戴丽；江景涛
目的：分析目前影响微生物检验结果的相关因素并讨论如何保证微生物检验结果的方法。方法收集我站在1年之内开展微生物检验的相关报告并进行分析，找出如何对于微生物检验结果进行改进的相关方法。结果在实际的实施微生物检验的过程中，影响微生物检验结果的主要原因为试剂因素、标本自身因素、患者因素以及检验人员的因素，这些因素均会对于微生物检验结果造成影响。结论在实际的对于微生物实施检验的过程中，需要对于试剂因素、标本自身因素、患者因素以及检验人员的因素进行相应的考虑，并实施有针对性的改进措施，以保证在进行微生物检验的过程中能够较好的保证到相关质量。
作者：周文红 刊期： 2015年第24期
目的：对老年慢性胃炎使用脾胃升降汤治疗的临床效果及影响观察。方法选取120例我院2010年6月至2013年6月期间收治的老年慢性胃炎患者，所有患者随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者使用脾胃升降汤治疗，对照组患者使用常规药物抑酸、杀菌等治疗。结果在治疗后发现，观察组患者治疗的总有效率及Hp转阴率分别为91.67%、94.44%，对照组患者治疗的总有效率及Hp转阴率分别为73.33%、92.45%。观察组患者的总有效率明显较高，不良反应发生率明显较低，P＜0.05；观察组患者的Hp转阴率与对照组患者相仿，P＞0.05。结论在治疗老年慢性胃病时，使用脾胃升降汤效果显著，且不良反应少，患者耐受好，值得临床应用及推广。
作者：赵慧燕 刊期： 2015年第24期
目的：分析对于外感热病（上呼吸道感染）患者在临床进行治疗过程中使用加味银翘散进行治疗的临床效果。方法收集我院收治的100例外感热病（上呼吸道感染）患者，将所有患者按照治疗手段的不同分为研究组（n=50）以及对照组（n=50）。对照组患者使用常规治疗，研究组患者使用加味银翘散进行治疗。结果研究组患者在经过治疗完成后患者的治疗总有效率以及温度的降低情况均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论对于外感热病（上呼吸道感染）患者在实施治疗的过程中可以通过使用加味银翘散进行治疗，能够取得更好的治疗效果，应该进行推广和使用。
作者：李柯；韩春明；陈元穆 刊期： 2015年第24期
目的：探讨红花注射液联合中药在慢性盆腔炎临床治疗中的效果，为今后的工作提供参考。方法选取2013年2月至2014年3月期间我院妇科门诊收治的60例慢性盆腔炎患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予常规西医治疗，观察组在常规治疗的基础上加用自拟中药方剂，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，观察组显效11例，有效18例，无效1例，总有效率96.67%，明显高于对照组（83.33%，25/30），具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性盆腔炎的治疗中应用红花注射液联合相应的中药治疗，可以有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：张春雷；尚静 刊期： 2015年第24期
重症医学是一门新兴学科，ICU是其所在的科室，医院ICU的监护能力及救治水平，危重患者的救治水平代表了一个医院的综合救治能力。ICU由于其患者的危重性及工作方式的特殊性要求其专业的特殊性，因而，因而对医学生的临床实习也提出了较高的要求。从医学生的岗前培训、临床带教老师的教育能力培养，医学生工作能力的培养等方面全面提高重症医学实习生的整体水平。
作者：冯敏；石慧娟；常思远；徐大千 刊期： 2015年第24期
目前，我国的老龄化状况不断增强，已经逐渐步入了老龄化社会，老年人在医疗护理方面的需求越来越多，要求也越来越高，但是我国现有的养老和医疗服务却无法与之相符合，而我国多数的老年人都因为子女不在身边或是经济问题等原因而选择到养老机构养老。因此，在养老机构中实行医养结合的养老模式对于我国的养老问题是一个非常有必要的选择，而社区护士在其中所起到的作用是非常重要的，本文将对此进行详细的分析与研究。
作者：刘莉 刊期： 2015年第24期
目的：分析助产过程中新生儿锁骨骨折的预防和护理。方法回顾分析2013年11月至2014年11月我院产科的新生儿资料，从中随机抽取100例经阴道分娩的产妇作为研究对象为对照组；另随机抽取同期的100例经阴道分娩的产妇为实验组。对照组100例，实验组100例，对照组的助产士没有接受过专业的技能训练，而实验组的助产士在助产之前接受过助产的专业技能训练，分析两组出现新生儿锁骨骨折的概率。结果实验组经过干预护理后发生新生儿锁骨骨折的概率明显要低于对照组，二者差异显著，存在统计学意义，P<0.05。结论对产科的助产士进行助产技能的专业训练能够有效地降低新生儿锁骨骨折的概率，加强助产的专业技能训练可以有效预防新生儿锁骨骨折的出现。
作者：汪宇虹 刊期： 2015年第24期
卫生专业技术人员的继续医学教育是一种终生性教育，做好继续医学教育工作是各级卫生行政部门和继续医学教育管理部门的重要职责。充分发挥医学会社团组织职能，依托学会所属专科分会开展针对性的继续医学教育，根据不同层次专业技术人员的不同需求选择培训内容，拓宽专业领域，解决医者自身心理问题，提高医学相关法律法规知识，对提高医疗服务质量，保证医疗安全是十分必要的。同时作为继续医学教育的组织者，合理地设置继续医学教育项目，严格审核专家课件，创新培训管理机制，加强教育培训的环节质量管理，是保证培训目标的重要保证。
作者：金会生 刊期： 2015年第24期
目的：探讨经支气管动脉化疗或化疗栓塞（TACE）联合射频消融术（RFA）对肺癌局部肿块的灭活作用。方法2013年1月至2014年7月我科共收治28例肺癌患者。所有肿瘤均经病理活检证实为腺癌或鳞癌，分化程度不一。16例患者中均接受过系统放化疗，其中2例不能耐受放化疗的不良反应（胃肠道反应/骨髓抑制）；3例为放化疗后原位复发，1例疗效评估差。22例患者直接行介入化疗及CT引导下射频消融术治疗。对8例患者均先经支气管动脉行病灶滋养动脉灌注化疗或TACE，术后3～7d给予CT引导下RFA治疗，术后1个月增强CT扫描及相关肿瘤标志物行疗效评价，如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行动脉灌注化疗或TACE+RFA治疗。所有患者均定期影像随访至本研究结束。结果28例患者均接受4~6次动脉化疗或TACE+RFA联合治疗1~3次，第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象；后按疗程拟行相关方案化疗，后1个月CT增强扫描残存肿瘤组织缩小，甚至消失，未见残存或复发征象。结论动脉化疗或TACE+RFA联合治疗可以有效地灭活肺癌局部病灶，近期疗效较好，远期疗效有待于长期随访。
作者：郭俊；王海江；尹永厚 刊期： 2015年第24期
目的：通过对1例外周静脉置入中心静脉导管（PICC）致3次过敏性皮炎的护理与分析，总结护理经验。方法对1例左上肢骨肿瘤患者PICC穿刺处皮肤给予针对性的皮肤护理及抗过敏治疗。结果该患者PICC穿刺处皮肤过敏症状缓解。结论PICC致过敏性皮炎是不可忽视的并发症，加强全身抗过敏治疗，局部皮肤护理及选择合适的敷料，可有效减轻及预防皮炎的发生。
作者：陈丽君；陈伟玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨去骨瓣减压术的术前术后护理方法与效果。方法2014年6月至2014年10月选择在我院急诊的创伤性脑损伤患者6例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组3例。所有患者都给予去骨瓣减压术，对照组给予传统护理，治疗组在对照组干预的基础上给予人文关怀护理，持续到术后14d。观察两组神经功能评分疗效及生活质量评定。结果两组患者术后14d的有效率都为100.0%。术后14d经过评定，治疗组的躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论去骨瓣减压术治疗创伤性脑损伤有很好的效果，而术前和术后人文关怀护理的应用能有效提高术后生活质量的提高，值得推广应用。
作者：巴桑代吉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肠梗阻临床特点、发病机制及诊治方法。方法对我院2010年6月至2013年6月我院外科急诊收治107例肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。结果肠梗阻以老年患者多见，≥60岁患者占68.2%（73/107）；肠梗阻分类中，机械性多见（77.6%），其次为动力性（14.0）；梗阻原因以肠粘连（49.5%）及肿瘤（29.0%）为主；有无腹部手术史比约为1.14∶1。83例机械性，行手术治疗61例，6例血运性均行手术治疗；治愈83例（77.6%），好转18例（16.8%），未愈4例（3.8%），死亡2例（1.8%）。结论准确把握肠梗阻的临床特点及发病机制，选择佳的治疗手段及时机，可达到满意的临床治疗效果。
作者：许俊华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小剂量舒芬太尼混合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用。方法选取经阴道分娩产妇60例，随机分为A组、B组和C组，每组20例。A组应用单纯硬膜外麻醉分娩镇痛，镇痛泵内药物为0.125%罗哌卡因+生理盐水共50mL，B组应用腰硬联合麻醉，腰麻药0.1μg/kg舒芬太尼，镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50mL，C组应用腰硬联合麻醉，腰麻药0.03μg/kg舒芬太尼，镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50mL。对三组麻醉起效时间、下肢运动状况、产程、新生儿Apgar评分以及不良反应发生情况进行观察。结果C组下肢运动状况均显著优于B组和A组（P<0.05），B组、C组麻醉起效时间明显优于A组（P<0.05）；三组新生儿Apgar评分无明显差异（P>0.05）；C组产程短于B组和A组（P<0.05），B组短于A组（P<0.05）；C组皮肤瘙痒发生率低于B组（P<0.05）。结论分娩镇痛联合应用小剂量舒芬太尼与罗哌卡因，起效快，效果好，产程短，不良不应少，值得推广与使用。
作者：周风；李雄；阮卓杰；刘宏敏；梁思琪 刊期： 2015年第24期
目的：七氟烷复合不同静脉麻醉药在老年患者麻醉中的临床观察。方法随机将40例患者分为两组，观察两组患者在平均动脉压波动值变化，术中知晓发生率，术毕平均，苏醒拔管时间，术毕疼痛视觉模拟评分的变化。结果两组患者术中生命体征均稳定，麻醉深度易于调节控制。两组患者均无术知晓，但平均苏醒拔管时间，谵妄发生率，术毕疼痛视觉模拟评分，两组有统计学上意义。结论七氟烷、右美托咪定、瑞芬太尼复合应用，取长补短，在临床老年人手术麻醉中，是一种较好的静吸复合麻醉方法。
作者：曾拥军 刊期： 2015年第24期
目的：通过对甲状腺结节手术患者术后追踪临床资料统计分析，了解甲状腺结节术后患者的恢复情况。方法选取我院普外科进行甲状腺结节手术的523例患者的术后病理及临床资料为研究对象，对其进行为期3年的随访信息进行回顾性分析。结果523例甲状腺手术患者中，采取手术治疗的患者治愈率为100.00%，随访3年后观察发现手术治疗的患者中复发25例，复发率为4.78%。结论通过手术治疗甲状腺结节效果很好，不但提高了该疾病的治愈率，还降低了疾病的复发率，所以，在临床是一项值得推广用于治疗甲状腺结节的理想方法。
作者：陈丰霞；宋云杰 刊期： 2015年第24期
目的：研究双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取我院收治的腹泻患儿100例，在患儿家长知情且同意的基础上，将患儿随机分为两组，观察组50例，对照组50例。两组患儿在入院后均给予补液、纠正电解质紊乱、调节酸碱平衡等常规治疗，同时配合加强消毒工作、调节饮食等辅助治疗方式进行治疗。对照组患儿给予口服思密达进行治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗基础上，再给予口服双歧三联活菌片进行治疗。结果观察组患儿经临床治疗后其治疗总有效率达到了98.0%明显的高于对照组患儿的88.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿经临床治疗后其大便次数评分和大便性状评分均显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻具有临床治疗总有效率较高，临床症状改善效果显著的优势，值得在临床治疗中进行推广应用。
作者：苏琳 刊期： 2015年第24期
目的：对应用分期中医康复疗法对患有中风疾病的患者在康复期阶段实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例病情处于康复期的中风疾病患者随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用常规中风康复期治疗模式对对照组患者实施治疗；采用分期中医康复疗法对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者中风疾病治疗效果明显优于对照组；神经功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用分期中医康复疗法对患有中风疾病的患者在康复期阶段实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王威 刊期： 2015年第24期
目的：挖掘冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。方法采用横断面调查研究，对现代文献电子数据库进行搜索、根据纳入标准、排除标准进行文献纳入，对文献进行数据分析，探讨冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。结果共纳入文献19篇，患者例数3536例，冠心病证型前三位分别为痰证（37.14%）、血瘀证（36.27%）、气虚证（21.96%）；纳入冠状动脉狭窄程度研究文献8篇，患者例数为1430例，中度、重度冠状动脉狭窄以痰证、血瘀证为主，痰证、血瘀证与非痰非瘀证比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气虚证、痰证、血瘀证为冠心病中、重度狭窄患者的三大证型，冠状动脉狭窄程度与痰证、血瘀证存在相关性，可以作为冠心病中医痰证、血瘀证的诊断的参考指标之一。
作者：胡丽娜；陈小光；吴焕林 刊期： 2015年第24期
目的：探讨针灸、中药药物及穴位按摩等中医手段对脑卒中患者康复期中的作用。方法选取2013年10月至2014年6月我院80例脑卒中且处于康复期的患者为研究对象，并随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予神经内科常规康复期治疗，观察组给与针灸、中药药物及穴位按摩等中医手段治疗，对比两组患者总有效率、运动功能评分。结果观察组总有效率（90.0%）高于对照组（72.5%）， P<0.05；观察组的运动功能评分（89.21±9.84）显著高于对照组（80.35±8.41），P<0.05。结论脑卒中患者康复期行针灸等中医治疗，简便易行，疗效显著，明显改善患者预后，宜在临床基层医院进行推广。
作者：牛建新 刊期： 2015年第24期
目的：探讨优质护理干预在妇产科护理中的应用效果。方法选自2012年8月至2014年1月在我院进行分娩的产妇142例，将这142例产妇随机分成2组，每组71例，分别为观察组和对照组。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上，进行优质护理干预，对比2组产妇的临床护理效果。结果观察组产妇对护理工作的满意率为100%，对照组产妇对护理工作的满意率为92.9%。结论优质护理干预的方法能够提高产妇对护理工作的满意度，避免护患纠纷的发生，该种护理方法值得在妇产科临床护理中的广泛应用。
作者：王红平 刊期： 2015年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
