张春雷；尚静
目的：七氟烷复合不同静脉麻醉药在老年患者麻醉中的临床观察。方法随机将40例患者分为两组，观察两组患者在平均动脉压波动值变化，术中知晓发生率，术毕平均，苏醒拔管时间，术毕疼痛视觉模拟评分的变化。结果两组患者术中生命体征均稳定，麻醉深度易于调节控制。两组患者均无术知晓，但平均苏醒拔管时间，谵妄发生率，术毕疼痛视觉模拟评分，两组有统计学上意义。结论七氟烷、右美托咪定、瑞芬太尼复合应用，取长补短，在临床老年人手术麻醉中，是一种较好的静吸复合麻醉方法。
作者：曾拥军 刊期： 2015年第24期
目的：对应用心理康复护理模式对接受全喉切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受全喉切除术治疗的患者70例，随机分为对照组和观察组，平均每组35例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围手术期实施护理；在常规模式基础上加用心理康复护理模式对观察组患者在围手术期实施护理。结果观察组患者在围手术期内出现不良心理状态的人数明显少于对照组；对全喉切除术围手术期护理服务的满意度明显高于对照组。结论应用心理康复护理模式对接受全喉切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：滕艳玲 刊期： 2015年第24期
目的：通过调查儿童第二类精神药品使用情况，探讨如何安全使用本类药品，保证儿童患者用药准确合理、安全、有效。方法问卷调查结合处方分析法对儿童患者的用药，用药常识，服药依从性进行调查和分析。结果调查曾经使用第二类精神药品的患者共977例，大多数儿童患者家长没有用药常识，33%的患儿家长愿意选择价格较高或者进口的药品，29%的患者家长会留意药品的商品名和通用名；51%的患儿服药依从性好，基本遵医嘱服药，29%患者因为害怕不良反应较多而停药，患者家长有时会忘记给药。结论儿童患者及其家长存在第二类精神药品用药常识不足，仍然需要药师指导，并通过合理的用药教育提高服药依从性。
作者：邓思韵；杨樱；王钰琦；喻丽元；何小敏 刊期： 2015年第24期
目的：分析助产过程中新生儿锁骨骨折的预防和护理。方法回顾分析2013年11月至2014年11月我院产科的新生儿资料，从中随机抽取100例经阴道分娩的产妇作为研究对象为对照组；另随机抽取同期的100例经阴道分娩的产妇为实验组。对照组100例，实验组100例，对照组的助产士没有接受过专业的技能训练，而实验组的助产士在助产之前接受过助产的专业技能训练，分析两组出现新生儿锁骨骨折的概率。结果实验组经过干预护理后发生新生儿锁骨骨折的概率明显要低于对照组，二者差异显著，存在统计学意义，P<0.05。结论对产科的助产士进行助产技能的专业训练能够有效地降低新生儿锁骨骨折的概率，加强助产的专业技能训练可以有效预防新生儿锁骨骨折的出现。
作者：汪宇虹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨红花注射液联合中药在慢性盆腔炎临床治疗中的效果，为今后的工作提供参考。方法选取2013年2月至2014年3月期间我院妇科门诊收治的60例慢性盆腔炎患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予常规西医治疗，观察组在常规治疗的基础上加用自拟中药方剂，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，观察组显效11例，有效18例，无效1例，总有效率96.67%，明显高于对照组（83.33%，25/30），具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性盆腔炎的治疗中应用红花注射液联合相应的中药治疗，可以有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：张春雷；尚静 刊期： 2015年第24期
目的：研究谷氨酰胺和生长激素免疫营养治疗重症肺部感染中的临床疗效。方法选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的68例重症肺部感染患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各34例病例，对照组采用标准肠内营养支持治疗，观察组采用谷氨酰胺与生长激素免疫营养治疗，比较两组患者的治疗前后的ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB变化情况与MODS评分、APACHEⅡ评分。结果患者接受治疗后，观察组ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB指标的改善轻明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组MODS评分、APACHEⅡ评分低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用谷氨酰胺与生长激素营养支持联合治疗，有利于改善患者肺部感染症状，对感染进行控制，值得临床推广应用。
作者：李国锋 刊期： 2015年第24期
目的：探讨经支气管动脉化疗或化疗栓塞（TACE）联合射频消融术（RFA）对肺癌局部肿块的灭活作用。方法2013年1月至2014年7月我科共收治28例肺癌患者。所有肿瘤均经病理活检证实为腺癌或鳞癌，分化程度不一。16例患者中均接受过系统放化疗，其中2例不能耐受放化疗的不良反应（胃肠道反应/骨髓抑制）；3例为放化疗后原位复发，1例疗效评估差。22例患者直接行介入化疗及CT引导下射频消融术治疗。对8例患者均先经支气管动脉行病灶滋养动脉灌注化疗或TACE，术后3～7d给予CT引导下RFA治疗，术后1个月增强CT扫描及相关肿瘤标志物行疗效评价，如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行动脉灌注化疗或TACE+RFA治疗。所有患者均定期影像随访至本研究结束。结果28例患者均接受4~6次动脉化疗或TACE+RFA联合治疗1~3次，第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象；后按疗程拟行相关方案化疗，后1个月CT增强扫描残存肿瘤组织缩小，甚至消失，未见残存或复发征象。结论动脉化疗或TACE+RFA联合治疗可以有效地灭活肺癌局部病灶，近期疗效较好，远期疗效有待于长期随访。
作者：郭俊；王海江；尹永厚 刊期： 2015年第24期
目的：分析腔镜辅助下甲状腺手术临床疗效。方法回顾分析78例患者临床资料。39例行传统手术为对照组；39例腔镜辅助下行甲状腺手术为观察组。观察两组疗效。结果观察组在出血量、手术时间、术中切口大小等指标上均优于对照组，P<0.05。结论腔镜辅助下甲状腺手术临床效果显著，创伤小、恢复快、切口不明显，值得临床推广。
作者：刘文军 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿头皮静脉留置针的应用及护理，以减少静脉感染，延长留置时间，减轻患儿的痛苦。方法分析155例患儿头皮静脉留置针穿刺的输液方法并评定其效果。结果155例患儿短使用1d，长使用7d，平均4d，其中1例针眼处皮感染，其余均效果良好。结论正确应用和护理静脉留置针可以减轻患儿反复穿刺的痛苦，减轻护士工作量，。
作者：李亚楠 刊期： 2015年第24期
创伤是突发事件当中常见的急症，院前急救的及时、正确与否，直接影响着能否救起患者的生命以及提高生活质量。
作者：徐勇雄 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肠梗阻临床特点、发病机制及诊治方法。方法对我院2010年6月至2013年6月我院外科急诊收治107例肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。结果肠梗阻以老年患者多见，≥60岁患者占68.2%（73/107）；肠梗阻分类中，机械性多见（77.6%），其次为动力性（14.0）；梗阻原因以肠粘连（49.5%）及肿瘤（29.0%）为主；有无腹部手术史比约为1.14∶1。83例机械性，行手术治疗61例，6例血运性均行手术治疗；治愈83例（77.6%），好转18例（16.8%），未愈4例（3.8%），死亡2例（1.8%）。结论准确把握肠梗阻的临床特点及发病机制，选择佳的治疗手段及时机，可达到满意的临床治疗效果。
作者：许俊华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床药师对支气管哮喘患者开展药学服务的作用。方法将120例支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组，每组60例，干预组实行药学服务干预措施，对照组给予常规的治疗和护理。出院后1个月和6个月对患者进行治疗评估，统计其用药依从性变化和哮喘控制程度。结果干预组干预后1个月和6个月用药依从性明显提高，分别为68.33%和61.67%，P<0.01差异有统计学意义。对照组干预后1个月有统计学差异（P<0.05），而6个月后无统计学差异（P>0.05）。两组在干预后1个月和6个月ACT得分均比干预前增高， P<0.01。两组在出院后6个月ACT得分有差异（P<0.01）。结论开展药学服务可提高支气管哮喘患者的长期用药依从性和哮喘控制率。
作者：谢宁；沈毅；唐扣明 刊期： 2015年第24期
目的：研究双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取我院收治的腹泻患儿100例，在患儿家长知情且同意的基础上，将患儿随机分为两组，观察组50例，对照组50例。两组患儿在入院后均给予补液、纠正电解质紊乱、调节酸碱平衡等常规治疗，同时配合加强消毒工作、调节饮食等辅助治疗方式进行治疗。对照组患儿给予口服思密达进行治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗基础上，再给予口服双歧三联活菌片进行治疗。结果观察组患儿经临床治疗后其治疗总有效率达到了98.0%明显的高于对照组患儿的88.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿经临床治疗后其大便次数评分和大便性状评分均显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻具有临床治疗总有效率较高，临床症状改善效果显著的优势，值得在临床治疗中进行推广应用。
作者：苏琳 刊期： 2015年第24期
重症医学是一门新兴学科，ICU是其所在的科室，医院ICU的监护能力及救治水平，危重患者的救治水平代表了一个医院的综合救治能力。ICU由于其患者的危重性及工作方式的特殊性要求其专业的特殊性，因而，因而对医学生的临床实习也提出了较高的要求。从医学生的岗前培训、临床带教老师的教育能力培养，医学生工作能力的培养等方面全面提高重症医学实习生的整体水平。
作者：冯敏；石慧娟；常思远；徐大千 刊期： 2015年第24期
目的：探讨与分析中西医结合治疗支气管哮喘缓解期患者的临床效果。方法选取自2011年8月至2013年8月于我院接受治疗的100例支气管哮喘缓解期的患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者给予常规西药治疗方案，观察组患者则在对照组的治疗基础上加用中医辩证治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高达98.0%，显著高于对照组的88.0%，P<0.05。结论采用中西医联合治疗支气管哮喘缓解期患者有其显著的临床治疗效果，能够提升患者的生活质量，降低哮喘复发次数，值得推广。
作者：胡坤淼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨急性踝关节损伤患者的X线特点，并分析X线对此疾病的诊断意义。方法分析我院骨科在2011年9月至2014年3月期间治疗的48例急性踝关节损伤患者的X线检查结果，总结急性踝关节损伤的X线特点，并结合检查结果探讨X线检查对此类损伤的诊断价值。结果急性踝关节损伤患者进行X线检查后，可辨别损伤的类型，为接下来的治疗提供了重要的理论依据。结论X线检查对踝关节损伤的诊断及治疗具有重要价值，可充分显示出踝关节的损伤情况，具有简单、方便、廉价等特点，因此值得广泛应用急性踝关节损伤疾病的检查及诊断过程中。
作者：刘剑；敬容 刊期： 2015年第24期
目的：分析对于外感热病（上呼吸道感染）患者在临床进行治疗过程中使用加味银翘散进行治疗的临床效果。方法收集我院收治的100例外感热病（上呼吸道感染）患者，将所有患者按照治疗手段的不同分为研究组（n=50）以及对照组（n=50）。对照组患者使用常规治疗，研究组患者使用加味银翘散进行治疗。结果研究组患者在经过治疗完成后患者的治疗总有效率以及温度的降低情况均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论对于外感热病（上呼吸道感染）患者在实施治疗的过程中可以通过使用加味银翘散进行治疗，能够取得更好的治疗效果，应该进行推广和使用。
作者：李柯；韩春明；陈元穆 刊期： 2015年第24期
目的：观察及研究硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年6月于本院进行治疗的100例产后会阴水肿患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）50例和观察组（常规治疗加硝黄散组）50例，然后将两组患者治疗前后及治疗后不同时间的水肿程度及疼痛程度进行分别统计及比较。结果观察组患者治疗后1d及3d的水肿程度及疼痛程度评估结果均显著地好于对照组患者，P均＜0.05，两组治疗后不同时间的评估结果均有显著性差异。结论硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果明显较好，对于患者的水肿及疼痛程度均有改善作用。
作者：尹惠彩 刊期： 2015年第24期
目的：分析停用头孢他啶前后对革兰阴性细菌耐药的变化。方法对2011年~2013年期间，我院对抗菌药物进行干预管理和监督，即停用头孢他啶，与未实行任何管理方式的2010年比较，观察医院大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌耐药产生情况。结果大肠埃希菌对头孢他啶耐药率由2010年82.99%降低至2013年27.34%，对铜绿假单胞菌耐药率由55.68%降低至23.29%，对肺炎克雷伯菌耐药率由81.25降低至43.29%，对鲍曼不动杆菌耐药率由84.87降低至57.14%，全部统计结果（P＜0.01），具有显著性差异。结论建立细菌耐药预警机制，采取合理干预监管措施停用细菌耐药率超过75%的抗菌药物，可在3年内降低其耐药率并恢复其敏感性。
作者：曹兰芳；范群；邓德耀；兰美华；石晓院；王梓 刊期： 2015年第24期
目的：探究为晚期肿瘤卧床患者采取经济合理的方法进行护理，预防压疮。方法选择2013年4月至8月在我院接受治疗的50例晚期肿瘤卧床患者，采取压疮危险因素评估、建构质控网络、使用预防压疮工具、加强营养等方法进行护理。结果10例患者因为病情恶化而死亡，1例患者发生Ⅰ期压疮，其他39例患者均未发生压疮，治疗有效率达到78%。结论对肿瘤晚期合并压疮患者进行有效的护理干预可以在一定程度上降低患者发生压疮的概率，减轻患者因为病情恶化带来的痛苦。因此需要采取行之有效的预防措施，增强护理人员的基础水平及对压疮风险的护理意识，更好的为患者服务，降低压疮发生的风险。
作者：李营营 刊期： 2015年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
