刘文军
目的：分析糖尿病合并肾病患者的临床护理体会。方法2013年11月至2014年11月，从我院收治的糖尿病合并肾病患者中抽取49例患者为研究对象，将这49例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组24例，实验组25例，对照组的患者常规的护理，实验组的患者给予综合的护理，对比两组患者的护理效果并对其进行分析。结果实验组的患者的护理的效果明显优于对照组的患者，实验组的患者对护理的满意程度明显优于对照组的患者，两组对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论对糖尿病合并肾病患者进行综合的护理方式可以获得理想的护理效果，提高患者对护理的满意程度，值得在临床护理中推广使用。
作者：郜海霞；贺梅 刊期： 2015年第24期
目的：分析引起膀胱痉挛的相关因素寻找相关护理对策。方法我院泌尿外科2013年1月至2014年2月收治86例前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的患者采取综合性护理措施。结果明显降低了膀胱痉挛发生率。结论前列腺摘除术后膀胱均有伤害，持续膀胱冲洗一般能把处于高敏感性的膀胱逼尿肌收缩。再由于精神紧张、焦虑等也可使得膀胱痉挛。术前、术后细心的护理可以明显使得膀胱痉挛减少，减轻患者的痛苦，减少了术后并发症的发生，使患者早日康复出院。
作者：韩世娈 刊期： 2015年第24期
目的：探究分析使用微波和利普刀治疗不同程度的慢性宫颈炎的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2012年1月至2014年1月间收治的124例慢性宫颈炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将本组患者随机分成A组和B组，每组各62例， A组患者给予微波治疗，B组患者给予利普刀治疗。分析比较两组患者的手术情况和临床疗效。结果B组患者的手术时间和阴道流液时间明显少于A组（P<0.05）；而两组患者的术中流血量没有统计学差异（P＞0.05）；A组的治疗有效率为85.48%，B组的治疗有效率为96.77%，B组的治疗有效率明显高于A组（P<0.05）。结论对于慢性宫颈炎患者给予其利普刀治疗的临床效果较好，能够缩短手术时间，减少患者阴道流液时间，同时提高患者的临床治疗有效率，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：高伟飞 刊期： 2015年第24期
目的：观察并探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森综合征的临床效果和安全性。方法选取2011年5月至2014年5月于我院接受帕金森治疗的患者66例，电脑随机分成A、B两组，A组患者使用左旋多巴，B组在使用左旋多巴的基础上联合使用普拉克索。疗程均为3个月。结果帕金森病评定量表的评分中，A组治疗前后变化不大，B组评分有明显改善，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；A组不良反应发生率为21.21%，与B组的18.18%组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论相较于单独使用左旋多巴的传统药物治疗方法，联合使用左旋多巴和普拉克索治疗帕金森的临床效果更佳，安全性较好，值得在临床治疗中推广使用。
作者：张勇；黄黛 刊期： 2015年第24期
目的：对宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的临床疗效分析。方法回顾分析我院2013年12月至2014年12月实施治疗的80例宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的临床情况，患者分成两组，分别实施宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术，对比两组临床疗效。结果和对照组相比，观察组患者的手术时间、手术出血量以及术后愈合时间均显著偏少，差异（P＜0.05）；但是和对照组相比，观察组患者的手术治疗有效率、转阴率以及术后并发症发生率差异不大（P＞0.05）。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染效果显著，值得推广。
作者：李彬 刊期： 2015年第24期
目的：对患者缺失单个义齿进行种植后即刻负重的临床观察。方法选择68例患者，随机分成即刻负重及延期负重组，所有患者均在术前及术后3、6、12个月拍摄口腔X射线，观察种植义齿在口腔内的状况。结果通过X射线检查，即刻负重组的34例患者在24个月内没有出现不良现象，成功率为97.06%；延期负重组成功率是91.18%。结论较延期负重组相比，刻负重不仅成功率高而且缩短治疗周期，降低患者负担，值得推广。
作者：姚景余；于蕾；杨会波；陈健 刊期： 2015年第24期
目的：探讨琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能中的改善作用。方法选自我院从2011年8月至2013年9月的快室率房颤伴心力衰竭患者50例，按住院顺序随机分为观察组和对照组，每组患者各25例，对照组采用常规基础治疗，观察组在常规治疗的基础上使用琥珀美托洛尔缓释片，经过4周的治疗后。观察两组患者治疗前后的心室率以及心功能的改变。结果治疗后的两组患者的静息心室率都比治疗前有明显的降低，患者的运动心室率，观察组的比治疗前明显降低，而对照组患者治疗前后的运动心室率则没有明显变化，两组患者的治疗效果具有统计学意义。结论琥珀美托洛尔缓释片可以有效的控制患者的心室率，改善患者的心功能。
作者：陈冰 刊期： 2015年第24期
目的：分析重症脑血管病（SCVD）患者气管切开后肺部感染的危险因素，探求相应的预防和护理措施。方法采用回顾性调查的方法，对2011年1月至2014年9月在我院住院的86例SCVD气管切开患者的临床资料进行了详尽的统计和分析。结果86例患者45例发生肺部感染，感染率52.4%。伴有意识障碍、中枢性肺水肿、咳嗽吞咽反射消失、机械通气、合并基础疾病、有长期吸烟史、住普通病室、长期使用广谱抗生素，是感染的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论SCVD患者气管切开后发生肺部感染存在多种危险因素，必须极早采取有效的预防和护理措施，降低医院感染的发生率，提高治愈率。
作者：吕传芳 刊期： 2015年第24期
本文通过对优质护理服务病房责任护士的工作进行分析，明确优质护理服务病房中责任护士的职责及如何做好该工作。据调查显示，能胜任责任护士资格的一般都是年龄30~35岁，工作5年以上，大专及以上学历，护师及以上职称，身体、心理素质较好的群体。本文对责任护士的工作描述为优质护理服务示范病房责任护士的科学管理提供了理论依据，为优质护理服务病房中护理质量的持续改进奠定了基础。
作者：谭荷艳 刊期： 2015年第24期
目的：通过对常规HE染色方法的改进，提高HE染色质量，为临床病理检测提供更优质保证。方法对常规HE染色中的试剂配制、无水化处理、封片树胶配制及分化过程等方面加以改善，观察对结肠组织的染色质量。结果染色质量好，结肠组织整体染色鲜艳，较深，红蓝的对比清晰可见，细胞核染色呈深蓝或蓝色，染色质染色清晰，细胞质色呈粉红或鲜红色，核仁核模染色清楚可见结肠组织及外周无明显苏木精沉积。结论通过对切片HE染色过程技术的改善，可为临床病理检测工作提供切实保障，值得临床推广使用。
作者：王志生；郭海燕；孙岩；武艳 刊期： 2015年第24期
目的：七氟烷复合不同静脉麻醉药在老年患者麻醉中的临床观察。方法随机将40例患者分为两组，观察两组患者在平均动脉压波动值变化，术中知晓发生率，术毕平均，苏醒拔管时间，术毕疼痛视觉模拟评分的变化。结果两组患者术中生命体征均稳定，麻醉深度易于调节控制。两组患者均无术知晓，但平均苏醒拔管时间，谵妄发生率，术毕疼痛视觉模拟评分，两组有统计学上意义。结论七氟烷、右美托咪定、瑞芬太尼复合应用，取长补短，在临床老年人手术麻醉中，是一种较好的静吸复合麻醉方法。
作者：曾拥军 刊期： 2015年第24期
目的：探究为晚期肿瘤卧床患者采取经济合理的方法进行护理，预防压疮。方法选择2013年4月至8月在我院接受治疗的50例晚期肿瘤卧床患者，采取压疮危险因素评估、建构质控网络、使用预防压疮工具、加强营养等方法进行护理。结果10例患者因为病情恶化而死亡，1例患者发生Ⅰ期压疮，其他39例患者均未发生压疮，治疗有效率达到78%。结论对肿瘤晚期合并压疮患者进行有效的护理干预可以在一定程度上降低患者发生压疮的概率，减轻患者因为病情恶化带来的痛苦。因此需要采取行之有效的预防措施，增强护理人员的基础水平及对压疮风险的护理意识，更好的为患者服务，降低压疮发生的风险。
作者：李营营 刊期： 2015年第24期
目的：提高对气管内异物引起的呼吸道症状及胸部影像学表现的认识，明确肺部CT、气管镜在气管内异物诊治中的作用，从而提高气管内异物诊断及治疗水平，并阻断传染性疾病进一步传播。方法回顾性分析吉林省人民医院呼吸科一例长达12年反复肺部感染且出现肺不张、合并抗酸杆菌感染的气管内异物病例进行分析并相关文献复习。结果肺部CT：右肺中间段支气管显示不清，对应水平可见不规则钙化影，右肺中叶及下叶支气管狭窄；电子支气管镜：右肺中叶支气管开口狭窄并见异物；气管镜镜下吸取分泌物涂片查抗酸杆菌：阳性。结论气管内异物可以表现为反复出现的咳嗽咯痰、发热、胸痛、咯血、呼吸困难等，常常误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、肺部肿瘤，常规治疗病情难以控制而使病情迁延不愈、延误治疗时机，不单纯增加患者痛苦及经济负担，而且还要消耗大量社会医疗资源，尤其存在传染性疾病播散可能。
作者：孙伟红；黄兴；史鹏 刊期： 2015年第24期
目的：比较腰硬联合与硬膜外经腹卵巢手术麻醉和左旋布比卡因与布比卡因复合新斯的明术后镇痛效果。方法60例卵巢手术患者，年龄16~48岁，体质量47~83kg，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分成A、B两组各30例。L2~3硬膜外穿刺成功，A组注入0.75%布比卡因4mL， B组注入1%利多卡因4mL，各加入20μg肾上腺素作为实验量，B组用腰穿针顺硬膜外穿刺针入蛛网膜下腔，注入布比卡因15mg，然后各向头端置入硬膜外导管4cm，A组硬膜外注入局麻混合液初量，A、B组术中酌情注入追加量，维持阻滞平面。观察比较两组局麻药用量、血液动力学变化、感觉、运动阻滞和不良反应以及术后当VAS评分≥3分，硬膜外注入A组：布比卡因15mg或B组：左旋布比卡因15mg各复合新斯的明2μg/kg。术后记录活动时镇痛强度、镇痛时间和不良反应。结果硬膜外预注0.75%布比卡因4mL再置入硬膜外导管注入局麻药有血液动力学变化较轻（P<0.05）和不良反应轻，两组感觉和运动阻滞皆较完善，肌松满意。术后VAS评分相比无显著差异（P＞0.05）；注药后痛觉比较明显（VAS评分≥3分）时间：A组（711±128）min、B组（743±143）min（P＞0.05）。结论置管前注入0.75%布比卡因4mL硬膜外阻滞卵巢手术的麻醉血液动力学较稳定，不良反应轻，安全有效并能达到腰麻较完善的麻醉效果。两组复合新斯的明有明显镇痛作用而无明显不良反应。
作者：王丰顺；王艳；陆惠元 刊期： 2015年第24期
目的：探讨去骨瓣减压术的术前术后护理方法与效果。方法2014年6月至2014年10月选择在我院急诊的创伤性脑损伤患者6例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组3例。所有患者都给予去骨瓣减压术，对照组给予传统护理，治疗组在对照组干预的基础上给予人文关怀护理，持续到术后14d。观察两组神经功能评分疗效及生活质量评定。结果两组患者术后14d的有效率都为100.0%。术后14d经过评定，治疗组的躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论去骨瓣减压术治疗创伤性脑损伤有很好的效果，而术前和术后人文关怀护理的应用能有效提高术后生活质量的提高，值得推广应用。
作者：巴桑代吉 刊期： 2015年第24期
目的：观察及研究硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年6月于本院进行治疗的100例产后会阴水肿患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）50例和观察组（常规治疗加硝黄散组）50例，然后将两组患者治疗前后及治疗后不同时间的水肿程度及疼痛程度进行分别统计及比较。结果观察组患者治疗后1d及3d的水肿程度及疼痛程度评估结果均显著地好于对照组患者，P均＜0.05，两组治疗后不同时间的评估结果均有显著性差异。结论硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果明显较好，对于患者的水肿及疼痛程度均有改善作用。
作者：尹惠彩 刊期： 2015年第24期
目的：对育龄期多囊卵巢综合征病患卵巢的超声影像学的特征进行探究。方法选取于我院进行育龄期多囊卵巢综合征治疗的患者32例，其中肥胖型13例、非肥胖型19例，将其作为实验组。另外选取月经正常的育龄期女性45例，其中肥胖型6例，非肥胖型39例，将其作为对照组。通过问卷调查的方式对两组患者的月经史进行了解，通过直肠或阴道的二维超声对卵巢体积和卵巢卵泡数进行测定；对患者代谢和内分泌指标进行测定，对临床体征进行评分。结果对照组的卵巢体积和卵巢卵泡数要显著低于育龄期多囊卵巢综合征患者，实验组中仅69.31%患者的卵巢超声影像符合鹿特丹共识这一诊断标准，具有统计学差异（P＜0.05）。结论育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢的超声影像学的特征为卵泡数目增加和卵巢体积变大。
作者：颜冬梅 刊期： 2015年第24期
创伤是突发事件当中常见的急症，院前急救的及时、正确与否，直接影响着能否救起患者的生命以及提高生活质量。
作者：徐勇雄 刊期： 2015年第24期
目的：探讨经支气管动脉化疗或化疗栓塞（TACE）联合射频消融术（RFA）对肺癌局部肿块的灭活作用。方法2013年1月至2014年7月我科共收治28例肺癌患者。所有肿瘤均经病理活检证实为腺癌或鳞癌，分化程度不一。16例患者中均接受过系统放化疗，其中2例不能耐受放化疗的不良反应（胃肠道反应/骨髓抑制）；3例为放化疗后原位复发，1例疗效评估差。22例患者直接行介入化疗及CT引导下射频消融术治疗。对8例患者均先经支气管动脉行病灶滋养动脉灌注化疗或TACE，术后3～7d给予CT引导下RFA治疗，术后1个月增强CT扫描及相关肿瘤标志物行疗效评价，如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行动脉灌注化疗或TACE+RFA治疗。所有患者均定期影像随访至本研究结束。结果28例患者均接受4~6次动脉化疗或TACE+RFA联合治疗1~3次，第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象；后按疗程拟行相关方案化疗，后1个月CT增强扫描残存肿瘤组织缩小，甚至消失，未见残存或复发征象。结论动脉化疗或TACE+RFA联合治疗可以有效地灭活肺癌局部病灶，近期疗效较好，远期疗效有待于长期随访。
作者：郭俊；王海江；尹永厚 刊期： 2015年第24期
目的：通过对甲状腺结节手术患者术后追踪临床资料统计分析，了解甲状腺结节术后患者的恢复情况。方法选取我院普外科进行甲状腺结节手术的523例患者的术后病理及临床资料为研究对象，对其进行为期3年的随访信息进行回顾性分析。结果523例甲状腺手术患者中，采取手术治疗的患者治愈率为100.00%，随访3年后观察发现手术治疗的患者中复发25例，复发率为4.78%。结论通过手术治疗甲状腺结节效果很好，不但提高了该疾病的治愈率，还降低了疾病的复发率，所以，在临床是一项值得推广用于治疗甲状腺结节的理想方法。
作者：陈丰霞；宋云杰 刊期： 2015年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
