张勇；黄黛
目的：分析优质护理在普外科护理中应用的意义。方法将我院在2011年1月至2013年1月期间治疗的180例普外科患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者采用常规护理方法，实验组患者则采用优质护理方法，经过一段时间的治疗及护理后，比较两组患者的病情恢复情况、心理状况评分及对相应护理方法的满意程度。结果实验组患者经优质护理后的病情好转率、心理状况评分及对护理方法的满意程度均显著高于对照组常规护理患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论优质护理可明显改善普外科患者的不良心理，获得了患者对治疗的全面配合，提高了患者的病情好转率、心理状况评分，并促进了护理工作的发展。
作者：梁冰 刊期： 2015年第24期
目的：分析引起膀胱痉挛的相关因素寻找相关护理对策。方法我院泌尿外科2013年1月至2014年2月收治86例前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的患者采取综合性护理措施。结果明显降低了膀胱痉挛发生率。结论前列腺摘除术后膀胱均有伤害，持续膀胱冲洗一般能把处于高敏感性的膀胱逼尿肌收缩。再由于精神紧张、焦虑等也可使得膀胱痉挛。术前、术后细心的护理可以明显使得膀胱痉挛减少，减轻患者的痛苦，减少了术后并发症的发生，使患者早日康复出院。
作者：韩世娈 刊期： 2015年第24期
目的：分析目前影响微生物检验结果的相关因素并讨论如何保证微生物检验结果的方法。方法收集我站在1年之内开展微生物检验的相关报告并进行分析，找出如何对于微生物检验结果进行改进的相关方法。结果在实际的实施微生物检验的过程中，影响微生物检验结果的主要原因为试剂因素、标本自身因素、患者因素以及检验人员的因素，这些因素均会对于微生物检验结果造成影响。结论在实际的对于微生物实施检验的过程中，需要对于试剂因素、标本自身因素、患者因素以及检验人员的因素进行相应的考虑，并实施有针对性的改进措施，以保证在进行微生物检验的过程中能够较好的保证到相关质量。
作者：周文红 刊期： 2015年第24期
目的：对应用心理康复护理模式对接受全喉切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受全喉切除术治疗的患者70例，随机分为对照组和观察组，平均每组35例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围手术期实施护理；在常规模式基础上加用心理康复护理模式对观察组患者在围手术期实施护理。结果观察组患者在围手术期内出现不良心理状态的人数明显少于对照组；对全喉切除术围手术期护理服务的满意度明显高于对照组。结论应用心理康复护理模式对接受全喉切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：滕艳玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肠梗阻临床特点、发病机制及诊治方法。方法对我院2010年6月至2013年6月我院外科急诊收治107例肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。结果肠梗阻以老年患者多见，≥60岁患者占68.2%（73/107）；肠梗阻分类中，机械性多见（77.6%），其次为动力性（14.0）；梗阻原因以肠粘连（49.5%）及肿瘤（29.0%）为主；有无腹部手术史比约为1.14∶1。83例机械性，行手术治疗61例，6例血运性均行手术治疗；治愈83例（77.6%），好转18例（16.8%），未愈4例（3.8%），死亡2例（1.8%）。结论准确把握肠梗阻的临床特点及发病机制，选择佳的治疗手段及时机，可达到满意的临床治疗效果。
作者：许俊华 刊期： 2015年第24期
目的：研究谷氨酰胺和生长激素免疫营养治疗重症肺部感染中的临床疗效。方法选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的68例重症肺部感染患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各34例病例，对照组采用标准肠内营养支持治疗，观察组采用谷氨酰胺与生长激素免疫营养治疗，比较两组患者的治疗前后的ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB变化情况与MODS评分、APACHEⅡ评分。结果患者接受治疗后，观察组ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB指标的改善轻明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组MODS评分、APACHEⅡ评分低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用谷氨酰胺与生长激素营养支持联合治疗，有利于改善患者肺部感染症状，对感染进行控制，值得临床推广应用。
作者：李国锋 刊期： 2015年第24期
目的：利用超声心动图技术对先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断价值进行分析探讨。方法以我院2011年1月至2014年11月收治的86例先天性心脏病合并感染心内膜炎患者作为研究对象，对比超声检查与手术结果。结果超声心动图检查到的主动脉瓣、二尖瓣、二尖瓣与主动脉瓣混合、肺动脉瓣及三尖瓣赘生物附着同手术所见无显著性差异（P>0.05），超声心动图检查的瓣膜穿孔、瓣膜反流、瓣膜脱垂及瓣周漏同手术所见不具备显著性差异（P>0.05）。结论超声心动图对先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断率较高，能够为心脏基础疾病的诊断提供依据。
作者：胡媛；邹文利；徐斌 刊期： 2015年第24期
目的：探讨影响农村高血压患者服药依从性的相关因素。方法随机抽取我院收治的300例高血压门诊及住院患者作为研究对象，向所有高血压患者发放服药依从性调查问卷，分析入选对象的服药依从性状况及相关影响因素。结果300例患者，服药依从性佳者98例（32.67%），服药依从性差202例（67.33%）。年龄、性别、血压测量时间、血压分级、家中有无血压计各组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论农村高血压患者的服药依从性普遍较差，其主要受年龄、性别、血压分级、血压测量间隔时间等因素的影响，为提高农村高血压患者的服药依从性，应大力宣传高血压防治知识，实施个体化行为指导。
作者：潘耀锋 刊期： 2015年第24期
目的：探讨健康教育和常规方法在高血压患者中的临床护理效果。方法对来我院诊治的80例高血压患者相关资料进行分析，根据患者不同护理方法分为两组，对照组采用常规方法护理，实验组实施健康教育，比较两组护理效果。结果实验组护理后高血压相关疾病认知评分为（82.87±7.98）分，高于对照组（P<0.05）；实验组90%戒烟戒酒、86%能够合理饮食、80%自觉运动，98.7%能够遵医用药、97.3%能够定期复查，均高于对照组（P<0.05）。结论高血压发病率较高，临床上采用健康教育护理效果理想，值得推广使用。
作者：崔姬荣；黄永烽 刊期： 2015年第24期
目的：分析25例口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床治疗资料，探讨预后效果及其影响涉及因素，为寻求有效治疗方法和规范治疗方案奠定基础。方法采集临邑中医院2000年~2013年口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床资料，并分析其预后效果并探讨其影响因素。结果Ⅰ期患者5例其中3例生存时间超过60个月，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者平均生存时间为48、37、15个月，差异有统计学意义（P＜0.01）；单纯手术患者平均生存时间为16个月，手术联合化疗者平均时间为43个月，手术联合免疫疗法患者平均时间为47个月，手术联合化疗及免疫疗法平均生存时间为52个月，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论口腔颌面部恶性黑色素瘤的预后和治疗方式的选择有着密切的关系。
作者：姜国东 刊期： 2015年第24期
目的：提高对气管内异物引起的呼吸道症状及胸部影像学表现的认识，明确肺部CT、气管镜在气管内异物诊治中的作用，从而提高气管内异物诊断及治疗水平，并阻断传染性疾病进一步传播。方法回顾性分析吉林省人民医院呼吸科一例长达12年反复肺部感染且出现肺不张、合并抗酸杆菌感染的气管内异物病例进行分析并相关文献复习。结果肺部CT：右肺中间段支气管显示不清，对应水平可见不规则钙化影，右肺中叶及下叶支气管狭窄；电子支气管镜：右肺中叶支气管开口狭窄并见异物；气管镜镜下吸取分泌物涂片查抗酸杆菌：阳性。结论气管内异物可以表现为反复出现的咳嗽咯痰、发热、胸痛、咯血、呼吸困难等，常常误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、肺部肿瘤，常规治疗病情难以控制而使病情迁延不愈、延误治疗时机，不单纯增加患者痛苦及经济负担，而且还要消耗大量社会医疗资源，尤其存在传染性疾病播散可能。
作者：孙伟红；黄兴；史鹏 刊期： 2015年第24期
目的：分析止痛消炎膏治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将100例符合标准的急性胆囊炎患者按照单盲法随机分成治疗组50例和对照组50例，治疗组外敷止痛消炎膏+抗感染、解痉治疗；对照组仅采用抗感染、解痉治疗。结果止痛消炎膏外敷后，26例患者治愈，9例无效；对照组12例临床治愈，22例无效，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论止痛消炎膏外敷对于急性胆囊炎具有良好的治疗效果，治疗急性非结石性胆囊炎治疗效果优于结石性胆囊炎。
作者：闫红印 刊期： 2015年第24期
目的：对育龄期多囊卵巢综合征病患卵巢的超声影像学的特征进行探究。方法选取于我院进行育龄期多囊卵巢综合征治疗的患者32例，其中肥胖型13例、非肥胖型19例，将其作为实验组。另外选取月经正常的育龄期女性45例，其中肥胖型6例，非肥胖型39例，将其作为对照组。通过问卷调查的方式对两组患者的月经史进行了解，通过直肠或阴道的二维超声对卵巢体积和卵巢卵泡数进行测定；对患者代谢和内分泌指标进行测定，对临床体征进行评分。结果对照组的卵巢体积和卵巢卵泡数要显著低于育龄期多囊卵巢综合征患者，实验组中仅69.31%患者的卵巢超声影像符合鹿特丹共识这一诊断标准，具有统计学差异（P＜0.05）。结论育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢的超声影像学的特征为卵泡数目增加和卵巢体积变大。
作者：颜冬梅 刊期： 2015年第24期
目的：探讨急性踝关节损伤患者的X线特点，并分析X线对此疾病的诊断意义。方法分析我院骨科在2011年9月至2014年3月期间治疗的48例急性踝关节损伤患者的X线检查结果，总结急性踝关节损伤的X线特点，并结合检查结果探讨X线检查对此类损伤的诊断价值。结果急性踝关节损伤患者进行X线检查后，可辨别损伤的类型，为接下来的治疗提供了重要的理论依据。结论X线检查对踝关节损伤的诊断及治疗具有重要价值，可充分显示出踝关节的损伤情况，具有简单、方便、廉价等特点，因此值得广泛应用急性踝关节损伤疾病的检查及诊断过程中。
作者：刘剑；敬容 刊期： 2015年第24期
目的：通过对常规HE染色方法的改进，提高HE染色质量，为临床病理检测提供更优质保证。方法对常规HE染色中的试剂配制、无水化处理、封片树胶配制及分化过程等方面加以改善，观察对结肠组织的染色质量。结果染色质量好，结肠组织整体染色鲜艳，较深，红蓝的对比清晰可见，细胞核染色呈深蓝或蓝色，染色质染色清晰，细胞质色呈粉红或鲜红色，核仁核模染色清楚可见结肠组织及外周无明显苏木精沉积。结论通过对切片HE染色过程技术的改善，可为临床病理检测工作提供切实保障，值得临床推广使用。
作者：王志生；郭海燕；孙岩；武艳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨经辨证将便秘分型治疗。方法在辨证过程中，用八钢辩证将其分为虚、实、寒、热；脏腑辩证将其归属为肺、脾、肝、肾、大肠，各从其类；气血津液辩证可判定气虚血亏、津枯肠燥等病因病性之所在，以辩证为纲要，选择治疗。结果经辨证对便秘加以分型治疗，求其标本，取得了近远期的良好效果。结论便秘就中医而言即可作为一个病又可作为一个症存在于某疾病中间，对便秘患者一脉通泻是不能完全解决问题的，务必经过辩证分析，纠其病因病机之所在，将其分型治之，方可达到阴平阳秘，气血充和，脏腑协调，此乃防止便秘之要务。
作者：卞秀华 刊期： 2015年第24期
目的：探究分析使用微波和利普刀治疗不同程度的慢性宫颈炎的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2012年1月至2014年1月间收治的124例慢性宫颈炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将本组患者随机分成A组和B组，每组各62例， A组患者给予微波治疗，B组患者给予利普刀治疗。分析比较两组患者的手术情况和临床疗效。结果B组患者的手术时间和阴道流液时间明显少于A组（P<0.05）；而两组患者的术中流血量没有统计学差异（P＞0.05）；A组的治疗有效率为85.48%，B组的治疗有效率为96.77%，B组的治疗有效率明显高于A组（P<0.05）。结论对于慢性宫颈炎患者给予其利普刀治疗的临床效果较好，能够缩短手术时间，减少患者阴道流液时间，同时提高患者的临床治疗有效率，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：高伟飞 刊期： 2015年第24期
维持性血液透析是终末期肾脏病患者的主要治疗手段。随着血液透析的广泛开展，血液透析治疗模式也在不断更新。高通量血液透析（high-flux?hemodialysis，HFHD）作为一种新兴的高效血液净化治疗模式，其费用低廉，透析膜的生物相容性更佳，清除中大分子毒素更充分，近年来广泛开展。本文就高通量血液透析的临床应用做一概述。
作者：林亚莉 刊期： 2015年第24期
目的：观察并探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森综合征的临床效果和安全性。方法选取2011年5月至2014年5月于我院接受帕金森治疗的患者66例，电脑随机分成A、B两组，A组患者使用左旋多巴，B组在使用左旋多巴的基础上联合使用普拉克索。疗程均为3个月。结果帕金森病评定量表的评分中，A组治疗前后变化不大，B组评分有明显改善，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；A组不良反应发生率为21.21%，与B组的18.18%组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论相较于单独使用左旋多巴的传统药物治疗方法，联合使用左旋多巴和普拉克索治疗帕金森的临床效果更佳，安全性较好，值得在临床治疗中推广使用。
作者：张勇；黄黛 刊期： 2015年第24期
目的：分析停用头孢他啶前后对革兰阴性细菌耐药的变化。方法对2011年~2013年期间，我院对抗菌药物进行干预管理和监督，即停用头孢他啶，与未实行任何管理方式的2010年比较，观察医院大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌耐药产生情况。结果大肠埃希菌对头孢他啶耐药率由2010年82.99%降低至2013年27.34%，对铜绿假单胞菌耐药率由55.68%降低至23.29%，对肺炎克雷伯菌耐药率由81.25降低至43.29%，对鲍曼不动杆菌耐药率由84.87降低至57.14%，全部统计结果（P＜0.01），具有显著性差异。结论建立细菌耐药预警机制，采取合理干预监管措施停用细菌耐药率超过75%的抗菌药物，可在3年内降低其耐药率并恢复其敏感性。
作者：曹兰芳；范群；邓德耀；兰美华；石晓院；王梓 刊期： 2015年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
