孙伟红；黄兴；史鹏
目的：探讨与分析中西医结合治疗支气管哮喘缓解期患者的临床效果。方法选取自2011年8月至2013年8月于我院接受治疗的100例支气管哮喘缓解期的患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者给予常规西药治疗方案，观察组患者则在对照组的治疗基础上加用中医辩证治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高达98.0%，显著高于对照组的88.0%，P<0.05。结论采用中西医联合治疗支气管哮喘缓解期患者有其显著的临床治疗效果，能够提升患者的生活质量，降低哮喘复发次数，值得推广。
作者：胡坤淼 刊期： 2015年第24期
目的：分析25例口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床治疗资料，探讨预后效果及其影响涉及因素，为寻求有效治疗方法和规范治疗方案奠定基础。方法采集临邑中医院2000年~2013年口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床资料，并分析其预后效果并探讨其影响因素。结果Ⅰ期患者5例其中3例生存时间超过60个月，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者平均生存时间为48、37、15个月，差异有统计学意义（P＜0.01）；单纯手术患者平均生存时间为16个月，手术联合化疗者平均时间为43个月，手术联合免疫疗法患者平均时间为47个月，手术联合化疗及免疫疗法平均生存时间为52个月，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论口腔颌面部恶性黑色素瘤的预后和治疗方式的选择有着密切的关系。
作者：姜国东 刊期： 2015年第24期
目的：分析停用头孢他啶前后对革兰阴性细菌耐药的变化。方法对2011年~2013年期间，我院对抗菌药物进行干预管理和监督，即停用头孢他啶，与未实行任何管理方式的2010年比较，观察医院大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌耐药产生情况。结果大肠埃希菌对头孢他啶耐药率由2010年82.99%降低至2013年27.34%，对铜绿假单胞菌耐药率由55.68%降低至23.29%，对肺炎克雷伯菌耐药率由81.25降低至43.29%，对鲍曼不动杆菌耐药率由84.87降低至57.14%，全部统计结果（P＜0.01），具有显著性差异。结论建立细菌耐药预警机制，采取合理干预监管措施停用细菌耐药率超过75%的抗菌药物，可在3年内降低其耐药率并恢复其敏感性。
作者：曹兰芳；范群；邓德耀；兰美华；石晓院；王梓 刊期： 2015年第24期
目的：观察并探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森综合征的临床效果和安全性。方法选取2011年5月至2014年5月于我院接受帕金森治疗的患者66例，电脑随机分成A、B两组，A组患者使用左旋多巴，B组在使用左旋多巴的基础上联合使用普拉克索。疗程均为3个月。结果帕金森病评定量表的评分中，A组治疗前后变化不大，B组评分有明显改善，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；A组不良反应发生率为21.21%，与B组的18.18%组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论相较于单独使用左旋多巴的传统药物治疗方法，联合使用左旋多巴和普拉克索治疗帕金森的临床效果更佳，安全性较好，值得在临床治疗中推广使用。
作者：张勇；黄黛 刊期： 2015年第24期
目的：观察颅脑肿瘤术后出血患者的临床特点与治疗效果。方法资料选取本院2012年3月至2014年3月收治的颅脑肿瘤术后出血患者共62例，随机分为研究组对照组；研究组31例予再手术治疗，对照组31例予保守治疗；观察两组患者的临床特点与术后出血治疗效果。结果所有术后出血患者的临床特点为SBP＞160mmHg、手术时间过长等；研究组对术后出血的治疗效果显著优于对照组，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑肿瘤术后出血患者中男性患者较多，舒张压较高；再次手术进行止血治疗效果显著，具有临床应用价值。
作者：赵宗魁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨健康教育和常规方法在高血压患者中的临床护理效果。方法对来我院诊治的80例高血压患者相关资料进行分析，根据患者不同护理方法分为两组，对照组采用常规方法护理，实验组实施健康教育，比较两组护理效果。结果实验组护理后高血压相关疾病认知评分为（82.87±7.98）分，高于对照组（P<0.05）；实验组90%戒烟戒酒、86%能够合理饮食、80%自觉运动，98.7%能够遵医用药、97.3%能够定期复查，均高于对照组（P<0.05）。结论高血压发病率较高，临床上采用健康教育护理效果理想，值得推广使用。
作者：崔姬荣；黄永烽 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肠梗阻临床特点、发病机制及诊治方法。方法对我院2010年6月至2013年6月我院外科急诊收治107例肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。结果肠梗阻以老年患者多见，≥60岁患者占68.2%（73/107）；肠梗阻分类中，机械性多见（77.6%），其次为动力性（14.0）；梗阻原因以肠粘连（49.5%）及肿瘤（29.0%）为主；有无腹部手术史比约为1.14∶1。83例机械性，行手术治疗61例，6例血运性均行手术治疗；治愈83例（77.6%），好转18例（16.8%），未愈4例（3.8%），死亡2例（1.8%）。结论准确把握肠梗阻的临床特点及发病机制，选择佳的治疗手段及时机，可达到满意的临床治疗效果。
作者：许俊华 刊期： 2015年第24期
卫生专业技术人员的继续医学教育是一种终生性教育，做好继续医学教育工作是各级卫生行政部门和继续医学教育管理部门的重要职责。充分发挥医学会社团组织职能，依托学会所属专科分会开展针对性的继续医学教育，根据不同层次专业技术人员的不同需求选择培训内容，拓宽专业领域，解决医者自身心理问题，提高医学相关法律法规知识，对提高医疗服务质量，保证医疗安全是十分必要的。同时作为继续医学教育的组织者，合理地设置继续医学教育项目，严格审核专家课件，创新培训管理机制，加强教育培训的环节质量管理，是保证培训目标的重要保证。
作者：金会生 刊期： 2015年第24期
目的：对应用分期中医康复疗法对患有中风疾病的患者在康复期阶段实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例病情处于康复期的中风疾病患者随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用常规中风康复期治疗模式对对照组患者实施治疗；采用分期中医康复疗法对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者中风疾病治疗效果明显优于对照组；神经功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用分期中医康复疗法对患有中风疾病的患者在康复期阶段实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王威 刊期： 2015年第24期
目的：探讨30例完全性腭唇裂牙槽突植骨术前正畸治疗的疗效。方法选择30例于2011年5月至2012年5月期间我院接收的完全性唇腭裂患者，将入选的患者平分为对照组与实验组，对照组直接进行牙槽突植骨手术，实验组术前给予正畸治疗，观察两组疗效。结果实验组的植骨成功率较对照组明显要高（P<0.05）。结论完全性唇腭裂牙槽突植骨术前进行正畸治疗，疗效显著，植得推广。
作者：陈定根；吴增波 刊期： 2015年第24期
本文通过对优质护理服务病房责任护士的工作进行分析，明确优质护理服务病房中责任护士的职责及如何做好该工作。据调查显示，能胜任责任护士资格的一般都是年龄30~35岁，工作5年以上，大专及以上学历，护师及以上职称，身体、心理素质较好的群体。本文对责任护士的工作描述为优质护理服务示范病房责任护士的科学管理提供了理论依据，为优质护理服务病房中护理质量的持续改进奠定了基础。
作者：谭荷艳 刊期： 2015年第24期
维持性血液透析是终末期肾脏病患者的主要治疗手段。随着血液透析的广泛开展，血液透析治疗模式也在不断更新。高通量血液透析（high-flux?hemodialysis，HFHD）作为一种新兴的高效血液净化治疗模式，其费用低廉，透析膜的生物相容性更佳，清除中大分子毒素更充分，近年来广泛开展。本文就高通量血液透析的临床应用做一概述。
作者：林亚莉 刊期： 2015年第24期
目的：比较腰硬联合与硬膜外经腹卵巢手术麻醉和左旋布比卡因与布比卡因复合新斯的明术后镇痛效果。方法60例卵巢手术患者，年龄16~48岁，体质量47~83kg，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分成A、B两组各30例。L2~3硬膜外穿刺成功，A组注入0.75%布比卡因4mL， B组注入1%利多卡因4mL，各加入20μg肾上腺素作为实验量，B组用腰穿针顺硬膜外穿刺针入蛛网膜下腔，注入布比卡因15mg，然后各向头端置入硬膜外导管4cm，A组硬膜外注入局麻混合液初量，A、B组术中酌情注入追加量，维持阻滞平面。观察比较两组局麻药用量、血液动力学变化、感觉、运动阻滞和不良反应以及术后当VAS评分≥3分，硬膜外注入A组：布比卡因15mg或B组：左旋布比卡因15mg各复合新斯的明2μg/kg。术后记录活动时镇痛强度、镇痛时间和不良反应。结果硬膜外预注0.75%布比卡因4mL再置入硬膜外导管注入局麻药有血液动力学变化较轻（P<0.05）和不良反应轻，两组感觉和运动阻滞皆较完善，肌松满意。术后VAS评分相比无显著差异（P＞0.05）；注药后痛觉比较明显（VAS评分≥3分）时间：A组（711±128）min、B组（743±143）min（P＞0.05）。结论置管前注入0.75%布比卡因4mL硬膜外阻滞卵巢手术的麻醉血液动力学较稳定，不良反应轻，安全有效并能达到腰麻较完善的麻醉效果。两组复合新斯的明有明显镇痛作用而无明显不良反应。
作者：王丰顺；王艳；陆惠元 刊期： 2015年第24期
目的：探究为晚期肿瘤卧床患者采取经济合理的方法进行护理，预防压疮。方法选择2013年4月至8月在我院接受治疗的50例晚期肿瘤卧床患者，采取压疮危险因素评估、建构质控网络、使用预防压疮工具、加强营养等方法进行护理。结果10例患者因为病情恶化而死亡，1例患者发生Ⅰ期压疮，其他39例患者均未发生压疮，治疗有效率达到78%。结论对肿瘤晚期合并压疮患者进行有效的护理干预可以在一定程度上降低患者发生压疮的概率，减轻患者因为病情恶化带来的痛苦。因此需要采取行之有效的预防措施，增强护理人员的基础水平及对压疮风险的护理意识，更好的为患者服务，降低压疮发生的风险。
作者：李营营 刊期： 2015年第24期
目的：探讨脑卒中患者抑郁原因分析及护理措施、护理效果。方法从2012年1月至2014年12月我院收治的脑卒中患者中随机性抽取100例患者为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组50例。给予对照组患者一般护理方式，研究组患者在对照组患者护理的基础上，针对患者发生抑郁的原因实施针对性的护理，比较两组患者抑郁发生率和患者满意度。结果研究组患者抑郁发生率与抑郁程度明显低于对照组，组间数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑卒中患者，在采取常规护理的基础上，针对患者存在抑郁的原因，对患者实施针对性的护理，可以有效降低患者抑郁发生率和提高患者满意度。
作者：徐春香 刊期： 2015年第24期
目的：利用超声心动图技术对先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断价值进行分析探讨。方法以我院2011年1月至2014年11月收治的86例先天性心脏病合并感染心内膜炎患者作为研究对象，对比超声检查与手术结果。结果超声心动图检查到的主动脉瓣、二尖瓣、二尖瓣与主动脉瓣混合、肺动脉瓣及三尖瓣赘生物附着同手术所见无显著性差异（P>0.05），超声心动图检查的瓣膜穿孔、瓣膜反流、瓣膜脱垂及瓣周漏同手术所见不具备显著性差异（P>0.05）。结论超声心动图对先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断率较高，能够为心脏基础疾病的诊断提供依据。
作者：胡媛；邹文利；徐斌 刊期： 2015年第24期
目的：探讨急性踝关节损伤患者的X线特点，并分析X线对此疾病的诊断意义。方法分析我院骨科在2011年9月至2014年3月期间治疗的48例急性踝关节损伤患者的X线检查结果，总结急性踝关节损伤的X线特点，并结合检查结果探讨X线检查对此类损伤的诊断价值。结果急性踝关节损伤患者进行X线检查后，可辨别损伤的类型，为接下来的治疗提供了重要的理论依据。结论X线检查对踝关节损伤的诊断及治疗具有重要价值，可充分显示出踝关节的损伤情况，具有简单、方便、廉价等特点，因此值得广泛应用急性踝关节损伤疾病的检查及诊断过程中。
作者：刘剑；敬容 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿头皮静脉留置针的应用及护理，以减少静脉感染，延长留置时间，减轻患儿的痛苦。方法分析155例患儿头皮静脉留置针穿刺的输液方法并评定其效果。结果155例患儿短使用1d，长使用7d，平均4d，其中1例针眼处皮感染，其余均效果良好。结论正确应用和护理静脉留置针可以减轻患儿反复穿刺的痛苦，减轻护士工作量，。
作者：李亚楠 刊期： 2015年第24期
目的：对宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的临床疗效分析。方法回顾分析我院2013年12月至2014年12月实施治疗的80例宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的临床情况，患者分成两组，分别实施宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术，对比两组临床疗效。结果和对照组相比，观察组患者的手术时间、手术出血量以及术后愈合时间均显著偏少，差异（P＜0.05）；但是和对照组相比，观察组患者的手术治疗有效率、转阴率以及术后并发症发生率差异不大（P＞0.05）。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染效果显著，值得推广。
作者：李彬 刊期： 2015年第24期
目的：通过调查儿童第二类精神药品使用情况，探讨如何安全使用本类药品，保证儿童患者用药准确合理、安全、有效。方法问卷调查结合处方分析法对儿童患者的用药，用药常识，服药依从性进行调查和分析。结果调查曾经使用第二类精神药品的患者共977例，大多数儿童患者家长没有用药常识，33%的患儿家长愿意选择价格较高或者进口的药品，29%的患者家长会留意药品的商品名和通用名；51%的患儿服药依从性好，基本遵医嘱服药，29%患者因为害怕不良反应较多而停药，患者家长有时会忘记给药。结论儿童患者及其家长存在第二类精神药品用药常识不足，仍然需要药师指导，并通过合理的用药教育提高服药依从性。
作者：邓思韵；杨樱；王钰琦；喻丽元；何小敏 刊期： 2015年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
