潘耀锋
目的：分析目前影响微生物检验结果的相关因素并讨论如何保证微生物检验结果的方法。方法收集我站在1年之内开展微生物检验的相关报告并进行分析，找出如何对于微生物检验结果进行改进的相关方法。结果在实际的实施微生物检验的过程中，影响微生物检验结果的主要原因为试剂因素、标本自身因素、患者因素以及检验人员的因素，这些因素均会对于微生物检验结果造成影响。结论在实际的对于微生物实施检验的过程中，需要对于试剂因素、标本自身因素、患者因素以及检验人员的因素进行相应的考虑，并实施有针对性的改进措施，以保证在进行微生物检验的过程中能够较好的保证到相关质量。
作者：周文红 刊期： 2015年第24期
目的：挖掘冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。方法采用横断面调查研究，对现代文献电子数据库进行搜索、根据纳入标准、排除标准进行文献纳入，对文献进行数据分析，探讨冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。结果共纳入文献19篇，患者例数3536例，冠心病证型前三位分别为痰证（37.14%）、血瘀证（36.27%）、气虚证（21.96%）；纳入冠状动脉狭窄程度研究文献8篇，患者例数为1430例，中度、重度冠状动脉狭窄以痰证、血瘀证为主，痰证、血瘀证与非痰非瘀证比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气虚证、痰证、血瘀证为冠心病中、重度狭窄患者的三大证型，冠状动脉狭窄程度与痰证、血瘀证存在相关性，可以作为冠心病中医痰证、血瘀证的诊断的参考指标之一。
作者：胡丽娜；陈小光；吴焕林 刊期： 2015年第24期
目的：研究谷氨酰胺和生长激素免疫营养治疗重症肺部感染中的临床疗效。方法选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的68例重症肺部感染患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各34例病例，对照组采用标准肠内营养支持治疗，观察组采用谷氨酰胺与生长激素免疫营养治疗，比较两组患者的治疗前后的ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB变化情况与MODS评分、APACHEⅡ评分。结果患者接受治疗后，观察组ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB指标的改善轻明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组MODS评分、APACHEⅡ评分低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用谷氨酰胺与生长激素营养支持联合治疗，有利于改善患者肺部感染症状，对感染进行控制，值得临床推广应用。
作者：李国锋 刊期： 2015年第24期
创伤是突发事件当中常见的急症，院前急救的及时、正确与否，直接影响着能否救起患者的生命以及提高生活质量。
作者：徐勇雄 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析肺结核的CT和X线胸片诊断价值与临床意义。方法回顾性分析388例肺结核患者的临床资料。结果本组388例肺结核经统计分析CT及X线胸片结果相符程度与患者年龄大小、病程长短、血沉快慢无关。CT及X线胸片正确诊断率分别为95.88%和84.02%，胸片漏诊为130例，占33.51%。结论CT对肺结核的占位性病变辨别能力较胸片强，胸片误诊的病例以CT纠正。仪器的检查有它的优越性和局限性，临床医师应灵活及时采用各种辅助检查、治疗手段，结合临床全面分析，作出正确诊断，减少漏诊和误诊。
作者：赵忠霞；李朋禹；荣阳 刊期： 2015年第24期
目的：观察分析小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床应用效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月间收治的80例肾炎血尿患者，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组给予小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗，对照组给予复方丹参注射液治疗，观察比较两组的临床疗效及血尿持续时间。结果观察组临床疗效（总有效率）及血尿持续时间均优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿临床应用效果显著，值得推广应用。
作者：王爱军 刊期： 2015年第24期
目的：分析停用头孢他啶前后对革兰阴性细菌耐药的变化。方法对2011年~2013年期间，我院对抗菌药物进行干预管理和监督，即停用头孢他啶，与未实行任何管理方式的2010年比较，观察医院大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌耐药产生情况。结果大肠埃希菌对头孢他啶耐药率由2010年82.99%降低至2013年27.34%，对铜绿假单胞菌耐药率由55.68%降低至23.29%，对肺炎克雷伯菌耐药率由81.25降低至43.29%，对鲍曼不动杆菌耐药率由84.87降低至57.14%，全部统计结果（P＜0.01），具有显著性差异。结论建立细菌耐药预警机制，采取合理干预监管措施停用细菌耐药率超过75%的抗菌药物，可在3年内降低其耐药率并恢复其敏感性。
作者：曹兰芳；范群；邓德耀；兰美华；石晓院；王梓 刊期： 2015年第24期
目的：探讨针灸、中药药物及穴位按摩等中医手段对脑卒中患者康复期中的作用。方法选取2013年10月至2014年6月我院80例脑卒中且处于康复期的患者为研究对象，并随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予神经内科常规康复期治疗，观察组给与针灸、中药药物及穴位按摩等中医手段治疗，对比两组患者总有效率、运动功能评分。结果观察组总有效率（90.0%）高于对照组（72.5%）， P<0.05；观察组的运动功能评分（89.21±9.84）显著高于对照组（80.35±8.41），P<0.05。结论脑卒中患者康复期行针灸等中医治疗，简便易行，疗效显著，明显改善患者预后，宜在临床基层医院进行推广。
作者：牛建新 刊期： 2015年第24期
目的：分析腔镜辅助下甲状腺手术临床疗效。方法回顾分析78例患者临床资料。39例行传统手术为对照组；39例腔镜辅助下行甲状腺手术为观察组。观察两组疗效。结果观察组在出血量、手术时间、术中切口大小等指标上均优于对照组，P<0.05。结论腔镜辅助下甲状腺手术临床效果显著，创伤小、恢复快、切口不明显，值得临床推广。
作者：刘文军 刊期： 2015年第24期
目的：分析25例口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床治疗资料，探讨预后效果及其影响涉及因素，为寻求有效治疗方法和规范治疗方案奠定基础。方法采集临邑中医院2000年~2013年口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床资料，并分析其预后效果并探讨其影响因素。结果Ⅰ期患者5例其中3例生存时间超过60个月，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者平均生存时间为48、37、15个月，差异有统计学意义（P＜0.01）；单纯手术患者平均生存时间为16个月，手术联合化疗者平均时间为43个月，手术联合免疫疗法患者平均时间为47个月，手术联合化疗及免疫疗法平均生存时间为52个月，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论口腔颌面部恶性黑色素瘤的预后和治疗方式的选择有着密切的关系。
作者：姜国东 刊期： 2015年第24期
目的：探究分析使用微波和利普刀治疗不同程度的慢性宫颈炎的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2012年1月至2014年1月间收治的124例慢性宫颈炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将本组患者随机分成A组和B组，每组各62例， A组患者给予微波治疗，B组患者给予利普刀治疗。分析比较两组患者的手术情况和临床疗效。结果B组患者的手术时间和阴道流液时间明显少于A组（P<0.05）；而两组患者的术中流血量没有统计学差异（P＞0.05）；A组的治疗有效率为85.48%，B组的治疗有效率为96.77%，B组的治疗有效率明显高于A组（P<0.05）。结论对于慢性宫颈炎患者给予其利普刀治疗的临床效果较好，能够缩短手术时间，减少患者阴道流液时间，同时提高患者的临床治疗有效率，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：高伟飞 刊期： 2015年第24期
卫生专业技术人员的继续医学教育是一种终生性教育，做好继续医学教育工作是各级卫生行政部门和继续医学教育管理部门的重要职责。充分发挥医学会社团组织职能，依托学会所属专科分会开展针对性的继续医学教育，根据不同层次专业技术人员的不同需求选择培训内容，拓宽专业领域，解决医者自身心理问题，提高医学相关法律法规知识，对提高医疗服务质量，保证医疗安全是十分必要的。同时作为继续医学教育的组织者，合理地设置继续医学教育项目，严格审核专家课件，创新培训管理机制，加强教育培训的环节质量管理，是保证培训目标的重要保证。
作者：金会生 刊期： 2015年第24期
目的：对甲状腺肿瘤临床病理进行分析。方法选取2012年6月至2014年10月我院收治的甲状腺肿瘤患者280例，均进行病理检查。结果280例患者均进行手术切除，对病灶进行病理检查结果显示女性患者和女性癌变的比例显著高于男性患者，对比发病情况年龄主要以中青年女性为主，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）；同时癌变年龄主要体现在51~60岁和＞70岁，而良性比例较高，高于癌变比例，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。依据病理分类滤泡性腺瘤比例显著高于乳头状腺瘤，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。癌变患者主要分为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌，其中乳头状腺癌发生比例显著高于滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺肿瘤女性发病比例高于男性，同时良性发生率高于癌变发生率，同时癌变发生主要为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌，其中乳头状腺癌发病比例高。
作者：陈德军 刊期： 2015年第24期
目的：探讨琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能中的改善作用。方法选自我院从2011年8月至2013年9月的快室率房颤伴心力衰竭患者50例，按住院顺序随机分为观察组和对照组，每组患者各25例，对照组采用常规基础治疗，观察组在常规治疗的基础上使用琥珀美托洛尔缓释片，经过4周的治疗后。观察两组患者治疗前后的心室率以及心功能的改变。结果治疗后的两组患者的静息心室率都比治疗前有明显的降低，患者的运动心室率，观察组的比治疗前明显降低，而对照组患者治疗前后的运动心室率则没有明显变化，两组患者的治疗效果具有统计学意义。结论琥珀美托洛尔缓释片可以有效的控制患者的心室率，改善患者的心功能。
作者：陈冰 刊期： 2015年第24期
目的：对应用心理康复护理模式对接受全喉切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受全喉切除术治疗的患者70例，随机分为对照组和观察组，平均每组35例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围手术期实施护理；在常规模式基础上加用心理康复护理模式对观察组患者在围手术期实施护理。结果观察组患者在围手术期内出现不良心理状态的人数明显少于对照组；对全喉切除术围手术期护理服务的满意度明显高于对照组。结论应用心理康复护理模式对接受全喉切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：滕艳玲 刊期： 2015年第24期
目的：通过对住院患者坠床和跌倒事件进行分析，探讨住院患者发生坠床和跌倒的原因及防范对策。方法回顾性分析2013年7月1日至2014年6月30日全院上报的13例坠床和跌倒不良事件及原因。结果发生坠床3例占23%，跌倒10例占77%；其中60岁以上老年人10例占77%。坠床和跌倒不良事件与患者年龄、原发疾病、服用药物、环境因素有相应的关系。结论加强护士风险评估的培训学习，严格落实高危患者的防范措施，有效预防住院患者坠床和跌倒事件的发生。
作者：夏玲玉；宋慧琴；李俊芳 刊期： 2015年第24期
目的：分析优质护理在普外科护理中应用的意义。方法将我院在2011年1月至2013年1月期间治疗的180例普外科患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者采用常规护理方法，实验组患者则采用优质护理方法，经过一段时间的治疗及护理后，比较两组患者的病情恢复情况、心理状况评分及对相应护理方法的满意程度。结果实验组患者经优质护理后的病情好转率、心理状况评分及对护理方法的满意程度均显著高于对照组常规护理患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论优质护理可明显改善普外科患者的不良心理，获得了患者对治疗的全面配合，提高了患者的病情好转率、心理状况评分，并促进了护理工作的发展。
作者：梁冰 刊期： 2015年第24期
目的：观察颅脑肿瘤术后出血患者的临床特点与治疗效果。方法资料选取本院2012年3月至2014年3月收治的颅脑肿瘤术后出血患者共62例，随机分为研究组对照组；研究组31例予再手术治疗，对照组31例予保守治疗；观察两组患者的临床特点与术后出血治疗效果。结果所有术后出血患者的临床特点为SBP＞160mmHg、手术时间过长等；研究组对术后出血的治疗效果显著优于对照组，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑肿瘤术后出血患者中男性患者较多，舒张压较高；再次手术进行止血治疗效果显著，具有临床应用价值。
作者：赵宗魁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨去骨瓣减压术的术前术后护理方法与效果。方法2014年6月至2014年10月选择在我院急诊的创伤性脑损伤患者6例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组3例。所有患者都给予去骨瓣减压术，对照组给予传统护理，治疗组在对照组干预的基础上给予人文关怀护理，持续到术后14d。观察两组神经功能评分疗效及生活质量评定。结果两组患者术后14d的有效率都为100.0%。术后14d经过评定，治疗组的躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论去骨瓣减压术治疗创伤性脑损伤有很好的效果，而术前和术后人文关怀护理的应用能有效提高术后生活质量的提高，值得推广应用。
作者：巴桑代吉 刊期： 2015年第24期
目前，我国的老龄化状况不断增强，已经逐渐步入了老龄化社会，老年人在医疗护理方面的需求越来越多，要求也越来越高，但是我国现有的养老和医疗服务却无法与之相符合，而我国多数的老年人都因为子女不在身边或是经济问题等原因而选择到养老机构养老。因此，在养老机构中实行医养结合的养老模式对于我国的养老问题是一个非常有必要的选择，而社区护士在其中所起到的作用是非常重要的，本文将对此进行详细的分析与研究。
作者：刘莉 刊期： 2015年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
