巴桑代吉
目的：研究谷氨酰胺和生长激素免疫营养治疗重症肺部感染中的临床疗效。方法选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的68例重症肺部感染患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各34例病例，对照组采用标准肠内营养支持治疗，观察组采用谷氨酰胺与生长激素免疫营养治疗，比较两组患者的治疗前后的ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB变化情况与MODS评分、APACHEⅡ评分。结果患者接受治疗后，观察组ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB指标的改善轻明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组MODS评分、APACHEⅡ评分低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用谷氨酰胺与生长激素营养支持联合治疗，有利于改善患者肺部感染症状，对感染进行控制，值得临床推广应用。
作者：李国锋 刊期： 2015年第24期
目的：分析25例口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床治疗资料，探讨预后效果及其影响涉及因素，为寻求有效治疗方法和规范治疗方案奠定基础。方法采集临邑中医院2000年~2013年口腔颌面部恶性黑色素瘤患者的临床资料，并分析其预后效果并探讨其影响因素。结果Ⅰ期患者5例其中3例生存时间超过60个月，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者平均生存时间为48、37、15个月，差异有统计学意义（P＜0.01）；单纯手术患者平均生存时间为16个月，手术联合化疗者平均时间为43个月，手术联合免疫疗法患者平均时间为47个月，手术联合化疗及免疫疗法平均生存时间为52个月，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论口腔颌面部恶性黑色素瘤的预后和治疗方式的选择有着密切的关系。
作者：姜国东 刊期： 2015年第24期
维持性血液透析是终末期肾脏病患者的主要治疗手段。随着血液透析的广泛开展，血液透析治疗模式也在不断更新。高通量血液透析（high-flux?hemodialysis，HFHD）作为一种新兴的高效血液净化治疗模式，其费用低廉，透析膜的生物相容性更佳，清除中大分子毒素更充分，近年来广泛开展。本文就高通量血液透析的临床应用做一概述。
作者：林亚莉 刊期： 2015年第24期
目的：分析糖尿病合并肾病患者的临床护理体会。方法2013年11月至2014年11月，从我院收治的糖尿病合并肾病患者中抽取49例患者为研究对象，将这49例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组24例，实验组25例，对照组的患者常规的护理，实验组的患者给予综合的护理，对比两组患者的护理效果并对其进行分析。结果实验组的患者的护理的效果明显优于对照组的患者，实验组的患者对护理的满意程度明显优于对照组的患者，两组对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论对糖尿病合并肾病患者进行综合的护理方式可以获得理想的护理效果，提高患者对护理的满意程度，值得在临床护理中推广使用。
作者：郜海霞；贺梅 刊期： 2015年第24期
目的：探讨产后出血护理中采用健康教育的应用效果。方法将我院接收的80例产后出血患者随机分为对照组与观察组各40例，对照组行常规护理，观察组施加健康教育，对比两组患者的护理效果。结果两组患者经护理后，观察组的产后出血发生率、产后出血量均明显低于对照组，护理满意度以97.5%明显高于对照组的80.0%（P＜0.05）。结论产后出血护理中采用健康教育的效果显著，值得推广。
作者：李雪玲 刊期： 2015年第24期
目的：对老年慢性胃炎使用脾胃升降汤治疗的临床效果及影响观察。方法选取120例我院2010年6月至2013年6月期间收治的老年慢性胃炎患者，所有患者随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者使用脾胃升降汤治疗，对照组患者使用常规药物抑酸、杀菌等治疗。结果在治疗后发现，观察组患者治疗的总有效率及Hp转阴率分别为91.67%、94.44%，对照组患者治疗的总有效率及Hp转阴率分别为73.33%、92.45%。观察组患者的总有效率明显较高，不良反应发生率明显较低，P＜0.05；观察组患者的Hp转阴率与对照组患者相仿，P＞0.05。结论在治疗老年慢性胃病时，使用脾胃升降汤效果显著，且不良反应少，患者耐受好，值得临床应用及推广。
作者：赵慧燕 刊期： 2015年第24期
目的：分析ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性。方法资料回顾性分析2012年4月至2013年4月本院ICU住院部56例患者作为对照组，前瞻性研究2013年5月至2014年5月本院ICU住院部54例患者作为研究组，比较两组患者主要病原菌构成比情况及病原菌耐药性与使用强度的相关性情况。结果研究组革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌较对照组明显减少，而肺炎克雷伯菌较对照组明显上升，具统计学意义（P＜0.05）；研究组耐药率比对照组低，菌株使用强度与耐药性呈正相关情况高于对照组，具统计学意义（P＜0.05）。结论细菌耐药性与抗菌药物使用强度有密切关系，医院相关部门应加强对抗菌药物合理使用实施有效监测，以扼制细菌耐药性升高。
作者：李延志 刊期： 2015年第24期
目的：分析重症脑血管病（SCVD）患者气管切开后肺部感染的危险因素，探求相应的预防和护理措施。方法采用回顾性调查的方法，对2011年1月至2014年9月在我院住院的86例SCVD气管切开患者的临床资料进行了详尽的统计和分析。结果86例患者45例发生肺部感染，感染率52.4%。伴有意识障碍、中枢性肺水肿、咳嗽吞咽反射消失、机械通气、合并基础疾病、有长期吸烟史、住普通病室、长期使用广谱抗生素，是感染的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论SCVD患者气管切开后发生肺部感染存在多种危险因素，必须极早采取有效的预防和护理措施，降低医院感染的发生率，提高治愈率。
作者：吕传芳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨影响农村高血压患者服药依从性的相关因素。方法随机抽取我院收治的300例高血压门诊及住院患者作为研究对象，向所有高血压患者发放服药依从性调查问卷，分析入选对象的服药依从性状况及相关影响因素。结果300例患者，服药依从性佳者98例（32.67%），服药依从性差202例（67.33%）。年龄、性别、血压测量时间、血压分级、家中有无血压计各组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论农村高血压患者的服药依从性普遍较差，其主要受年龄、性别、血压分级、血压测量间隔时间等因素的影响，为提高农村高血压患者的服药依从性，应大力宣传高血压防治知识，实施个体化行为指导。
作者：潘耀锋 刊期： 2015年第24期
目的：探讨与分析中西医结合治疗支气管哮喘缓解期患者的临床效果。方法选取自2011年8月至2013年8月于我院接受治疗的100例支气管哮喘缓解期的患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者给予常规西药治疗方案，观察组患者则在对照组的治疗基础上加用中医辩证治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高达98.0%，显著高于对照组的88.0%，P<0.05。结论采用中西医联合治疗支气管哮喘缓解期患者有其显著的临床治疗效果，能够提升患者的生活质量，降低哮喘复发次数，值得推广。
作者：胡坤淼 刊期： 2015年第24期
目的：分析目前影响微生物检验结果的相关因素并讨论如何保证微生物检验结果的方法。方法收集我站在1年之内开展微生物检验的相关报告并进行分析，找出如何对于微生物检验结果进行改进的相关方法。结果在实际的实施微生物检验的过程中，影响微生物检验结果的主要原因为试剂因素、标本自身因素、患者因素以及检验人员的因素，这些因素均会对于微生物检验结果造成影响。结论在实际的对于微生物实施检验的过程中，需要对于试剂因素、标本自身因素、患者因素以及检验人员的因素进行相应的考虑，并实施有针对性的改进措施，以保证在进行微生物检验的过程中能够较好的保证到相关质量。
作者：周文红 刊期： 2015年第24期
目前，我国的老龄化状况不断增强，已经逐渐步入了老龄化社会，老年人在医疗护理方面的需求越来越多，要求也越来越高，但是我国现有的养老和医疗服务却无法与之相符合，而我国多数的老年人都因为子女不在身边或是经济问题等原因而选择到养老机构养老。因此，在养老机构中实行医养结合的养老模式对于我国的养老问题是一个非常有必要的选择，而社区护士在其中所起到的作用是非常重要的，本文将对此进行详细的分析与研究。
作者：刘莉 刊期： 2015年第24期
目的：分析优质护理在普外科护理中应用的意义。方法将我院在2011年1月至2013年1月期间治疗的180例普外科患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者采用常规护理方法，实验组患者则采用优质护理方法，经过一段时间的治疗及护理后，比较两组患者的病情恢复情况、心理状况评分及对相应护理方法的满意程度。结果实验组患者经优质护理后的病情好转率、心理状况评分及对护理方法的满意程度均显著高于对照组常规护理患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论优质护理可明显改善普外科患者的不良心理，获得了患者对治疗的全面配合，提高了患者的病情好转率、心理状况评分，并促进了护理工作的发展。
作者：梁冰 刊期： 2015年第24期
目的：观察颅脑肿瘤术后出血患者的临床特点与治疗效果。方法资料选取本院2012年3月至2014年3月收治的颅脑肿瘤术后出血患者共62例，随机分为研究组对照组；研究组31例予再手术治疗，对照组31例予保守治疗；观察两组患者的临床特点与术后出血治疗效果。结果所有术后出血患者的临床特点为SBP＞160mmHg、手术时间过长等；研究组对术后出血的治疗效果显著优于对照组，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑肿瘤术后出血患者中男性患者较多，舒张压较高；再次手术进行止血治疗效果显著，具有临床应用价值。
作者：赵宗魁 刊期： 2015年第24期
目的：分析助产过程中新生儿锁骨骨折的预防和护理。方法回顾分析2013年11月至2014年11月我院产科的新生儿资料，从中随机抽取100例经阴道分娩的产妇作为研究对象为对照组；另随机抽取同期的100例经阴道分娩的产妇为实验组。对照组100例，实验组100例，对照组的助产士没有接受过专业的技能训练，而实验组的助产士在助产之前接受过助产的专业技能训练，分析两组出现新生儿锁骨骨折的概率。结果实验组经过干预护理后发生新生儿锁骨骨折的概率明显要低于对照组，二者差异显著，存在统计学意义，P<0.05。结论对产科的助产士进行助产技能的专业训练能够有效地降低新生儿锁骨骨折的概率，加强助产的专业技能训练可以有效预防新生儿锁骨骨折的出现。
作者：汪宇虹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能中的改善作用。方法选自我院从2011年8月至2013年9月的快室率房颤伴心力衰竭患者50例，按住院顺序随机分为观察组和对照组，每组患者各25例，对照组采用常规基础治疗，观察组在常规治疗的基础上使用琥珀美托洛尔缓释片，经过4周的治疗后。观察两组患者治疗前后的心室率以及心功能的改变。结果治疗后的两组患者的静息心室率都比治疗前有明显的降低，患者的运动心室率，观察组的比治疗前明显降低，而对照组患者治疗前后的运动心室率则没有明显变化，两组患者的治疗效果具有统计学意义。结论琥珀美托洛尔缓释片可以有效的控制患者的心室率，改善患者的心功能。
作者：陈冰 刊期： 2015年第24期
目的：对宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的临床疗效分析。方法回顾分析我院2013年12月至2014年12月实施治疗的80例宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的临床情况，患者分成两组，分别实施宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术，对比两组临床疗效。结果和对照组相比，观察组患者的手术时间、手术出血量以及术后愈合时间均显著偏少，差异（P＜0.05）；但是和对照组相比，观察组患者的手术治疗有效率、转阴率以及术后并发症发生率差异不大（P＞0.05）。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染效果显著，值得推广。
作者：李彬 刊期： 2015年第24期
重症医学是一门新兴学科，ICU是其所在的科室，医院ICU的监护能力及救治水平，危重患者的救治水平代表了一个医院的综合救治能力。ICU由于其患者的危重性及工作方式的特殊性要求其专业的特殊性，因而，因而对医学生的临床实习也提出了较高的要求。从医学生的岗前培训、临床带教老师的教育能力培养，医学生工作能力的培养等方面全面提高重症医学实习生的整体水平。
作者：冯敏；石慧娟；常思远；徐大千 刊期： 2015年第24期
目的：比较腰硬联合与硬膜外经腹卵巢手术麻醉和左旋布比卡因与布比卡因复合新斯的明术后镇痛效果。方法60例卵巢手术患者，年龄16~48岁，体质量47~83kg，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分成A、B两组各30例。L2~3硬膜外穿刺成功，A组注入0.75%布比卡因4mL， B组注入1%利多卡因4mL，各加入20μg肾上腺素作为实验量，B组用腰穿针顺硬膜外穿刺针入蛛网膜下腔，注入布比卡因15mg，然后各向头端置入硬膜外导管4cm，A组硬膜外注入局麻混合液初量，A、B组术中酌情注入追加量，维持阻滞平面。观察比较两组局麻药用量、血液动力学变化、感觉、运动阻滞和不良反应以及术后当VAS评分≥3分，硬膜外注入A组：布比卡因15mg或B组：左旋布比卡因15mg各复合新斯的明2μg/kg。术后记录活动时镇痛强度、镇痛时间和不良反应。结果硬膜外预注0.75%布比卡因4mL再置入硬膜外导管注入局麻药有血液动力学变化较轻（P<0.05）和不良反应轻，两组感觉和运动阻滞皆较完善，肌松满意。术后VAS评分相比无显著差异（P＞0.05）；注药后痛觉比较明显（VAS评分≥3分）时间：A组（711±128）min、B组（743±143）min（P＞0.05）。结论置管前注入0.75%布比卡因4mL硬膜外阻滞卵巢手术的麻醉血液动力学较稳定，不良反应轻，安全有效并能达到腰麻较完善的麻醉效果。两组复合新斯的明有明显镇痛作用而无明显不良反应。
作者：王丰顺；王艳；陆惠元 刊期： 2015年第24期
目的：研究双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取我院收治的腹泻患儿100例，在患儿家长知情且同意的基础上，将患儿随机分为两组，观察组50例，对照组50例。两组患儿在入院后均给予补液、纠正电解质紊乱、调节酸碱平衡等常规治疗，同时配合加强消毒工作、调节饮食等辅助治疗方式进行治疗。对照组患儿给予口服思密达进行治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗基础上，再给予口服双歧三联活菌片进行治疗。结果观察组患儿经临床治疗后其治疗总有效率达到了98.0%明显的高于对照组患儿的88.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿经临床治疗后其大便次数评分和大便性状评分均显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻具有临床治疗总有效率较高，临床症状改善效果显著的优势，值得在临床治疗中进行推广应用。
作者：苏琳 刊期： 2015年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
