徐勇雄
目的：分析止痛消炎膏治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将100例符合标准的急性胆囊炎患者按照单盲法随机分成治疗组50例和对照组50例，治疗组外敷止痛消炎膏+抗感染、解痉治疗；对照组仅采用抗感染、解痉治疗。结果止痛消炎膏外敷后，26例患者治愈，9例无效；对照组12例临床治愈，22例无效，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论止痛消炎膏外敷对于急性胆囊炎具有良好的治疗效果，治疗急性非结石性胆囊炎治疗效果优于结石性胆囊炎。
作者：闫红印 刊期： 2015年第24期
目的：探讨急性踝关节损伤患者的X线特点，并分析X线对此疾病的诊断意义。方法分析我院骨科在2011年9月至2014年3月期间治疗的48例急性踝关节损伤患者的X线检查结果，总结急性踝关节损伤的X线特点，并结合检查结果探讨X线检查对此类损伤的诊断价值。结果急性踝关节损伤患者进行X线检查后，可辨别损伤的类型，为接下来的治疗提供了重要的理论依据。结论X线检查对踝关节损伤的诊断及治疗具有重要价值，可充分显示出踝关节的损伤情况，具有简单、方便、廉价等特点，因此值得广泛应用急性踝关节损伤疾病的检查及诊断过程中。
作者：刘剑；敬容 刊期： 2015年第24期
重症医学是一门新兴学科，ICU是其所在的科室，医院ICU的监护能力及救治水平，危重患者的救治水平代表了一个医院的综合救治能力。ICU由于其患者的危重性及工作方式的特殊性要求其专业的特殊性，因而，因而对医学生的临床实习也提出了较高的要求。从医学生的岗前培训、临床带教老师的教育能力培养，医学生工作能力的培养等方面全面提高重症医学实习生的整体水平。
作者：冯敏；石慧娟；常思远；徐大千 刊期： 2015年第24期
目的：探究为晚期肿瘤卧床患者采取经济合理的方法进行护理，预防压疮。方法选择2013年4月至8月在我院接受治疗的50例晚期肿瘤卧床患者，采取压疮危险因素评估、建构质控网络、使用预防压疮工具、加强营养等方法进行护理。结果10例患者因为病情恶化而死亡，1例患者发生Ⅰ期压疮，其他39例患者均未发生压疮，治疗有效率达到78%。结论对肿瘤晚期合并压疮患者进行有效的护理干预可以在一定程度上降低患者发生压疮的概率，减轻患者因为病情恶化带来的痛苦。因此需要采取行之有效的预防措施，增强护理人员的基础水平及对压疮风险的护理意识，更好的为患者服务，降低压疮发生的风险。
作者：李营营 刊期： 2015年第24期
目的：探讨红花注射液联合中药在慢性盆腔炎临床治疗中的效果，为今后的工作提供参考。方法选取2013年2月至2014年3月期间我院妇科门诊收治的60例慢性盆腔炎患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予常规西医治疗，观察组在常规治疗的基础上加用自拟中药方剂，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，观察组显效11例，有效18例，无效1例，总有效率96.67%，明显高于对照组（83.33%，25/30），具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性盆腔炎的治疗中应用红花注射液联合相应的中药治疗，可以有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：张春雷；尚静 刊期： 2015年第24期
目的：探讨经辨证将便秘分型治疗。方法在辨证过程中，用八钢辩证将其分为虚、实、寒、热；脏腑辩证将其归属为肺、脾、肝、肾、大肠，各从其类；气血津液辩证可判定气虚血亏、津枯肠燥等病因病性之所在，以辩证为纲要，选择治疗。结果经辨证对便秘加以分型治疗，求其标本，取得了近远期的良好效果。结论便秘就中医而言即可作为一个病又可作为一个症存在于某疾病中间，对便秘患者一脉通泻是不能完全解决问题的，务必经过辩证分析，纠其病因病机之所在，将其分型治之，方可达到阴平阳秘，气血充和，脏腑协调，此乃防止便秘之要务。
作者：卞秀华 刊期： 2015年第24期
目的：研究双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取我院收治的腹泻患儿100例，在患儿家长知情且同意的基础上，将患儿随机分为两组，观察组50例，对照组50例。两组患儿在入院后均给予补液、纠正电解质紊乱、调节酸碱平衡等常规治疗，同时配合加强消毒工作、调节饮食等辅助治疗方式进行治疗。对照组患儿给予口服思密达进行治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗基础上，再给予口服双歧三联活菌片进行治疗。结果观察组患儿经临床治疗后其治疗总有效率达到了98.0%明显的高于对照组患儿的88.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿经临床治疗后其大便次数评分和大便性状评分均显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻具有临床治疗总有效率较高，临床症状改善效果显著的优势，值得在临床治疗中进行推广应用。
作者：苏琳 刊期： 2015年第24期
目的：通过对住院患者坠床和跌倒事件进行分析，探讨住院患者发生坠床和跌倒的原因及防范对策。方法回顾性分析2013年7月1日至2014年6月30日全院上报的13例坠床和跌倒不良事件及原因。结果发生坠床3例占23%，跌倒10例占77%；其中60岁以上老年人10例占77%。坠床和跌倒不良事件与患者年龄、原发疾病、服用药物、环境因素有相应的关系。结论加强护士风险评估的培训学习，严格落实高危患者的防范措施，有效预防住院患者坠床和跌倒事件的发生。
作者：夏玲玉；宋慧琴；李俊芳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨30例完全性腭唇裂牙槽突植骨术前正畸治疗的疗效。方法选择30例于2011年5月至2012年5月期间我院接收的完全性唇腭裂患者，将入选的患者平分为对照组与实验组，对照组直接进行牙槽突植骨手术，实验组术前给予正畸治疗，观察两组疗效。结果实验组的植骨成功率较对照组明显要高（P<0.05）。结论完全性唇腭裂牙槽突植骨术前进行正畸治疗，疗效显著，植得推广。
作者：陈定根；吴增波 刊期： 2015年第24期
目的：探讨去骨瓣减压术的术前术后护理方法与效果。方法2014年6月至2014年10月选择在我院急诊的创伤性脑损伤患者6例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组3例。所有患者都给予去骨瓣减压术，对照组给予传统护理，治疗组在对照组干预的基础上给予人文关怀护理，持续到术后14d。观察两组神经功能评分疗效及生活质量评定。结果两组患者术后14d的有效率都为100.0%。术后14d经过评定，治疗组的躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论去骨瓣减压术治疗创伤性脑损伤有很好的效果，而术前和术后人文关怀护理的应用能有效提高术后生活质量的提高，值得推广应用。
作者：巴桑代吉 刊期： 2015年第24期
目的：利用超声心动图技术对先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断价值进行分析探讨。方法以我院2011年1月至2014年11月收治的86例先天性心脏病合并感染心内膜炎患者作为研究对象，对比超声检查与手术结果。结果超声心动图检查到的主动脉瓣、二尖瓣、二尖瓣与主动脉瓣混合、肺动脉瓣及三尖瓣赘生物附着同手术所见无显著性差异（P>0.05），超声心动图检查的瓣膜穿孔、瓣膜反流、瓣膜脱垂及瓣周漏同手术所见不具备显著性差异（P>0.05）。结论超声心动图对先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断率较高，能够为心脏基础疾病的诊断提供依据。
作者：胡媛；邹文利；徐斌 刊期： 2015年第24期
目的：分析停用头孢他啶前后对革兰阴性细菌耐药的变化。方法对2011年~2013年期间，我院对抗菌药物进行干预管理和监督，即停用头孢他啶，与未实行任何管理方式的2010年比较，观察医院大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌耐药产生情况。结果大肠埃希菌对头孢他啶耐药率由2010年82.99%降低至2013年27.34%，对铜绿假单胞菌耐药率由55.68%降低至23.29%，对肺炎克雷伯菌耐药率由81.25降低至43.29%，对鲍曼不动杆菌耐药率由84.87降低至57.14%，全部统计结果（P＜0.01），具有显著性差异。结论建立细菌耐药预警机制，采取合理干预监管措施停用细菌耐药率超过75%的抗菌药物，可在3年内降低其耐药率并恢复其敏感性。
作者：曹兰芳；范群；邓德耀；兰美华；石晓院；王梓 刊期： 2015年第24期
目的：通过对1例外周静脉置入中心静脉导管（PICC）致3次过敏性皮炎的护理与分析，总结护理经验。方法对1例左上肢骨肿瘤患者PICC穿刺处皮肤给予针对性的皮肤护理及抗过敏治疗。结果该患者PICC穿刺处皮肤过敏症状缓解。结论PICC致过敏性皮炎是不可忽视的并发症，加强全身抗过敏治疗，局部皮肤护理及选择合适的敷料，可有效减轻及预防皮炎的发生。
作者：陈丽君；陈伟玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小剂量舒芬太尼混合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用。方法选取经阴道分娩产妇60例，随机分为A组、B组和C组，每组20例。A组应用单纯硬膜外麻醉分娩镇痛，镇痛泵内药物为0.125%罗哌卡因+生理盐水共50mL，B组应用腰硬联合麻醉，腰麻药0.1μg/kg舒芬太尼，镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50mL，C组应用腰硬联合麻醉，腰麻药0.03μg/kg舒芬太尼，镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50mL。对三组麻醉起效时间、下肢运动状况、产程、新生儿Apgar评分以及不良反应发生情况进行观察。结果C组下肢运动状况均显著优于B组和A组（P<0.05），B组、C组麻醉起效时间明显优于A组（P<0.05）；三组新生儿Apgar评分无明显差异（P>0.05）；C组产程短于B组和A组（P<0.05），B组短于A组（P<0.05）；C组皮肤瘙痒发生率低于B组（P<0.05）。结论分娩镇痛联合应用小剂量舒芬太尼与罗哌卡因，起效快，效果好，产程短，不良不应少，值得推广与使用。
作者：周风；李雄；阮卓杰；刘宏敏；梁思琪 刊期： 2015年第24期
目的：观察及研究硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年6月于本院进行治疗的100例产后会阴水肿患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）50例和观察组（常规治疗加硝黄散组）50例，然后将两组患者治疗前后及治疗后不同时间的水肿程度及疼痛程度进行分别统计及比较。结果观察组患者治疗后1d及3d的水肿程度及疼痛程度评估结果均显著地好于对照组患者，P均＜0.05，两组治疗后不同时间的评估结果均有显著性差异。结论硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果明显较好，对于患者的水肿及疼痛程度均有改善作用。
作者：尹惠彩 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床药师对支气管哮喘患者开展药学服务的作用。方法将120例支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组，每组60例，干预组实行药学服务干预措施，对照组给予常规的治疗和护理。出院后1个月和6个月对患者进行治疗评估，统计其用药依从性变化和哮喘控制程度。结果干预组干预后1个月和6个月用药依从性明显提高，分别为68.33%和61.67%，P<0.01差异有统计学意义。对照组干预后1个月有统计学差异（P<0.05），而6个月后无统计学差异（P>0.05）。两组在干预后1个月和6个月ACT得分均比干预前增高， P<0.01。两组在出院后6个月ACT得分有差异（P<0.01）。结论开展药学服务可提高支气管哮喘患者的长期用药依从性和哮喘控制率。
作者：谢宁；沈毅；唐扣明 刊期： 2015年第24期
目的：探讨经支气管动脉化疗或化疗栓塞（TACE）联合射频消融术（RFA）对肺癌局部肿块的灭活作用。方法2013年1月至2014年7月我科共收治28例肺癌患者。所有肿瘤均经病理活检证实为腺癌或鳞癌，分化程度不一。16例患者中均接受过系统放化疗，其中2例不能耐受放化疗的不良反应（胃肠道反应/骨髓抑制）；3例为放化疗后原位复发，1例疗效评估差。22例患者直接行介入化疗及CT引导下射频消融术治疗。对8例患者均先经支气管动脉行病灶滋养动脉灌注化疗或TACE，术后3～7d给予CT引导下RFA治疗，术后1个月增强CT扫描及相关肿瘤标志物行疗效评价，如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行动脉灌注化疗或TACE+RFA治疗。所有患者均定期影像随访至本研究结束。结果28例患者均接受4~6次动脉化疗或TACE+RFA联合治疗1~3次，第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象；后按疗程拟行相关方案化疗，后1个月CT增强扫描残存肿瘤组织缩小，甚至消失，未见残存或复发征象。结论动脉化疗或TACE+RFA联合治疗可以有效地灭活肺癌局部病灶，近期疗效较好，远期疗效有待于长期随访。
作者：郭俊；王海江；尹永厚 刊期： 2015年第24期
目的：七氟烷复合不同静脉麻醉药在老年患者麻醉中的临床观察。方法随机将40例患者分为两组，观察两组患者在平均动脉压波动值变化，术中知晓发生率，术毕平均，苏醒拔管时间，术毕疼痛视觉模拟评分的变化。结果两组患者术中生命体征均稳定，麻醉深度易于调节控制。两组患者均无术知晓，但平均苏醒拔管时间，谵妄发生率，术毕疼痛视觉模拟评分，两组有统计学上意义。结论七氟烷、右美托咪定、瑞芬太尼复合应用，取长补短，在临床老年人手术麻醉中，是一种较好的静吸复合麻醉方法。
作者：曾拥军 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿头皮静脉留置针的应用及护理，以减少静脉感染，延长留置时间，减轻患儿的痛苦。方法分析155例患儿头皮静脉留置针穿刺的输液方法并评定其效果。结果155例患儿短使用1d，长使用7d，平均4d，其中1例针眼处皮感染，其余均效果良好。结论正确应用和护理静脉留置针可以减轻患儿反复穿刺的痛苦，减轻护士工作量，。
作者：李亚楠 刊期： 2015年第24期
目的：挖掘冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。方法采用横断面调查研究，对现代文献电子数据库进行搜索、根据纳入标准、排除标准进行文献纳入，对文献进行数据分析，探讨冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性规律。结果共纳入文献19篇，患者例数3536例，冠心病证型前三位分别为痰证（37.14%）、血瘀证（36.27%）、气虚证（21.96%）；纳入冠状动脉狭窄程度研究文献8篇，患者例数为1430例，中度、重度冠状动脉狭窄以痰证、血瘀证为主，痰证、血瘀证与非痰非瘀证比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气虚证、痰证、血瘀证为冠心病中、重度狭窄患者的三大证型，冠状动脉狭窄程度与痰证、血瘀证存在相关性，可以作为冠心病中医痰证、血瘀证的诊断的参考指标之一。
作者：胡丽娜；陈小光；吴焕林 刊期： 2015年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
