颜明华
目的：对药品不良反应的原因和特点进行分析，同时提出加强医院药物管理的对策。方法选择我院2012年1月至2015年1月发生药品不良反应的患者180例，对药品导致的不良反应原因、特点进行回顾性分析。结果在导致不良反应的药品中，抗生素68例（37.8%），干扰素43例（23.9%），抗感冒药物37例（20.6%）；患者的临床表现主要皮疹、呕吐、恶心、头昏等。结论对药品不良反应的原因、特点进行分析，能对临床用药的合理性进行有效指导，从而让临床疗效提高，让不良反应的发生率降低。
作者：张敬华 刊期： 2015年第30期
目的：观察尼莫地平联合脑复康对老年痴呆记忆恢复的影响效果。方法资料选取2013年5月至2014年5月本院收治的106例老年痴呆患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组应用尼莫地平联合脑复康治疗，对照组仅应用尼莫平治疗，比较两组的记忆恢复效果。结果研究组的MMSE评分上升幅度明显比对照组大（P＜0.05）；研究组的ADL评分下降幅度明显比对照组大（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率7.55%与对照组9.43%比较无明显差异（P＞0.05）。结论尼莫地平联合脑复康治疗老年痴呆可有效促进患者记忆力的恢复，并可有效提高其日常生活活动能力。
作者：张媛媛；白森；江新媛 刊期： 2015年第30期
医院感染是当代公共卫生领域的一个重要问题，医院感染科的感染更是重中之重。如何有效的控制医院感染已成为各医院急需解决的重大难题，本科室自2014年5月至2014年9月，开展了名为“洗刷刷”的品管圈活动，通过对活动实施情况进行分析，发现了问题并提出改进措施，以期分析感染科医护人员手卫生依从性管理问题。
作者：段红杰 刊期： 2015年第30期
格拉司琼氯化钠注射液是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂，对因放疗、化疗及手术引起的恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用，其选择性高，无锥体外系反应和过度镇静等不良反应。但在临床使用中存在一些不合理现象，一方面导致患者经济负担加重，另一方面也增加了药物不良反应的发生，为了规范临床医师医嘱用药行为，保证患者用药安全有效，充分发挥药师在临床药物治疗中的作用，笔者对我院医嘱的药物应用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。
作者：贾文园；王丽 刊期： 2015年第30期
目的：探讨健康教育在社区高血压防治过程中的作用。方法以我社区的86例高血压患者为研究对象，对其实施健康教育，观察并对比健康教育前后患者的血压控制、饮食行为、高血压并发症及其疾病认知水平等情况。结果对社区的86例高血压患者实施健康教育之后，在以上各项观察指标上与干预前相比都要显著改善，干预前后差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论对社区高血压患者实施健康教育能够促进患者病情的改善，生活和生命质量的提升。
作者：张静 刊期： 2015年第30期
目的：研究突发急性呼吸道传染病患者的护理方法及临床效果。方法选取200例我院2009年9月至2013年9月期间收治的突发急性呼吸道传染病危重患者，将所有患者随机分为两组各100例，其中100例患者使用相关药物进行治疗作为对照组，另100例患者在使用药物治疗的基础上积极给予细心防治和护理。结果两组患者治疗后，观察组患者总有效率及满意度高达99%、98%，患者住院时间为（15.4±4.8）d，医院感染率为0%；而对照组患者总有效率及满意度为88%、89%，患者住院时间为（22.6±4.5）d，医院感染率为7%。两组差异显著（P＜0.05）。结论对于突发急性呼吸道传染病患者尤其需要重视护理及医院感染的防治，对患者康复起到重要意义。
作者：胡纪英 刊期： 2015年第30期
目的：探析不同分期糖尿病肾病患者尿液IL-18、MCP-1水平变化。方法将64例糖尿病肾病患者分为微量蛋白尿组与大量蛋白尿组，测定患者尿液中IL-18、MCP-1水平并进行比较。结果微量蛋白尿组MCP-1水平为（139.1±11.4）pg/mL，IL-18为（72.3±7.4）pg/mL，分别低于大量蛋白尿组（211.3±12.4）pg/mL及（103.7±8.7）pg/mL，差异的比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者尿液MCP-1与IL-18水平随疾病进展而升高，可作为疾病诊断与病情严重程度的判断指标。
作者：周旭 刊期： 2015年第30期
阿霉素（adriamycin，ADR）是目前广泛应用于临床抗肿瘤治疗中，属于广谱高效蒽环类抗肿瘤药物，对多种常见肿瘤均有确切的治疗作用，对各种生长周期的肿瘤细胞均有杀灭作用，但其不良反应也制约的该药的临床使用，尤其是对心脏毒性，阿霉素与心肌组织的亲和力明显高于其他组织，故其对心肌细胞具有严重的心脏毒性并呈剂量依赖性，多出现于长期使用阿霉素者，这种慢性毒性作用主要是与阿霉素在体内累积剂量有关，导致扩张性心肌病和充血性心力衰竭及出现各种心律失常，严重者导致心源性猝死，以上不良反应常规药物治疗效果不理想，预后很差。磷酸肌酸是人体所有细胞代谢期间重要的能量供应源，临床上将磷酸肌酸作为心肌保护剂，已经广泛应用于治疗心肌梗死及心力衰竭。磷酸肌酸分子中所含有的高能磷酸键可以为心肌细胞提供能量，防止其产生氧自由基。心肌细胞缝隙连接（gap junction，GJ）是由相邻心肌细胞膜之间的连接蛋间低电阻通道，决定了心肌细胞间电传导和传导速度。组成心室心肌细胞间隙连接通道主要由连接蛋白43（conexin 43）构成的，连接蛋白43是心室缝隙连接的主要构成成分，是心脏中表达丰富的连接蛋白，其分布及功能的改变对于缝隙连接的活性有着非常重要的影响[1]。本研究通过观察外源性磷酸肌酸钠阿霉素所致的大鼠心肌连接蛋白43的保护作用，分析其可能的保护机制。
作者：张丽丽；李大伟 刊期： 2015年第30期
目的：分析老年急性肠梗阻患者的术后护理体会。方法选取2012年6月至2013年6月于我院接受手术治疗的96例老年急性肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规术后护理，观察组采取术后综合护理干预，比较两组患者术后临床指标（术后排气时间、术后住院天数和拔除胃管时间）及术后并发症情况。结果观察组术后排气时间、术后住院天数和拔除胃管时间均短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症明显少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年急性肠梗阻患者采取术后综合护理干预有助于患者术后恢复，减少并发症的发生，临床上值得推荐。
作者：邸杰 刊期： 2015年第30期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌采取的护理对策，为宫颈癌的临床治疗与护理提供参考依据。方法对宫颈癌患者，实施入院时护理，化疗前护理，化疗中护理，不良反应及并发症护理，心理护理及健康教育。结果本组68例宫颈癌患者，经过各期护理和及心理护理，有效55例，无效13例，总有效率80.88%。结论积极细致的护理对应用紫杉醇联合顺铂联合化疗的患者的康复起到良好的辅助作用，能够提高患者的生存质量及延长生存期，优质的护理可以辅助治疗达到更优疗效。
作者：许大雪；李晓红；陆艳红；许丹 刊期： 2015年第30期
目的：探讨改良PICC护理在白血病患者中的应用效果。方法收集2013年1月至2014年1月，我院收治的需要留置PICC的白血病患者68例，随机分为观察组与对照组，各34例。对照组行常规PICC护理，观察组行改良PICC护理，比较两组的护理效果。结果观察组的并发症发生率为11.76%，显著低于对照组的32.35%（P<0.05）；观察组的护理满意度为91.18%，显著高于对照组的76.47%（P<0.05）。结论对白血病患者实施改良PICC护理有利于提高置管安全性，减少患者的痛苦，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
作者：王改香 刊期： 2015年第30期
目的：探讨与分析人本原理在护理管理中的应用价值。方法成立专业小组对人本原理相关理论知识进行分析讨论，然后结合本院护理人员实际工作情况，将人本原理应用于医院护理管理中，后观察临床应用情况，对比分析人本原理应用前后的效果和意义。结果人本原理应用前患者对护理的满意度明显低于人本原理应用后，人本原理应用前护理人员对自身工作的认可度也明显低于人本原理应用后。两组在护理满意度、护理工作认可度等方面比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论人本原理在护理管理中的应用，有利于提高护理人员对护理工作的认可度，使其积极热情的投身日常工作中去；并有利于充分利用护理资源，增强团队意识，从而改善和提高护理质量。
作者：韩丽娟 刊期： 2015年第30期
目的：分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片在临床治疗心绞痛的疗效及应用价值。方法选用2012年1月至2013年1月来我院进行治疗的80例冠心病心绞痛的患者，其中男性患者58例，女性患者22例。为了更好地进行分析，随机的将80例患者分为2组，即为甲乙组，甲乙组各为40例。甲组进行硝酸异山梨酯片治疗，乙组进行益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗。结果经过1个月（30 d）的治疗后，乙组患者进行的益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗疗效优于甲组进行硝酸异山梨酯片治疗，甲组的病患出现的不良反应的发病率高于乙组病患发病率。结论采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片在临床治疗心绞痛中的效果显著，能够有效的降低病患不良反应的发病率。
作者：及跃 刊期： 2015年第30期
目的：探讨心先安及氨茶碱联合对COPD合并心功能不全患者治疗的安全性及疗效。方法42例中重度COPD合并心功能不全患者随机分为心先安组、氨茶碱组及联合治疗组，三组基础治疗相同。分别使用心先安、氨茶碱、心先安联合氨茶碱同时治疗，疗程7d。观察患者喘息症状、肺部听诊哮鸣音情况和肺功能大呼气流量（PEF）改善情况及不良反应。结果对症状改善、肺部听诊哮鸣音减少率、PEF改善率心先安及氨茶碱联合组均优于心先安或氨茶碱组。结论心先安及氨茶碱联合使用疗效增加，不良反应无明显增加，在COPD合并心功能不全患者中应用较为安全。
作者：李庆玲；任光明；周向辉；周辛灿 刊期： 2015年第30期
目的：探讨水中待产产妇的产程，产道裂伤，分娩疼痛及新生儿评分影响。方法自愿水中待产低危符合条件的孕妇60例为水中待产组，随机取同期阴道分娩足月单胎，头位，无妊娠合并症及并发症产妇为对照组，观察两组产妇的产程，产道裂伤，减轻疼痛效果及新生儿评分。结果水中待产产妇产程较对照组缩短（P＜0.01），水中待产产妇无一例行会阴切开，对照组会阴切开率71.67%，差异有统计学意义（P＜0.01）；水中待产组下水后疼痛缓解率93.33%，两组新生儿平分方面比较无统计学意义（P＞0.05）。结论水中待产的优势体现在缩短产程，减轻疼痛，降低会阴侧切率。
作者：蔡莉；吴庆荣；彭秀 刊期： 2015年第30期
脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of spinal cord，SCD）是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。本病的发生与维生素B12缺乏密切相关。维生素B12是核蛋白合成及髓鞘形成必需的辅酶，其缺乏引起髓鞘合成障碍导致神经病变。维生素B12还参与血红蛋白的合成，其缺乏常引起恶性贫血。维生素B12摄取、吸收、结合与转运的任何一个环节出项障碍均可引起维生素B12缺乏。该疾病在我国散发，临床少见，疾病诊治难度大，早期诊断和治疗是治愈本病关键[1-5]。如在发病后3个月内积极治疗可完全恢复。症状好转多在治疗后6个月~1年内，如轴突已发生破坏，预后较差，可致死亡。
作者：吴慧 刊期： 2015年第30期
目的：分析探讨肺癌术后支气管胸膜瘘的预防措施及有效的临床护理策略，以减少患者痛苦，增强该病症的临床治疗效果。方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的肺癌患者60例，行肺切除术后观察患者的临床表现，并根据具体情况对患者实施相应的预防支气管胸膜瘘发生的措施及临床护理，并统计该并发症的发生情况，评价本次预防措施及临床护理的有效率。结果本组肺癌患者60例经过围术期的护理及术前预防，术后治愈58例，支气管胸膜瘘发生2例，给予二次手术处理及相应护理后痊愈，总治愈率100%。结论对肺癌患者进行相应的术前预防及围手术期护理措施，能够预防并减少术后并发症如支气管胸膜瘘的发生，减少患者的痛苦，提高其生存质量，本次实践表明，所实施的护理措施安全有效，具有较强的可操作性，提高了肺癌的临床治疗效果。
作者：闫慧娇；韩靓靓；王洪娟 刊期： 2015年第30期
原发性中央性颌骨鳞癌（primary central squamous cell carcinoma of jaws）是一种罕见的恶性颌骨内肿瘤，目前病例报告较少，因而该疾病的流行病学、治疗方式、预后仍不清楚。本文报道1例下颌骨原发性中央性鳞癌患者，并结合文献资料，对其临床组织病理学特征、诊断和治疗等进行讨论。
作者：周静艳；邹建明；季炼 刊期： 2015年第30期
目的：探讨盆底康复训练改善产后盆底肌功能的效果。方法选取产妇112例，采用随机数字表法分为两组，56例产妇未行盆底康复训练为对照组，56例产妇行盆底康复训练为观察组，比较两组产妇治疗前后盆底肌功能。结果治疗后，两组产妇手测肌力、电测肌电值、盆底Ⅰ类肌纤维（持续收缩压、收缩持续时间）、盆底Ⅱ类肌纤维（持续收缩压、收缩个数）均明显改善。观察组产妇手测肌力、电测肌电值、盆底Ⅰ类肌纤维（持续收缩压、收缩持续时间）、盆底Ⅱ类肌纤维（持续收缩压、收缩个数）均明显高于对照组（P＜0.05）。结论盆底康复训练可显著改善产后盆底肌功能。
作者：游尊玲；李应梅 刊期： 2015年第30期
目的：探讨老年高血压患者鼻出血的临床表现，救治方法以及护理措施，总结其经验。方法回顾性分析本院2010年1月至2014年6月期间治疗60例高血压鼻出血患者的临床及护理资料。结果根据60例高血压鼻出血患者的临床特点，采取针对性的治疗及护理方法，均治愈，未发生明显并发症。结论高血压鼻出血的患者与其他患者的病理不同，临床工作中，密切观察患者的病症特点，严格按照医嘱采取针对性的护理干预措施，以提高临床疗效，减少并发症的发生。
作者：王莉 刊期： 2015年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
