闫慧娇；韩靓靓；王洪娟
目的：探讨负压对超声引导下甲状腺细针穿刺结果的影响。方法回顾分析2014年2月至2014年12月期间在我院接受超声检查79位甲状腺结节患者，共87个甲状腺结节。所有结节均得到手术病理或穿刺活检病理证实。在87个结节的穿刺过程中，采用目前常用的两种的穿刺方法进行分组，第一种无负压穿刺方法共41个结节，第二种有负压穿刺方法共46个结节。对照分析87个甲状腺结节细胞学及病理学结果，得出穿刺细胞学的敏感性、特异性、准确性，比较两种穿刺方法的敏感性、特异性、准确性。采用SPSS21.0统计软件分析数据，计数资料采用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。结果在87个甲状腺结节中，32个为恶性结节，55个为良性结节。无负压超声引导下细针穿刺细胞学检查的敏感度、特异度、准确率分别为93.3%、88.5%、90.2%。负压超声引导下细针穿刺细胞学检查的敏感度、特异度、准确率分别为88.2%、89.6%、89.1%。经各项比较P均>0.05，统计学无差异。结论两种超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的方法，其敏感性、特异性、准确性经比较，P均>0.05，统计学无差异。
作者：谷丽萍 刊期： 2015年第30期
目的：总结输注甘露醇患者使用静脉留置针的护理方法。方法将100例输注甘露醇使用静脉留置针患者随机分成观察组与对照组各50例，对照组常规护理，观察组给予护理干预，比较2组患者留置时间、静脉炎的发生率。结果观察组留置时间延长（P＜0.05），静脉炎的发生率明显下降（P＜0.01），差异具有统计学意义。结论采取适当的护理干预可大限度地发挥静脉留置针的优点，降低了静脉炎的发生，减轻了患者反复穿刺的痛苦，同时减少了护理工作量。
作者：姚丹；施玲 刊期： 2015年第30期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌采取的护理对策，为宫颈癌的临床治疗与护理提供参考依据。方法对宫颈癌患者，实施入院时护理，化疗前护理，化疗中护理，不良反应及并发症护理，心理护理及健康教育。结果本组68例宫颈癌患者，经过各期护理和及心理护理，有效55例，无效13例，总有效率80.88%。结论积极细致的护理对应用紫杉醇联合顺铂联合化疗的患者的康复起到良好的辅助作用，能够提高患者的生存质量及延长生存期，优质的护理可以辅助治疗达到更优疗效。
作者：许大雪；李晓红；陆艳红；许丹 刊期： 2015年第30期
胰岛素抵抗是2型糖尿病及其并发的肥胖、冠心病、高脂血症、高血压、脑卒中等疾病共同的病理生理基础。目前肥胖是已知胰岛素抵抗的重要相关因素，脂肪具有内分泌功能，已知一些脂肪细胞分泌因子与胰岛素抵抗具有密切关系，本文从脂肪细胞分泌因子与胰岛素抵抗的关系进行综述，以期为进一步研究胰岛素抵抗提供依据。
作者：张顺贞；照日格图；卞瑶；张黎；王璟 刊期： 2015年第30期
随着社会的进步，人们对自然绿色的追求，越来越多的人在看病时选择到中医院去看病诊治，主要是看中的是中药的疗效好不良反应小等特点，再者是中医药对于一些西医束手无策的疾病，如亚健康、养生保健、颈椎病等一些疾病，西医没有好的办法，而中医利用中医药的独特优势，通过辩证诊治对上述疾病进行科学的诊断，再配合中药的治疗，对于上述疾病的治疗有独到的疗效。在中医治疗疾病的过程中，除了大夫的正确诊断外，起主要治疗作用的就是中药，所以近些年来中药在各个医院越来越受到重视，随着医院中药用量的增多，中药的贮藏和养护也显得越来越重要[1-3]。笔者一直在医院从事中药饮片的贮藏和养护工作，把在实际工作中的一些方法和好的经验进行总结，供大家参考。
作者：周玉杰；王菁 刊期： 2015年第30期
目的：分析住院网瘾青少年实施护理干预对其心理的影响。方法选取我院自2012年10月至2014年11月收治的网瘾患者50例作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与护理组，每组患者25例。对照组患者实施常规护理干预，护理组患者在对照组的基础上，实施综合性的行为护理干预，对比2组患者经护理后的心理不良情绪评分的差异性。结果护理组患者的不良情绪评分明显优于对照组患者， P<0.05，差异具有统计学意义。结论对住院网瘾青少年实施行为护理干预措施，能够有效的缓解患者的不良情绪，促使其快速的接受治疗，从而戒除网瘾。
作者：侯素花 刊期： 2015年第30期
目的：研究尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法随机选取我院2012年3月至2014年3月共收治的66例偏头痛患者，将其分为治疗组与参照组。两组均给予盐酸氟桂利嗪治疗，治疗组加用尼美舒利分散片治疗，对比两组的临床效果。结果治疗组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论对于偏头痛患者，给予盐酸氟桂利嗪与尼美舒利分散片的治疗方案，效果显著。
作者：祝孔辉 刊期： 2015年第30期
脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of spinal cord，SCD）是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。本病的发生与维生素B12缺乏密切相关。维生素B12是核蛋白合成及髓鞘形成必需的辅酶，其缺乏引起髓鞘合成障碍导致神经病变。维生素B12还参与血红蛋白的合成，其缺乏常引起恶性贫血。维生素B12摄取、吸收、结合与转运的任何一个环节出项障碍均可引起维生素B12缺乏。该疾病在我国散发，临床少见，疾病诊治难度大，早期诊断和治疗是治愈本病关键[1-5]。如在发病后3个月内积极治疗可完全恢复。症状好转多在治疗后6个月~1年内，如轴突已发生破坏，预后较差，可致死亡。
作者：吴慧 刊期： 2015年第30期
目的：分析我院94例腹腔镜下腹股沟疝修补术资料，总结其临床特点及护理经验。方法按术式不同分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）组和腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）组，分析其住院天数及并发症、复发率等方面的区别，总结分析其护理特点。结果 TAPP组和TEP组在住院天数、经济费用及并发症、术后复发率等方面差别无统计学意义（P>0.05），TAPP组术后下床活动时间及术后疼痛例数较TEP组较低（P<0.05）。结论两种手术方式均能取得很好的临床疗效，加强围手术期护理细节处理可更好的配合临床治疗。
作者：朱军丽 刊期： 2015年第30期
目的：分析老年急性肠梗阻患者的术后护理体会。方法选取2012年6月至2013年6月于我院接受手术治疗的96例老年急性肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规术后护理，观察组采取术后综合护理干预，比较两组患者术后临床指标（术后排气时间、术后住院天数和拔除胃管时间）及术后并发症情况。结果观察组术后排气时间、术后住院天数和拔除胃管时间均短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症明显少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年急性肠梗阻患者采取术后综合护理干预有助于患者术后恢复，减少并发症的发生，临床上值得推荐。
作者：邸杰 刊期： 2015年第30期
前列腺电切术（TURP）被公认为治疗前列腺治疗的金标准，但随着医学技术的不断发展，不断有新的腔内治疗前列腺增生技术出现，以前列腺等离子电切术和激光治疗为代表的新技术已经在临床上得到广泛应用。本文就前列腺增生新治疗技术进展进行总结。
作者：刘理涛；刘国雄；乔西民 刊期： 2015年第30期
目的：探讨分析对出血性脑卒中术后患者早期进行康复护理干预的疗效。方法选取2013年1月至2014年12月于我院神经外科行手术治疗的出血性脑卒中患者75例，根据随机分组方法分为观察组（38例），对照组（37例），对照组患者术后给予常规护理措施，观察组患者术后在常规护理的基础上给予全面的早期康复护理干预，对比两组患者临床护理效果。结果护理干预后两组患者各项指标均有所改善，但观察组患者运动能力（Fegl-Mevyer评分）、自理能力（改良Barthel指数）显著高于对照组（P<0.05）。观察患者护理干预总有效率为92.11%，显著高于对照组72.97%，两组之间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对出血性脑卒中患者术后早期采取全面的康复护理干预，可使患者的肢体运动能力及日常活动及生活自理能力得到显著改善，提升患者术后生活质量，可应用性高，值得推广采纳。
作者：曾君 刊期： 2015年第30期
目的：对小儿手足口病的患儿采用利巴韦林和喜炎平的方法进行治疗，研究分析其影响效果和临床意义。方法选取我院有小儿手足口病的患儿104例，按照治疗方法的不同均分为两组。观察组采用喜炎平和利巴韦林进行治疗，对照组采用利巴韦林进行治疗，比较两组患儿的有效率和不良情况的发生率。结果用药后的观察组患儿的总有效率（92.31%）显然高于对照组的患儿（65.38%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的患儿用药后不良情况的发生概率（5.77%）显然低于对照组（32.69%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用利巴韦林和喜炎治疗小儿手足口病临床疗效优越，安全性较高，值得在临床上推广应用。
作者：张丽芬 刊期： 2015年第30期
目的：探讨推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的应用效果，为临床提供参考。方法选取我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者进行研究，将128例患者随机分为对照组和观察组，各64例。对照组患者给予针灸治疗，观察组患者在针灸基础上加以推拿治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率87.5%（56/64）显著高于对照组的64.1%（41/64），P<0.05，差异具有统计学意义。此外，观察组患者满意度96.88%（62/64）显著高于对照组的81.25%（52/64），P<0.05，差异具有统计学意义。结论推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床效果显著，值得广泛推广。
作者：林茹 刊期： 2015年第30期
目的：探讨手术患者发生切口感染的手术室因素分析及护理。方法选取2010年6月至2013年6月来我院进行治疗的患者460例，根据其术后是否发生感染，分为两组。实验组为发生感染的患者110例，对照组为未发生感染的患者350例，分析比较两组患者影响感染的因素，并分析护理的措施。结果手术感染的主要影响因素有手术的性质，手术地点，手术温度等有关，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者中，平均住院时间为（17.8±3.6）d，平均住院费用为（1.5±0.6）万元，明显高于对照组的平均住院时间为（11.5±2.8）d，平均住院费用为（1.1±0.3）万元，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术过程中，影响患者术后切口感染的因素主要有手术的性质，手术地点，手术温度等，因此加强这几方面的控制能够减少患者发生切口感染的概率。
作者：马晶 刊期： 2015年第30期
目的：探讨管理理念对医疗质量管理品质的影响。方法对于目前医疗质量管理过程中的使用管理理念的影响情况进行实际的分析，并探讨如何找出一种较为完善的管理理念。结果树立起一种以患者为中心、人性管理、注重质量以及提升整体医疗水平的管理理念对于医疗质量的提升有着极为重要的意义。结论在实际的进行医疗质量管理的过程中，需要着重的注意到关于以患者为中心、人性管理、注重质量以及提升整体医疗水平的相关管理理念。
作者：刘兆明 刊期： 2015年第30期
目的：探讨老年患者髋关节置换术的麻醉护理效果。方法选择我院2013年2月至2014年2月收治的50例老年髋关节置换术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组行常规护理，观察组行针对性麻醉护理配合，对两组患者护理效果进行分析。结果观察组治疗优良率为92.00%，对照组为68.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间与术后苏醒时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度为92.00%，显著高于对照组60.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行髋关节置换术患者实施麻醉护理配合，可提高手术质量，促进患者术后康复，缩短术后麻醉苏醒时间，减少麻醉不良反应发生时间。
作者：佘络 刊期： 2015年第30期
目的：观察纳洛酮治疗脑出血的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月期间在我院进行治疗的150例脑出血患者为研究对象，随机分为对照组与实验组两组，每组75例。其中对照组患者采取脱水降颅压的方式进行治疗，实验组患者采取纳洛酮进行治疗，每日1次，每次1.6 mg，静滴，同时两组患者均采取基本措施进行治疗，即脱水剂、脑复康、维持水电解质平衡、预防感染。两组患者的疗程均为15 d，结束治疗后，对患者的神经系统功能缺损恢复情况及CT扫描测量水肿体积情况等进行观察并评价。结果采用纳洛酮进行治疗的实验组患者的意识恢复时间明显短于对照组患者，神经功能缺损减少程度明显优于采取脱水降颅压进行治疗的对照组患者。结论采用纳洛酮治疗脑出血，能够明显缩短患者的昏迷时间，提高患者的神经功能，安全性能高，值得被广泛推广。
作者：徐巍 刊期： 2015年第30期
医院感染是当代公共卫生领域的一个重要问题，医院感染科的感染更是重中之重。如何有效的控制医院感染已成为各医院急需解决的重大难题，本科室自2014年5月至2014年9月，开展了名为“洗刷刷”的品管圈活动，通过对活动实施情况进行分析，发现了问题并提出改进措施，以期分析感染科医护人员手卫生依从性管理问题。
作者：段红杰 刊期： 2015年第30期
目的：对多发脑梗死患者的吞咽困难程度进行评价，探讨多发脑梗死后早期吞咽困难患者的临床护理方法。方法选取某医院神经内科在2013年3月至2014年3月期间，收入院治疗的100例多发脑梗死后早期吞咽困难患者；对所有患者进行洼田氏吞咽能力检验及结合测定患者血氧饱和度，进行吞咽困难程度评价；随机分组行对比研究，对照组患者采取基础性的治疗、护理措施，而干预组患者在对照组护理的基础上，进行直接训练、间接训练及心理护理，恢复吞咽功能。结果干预组患者的吞咽功能恢复效果显著优于对照组，干预组的吞咽困难分级与对照组行双侧检验，差异显著（P＜0.05）；干预组患者的吞咽功能恢复总有效率为94.00%，而对照组患者的吞咽功能恢复总有效率为48.00%；两组数据差异显著（P＜0.05）。结论对多发脑梗死患者的吞咽困难程度进行合理地评价，加强临床护理强度，能显著提高患者的吞咽功能恢复效果，具有临床可行性。
作者：刘淑芳 刊期： 2015年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
