宋适恒；单先芬
将标准化患者引入护理实践教学中，转变传统护理实践教学模式，部分解决了临床病例不足的实际问题，而且更有利于提高护生的护患交流能力。该文通过了解标准化患者的发展状况，分析其优势与局限性，并总结了将标准化患者准确运用到护理实践教学中的体会与良好的效果。
作者：常娜；李宗花 刊期： 2016年第30期
在静脉输液过程中，输液前药液温度低于室温、药物特性、输液操作手法与药物配制是气泡产生的主要原因，护士应掌握配药和排气技术和技巧，避免液体温差过大，加强巡视，有效预防气泡的产生。为预防静脉炎的发生，护士应严格执行护理操作规程，正确选择静脉输液部位和针头，具有高超的护理技能，掌握药物的输注速度、浓度、渗透压，避免肢体受压，正确冲管和封管，具备高尚的职业道德。一旦发生静脉炎，应采取冷敷法、微波治疗法、湿热敷法、局部封闭加硫酸镁湿敷法、水胶体粘贴+硫酸镁湿热敷联合治疗静脉炎法，同时做好积极的心理护理，减轻患者痛苦，提高护理质量和护理满意度。
作者：杨鹏 刊期： 2016年第30期
目的：建立吹扫捕集/气相色谱-质谱联用测定水中31种挥发性有机物的方法。方法采用吹扫捕集富集水中的挥发性有机物,解吸后用气相色谱-质谱联用法测定,选择特征离子定量。结果能简便、快速、有效地分离检测水中的31种挥发性有机物。方法的相关系数>0.998,相对标准偏差<10%,样品加标回收率在84%~109%之间。结论该法干扰小、分离度好、灵敏度高、结果准确、操作简便,对多种水样适应性好,适合水中31种挥发性有机物的同时检测分析。
作者：梅玉琴；谷照静 刊期： 2016年第30期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的病因及预后的影响因素。方法选取该院2013年1月—2015年1月收治的急诊内科昏迷的156例患者，对其临床资料进行研究分析，总结其昏迷的病因以及预后的影响因素。结果急诊内科患者昏迷的主要病因包括脑血管疾病(38.6%)、中毒(34.6%)、严重创伤(14.7%)、糖尿病疾病(7.0%)。脑血管疾病占比高。急诊内科昏迷患者预后的影响因素和患者发病后的入院时间以及昏迷程度有密切的联系，发病后1h内入院的患者预后情况显著优于1 h后入院的患者预后情况，差异有统计学意义(P<0.05)。患者轻度昏迷的预后情况显著优于重度昏迷患者的预后情况，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内科患者昏迷的主要病因是脑血管疾病，影响患者预后的主要因素是患者的昏迷程度以及发病后的入院时间。
作者：杜林 刊期： 2016年第30期
目的：探讨PDCA模式在改进临床教学管理方面的意义。方法选取某二级医院的临床实习生，随机分为试验组和对照组，每组各20例。试验组采用PDCA循环模式对其进行管理，对照组采取一般管理模式，评估并比较两组实习生不良事件发生率、实习生对教学满意度调查、实习生考核成绩等。结果试验组实习生不良事件发生率低于对照组(P<0.01)、试验组实习生对带教老师满意度及其考核成绩均优于对照组(P<0.01)。结论 PDCA循环程序能有助于及时发现问题、解决问题，便于规范临床教学管理。
作者：王玉秀；谢东浩；杨雅；王红玉；宋维敏；万菁；彭春敏；胡强 刊期： 2016年第30期
目的：探究个案管理模式对乳腺癌患者内分泌治疗的依从性影响。方法选取该院2012年5月—2015年5月收治的258例乳腺癌行内分泌治疗的患者,按患者住院的先后顺序随机分成观察组和对照组,各组分别为129例。观察组实行个案管理模式,对照组实行常规护理管理模式,对比两组护理满意度、治疗依从性。结果观察组和对照组的护理满意度、治疗依从性,分别为：91.47%、93.80%VS 67.44%、62.02%,组间比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论乳腺癌内分泌治疗患者,实行个案管理模式,对于患者治疗的依从性有积极的影响,并可提高患者的护理满意度,促进患者及时主动复查随访。
作者：王华；巴特尔；朱美玲；张彦婷；邢舴 刊期： 2016年第30期
目的：探讨维持性血液透析患者的自我管理教育对生存质量的影响。方法选取2014年7月—2016年8月该院收治的维持性血液透析患者60例，随机分成观察组与对照组，每组患者30例，给予对照组常规健康教育，对观察组在常规教育基础上进行自我管理教育，观察两组生存质量情况。结果两组患者在健康教育之后的生存质量，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予维持性血液透析患者进行规范化自我管理教育，能够有效改善其生存质量情况，值得临床推广。
作者：牛莉 刊期： 2016年第30期
目的：研究嗜酸性粒细胞增多症的病因，为临床提供科学依据。方法选取在2015年2月—2016年2月期间该院收治的156例嗜酸性粒细胞增多症患者作为研究对象，随机分成试验组和对照组，每组78例。对照组患者给予嗜酸性粒细胞症常用药物强的松治疗，试验组在给予强的松治疗的基础上，根据患者不同情况加减药物治疗，并采用调查问卷的方法对患者疾病类型、病因等等进行调查。结果调查的两组患者经不同用药方案治疗后，试验组患者治愈41例，治愈率为52.56%，情况有所改善患者33例，起效率为42.31%，总有效率为94.87%；对照组患者治愈21例，治愈率为26.92%，情况有所改善的患者31例，起效率为39.74%，总有效率为66.67%。经统计学分析，试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；试验组患者嗜酸性粒细胞轻度增多者37例，中度增多者39例，严重增多症2例；对照组中患者轻度增多者36例，中度增多者41例，严重增多者1例；引起嗜酸性粒细胞增多的原因主要有寄生虫、支气管哮喘、血管神经性水肿、药物过敏、念珠菌感染、淋巴干酪样结核病、湿疹、慢性粒细胞白血病、类风湿性关节炎及恶性肿瘤等。结论通过对患者病因分析，并根据症状采取不同药物治疗，有助于改善患者嗜酸性粒细胞增多情况，临床疗效明显，值得临床推广。
作者：肖中平 刊期： 2016年第30期
实验实训教学是反映医学教育质量和教育教学水平的主要标志，更是高职医学院校培养学生技能、学生由书本走向实习与就业的主要环节，在培养高技能的护理人才中起到的的作用至关重要。还有部分高职医学院校存在着重理论、轻实践的现象，为此，培养出来的学生手动能力很差，缺少分析问题和解决问题的能力、更不能服务于广大患者。该文分析了高职高专医学院校实验实训教学中的存在的问题和原因，并提出了相应的解决对策。
作者：荆淑杰；荆淑敏 刊期： 2016年第30期
彩超仪器是医院进行诊断与治疗不可缺少的医疗设备之一，它的运作原理是将患者病情以可视的形式展现出来，以便于患者更明了自己的病情，也便于医护人员进行有效治疗和护理。科学合理的使用和管理彩超是实现有效诊断和临床治疗的重要前提和首要任务，医护人员应不断提高自身的彩超仪器操作技巧、提高对医疗设备的认知、完善自身对医疗设备的管理。
作者：吴玮；宋宏宇 刊期： 2016年第30期
目的：分析对高血压脑出血患者予以门诊健康教育的临床效果，探讨门诊健康教育的可行性和有效性。方法选取该院2014年4月—2015年4月期间收治的210例高血压脑出血病人作为研究对象，随机分为干预组和对照组，均予以常规治疗及护理，干预组在此基础上进行门诊健康教育，检测所有患者的体重、收缩压、舒张压及心率等指标，分析高血压脑出血的健康教育效果。结果干预组和对照组病人在常规治疗后体重、收缩压、舒张压及心率等等指标均有明显降低(P<0.05)，干预组病人在予以健康教育后这些指标降低更为显著，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者经门诊健康教育后，常规治疗的治疗效果显著提高，生存质量得到改善。
作者：万丽颜 刊期： 2016年第30期
目的：检测分析在不同季节、时间、地点以及不同献血人群的血液标本，分析影响血液检验结果的相关因素，从而探讨出合适的初筛检验方法。方法该次研究挑选在2013—2015年期间5~10月这个时间段采集研究人员血液的检验结果。分析不同季节、时间以及人群的血液检测结果，并根据采血前的丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的检测项目的初筛检测和既往献血者的结果进行微机查询。结果时间和地点等因素对于献血者的检测结果在丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)等项目上均有影响，利用献血前初筛检验可以在一定程度上减少对阳性血液或者是反应性血液的采集，从而减少献血后对环境造成的污染等。结论对于流动献血应该加强丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)等可行项目的初筛检验，并微机查询既往献血者的电子档案；在夏季采血时要加强询问献血者的饮食和作息问题，快速检验能够有效减少血液资源浪费和血站环境污染的问题。
作者：刘玲玲 刊期： 2016年第30期
目的：研究并探讨健康教育管理在治疗胃溃疡合并穿孔护理过程中的作用。方法于2013年1月—2015年12月，选取该阶段内该院收治的100例胃溃疡合并穿孔患者作为研究对象，采取计算机随机抽取法将患者分为两组，每组均有50例患者。对照组实施常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上加强健康教育。比较两组患者的健康知识知晓率、护理满意度、生活质量评分，并对两组患者干预前后的焦虑评分、疾病不确定感评分进行比较。结果观察组的健康知识知晓率、护理满意度分别为90%、98%，与对照组的72%、84%相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组的焦虑评分、疾病不确定感评分均较干预前明显降低(P<0.05)；与干预后的对照组相比，观察组干预后的焦虑评分、疾病不确定感评分明显更低(P<0.05)。与对照组相比，观察组的生活质量评分明显更高(P<0.05)。结论在胃溃疡伴穿孔患者的护理过程中实施健康教育管理，可有效深化患者对健康知识的认识，改善患者的心理状态，提高患者对护理服务的满意度。
作者：贺倩倩 刊期： 2016年第30期
目的：了解宜兴地区近五年首次献血者基本情况,为更有针对性地加强无偿献血宣传、改进招募策略、修订完善政策、提升服务水平提供依据。方法从宜兴市红十字会血站信息系统导出近五年首次献血者基础数据,综合质管科、血源科数据汇总,进行回顾性统计分析。结果2011—2015年首次献血人次占比稳定在总献血人次的38%左右；男性多于女性；首次献血者中18~25岁人群占到40%以上,18~45岁人群占到90%以上；首次献血400 mL以上比例明显低于非首次献血；首次献血参与人次和团体或者个人组织的方式没有明显差异；首次献血检验不合格占比从2012年的3.37%下降到2015年的2.83%,非首次献血检验不合格占比从2012年的5.65%下降到2015年的2.25%；献血反应人次从2011年的1.16%逐年下降到2015年的0.13%。结论近几年管理干预是有效的。针对性的宣传招募策略使首次献血人群中年轻人参与率保持在较高水平；通过谷丙转氨酶筛查,使血液报废率明显下降,不必要的血液浪费得以控制；通过改善献血环境,改进献血流程等措施,使献血反应人次明显下降,因献血反应导致的献血风险降低。
作者：杨莹；徐智浩 刊期： 2016年第30期
目的：观察门诊手术室病理标本管理过程中存在的问题以及问题出现的原因，同时制定对于的改进方案同时分析门诊手术室病理标本管理中的缺陷因素，制定相应改进措施。方法对相关护理工作者实施培训，改进标本存放的相关区域，使用信息系统替代手工的书写标本形式，改进固定液的取液设备，大限度的规范标本管理的相关制度等。结果改进之前以及改进之后标本袋字迹不清楚以及病检单字迹模糊等名称不相同，其标本治疗的不合格率通过对比差异有统计学意义(P<0.05)。另外改进之后标本的处理、核对以及发报告查找等时间都明显缩小，回执单的丢失率等和均改进之前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过相关措施的有效落实，有效降低病理标本管理中存在的问题，提升了病理标本的送检质量以及工作效率。
作者：李慧玲；王爱爱 刊期： 2016年第30期
介绍胜任力理论、医院人力资源的概念及医院人力资源管理的相关概念，整理、分析、对比计划经济时代下的人事管理与市场经济时代下的人力资源管理的内容、结构、重点、结果等存在的共通点与矛盾点，结合现代医院管理理念，去分析、解决目前公立医院在人事管理向人力资源管理转变过程中所面临的问题，将麦克兰来的胜任力理论与现代医院人力资源管理过程中的重要环节一一结合并进行实用性的探究，分析实用性价值以及所能帮助解决的实际性问题，并针对目前公立医院在人力资源管理方面给出建设性的意见与建议。
作者：关晨光；唐慧；陈宏；姜旭坤；郑志涛；姜辛；庞舒遥 刊期： 2016年第30期
目的：调查分析引发重型、特重型颅脑外伤性脑梗死的相关危险因素。方法将2010年5月—2016年4月间该院接诊的358例重型、特重型颅脑外伤患者作为研究对象，其中有49例出现外伤性脑梗死，作为实验组；其余309例未出现外伤性脑梗死，作为对照组。将两组患者的年龄、性别、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、手术、糖尿病、低血压性休克、脑疝、感染、颅底骨折、低钠血症、脱水药、活血药等因素的调查结果做对比分析，并将单因素调查结果做统计学分析。结果格拉斯哥昏迷指数(GCS)<5的患者中，对照组18.8%，实验组61.2%，差异有统计学意义(P<0.05)，、脑疝、糖尿病、感染、低血压性休克、低钠血症、过量使用脱水药、蛛网膜下腔出血等因素与重型、特重型颅脑外伤性脑梗死的发生有关(P<0.05)。结论格拉斯哥昏迷指数(GCS)、脑疝、糖尿病、感染、低血压性休克、低钠血症、过量使用脱水药、蛛网膜下腔出血等因素是重型、特重型颅脑外伤性脑梗死的相关危险因素。
作者：张涛 刊期： 2016年第30期
在中医院的医疗工作中，药剂科工作是其重要的组成部分之一。药剂科是一个综合性科室，集中医院药品供应、临床、科研、制剂、调剂为一体。为提高医疗水平、确保药品质量、维护患者利益，确保中药治病安全有效，药剂科必须加强对中药的管理，保证医疗工作顺利开展，推动医患关系朝健康良性的方向循环，进一步提升中医院的内部管理水平。
作者：贺爱玲 刊期： 2016年第30期
目的：深入了解护生老人院服务体验，明确护生参与老人院志愿活动的意义。方法采用目的抽样法确定深入访谈对象，采用半结构式访谈方法根据访谈提纲对访谈对象进行访谈，通过类属分析法分析访谈资料，多维度了解老人院护理服务的感受。结果结果提炼出3个主题：服务体验；服务的影响和收获；对护理人文关怀的认识。结论护生参加老人院社会实践活动，既培养了学生的思想教育也提高了专业学习和能力，同时也揭示了要建立并保障长期的社会实践活动还需展开深入的思考。
作者：矫非桐；温馨靓；姜秀丽；王春艳 刊期： 2016年第30期
目的：探究目前医院内感染的病原菌的分布以及耐药情况，为防止院内感染奠定基础。方法选取2015年2月—2016年2月期间就诊于该院患者中采集的各类病原菌，并利用相应试剂进行病原菌耐药分析。结果该次探究共检测出3658株病原菌，其中革兰阳性菌例数为603例，占总数的16.48%，革兰阴性菌例数为2256例，占总数的61.67%，真菌例数为799例，占总数的21.84%。在2859例细菌中，铜绿假单胞菌占所有细菌的21%、鲍氏不动杆菌占所有细菌的12%、大肠埃希菌占所有细菌的10%；肺炎克雷伯均约占所有的细菌7%以及金黄色葡萄球菌占所有细菌的8%。耐药结果显示，所有病原菌中耐药性高的是金黄色葡萄球菌，对喹诺酮类、克林霉素类以及四环素类抗菌药物的耐药性高达52%。结论院内感染中常见的病原致病菌为革兰阴性菌，病原菌普遍耐药，因此对于病原菌进行检测以及耐药性分析有助于临床用药的选择以及治疗。
作者：蒋红蕾 刊期： 2016年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
