康传瑜
目的：探究几种常见有毒中药不同炮制方法对有毒成分含量的影响。方法分别采用蒸制、清炒、酒炙和醋炙这四种炮制方法对雷公藤、川乌以及麻黄三种常见的有毒中药进行炮制，并测定其不同炮制品的有毒成分生物碱的含量，比较该三种炮制方法对其有毒成分生物碱含量影响。结果雷公藤的各炮制品的生物碱的含量从高到低：醋炙＞酒制＞清炒＞蒸制；川乌的各炮制品的生物碱的含量从高到低：醋炙＞清炒＞酒制＞蒸制；麻黄的各炮制品的生物碱的含量从高到低：清炒＞醋炙＞酒制＞蒸制。雷公藤及川乌：与生品的生物碱含量比较，醋炙炮制品的生物碱含量无统计学差异（P＞0.05），三种炮制品的生物碱含量均有明显差异（P＜0.05）；麻黄：与生品的生物碱含量比较，三种炮制品的生物碱含量均有明显差异（P＜0.05）。结论蒸制炮制在降低药物的毒性效果优于清炒炮制法、酒炙炮制法及醋炙炮制法。
作者：陈敬苏；薛薇 刊期： 2015年第36期
目的：研究踝关节骨折患者运用后踝固定治疗的临床效果。方法我院选择2011年5月至2013年5月诊治的220例单侧踝关节骨折患者，根据治疗方法不同将其分为两组，对照组的102例患者实施单纯手法复位，观察组的118例患者实施后踝固定术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者术后切口均为Ⅰ期愈合，所有患者均得到随访，时间在12~16个月，平均为13个月；X线片显示两组患者骨折均愈合，观察组患者骨折愈合时间在8~12周，平均为10周；对照组患者为10~14周，平均为12周；后一次随访，观察组患者的Phillips评分明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节骨折患者实施后踝固定治疗的临床功能恢复较快，选择正确的固定方法以及准确判断骨折类型有助于提升复位质量及远期疗效，值得在临床上推广使用。
作者：刘泽宇 刊期： 2015年第36期
目的：采用实例分析的方法就腹腔镜下全子宫切除术的手术配合要点进行总结和分析。方法选取我院2012年11月至2014年10月收治的40例经腹腔镜行全子宫切除术患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其手术配合要点进行总结和分析。结果经过科学有效的手术配合，本次研究所选取的40例患者手术均取得了满意的效果，且手术时间与文献资料相比也有一定的降低，治疗效果达到预期。结论通过科学有效的手术配合要点分析，对于腹腔镜下行全子宫切除术患者的治疗效果保证有着不可替代的临床价值。
作者：解仙花 刊期： 2015年第36期
目的：对血浆脑钠肽变化（BNP）和急性冠状动脉综合征血管病变的相关程度进行分析。方法将49例急性冠状动脉综合征患者分为A、B、C组，A组为不稳定心绞痛，B组为ST抬高心肌梗死，C组为非ST抬高心肌梗死组；另外选取18例健康体检的患者作为对照组，对患者进行血浆BNP检测与冠状动脉造影分析。结果 A、B、C三组的BNP水平按A、C、B组明显递增，且均明显高于对照组（P＜0.01），每两组间比较均P＜0.01。结论血浆BNP可作为诊断急性冠状动脉综合征患者病情的一个参考依据，血浆BNP水平和冠状动脉病变的程度有关。
作者：黄秀丽 刊期： 2015年第36期
目的：对80例乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的肝源性糖尿病患者进行恩替卡韦治疗的临床疗效观察。方法将80例患者随机分为恩替卡韦组和一般治疗组，每组各40例。所有患者均接受保肝、对症、支持治疗，恩替卡韦组在此治疗的基础上，同时口服恩替卡韦抗病毒治疗。治疗48周后，比较两组治疗前后的病毒复制水平、肝功能指标及血糖水平。结果恩替卡韦组患者病毒学应答率和糖尿病控制率分别为72.50%（29/40）和70.00%（28/40），均高于一般治疗组45.00%（18/40）和47.50%（19/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且恩替卡韦组的总有效率65.00%（26/40）明显高于一般治疗组35.00%（14/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗药物，值得在临床上进一步推广应用。
作者：魏亿慧；李昆玲 刊期： 2015年第36期
目的：观察五虫胶囊联合早期康复治疗对脑梗死患者肢体功能康复的临床疗效。方法选取住院患者200例，随机分为2组，每组患者100例，对照组选用一般内科治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用五虫胶囊并联合早期康复治疗。结果两组临床疗效比较显示，与对照组相比，治疗组患者治疗效果（P<0.05）；在治疗前后，两组患者的神经功能缺损评分均有明显改善（P<0.05）。结论五虫胶囊能改善微循环，降低血黏度，结合早期康复从而达到增强大脑功能，促进肢体功能康复的目的，该方法疗效确切，且安全可靠，可作为治疗急性脑梗死有效方法，为临床提供参考。
作者：萧峰；单振洲；魏志祥；杨艳萍 刊期： 2015年第36期
目的：本文主要探讨丹红注射液对动物神经、呼吸以及心血管系统造成的影响。方法将生物技能试验系统和针型电极、张力换能器以及压力换能器进行连接，测量犬股动脉血压、心电图以及呼吸等在丹红注射液给药前后不同时间段的变化。结果静脉给药2.4 g的丹红注射液，30 min后，就会降低麻醉犬的收缩压，但是舒张压等没有明显的差异。而丹红注射液剂量为调整到1.2 g时，任何时间段都没有明显的影响。结论丹红注射液对犬有明显的降低收缩压作用，其作用和丹红注射液的剂量有着非常密切的联系，但是对犬的呼吸系统没有明显的影响。
作者：康传瑜 刊期： 2015年第36期
目的：通过非标记技术对血清中心绞痛蛋白标志物进行筛查。方法利用液相色谱质谱技术进行血清中蛋白酶解产物的分离测定，分别测定健康组、疾病零点（0时点）和两周三组的样本，通过蛋白搜索比较获得相关结果。结果健康组、0时点、2周的总蛋白数分别为466个、449个、483个，共有蛋白319个，比较发现血清蛋白组的差异不仅表现在蛋白种类的不同，还在于共有蛋白在整个蛋白组中的分布和相对含量的差异，通过相对量的比较，存在18个主要差异蛋白，其中13个蛋白呈上调趋势，5个呈下调趋势。结论在疾病发生过程中，主要的蛋白变化多与心脏损伤方面的过程相关，随着疾病进程，由于自身适应的作用，有部分与修复相关的蛋白有明显的变化，该结果可以为心绞痛潜在标志物的选择提供数据基础。
作者：苗兰；曹进；孙明谦；林力；张颖；刘建勋 刊期： 2015年第36期
目的：观察及分析细致化护理对支气管哮喘患者疾病认知度及心理状态的影响程度。方法将2014年7月至2015年10月于本院进行治疗的76例支气管哮喘患者遵循随机分配的原则分为对照组（常规支气管哮喘组）38例和观察组（细致化护理组）38例，然后将两组患者护理前与护理后的疾病认知度及心理状态进行对比。结果两组护理前的疾病认知度及心理状态均无显著性差异，P均＞0.05，而护理后观察组则均明显好于对照组，P均＜0.05。结论细致化护理对支气管哮喘患者疾病认知度及心理状态的积极影响更为明显，对疾病的防控作用突出。
作者：孙莉 刊期： 2015年第36期
目的：探讨在妇科腹腔镜全麻手术中应用瑞芬太尼的临床效果。方法选取2012年6月至2014年6月本院妇科行腹腔镜手术的178例患者，随机分为对照组与观察组各89例，对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注，观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注，观察两组病例麻醉效果并行统计分析。结果两组患者的呼吸抑制状况比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者中无痛18例（20.2%），轻度疼痛53例（59.6%），中度疼痛18例（20.2%），无重度疼痛，与对照组比较均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在拔管即可及拔管后5、10、20 min的OAA/S评分比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼可良好确保疼痛抑制效果，并且在术后镇静程度中具有明显优势。
作者：吴国彬 刊期： 2015年第36期
目的：分析生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法于我院选取2012年8月至2013年8月收治的112例急性上消化道出血患者，随机分为56例观察组和56例参照组，予以参照组患者奥美拉唑治疗，观察组患者采用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率高于参照组，止血时间比参照组快。两组差异明显。结论生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果显著，具有临床应用意义。
作者：郭玉文 刊期： 2015年第36期
目的：讨论并研究颅内血肿合并外伤性脑梗死的20例病患护理方法。方法集中20例颅内血肿合并外伤性脑梗死的患者，并对其诊治手段以及观察护理进行反思性回顾，当中采取颅内开颅手术的有12例，对外伤性脑梗死进行减压的有4例。结果20例病患中有16例得到存活下来，且身体各功能存在不同程度的恢复，剩下4例死亡。结论颅内血肿如果合并外伤性脑梗死，将会造成病患病情加深，并对患者的生活总质量产生十分严重的阻碍作用，基于此，进行密切和谨慎的护理以及观察，有助于疾病治愈并起到非常关键的作用。
作者：李金平 刊期： 2015年第36期
目的：分析人性化护理在手术室护理中的运用效果。方法搜集2013年6月至2014年6月我院接收的手术治疗92例患者，按照护理方法不同分为对照组、研究组。对研究组46例手术时进行人性化护理，对对照组46例手术时进行常规护理。观察研究组、对照组的护理效果，并比较。结果与对照组相比，研究组SDS和SAS评分改善情况较好，依从性较好，护理满意度较高，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理在手术室护理中的运用效果较好，应予以重视。
作者：于晓红 刊期： 2015年第36期
目的：探讨聚乙二醇α-2a治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）应答不佳序贯替比夫定（LDT）的临床疗效与安全性。方法选择辽阳市传染病医院2010年7月至2014年9月收治的119例HBeAg阳性CHB治疗24周应用干扰素应答不佳患者，随机分为2组，其中对照组（59例）给予联合ADV 10毫克/次；治疗组（60例）给予转换LDT 600mg/次。二者均为1次/天，睡前服用。疗程均为48周。比较2组ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg转阴率和血清学转换率。并观察用药期间的安全情况。结果治疗组第24周和第48周时ALT复常率均明显高于对照组（P＜0.05），且治疗48周时ALT复常率明显优于第24周时（P＜0.01）。治疗48周时治疗组HBVDNA检测不到率与对照组比较差异无统计学意义。治疗组HBeAg阴转率与HBeAg血清学转换率均优于对照组（P＜0.05）。119例患者治疗期间均无严重不良事件发生。结论替比夫定在聚乙二醇α-2a应答不佳序贯治疗时疗效显著且较为安全。
作者：任姣姣 刊期： 2015年第36期
目的：分析糖尿病肾功能检测中血清胱抑素C的检测价值。方法资料随机选自2012年7月至2014年7月本院收治的糖尿病患者240例，其中120例单纯糖尿病患者为Ⅰ组，120例糖尿病肾病患者为Ⅱ组，并随机选取同时期于本院行健康体检的健康者110例，将其设为对照组。对比三组的血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标，并分析Ⅱ组三项指标的阳性检出率。结果糖尿病患者的血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标水平均高于健康者，且Ⅱ组患三项指标水平均高于Ⅰ组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组三项指标以血清胱抑素C的阳性检出率高，与其他两项对比差异显著（P＜0.05）。结论血清胱抑素C具有较好的灵敏度，可作为反映患者肾功能损伤的理想指标，对糖尿病肾病的早期诊断具临床价值。
作者：陈敏 刊期： 2015年第36期
目的：制备阿莫罗芬二元醇脂质体并对其进行体外评价。方法采用注入法制备阿莫罗芬二元醇脂质体，以包封率为指标，考察不同比例的乙醇与丙二醇对其包封率的影响；采用Franz扩散池进行离体皮肤渗透实验，测定接受液中阿莫罗芬的累计渗透百分比。结果当乙醇∶丙二醇（7∶3）时，其包封率高为（90.18±3.21）%，且有较好的稳定性。体外经皮渗透实验表明：乙醇∶丙二醇（7∶3）时，药物的透皮量大。结论乙醇∶丙二醇（7∶3）时，二元醇脂质体明显挺高药物的透皮量及稳定性。
作者：王慧；张晓红；张燕；阎德胜；杨苗苗；权伟；戴尊孝 刊期： 2015年第36期
目的：探讨宫颈炎康栓与利普刀对治疗中重度慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择2013年9月至2014年9月于我院住院的中重度慢性宫颈炎患者80例作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施激光治疗，观察组采用宫颈炎康栓联合利普刀治疗。统计患者临床疗效，手术时间及术中出血量，以及并发症发生率。结果观察组患者总有效率为100%，患者临床效果好，痊愈例数和有效例数明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术时间明显缩短，术中出血量减少，阴道流液时间缩短，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者感染、出血、水肿和排液异常等并发症发生率为7.5%，明显低于对照组并发症发生率（22.5%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈炎康栓联合利普刀能够对中重度慢性宫颈炎患者具有良好的临床疗效，并发症少，值得临床应用。
作者：张新琼 刊期： 2015年第36期
目的：研究神经内科医院的感染危险因素与相应的护理对策。方法选取我院神经内科2014年8月至2015年9月感染患者23例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，并提出相应的护理对策。结果神经内科医院感染与原发疾病、年龄、住院时间及抗生素的使用有紧密联系。结论强化病房管理，加强消毒隔离，合理的使用抗生素同时加强健康教育与基础护理能够有效的降低神经内科医院感染率。
作者：姜华 刊期： 2015年第36期
目的：掌握常见的中药饮片掺伪、掺杂的鉴别方法与快速检验的方法。方法根据中药正品的典型特征、性状及来源进行比对，并结合薄层色谱与杂质等检验的项目来进行判断。结果与结论通过以上的方法可以快速鉴别常见的中药饮片掺伪、掺杂，并结合相应项目的检验来判断中药饮片是否合格，来杜绝掺伪、掺杂的中药饮片进入到临床中。
作者：徐英姿 刊期： 2015年第36期
目的：观察及分析丹红注射液对上肢骨折患者甲襞微循环的影响程度。方法选取2014年1月至2015年3月于本院进行治疗的44例上肢骨折患者为研究对象，将44例患者遵照随机数字表法分为对照组（常规上肢骨折治疗组）22例和观察组（常规骨折治疗加丹红注射液组）22例，然后将两组治疗前与治疗后的甲襞微循环指标进行比较。结果两组治疗前的甲襞微循环指标无显著性差异，P均＞0.05，而治疗后观察组则显著好于对照组，P均＜0.05，治疗后的指标间均有显著性差异。结论丹红注射液可有效改善上肢骨折患者的甲襞微循环状态，对于骨折的愈合具有积极的促进作用。
作者：王飞 刊期： 2015年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
