梁春荣；李春华
目的：通过对全县农村地区泉水中氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体四项指标的分析评价，为农村饮水安全工程建设提供科学依据。方法选择全县91个泉水供水点，分别在枯水期和丰水期各监测一次，对氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体这四项指标进行统计分析。结果枯水期氯化物和硫酸盐与丰水期均数差别有非常显著意义，而总硬度和溶解性总固体无显著意义；溶解性总固体与氯化物直线相关无显著意义，与硫酸盐及总硬度均有非常显著的意义。结论丰水期泉水中氯化物和硫酸盐含量高于枯水期，总硬度和溶解性总固体则没有明显变化；本县泉水中溶解性总固体与氯化物无相关关系，与硫酸盐相关关系密切，与总硬度呈高度正相关。
作者：朱德友；韩梅；叶小雨 刊期： 2014年第06期
目的：对腋静脉采血在新生儿中的应用效果进行评价分析，为今后的临床护理与治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年3月至2013年3月间我院收治的需行血常规和血液生化检验的新生儿56例，实施自身对照法，分别采取腋静脉采血和常规静脉穿刺采血，而后对这两种采血方法的成功率以及对血常规、血液生化检验结果的影响进行对比分析。结果腋静脉采血的成功率为96.43%，较常规静脉穿刺采血高，然差异无统计学意义（P>0.05），两种采血方法的血常规和血液生化检验结果比较无显著差异（P>0.05）。腋静脉采血组血液标本溶血、凝血以及皮下血肿发生率较常规静脉穿刺采血组低（P<0.05）。结论经腋静脉采血可有效提高采血成功率，且不会对血常规和血液生化检验结果产生显著影响，值得关注。
作者：魏书红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同入路方式手术治疗胫骨外侧平台骨折的临床效果。方法统计胫骨平台骨折患者40例作为研究对象，根据患者骨折类型的不同，结合实际临床病情，给予相应的固定方式、手术入路进行手术治疗，在手术过程中对患者半月板、交叉韧带、副韧带损伤进行重建、修复，在手术结束以后对患者的膝关节功能进行及时的锻炼。结果所有患者手术均顺利成功，术后切口I期愈合，无植骨坏死发生，骨折无畸形愈合或延期愈合，疗效评定中，优27例，良21例，中1例，差1例，优良率为97.50%。结论根据不同病情给予相应的入路手术治疗，同时，术后给予及时的膝关节功能锻炼，能够取得比较满意的临床疗效，保证手术的成功。
作者：肖景 刊期： 2014年第06期
乳腺癌是我国妇女恶性肿瘤发病率排第一的癌症，根据WHO的数据显示，2008年，中国妇女乳腺癌的发病率为21.6/10万人，新增病例达16.9万例，死亡人数为4.5万例；根据现有研究报道，有5%～10%的乳腺癌和10%～15%的卵巢癌是由BRCA1/2突变引起的，而在乳腺癌和卵巢癌高发家族中，80%的患者BRCA1/2基因存在突变。该突变基因的携带者到50岁时乳腺癌发病率为33%~50%、到了70岁增长为56%~87%。中国妇女卵巢癌的发病率为3.8/10万人，新增病例2.8万例，死亡人数为1.1万。而沿海发达地区的发病率明显高于内陆地区。中国是乳腺癌发病率增长快的国家之一，中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中病死率增长快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。乳腺癌的治疗方法有很多：手术治疗、放射治疗、分子靶向治疗以及内分泌治疗。本文主要根据现代治疗方法的新理念来进行研究。
作者：黄清丰；李茹捧；付倩；吕晶；张兰 刊期： 2014年第06期
目的：对40例中医刮痧治疗单纯性老年皮肤瘙痒进行临床观察。方法用中医刮痧治疗40例单纯性老年皮肤瘙痒患者。结果40例患者经过治疗以后，32例痊愈，占总数的80%；6例患者属于有效，占总数的15%；2例属于无效，占总数的5%。其中，经过一个疗程全治愈者8例，占总数的20%；经过两个疗程全治愈者20例，占总数的50%。结论采用中医刮痧治疗单纯性老年皮肤瘙痒具有显著疗效，并且操作简单，没有副作用，值得推广。
作者：贾桂芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者，对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者，其中8例病变于筛窦处，3例病变部位于鼻中隔处，均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例；呈均匀等信号者2例；以均匀等信号为主，其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例，呈混杂片状分布的低信号者3例；其中以稍高信号为主，其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后，7例患者肿瘤边界显示清晰，11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围，而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况，对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。
作者：廖荣信；张亚林；瞿中威；邹高伟；陈德强；周理超 刊期： 2014年第06期
目的：对合理的生活方式以及护理宣教高血压患者的影响进行分析和探讨。方法选取来我院2011年8月至2012年7月受检的100例高血压体检者为研究对象，通过对体检者落实合理生活方式指导以及护理宣教，并对体检者干预前后的血压指数情况进行比较，并进行1年时间的随访，从而总结合理生活方式和护理宣教对高血压体检患者的影响。结果所有体检者经过合理生活方式指导以及护理宣教后，通过对随访3个月、随访6个月以及随访1年的情况进行记录和比较，显示患者的吸烟情况、不规律饮食情况、缺乏运动情况、心理失衡情况以及体质差情况均有所改善，血压指数也有效下降，P<0.05。结论经研究得出，合理生活方式以及护理宣教能够有效改善患者生活习惯，从而使患者的血压情况得以控制，值得推广和普及。
作者：周海燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨清鼻护理液应用对婴幼儿氧疗时的护理效果。方法分析我科2013年1月至11月住院期间需要氧疗的2~5岁的神志清楚婴幼儿120例临床资料，依据护理方式不同进行随机分组。对照组60例和观察组60例。结果观察组患儿氧疗时间、住院时间及拨管次数均明显低于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论清鼻护理液应用于婴幼儿氧疗，可以有效的提高临床治疗效率，缩短住院天数、减少氧疗时间及拔管次数，值得临床推广应用。
作者：张映辉 刊期： 2014年第06期
目的：分析在治疗软组织损伤方面云南白药胶囊和活血止痛胶囊的临床疗效和医疗成本。方法应用随机方法把200例急性软组织损伤患者分为两组，常规治疗后口服云南白药胶囊或活血止痛胶囊，连服7 d，观察两组的临床疗效和药费金额，并把数据进行汇总，应用统计软件进行分析。结果两组在服药7 d后，与治疗前相比，有非常显著的差异，P<0.01；两组在治疗前后相比，P>0.05，无显著性差异，说明两组具有可比性，同时临床疗效接近。但从医疗费用上看，活血止痛胶囊比云南白药胶囊组少34.587元，相当于云南白药胶囊组整体费用的一半。结论云南白药胶囊与活血止痛胶囊胶囊在治疗软组织损伤方面都有明显的临床疗效，但费用差异很大，活血止痛胶囊更适宜在基层推广使用。
作者：郭兵；黄河涛；刘俊；李海兵；沙剑轲 刊期： 2014年第06期
一般的贫血多表现出乏力、出血等症状，易发生外感。中医认为以气、血、阴阳虚损为主，其脏腑涉及肺、脾、心、肝、肾。肺主气，气为血帅，脾运化生血，血为气母，肝藏血，心主血脉，肾主精，精化血，血亦填精，因而贫血病离不开五脏及气、血、精的变化。现结合临床经验进行以下论述。
作者：肖兴东；尹杰；刘永峰；李文灿；魏雄；杨文军 刊期： 2014年第06期
门急诊经常遇见以多种表现：抽搐、偏瘫、昏迷、性格改变，等不典型低血糖患者，如不能尽快正确诊断，较长时间的低血糖使中枢神经变性坏死。水肿。伴弥散性出血和节段性脱髓鞘，导致永久性脑损伤或死亡。因此临床医师应迅速诊断抢救。
作者：房伟；李政达；黄亚江 刊期： 2014年第06期
目的：探讨产后抑郁症的病因及护理。方法选择我院2011年5月至2012年5月在我科住院分娩的856例产妇进行回顾性分析，提出相应的护理对策。结果产后抑郁症的发生与生理因素、心理压力、家庭环境、社会文化及个人性格特征等因素有关，其中家庭环境是促发产后抑郁症发生的危险因素。结论产后抑郁症影响因素多样，发病率高，应在充分了解其病因的基础上及时有效的进行产前、产时、产后全程的健康教育和人性化护理，预防和降低产后抑郁症的发生，提高产妇及家庭的生活质量。
作者：王焕萍 刊期： 2014年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道恶性肿瘤第一位，胃癌发病年龄以40~60岁多见，男女比例约为3∶1。胃癌是慢性疾病，发病过程漫长且复杂，其发病原因不明，目前没有任何单一因素被证实是胃癌的直接病因，可能与多种因素，如外界环境、精神、生活习惯、饮食、遗传、幽门螺杆菌感染及胃慢性疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡）等因素有关。胃癌可发生在胃的任何部位，多见于胃窦部，其次为胃小弯，再其次为贲门。根据胃癌的大体形态及癌组织浸润深度不同，将胃癌大体分型为：早期胃癌和进展期胃癌。胃癌诊断并不困难，但胃癌的早期症状并不明显，也没有特征性，容易被患者及医务人员忽视，当有明显临床症状时，病变已属晚期，治愈可能性已经太小。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。目前临床上治疗常采用以手术切除为主、术后辅以化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中药治疗的综合治疗方法。
作者：李威(综述)；夏涛(审校)；甘涛(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：建立安乃近注射液细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2005年版二部附录细菌内毒素检查法，对不同厂家的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果高浓度安乃近注射液对TAL与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用，经稀释后可排除干扰。结论本品不干扰浓度为稀释至10 mg/mL可采用细菌内毒素检查法进行质量控制。
作者：黄洋；赵志龙 刊期： 2014年第06期
PDCA循环包括计划、实施、检查和处理4个阶段，是一种科学的工作程序，能够有效提高护理工作质量、改善护理效率。本文综述了PDCA循环理论在护理管理多个领域的具体应用及PDCA循环在护理管理方面的新进展，分析了当前尚存在的问题并阐明了研究方向。
作者：刘艳丽；任梦薇 刊期： 2014年第06期
目的：本文主要分析阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床疗效及安全性。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治30例巨大子宫肌瘤患者临床资料，按照手术方式不同分为两组，观察组15例采用阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术，对照组15例腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术。后分析两组患者手术相关指标、术后恢复情况及安全性。结果观察组在失血量、瘤体直径、肌瘤数目、手术后引流量、中转开腹以及术后发热率等方面的明显胜于对照组。观察组所需要的手术时间、住院时间、肠功能恢复时间、胃肠蠕动开始时间以及肛门自行排气时间都明显少于对照组，比较显著，具有统计意义（P<0.01）。两组均没有不良反应。结论阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床疗效及安全性非常显著，患者切口创伤低、出血量少、并发症发生率低、减少患者住院时间。
作者：白杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重型颅脑损伤并气管切开患者的临床治疗体会。方法选择我院收治的30例重型颅脑损伤患者，根据受伤至气管切开的时间分为观察组和对照组，观察组19例12 h内行气管切开术，对照组11例12 h后行气管切开术，观察两组患者术后恢复以及预后情况。结果观察组良好率和昏迷时间明显高于对照组，而病死率、肺部感染以及伤后3d内间歇性低氧血症发生率明显低于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论重型颅脑损伤治疗过程中早期实施气管切开，可有效降低患者的病死率，促进患者尽快康复，改善患者的预后。
作者：许凤玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨后腹腔途径腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合。方法对11例采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗的患者进行充分的术前心理护理、物品准备以及良好的术中配合。结果本组病例均顺利完成手术，无中转开腹及并发症发生，疗效满意。结论后腹腔途径腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合，强调术前充分的器械物品准备；熟练掌握仪器的性能及使用方法。强调医护之间的默契配合，熟悉肾脏局部解剖和手术步骤，同时严格作好术后器械的清洁与养护工作。
作者：王淑芬 刊期： 2014年第06期
目的：验证冰片含量测定方法的专属性。方法建立了GC-MS法测定冰片及其降解产物含量。考察高温、高湿、光照、酸、碱破坏对冰片的影响，确定方法专属性情况。结果冰片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏条件下稳定，在氧化破坏条件下部分降解。结论所建立的GC-MS方法能够较好的考察冰片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏下的降解情况，方法专属性良好。
作者：孔凯丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。方法收集我院在2011年12月至2012年11月间收治的658例活产新生儿中106例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，通过对所有患儿进行积极的护理干预，对护理效果进行观察和分析。结果106例诊断为缺氧缺血性脑病患儿中好转102例，未愈2例，自动出院2例。结论经过积极治疗及精心的护理，极大地减少了病死率及并发症的发生。可见，对新生儿缺氧性缺血性脑病患儿进行护理干预，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：王秀平 刊期： 2014年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
