龚雪
目的：了解医保患者住院费用变化的情况。方法计算各项指标增长率，分析对医疗费用贡献率和拉动力。结果住院医疗费用2012年比2011年增长率26.9%，其中：药费增长34.7%；材料费增长28.8%；检查费增长27.1%，所占比重较大。结论控制药品比例，降低高值医疗耗材的价格，减少过度医疗费用，有效加强医保监管，科学使用医保基金。
作者：闫美凤；冀文斌；樊莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑病科的中医护理措施及注意事项。方法选取我院脑病科自2009年4月至2013年2月期间收诊的293例脑病患者作为研究对象，回顾性分析临床中医护理措施并进行总结性报道，护理前后分别采用SF-36量表即健康调查简表（SF-36）对生活质量进行调查。结果给予中医护理后患者的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分以及总评分均明显高于护理之前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理对脑病科患者的生活质量提高具有明显效果，值得在临床上大力推广。
作者：于翔 刊期： 2014年第09期
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较为常见的并发症，其是导致患者死亡的主要原因。诱导和缓解的治疗应争取达到整体控制完全缓解，在维持缓解的治疗期间应长期坚持治疗，进行个体化治疗，并观察患者用药的效果和反应。现狼疮性肾炎的治疗已开展了多项临床实践研究，亦发现了很多治疗狼疮性肾炎的有效药物。现就狼疮性肾炎的治疗提出合理的治疗方案，针对临床工作中患者的情况进行个体化治疗，是治疗狼疮性肾炎的势在必行的趋势。
作者：姜惠民 刊期： 2014年第09期
随着人们生活水平的提高，高血压、高血脂、严重威胁了人们的健康问题，不仅发病率高，发病率逐渐年轻化，且城乡差别逐渐缩小，病因复杂，病死率和病残率高；己成为影响人类健康和生命的无形“杀手”因此加强高血压患者的健康教育，降低因高血压而引起的病死率和病残率；提高人们的生活质量。
作者：陈俊美 刊期： 2014年第09期
目的：探讨绝经后女性子宫腔积液的临床治疗方法。方法选取2010年2月至2013年2月期间我院收治的绝经后女性子宫腔积液患者24例，对其临床资料进行回顾性分析。结果绝经后宫腔积液病因包括子宫内膜炎、宫腔内出血、子宫内膜癌以及子宫内膜增生，其中子宫内膜炎是绝经后宫腔积液的主要原因。19例良性病变患者采用保守方法治疗后均痊愈，5例子宫内膜癌患者术后给予放、化疗后，4例病情得到有效控制，1例死亡。结论子宫内膜炎是引起绝经后女性子宫腔积液的主要原因，尽早进行宫腔镜检查确诊，根据患者的具体情况给予有效的治疗措施，可取得较好的治疗效果。
作者：唐静茹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及生活质量的影响。方法102例肛周脓肿患者按照数字表法随机分为两组，对照组51例，采用单纯切开引流术，观察组51例，采用一次性肛周脓肿根治术。观察组术后患者的肛周疼痛及生活质量。结果观察组痊愈47例，明显高于对照组11例（P<0.01）。观察组复发、肛瘘形成例数明显少于对照组（P<0.01）。观察组术后肛周疼痛明显小于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月生活质量评分为（8.91±1.05）分，对照组评分为（6.54±0.77）分，观察组评分明显高于对照组（P<0.05）。结论一次性肛周脓肿根治术可以更明显减轻肛周脓肿患者肛周疼痛和提高生活质量。
作者：周海祥 刊期： 2014年第09期
目的：观察月型隧道刀在翼状胬肉切除中的临床效果。方法对45例（47眼）翼状胬肉在手术显微镜下用月型隧道刀切除胬肉头部并取术眼颞上方角膜缘干细胞及自体结膜组织移植到巩膜裸露区。结果47眼中有46眼治愈占97.87%，复发1眼占2.13%。随访时间6个月~3年。结论月型隧道刀做翼状胬肉头部切除联合自体角膜缘干细胞移植术经济可实用性，术后复发率低，是一种较好的手术方法。
作者：高建红 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理干预对剖宫产手术后产妇尿潴留的预防效果。方法选取我院2010年5月至2012年11月行剖宫产手术的100例患者作为观察对象，随机将他们分成治疗组及对照组，每组各50例。对照组患者采用常规护理措施，治疗组患者在对照组常规护理的基础上采用系统化护理干预。观察并比较两组患者术后尿潴留发生情况以及进行导尿的具体情况。结果治疗组患者发生尿潴留及进行导尿的概率均明显低于对照组，P<0.05，差异具统计学意义。结论系统化护理干预可有效减低产妇剖宫产术后发生尿潴留及进行导尿的概率，有利于患者术后康复，可广泛推广于临床。
作者：吴毅勤 刊期： 2014年第09期
目的：综述板蓝根的化学成分和药理作用，为板蓝根的进一步开发利用提供一定的参考。方法采取溶剂法和多种色谱法将化合物从十字花科菘蓝属植物板蓝根的抗病毒部位中分离出来，并根据谱学分析、理化常数测定和一定参考资料对其中7种化合物的结构进行鉴定。结果发现7种化合物中有一种新知化合物和6种已知化合物。结论药理实验结果表明，板蓝根提取物在体外有较强的抗病毒活性。
作者：孙巍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胃肠手术后胃瘫综合征诊断方法和治疗效果。方法对我院胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者33例的临床资料进行分析，探讨胃肠手术后胃瘫综合征诊断方法和治疗效果。结果胃肠造影和胃镜检查，是胃肠手术后胃瘫综合征的主要诊断方法；胃瘫综合征多发生于胃肠术后3~7d；33例患者中，给予保守的综合治疗后，胃肠功能均有明显的恢复，没有需要再次手术治疗的患者，患者恢复半流食1周后所有患者均未复发，全部出院。胃动力恢复时间10~26d，平均（18.96±2.46）d。结论给予胃肠手术后胃瘫综合征患者保守的综合治疗，可以取得良好的治疗效果，避免再次进行手术，值得临床推广。
作者：湛建伟；苏国森；黄国兴；李上芹 刊期： 2014年第09期
目的：研究对禽流感职业暴露人群实施疾病控制宣教的卫生价值，评估禽流感职业暴露人群禽流感知识科普讲座的宣教效果，以期健全科学系统的禽流感防控宣传预案。方法为263名疾控中心周边地区禽类饲养场的饲养员开展以禽流感综合科普知识讲座联合现场答疑为形式的疾病控制宣教，并在宣教前后发放调查问卷，根据对比调查问卷的解答成果变化来评估宣教效果。结果所有263名饲养员经过疾病控制宣教后，其对禽流感综合知识的掌握丰富程度显著提升，其中对禽流感病原体、传染源、典型症状、干预手段、高危疫情季节这5类知识的系统掌握率较宣教前相比显著提高（P＜0.05）。病毒杀灭手段的掌握在宣教后改善不明显（P>0.05）。而饲养员在接受疾病控制宣教后，其对禽流感疫情的认知心态也有了极大的改善（P＜0.05）。结论长期深入基层及靶向场所开展以禽流感综合知识为主题的科普讲座来进行疾病控制宣教对防控禽流感意义重大，且具有极其重要的卫生价值。
作者：谢萍 刊期： 2014年第09期
天麻是兰科植物的干燥块茎，主产于我国四川、贵州、云南等地。天麻是一种名贵的中药材，主治惊痫抽搐、手足不遂、头痛、眩晕、肝风内动、风湿痹痛、肢体麻木等症。当前，大部分天麻药材均为人工栽培而成，并且经常与紫茉莉、大丽菊、蟹甲草等天麻伪品混淆，严重影响临床治疗质量和保健强身功效。基于此点，本文对天麻的鉴别、采收及膳食应用进行浅谈。
作者：桂羚 刊期： 2014年第09期
目的：探究布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效。方法通过对比分析法，将我院在2010年1月至2011年1月收治的60例儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻患者随机等分为两组，实验组30例患儿治疗方法为：布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入治疗；对照组30例患儿治疗方法为：地塞米松加病毒唑联合糜蛋白酶雾化吸入治疗法；治疗一段时间比较两组患儿的临床疗效。结果实验组30例患儿显效21例占70%，有效9例占30%；对照组30例患儿显效13例占43.3%，有效17例占56.7%。两组数据具有统计学差异（χ2=4.3439，P＜0.05）。结论布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效值得肯定，值得临床上广泛推广使用。
作者：曹哲连 刊期： 2014年第09期
目的：本文就慢性宫颈炎患者行射频消融术治疗的临床资料展开分析讨论，并对患者在治疗过程中的护理情况进行总结。方法选择我院2012年6月至2013年6月所收治的180例慢性宫颈炎患者作为研究对象，所有患者在入院后均行射频消融术治疗，对其临床治疗情况进行回顾性分析，并对患者的临床护理资料进行总结。结果本研究的所有患者中，Ⅰ期治疗过程中有175例患者痊愈，4例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗无效患者的宫颈糜烂程度为Ⅱ°以上。5例未痊愈的患者行Ⅱ期治疗过程中有4例患者痊愈，其余1例患者改善为Ⅰ°，经过2次的治疗后，患者的治愈率约为99.4%。结论在对慢性宫颈炎进行治疗时，射频消融术治疗具有极好的临床效果，但在治疗的过程中，应做好相应的术前准备工作以及术后的健康宣教指导，以便于提高患者的治愈率。
作者：张瑞芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆骨折的临床价值。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者进行临床研究。结果观察组治疗效果明显优于治疗组，在治疗的总有效率、手术时间、手术中出血量和切口长度方面均优于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有较高的临床价值，值得在医院大力推广。
作者：李建；董秀芬 刊期： 2014年第09期
目的：探寻如何使药师尽快提高“督导合理用药”的核心工作能力，展现价值，为医院药学赢得转型空间。方法分析新医改下医院药学的现状和药师能力差距的原因，设计解决方案。结果药师能力差距主要是工作内容与职业新要求脱节造成的，必须尽快改变现状提高药师能力。结论事前审核给药师提供围绕核心工作进行大量学习和反复训练的良好工作条件，是实现医院药学转型的关键手段。
作者：肖怀玉 刊期： 2014年第09期
目的：分析中西医结合的方法在治疗慢性充血性心力衰竭患者时的临床效果，探究其临床价值。方法随机选取来我院进行慢性充血性心力衰竭治疗的40例患者，并将其随机均分为观察组和对照组，其中，对照组给予西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础之上结合中医治疗。然后对比两组患者的临床疗效。结果观察组的临床疗效总有效率明显要比对照组高；两组患者的血浆脑钠肽浓度在治疗后都要明显低于治疗前，且治疗后观察组的血浆脑钠肽浓度也明显低于对照组。结论在临床治疗慢性充血性心力衰竭时，中西医结合治疗可以有效提高患者临床疗效，具有很高的临床价值。
作者：晏兴凤；苏卫 刊期： 2014年第09期
2010年，普外二科被确定为濮阳市人民医院第一批开展“优质护理服务示范工程”活动的试点病房。开展此项工作3年来，在各级领导悉心关怀指导和广大患者大力支持帮助下，我科全体护理人员牢记“以患者为中心”的服务宗旨，强化基础护理和生活护理，扎实推进优质护理服务工作，取得了明显成效。现将活动开展情况及有关体会总结如下。
作者：任新敏 刊期： 2014年第09期
目的：研究并讨论胃癌患者进行全胃切除来治疗胃癌的临床效果。方法在2005年8月至2008年8月来我院进行全胃切除治疗胃癌的患者中抽取56例患者进行术后的临床效果观察，并对这56例患者的并发症情况进行记录分析。结果56例胃癌患者在进行全胃切除手术后无患者死亡，其1、3和5年存活率分别为75.00%、53.33%和37.5%，其中有8例患者在术后有并发症出现，并发症的发生率为10.71%。结论全胃切除术的合理运用有利于胃癌的治疗和患者的健康，其并发症少，存活率高，临床效果好。在进行全胃切除术时要加强患者围术期的处理和严格遵守手术规则及适应证，这样才可提高患者的存活率和治愈效果。
作者：梁其海 刊期： 2014年第09期
目的：通过总结120例腹腔镜胆囊切除术的围手术期患者的护理体会，探讨护理方法。方法腹腔镜下对120例患者进行胆囊切除术。结果120例患者均痊愈出院。结论加强腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期的护理，有利于提高患者的生存质量，减少术后并发症，提高手术的成果率，保证了手术效果。
作者：蒋文华 刊期： 2014年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
