李建；董秀芬
目的：探讨高血压合并急性左心衰竭的护理措施。方法选择2011年1月至2013年1月期间我院收治的40例高血压合并急性左心衰竭患者，总结40例患者的抢救护理经验。结果本组40例患者采取积极的治疗及护理后，29例急性左心衰竭患者病症得到有效控制，10例及时采取血液透析，1例死亡。结论给予高血压合并急性左心衰竭患者积极、有效的护理措施，可以有效提升患者的抢救成功率，保障患者的就医质量。
作者：田娅 刊期： 2014年第09期
目的：本文就慢性宫颈炎患者行射频消融术治疗的临床资料展开分析讨论，并对患者在治疗过程中的护理情况进行总结。方法选择我院2012年6月至2013年6月所收治的180例慢性宫颈炎患者作为研究对象，所有患者在入院后均行射频消融术治疗，对其临床治疗情况进行回顾性分析，并对患者的临床护理资料进行总结。结果本研究的所有患者中，Ⅰ期治疗过程中有175例患者痊愈，4例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗无效患者的宫颈糜烂程度为Ⅱ°以上。5例未痊愈的患者行Ⅱ期治疗过程中有4例患者痊愈，其余1例患者改善为Ⅰ°，经过2次的治疗后，患者的治愈率约为99.4%。结论在对慢性宫颈炎进行治疗时，射频消融术治疗具有极好的临床效果，但在治疗的过程中，应做好相应的术前准备工作以及术后的健康宣教指导，以便于提高患者的治愈率。
作者：张瑞芬 刊期： 2014年第09期
目的：讨论下肢动脉硬化性闭塞症的外科治疗方法。方法回顾性分析2009年3月至2012年12月我科接受外科治疗的51例下肢动脉硬化性闭塞症患者临床资料，其中8例行血管腔内治疗，40例行血管旁路术，3例行杂交手术。结果49例术后症状明显改善，踝肱指数明显提高，1例因脑血管意外死亡，1例因人工血管感染而行截肢术。结论下肢动脉硬化性闭塞症的治疗应据患者情况采取个体化的综合治疗方案，TASC分级有很好的指导意义。
作者：牛国浩；刘艳杰；刘威 刊期： 2014年第09期
目的：探讨糖耐量异常患者糖化血红蛋白（HbA1c）及血清尿酸（UA）水平变化及临床意义。方法以62例糖耐量异常患者及40例健康体检者为研究对象，对其体内HbA1c和血清UA水平进行检测与分析。结果糖耐量异常组患者FBG、2hPBG等血糖指标水平及HbA1c、血清UA水平均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；糖耐量异常患者HbA1c与血清UA水平的相关性回归分析表明， HbA1c与血清UA水平呈显著正相关（P<0.05）。结论检测糖耐量异常患者体内HbA1c和血清UA水平对糖耐量异常的诊疗具有重要的临床意义。
作者：李珊 刊期： 2014年第09期
目的：探究分析当前对于失血性休克患者应用限制性液体复苏的效果。方法对当前关于限制性液体复苏的临床研究结果进行归纳总结，探究其发展过程。结果经过大量的临床试验以及发展，对于失血性休克患者是应用限制性液体复苏或者全面性液体复苏依然存在争议，但当前临床已经开始应用限制性液体复苏对失血性休克患者尽心治理，取得良好治疗效果。结论对于限制性液体复苏的使用依然存在局限性，想要规模更大需要医学界同仁不断努力。
作者：章颖 刊期： 2014年第09期
肩袖是由附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌组成的复合体，起源于肩肋骨，附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的作用是支持和稳定肩肱关节[1]，维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养关节软骨，预防继发性骨关节炎。肩袖随着年龄的增长及肩部的劳损，逐渐发生退行性变化，故肩袖损伤多见于40岁以上的中年人，而由外伤引起的肩袖损伤则多见于青壮年。肩袖损伤是一种常见病，并且近年来发病率有不断增高的趋势。因此，诊治对肩关节功能的恢复、防止和减少并发症有重要意义。
作者：高凯 刊期： 2014年第09期
急诊为医院重症患者为集中的一个部门，病种较多、抢救与管理任务也重，护理工作的风险性也高。护理人员职业暴露为目前护理管理工作的一个重要课题。本文从急诊科护士职业暴露的来源与特征、相应的防护措施等方面展开了阐述，为今后的护理管理工作提供可靠的参考依据。
作者：李惠珍 刊期： 2014年第09期
目的：通过分析国家涂阳结核病患者控制政策的实施对长春市结核病防治效果的影响，为强化结核病防治工作提供依据。方法分析2003年~2009年结核病控制项目期间，以2005年起国家下达对涂阳患者的防治任务为时间节点，对实施控制政策前后的防治效果进行对比分析。结果控制政策实施后，涂阳发现率有统计学意义（P<0.05）；全程督导治疗率有统计学意义（P<0.05）；涂阳患者化疗满2个月痰菌阴转率有统计学意义（P<0.05）。结论结核病控制项目促进了涂阳患者的发现、督导治疗，提高了治疗效果，应继续落实涂阳患者控制政策。
作者：邓辉 刊期： 2014年第09期
目的：对泌尿外科护理中的健康教育的应用价值进行探讨。方法选取我院2012年2月至2013年2月，我院收治的泌尿外科患者132例，随机分成两组，其中一组中66例患者，进行健康教育干预和精心护理，设为观察组；另外一组66例患者，进行精心护理过程中没有进行健康教育，设为比对组。结果观察组和比对组患者在治疗后的恢复情况有效率分别为98.49%和93.94%，患者满意度分别为95.45%和72.73%，P<0.05，具有统计学意义。结论健康教育在泌尿外科护理中的应用价值明显，值得推广。
作者：张奕 刊期： 2014年第09期
目的：通过护理人员对患者术前的心理问题进行了解，并针对不同的问题采取心理护理措施，从而更好地配合手术治疗。方法护理人员根据患者的情况，了解患者术前主要的心理忧虑，给予科学人性的心理护理，减少由于术前焦虑引起的不利后果，促使患者提高对治疗的积极性。结果心理护理极大减少了患者对手术的恐惧感，使患者更加配合治疗，从而提高了手术效率和促进了术后恢复。结论除了专业技术护理之外，对患者术前的心理护理，已经成为促进手术成功的重要环节。
作者：何小知 刊期： 2014年第09期
近年来，气管插管行机械通气广泛应用于急危重患者抢救治疗中，插管后由于不能进食、吞咽、咀嚼功能受损，口腔处于经常性开放状态，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，使大量的细菌在口腔内繁殖；另外，机械通气患者往往病情重，病程长，机体免疫力低下，增加了口腔感染机会。做好口腔护理，积极预防和减少口腔并发症显得十分重要。
作者：郭军荣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭中的临床疗效。方法选择慢性充血性心力衰竭者45例，在常规强心、利尿、扩血管药物治疗的基础上，加用酒石酸美托洛尔治疗4周后，比较治疗前后患者的临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者的心功能可明显改善，心率明显降低（100.13±12.45vs73.03±7.28）P＜0.05，血压也降低。结论在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔可明显改善患者的心脏功能，提高患者的生存率。
作者：喻平 刊期： 2014年第09期
目的：对咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的运用效果进行研究。方法将100例进行无痛胃镜检查的患者分为对照组和观察组，对照组静脉注射芬太尼5μg，观察组静脉注射咪达唑仑1mg和芬太尼5μg，每隔5~10min，追加一次静脉注射，注射芬太尼5μg。患者睫毛反射过去后插入胃镜进行检查。结果对照组在胃镜经过咽喉的时候以及进行胃镜检查时与观察组相比HR增快，对照组的平均动脉压（MAP）比观察组要高，不良反应比观察组多，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛胃镜检查时使用咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉可以有效减轻胃镜检查给具有消化系统疾病的患者带来的痛苦。
作者：刘影 刊期： 2014年第09期
目的：了解医保患者住院费用变化的情况。方法计算各项指标增长率，分析对医疗费用贡献率和拉动力。结果住院医疗费用2012年比2011年增长率26.9%，其中：药费增长34.7%；材料费增长28.8%；检查费增长27.1%，所占比重较大。结论控制药品比例，降低高值医疗耗材的价格，减少过度医疗费用，有效加强医保监管，科学使用医保基金。
作者：闫美凤；冀文斌；樊莉 刊期： 2014年第09期
天麻是兰科植物的干燥块茎，主产于我国四川、贵州、云南等地。天麻是一种名贵的中药材，主治惊痫抽搐、手足不遂、头痛、眩晕、肝风内动、风湿痹痛、肢体麻木等症。当前，大部分天麻药材均为人工栽培而成，并且经常与紫茉莉、大丽菊、蟹甲草等天麻伪品混淆，严重影响临床治疗质量和保健强身功效。基于此点，本文对天麻的鉴别、采收及膳食应用进行浅谈。
作者：桂羚 刊期： 2014年第09期
目的：本文主要分析剖宫产患者发生产后出血的主要原因，探讨对患者进行有效护理的方法。方法选取我院2011年1月至2013年1月接收的剖宫产手术患者且在术后发生出血的50例患者的临床资料。经过对患者的进行有针对性护理之后，统计患者的出血情况以及控制的情况等。结果选取的50例观察患者中，经过临床的救治，同时配合具有针对性护理的措施，5例患者的出血状况全部得到了有效的控制。结论通过对破腹产患者开展整体的护理措施，可以有效的减少产妇患者术后发生出血的概率，降低产妇病死率，有效的挽救患者生命。
作者：龚雪 刊期： 2014年第09期
目的：通过2例体外循环心脏直视手术术中发现自身免疫性溶血性贫血（PCH），提出对献血者进行不规则抗体检测结果密切重视的必要性。方法总结2例心脏直视手术患者其中1例发生术中术前发生自身免疫性溶血性贫血（PCH），另1例术前检测发现患者含冷自身抗体（IgM）。结果1例患者术中术后发生血红蛋白尿，血钾升高，进行性贫血。另1例患者术前检测出冷自身抗体（IgM），经会诊决定进行介入治疗，避免了患者在体外循环下极易发生的PCH。结论我们认为，所有体外循环心脏直视手术的患者必须进行冷自身抗体（IgM）检测，这是避免发生自身免疫性溶血性贫血（PCH）的重要依据。
作者：王克惠 刊期： 2014年第09期
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较为常见的并发症，其是导致患者死亡的主要原因。诱导和缓解的治疗应争取达到整体控制完全缓解，在维持缓解的治疗期间应长期坚持治疗，进行个体化治疗，并观察患者用药的效果和反应。现狼疮性肾炎的治疗已开展了多项临床实践研究，亦发现了很多治疗狼疮性肾炎的有效药物。现就狼疮性肾炎的治疗提出合理的治疗方案，针对临床工作中患者的情况进行个体化治疗，是治疗狼疮性肾炎的势在必行的趋势。
作者：姜惠民 刊期： 2014年第09期
目的：对纳络酮治疗急性酒精中毒及药理情况进行分析。方法抽取2012年5月至同年11月间的急性酒精中毒患者120例，随机分为两组。对对照组中的急性酒精中毒患者采取常规内科治疗，而对观察组中患者在内科治疗基础上给予纳络酮药物治疗。对两组急性酒精中毒患者的临床疗效进行比较分析。结果在进行相关治疗后两组急性酒精中毒患者的疾病情况均有一定的改善，但相对于对照组，观察组中的患者的临床显效时间、疾病症状减轻时间以及疾病症状消失时间更短，P＜0.05。结论对急性酒精中毒患者采取常规内科治疗的基础上给予纳络酮药物的治疗，能有效缩短患者治疗时间，有较好临床意义。
作者：刘明 刊期： 2014年第09期
目的：探索医、护、麻一体化工作管理模式在临床实施的可行性与效果。为医、护麻合作模式的推广提供依据。方法采取医护麻一体化患者管理模式，由医师护士麻醉医师共同参与内镜检查共同管理患者，简化工作处理流程，使医护麻一体的工作管理模式贯穿患者镜检全程。构建医护麻联合合作式医护工作模式，建立建设性解决冲突的机制，提升医护人员工作质量能力。结果2004年我院为了优化服务质量，内镜中心开始进行医护麻一体化的工作模式试点并大力推行，对其工作流程进行改革，同时对服务模式进行创新，以此来实现医护合作提高护理服务质量。把服务内涵、质量、效率拓展和提升后，才能提供给患者更加完整的“全程服务保障体系”。结论在不增加医护人员人力的情况下，合作式医护麻内镜中心工作模式能提高工作效率，提升护士工作满意。护理人员对实施医护一体化工作模式持肯定态度。与传统护理模式相比，医护一体化临床工作模式其优势在于能够更好的为患者服务，提高其满意度，同时节省了人力资源，同时还能使护士的职业自豪感得到提升，因此，医护一体化作为一种新型的、搞笑的临床工作模式，其临床价值值得推广。
作者：梁顺萍 刊期： 2014年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
