杨俏容；吴雄梅；曾碧红
目的：观察健康宣教联合眼部中药薰蒸穴位按摩疗法防治视频显示终端视疲劳的临床疗效，探索医患配合模式，以期保证疗效的基础上缩短疗程。方法治疗组采用健康宣教联合眼部中药熏蒸穴位按摩疗法，隔天1次，每次40 min，观察5次为1个疗程；对照组采用眼部中药熏蒸穴位按摩疗法，隔天1次，每次40 min，观察10次为1个疗程。以症状积分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色积分为观察指标。结果治疗组与对照组的症状积分均在治疗后少于治疗前（P<0.05），症状缓解明显，且两组症状积分的差值比较无统计学差异（P>0.05），BUT值方面，治疗组与对照组均在治疗后有改善（P<0.05）；SIT值、FL值方面，对照组在治疗后有改善（P<0.05），而治疗组在治疗后无改善（P>0.05）结论对于视疲劳症状明显，且尚无干眼体征的患者，可采用健康宣教联合中药熏眼穴位按摩疗法，5次为一个疗程，可为患者节省治疗费用及往返医院时间。对于视疲劳症状明显且伴有干眼体征的患者，仍需采用中药熏眼及眼周穴位按摩疗法，且保证10次为1个疗程，亦进行健康宣教，以期取得更好的疗效。
作者：金茹娜；吴丹巍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血必净注射液辅助治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取我院在2012年10月至2013年10月收治的80例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组患者予以常规治疗，实验组患者在实施常规治疗的同时，静脉滴注血必净注射液，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组的治愈率、总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者治疗后的CRP、WBC水平显著低于对照组，P<0.05；实验组患者的退热及咳嗽缓解用时，均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论在脑卒中相关性肺炎的临床治疗中，应用血必净注射液，可起到较好的抗炎效果，且不会增加不良反应，是治疗脑卒中相关性肺炎的理想药物，值得推广。
作者：房新苗 刊期： 2014年第11期
目的：观察康复护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗的疗效影响。方法将152例腰椎间盘突出症保守治疗患者按数字表法随机分为对照组和观察组，各76例，对照组给予常规护理干预，观察组给予康复护理干预，2个疗程后对比两组疗效。结果观察组疗效愈显率86.84%优于对照组的69.74%，JOA评分（4.39±2.17）分明显低于对照组的（9.14±3.21）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理干预可明显提高腰椎间盘突出症保守治疗疗效，值得临床推广应用。
作者：芦锁玲 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析不同方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期效果，研究其安全性，探讨优化治疗方案。方法以我院2011年3月至2013年3月收治的100例乳腺癌患者为对象，随机将其平分为观察组和治疗组，前者采用多西他赛联合表柔比星的TE方案进行辅助化疗，于第1天静脉滴注，DOC药量80 mg/m2，EPI药量60 mg/m2。后者则在前者基础上添加环磷酰胺，于第1天静脉滴注，500 mg/m2。每21 d为1个疗程，至少连续治疗2个疗程。结果观察组患者中35例治疗有效，有效率为70.0%，治疗组则为42例，有效率为84%，高于前者。两组pCR分别为6.8%和7.1%。前者低于后者，但差异不显著。虽两组均发生部分患者食欲不振、恶心呕吐、贫血脱发以及肝功能障碍等不良反应，中性粒细胞减少为主要不良反应，其减少发生率分别为76%和88%，但试验组高于对照组。结论在使用TE和TEC方案对中晚期期乳腺癌患者进行新辅助化疗时，后者治疗有效率好于前者，但差距不大，两种方案pCR及不良反应等相仿，除在中性粒细胞减少情况上TE好于TEC，其他比较不产生统计学意义。
作者：林钦雄 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究冠状动脉粥样硬化性心脏病护理方法及体会。方法选取2011年12月至2013年6月本院收治的40例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，将其遵照随机分配的方式分为对照组（常规冠状动脉粥样硬化性心脏病护理组）20例和观察组（细致化护理组）20例，然后将两组患者护理前后的治疗效能感与护理满意度进行比较。结果观察组护理后的治疗效能感与护理满意度均显著好于对照组，P均＜0.05，两组患者护理后有显著性差异。结论细致化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果更好，说明应加强对此类患者的细节干预。
作者：胡丽 刊期： 2014年第11期
护理是临床日常工作不可缺少的内容，可以为患者提供良好的医疗服务，促进病况在一定周期内得到有效的恢复。妇产科是现代医院建设十分重要的科室之一，为广大产妇提供了专业的康复护理中心，保证产妇得到佳的医疗服务[1]。对于所有产妇而言，分娩是一个新生命诞生的过程，有着重要的人生价值意义[2]。与此同时，很多产妇在分娩前后以出现不同的心理状态，影响到了分娩过程的有序进行[3]。其中，精神状态异常不仅给分娩造成了困难，也会引起一系列的不良症状，增加了剖宫产人数。临床要建立“人性化”护理决策，帮助产妇保持良好的健康状态[4,5]。
作者：蒋妮珊；甘丽红；韦连 刊期： 2014年第11期
探讨规范药房管理存在的问题，药房中存在着管理制度无规范，药房工作人员无系统学习计划，并提出解决措施，加强药房人员的业务素质培训，树立药学服务理念，完善药房管理制度，从完善咨询服务、退药流程、医药结合几方面提高药学服务水平。
作者：邢冶 刊期： 2014年第11期
口腔医学生接受口腔医学各专业学科的学习，毕业后主要从事口腔临床医学工作，但从医学教学学习整体布局和综合知识的掌握层面看，口腔医学生对于临床医学的学习有一定的重要性和必要性。我们通过长期对口腔医学生的泌尿外科学教学工作的体会，从了解泌尿外科学有关基础知识和基本技能的重要性和必要性、了解口腔医学生教学对象、教学课时及内容的安排、教学效果的反馈评估等角度，就如何更好地完成口腔医学生泌尿外科学教学工作谈一些体会和建议。
作者：蒋跃庆；王忠；姚海军；徐明曦 刊期： 2014年第11期
目的：观察使用心理护理方法对无痛人流患者的影响。方法选取2013年2月至2013年7月我院收治的无痛人流患者700例为临床研究对象，随机分为两组。其中对照组患者使用一般常规的护理方法，实验组患者在对照组护理方法基础上使用心理护理方法，对比观察两组患者无痛人流效果和心理状态。结果实验组患者护理干预后，无痛人流并发症发生率较低，患者术后1h疼痛感轻，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者在护理后，患者的焦虑状态、抑郁状态均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在无痛人工流产患者护理工作中加用心理护理，可以减少无痛人流不良反应，降低疼痛感，缓解患者的不良情绪，是一种较好的护理措施。
作者：彭玉兰；邹享珍；黄家义 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析骨科牵引床于股骨粗隆间骨折内固定术的护理配合措施。方法回顾性分析具有完整临床资料的2012年7月至2013年5月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者78例，采用骨科牵引床下进行内固定术治疗，并对其术中的护理配合措施进行分析。结果经积极有效的手术护理配合措施，78例患者均能顺利完成手术，效果满意。结论骨科牵引床于股骨粗隆间骨折内固定术时加强对患者的护理十分必要，值得临床借鉴。
作者：龙丽如 刊期： 2014年第11期
目的：探讨上鼓室局限性胆脂瘤患者行保留完整外耳道后上壁的上鼓室切开重建术的手术临床疗效。方法回顾性分析随访半年以上的20例（20耳）上鼓室切开重建术患者的临床资料（2耳同时行镫骨-锤骨柄连接术，7耳同时行砧骨塑形连接术）。随访观察鼓膜修复及听力改善情况。结果随访0.5~2.0年，鼓膜完整，无内陷袋形成及胆脂瘤复发，言语频率平均骨-气导差值（ABG）较术前平均缩小16.75 dB，未发现外耳道狭窄、面瘫等严重的并发症出现。结论上鼓室切开重建术保留了完整的外耳道后壁，既可依术中情况选择性的开放后鼓室、鼓窦开口，以达到彻底清除上鼓室局限性胆脂瘤病变的目的，又保持了鼓室和外耳道结构的完整性，手术的安全性也获得了更可靠的保证。
作者：马攀；刘国旗 刊期： 2014年第11期
目的：探讨门脉高压分流术后护理要点和护理效果。方法选择我院2010年2月至2013年2月门脉高压症行分流术患者60例，以上患者均为肝内型门静脉高压症患者。本组患者均行分流术，其中肠-腔人工血管架桥术22例，脾-腔人工血管架桥术20例，脾-肾分流术8例，门-腔分流术5例，改良脾-肺固定术5例。术后给予相关护理措施：一般护理、腹胀和腹水护理、发热护理、术后出血护理、肝性昏迷预防护理、防止静脉血栓形成护理。结果本组患者术后临床症状和体征显著改善，没有术后大出血、膈下脓肿等严重并发症。者均治愈出院，没有手术死亡病例。结论门脉高压分流术后有效的护理措施能够减少术后并发症发生，有助于患者预后。
作者：黄惠星；褚学宏；张颖霞 刊期： 2014年第11期
目的：分析优质护理对小儿支气管肺炎肺功能和治疗效果的影响。方法按照入院顺序将119例确诊支气管肺炎患儿进行编号、分组，常规护理组60例（单号）给予常规儿科肺炎护理措施，优质护理组59例（双号）给予儿科肺炎优质护理措施，比较护理措施对改善肺功能和提高治疗效果的影响。结果优质护理组的肺功能指标明显低于常规护理组，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）；优质护理组总有效率91.53%明显高于常规护理组76.67%，差异具有统计学意义（χ2=4.8951，P=0.0269＜0.05）。结论改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、维持体温正常和强化生命体征观察等优质护理措施能够显著改善小儿支气管肺炎肺功能，提高临床治疗效果，值得临床护理继续研究和推广使用。
作者：周国丽 刊期： 2014年第11期
目的：分析老年高血压的特征并探讨采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗的临床疗效。方法选取2010年12月至2012年10月来我院治疗的老年高血压患者共有152例，分析并观察其主要临床特征，随机分成治疗组和对照组两组各76例，将治疗组采用的硝苯地平控释片联合贝那普利的治疗方法与对照组采用氯沙坦治疗方法进行疗效的比较，记录并分析两组老年高血压患者的临床疗效。结果治疗过程中，治疗组患者有关指标及症状的缓解情况明显优于对照组，治疗组显效46例(60.53%)，总有效率90.79%；对照组显效31例(40.79%)，总有效率69.74%。且经过统计学处理有显著差异性（P<0.05）。结论根据老年患者主要特点，采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗高血压的临床效果较好，能够有效地控制患者的血压，还可以明显减少并发症的出现，故值得在临床上积极推广和应用。
作者：高晶 刊期： 2014年第11期
目的：研究二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2013年1月入院诊治的2型糖尿病的患者180例，随机分为实验组（90例）和对照组（90例）。其中实验组应用二甲双胍治疗，对照组患者应用格列齐特缓释片，治疗3个月后观察两组患者的糖化血红蛋白水平，并评价不良反应及安全性。结果治疗前两组患者糖化血红蛋白水平无差异，但治疗后实验组糖化血红蛋白水平的降幅高于对照组。实验组轻度低血糖反应2例，头晕头疼2例，胃肠紊乱3例，总的不良反应发生率为7.77%，并且随着治疗均缓解消失；对照组总的不良反应发生率为11.11%，经对症治疗后也均缓解。结论二甲双胍有较好的降血糖、改善胰岛素抵抗的作用，并不良反应轻微、安全性高。
作者：杨俏容；吴雄梅；曾碧红 刊期： 2014年第11期
目的：提高儿科病房患儿家属对护理工作的满意度。方法开展基线调查，了解患儿家属对护理工作中存在的不满意之处，分析原因并提出针对性的改进措施。结果风险管理、人文护理、家长的心理护理能显著提高患儿家属对护理工作的满意度，降低投诉率。结论风险管理措施的实施，人文护理的开展以及对患儿家长的心理护理措施有利于儿科护理工作的顺利开展，值得在儿科推广。
作者：程红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿胎粪吸入综合征（MAS）临床特点。方法对2009年3月至2013年5月在我院收治的18例MAS患儿进行回顾性临床分析。结果18例均并发呼吸衰竭，并且4例并发气胸，2例并发持续性肺动脉高压，1例并发多器官功能障碍综合征。结论 MAS病情重，并发症多，早期诊断、及时治疗，同时做好预防工作，对降低其发生率、提高治愈率有重要的意义。
作者：耿冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：观察渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法对照组（n=30）给予控制血糖+维生素B12治疗，治疗组（n=30）在对照组的治疗方案基础上辅之以渭良伤科油穴位按摩；观察2组的临床疗效和神经系统症状改善情况。结果①治疗组的总有效率（96.7%）显著高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后治疗组的肌电图改善均优于对照组（P＜0.05）；③2组糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）治疗前后无显著差异（P＞0.05），组间比较无显著差异（P＞0.05）；④2组均未见不良反应。结论渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切，安全性高，建议临床推广。
作者：范舜华；陈发胜；肖雪云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救方法及护理对策。方法对18例糖尿病酮症酸中毒患者进行输液抢救护理，包括补液、纠正酸中毒和电解质失衡、胰岛素降血糖等措施。结果18例糖尿病酮症酸中毒患者血糖得到有效控制，酮症酸中毒得到纠正，无并发症和死亡病例出现。结论及时有效的输液治疗和胰岛素的合理使用是抢救DKA成功的关键，同时，加强基础和心理护理可以提高抢救成功率，减少并发症的发生。
作者：张萍 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究复方丹参滴丸对变异型心绞痛患者进行辅助治疗的效果及安全性。方法实验时间为2011年4月至2013年7月，随机抽取期间收治的明确诊断的变异型心绞痛患者82例为研究对象。随机分为两组。对照组患者40例，采用常规西医治疗；实验组患者42例，使用复方丹参滴丸辅助常规治疗，对比观察两组患者的治疗效果和治疗期间的不良反应。结果实验组患者总有效率为85.71%，明显高于对照组，组间对比P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者不良反应与对照组患者比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。结论对变异型心绞痛患者使用复方丹参滴丸辅助治疗可以取得更好的效果，且安全性高，值得应用。
作者：区育华；吴文平；黎志成 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
