韩良
头皮静脉穿刺是儿科常用的输液治疗途径，由于小儿头皮静脉的特点和输液时小儿的不配合，导致穿刺难度增加。特别是反复穿刺时，家长认为孩子太受罪，往往引发言语冲突，甚至导致医患纠纷。提高小儿头皮静脉穿刺成功率，不仅可以提高护士的工作效率和护理质量，还可减少医患纠纷。现将本人多年的小儿头皮静脉穿刺技巧和护理体会报道如下。
作者：朱孟芹 刊期： 2014年第11期
目的：为了更深层次的评价情景模式在基础护理教学中的临床应用价值。方法选取2008年至2012年之间就读于我校护理专业的学员112人，将这些学员随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学员56人，为对照组中的学员提供常规教学模式，为观察组中的学员提供情景教学模式。探讨两组学员对基础护理知识的掌握情况，并对两组学员的基本资料进行回顾分析。结果观察组中的学员不仅教师、自我、带教老师以及对教学方法的满意程度都高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义；并且观察组中学员的技能考试、理论知识考试以及CCTST分值都高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在基础护理教学中加入情景教学模式，能激发学员对学习的热情，挺高学习的积极性，从而使教学质量得到提高，同时还能培养学员的沟通、应对能力和高尚的职业操守，能够有效减小临床和教学的距离，有助于高素质护理服务人员的形成。
作者：徐芳 刊期： 2014年第11期
目的：对血液涂片检查在血液分析中的重要性进行分析。方法选取2010年10月至2012年10月在我院进行血涂片分析的患者2000例，均进行自动血液分析仪常规检查和联合血涂片检查对结果进行分析。结果2000例血涂片分析结果显示，联合血涂片诊断结果白血病1例、缺铁性贫血36例、继发严重感染核右移1例，余下血液图片诊断结果同血液分析仪血常规检查结果。联合涂片检查准确诊断率显著高于血液分析仪诊断结果，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论联合血涂片检查分析能够更加准确的进行临床疾病的诊断和和治疗，为其提供更加准确的诊断依据，具有重要的临床价值和临床意义。
作者：马继春 刊期： 2014年第11期
根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》要求[1]，现对我院2012年5月至2013年1月门诊处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，为医院有针对性地寻求解决的办法提供参考。
作者：乔适雨 刊期： 2014年第11期
目的：观察心血管内科急性心绞痛临床治疗的效果。方法对2011年1月至2012年12月来我院心血管内科就诊的139例急性心绞痛患者，将其随机分成两组，试验组70例，对照组69例。对照组接受常规药物治疗，试验组在对照组的基础上加用氯吡格雷，观察两组患者1个疗程后的疗效。结果试验组的总有效率高于对照组，发作频率下降，持续时间缩短，下降和缩短幅度高于对照组。结论氯吡格雷对心血管内科急性心绞痛患者的病情有帮助，能缓解患者的症状，值得临床推广。
作者：刘艳 刊期： 2014年第11期
目的：观察渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法对照组（n=30）给予控制血糖+维生素B12治疗，治疗组（n=30）在对照组的治疗方案基础上辅之以渭良伤科油穴位按摩；观察2组的临床疗效和神经系统症状改善情况。结果①治疗组的总有效率（96.7%）显著高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后治疗组的肌电图改善均优于对照组（P＜0.05）；③2组糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）治疗前后无显著差异（P＞0.05），组间比较无显著差异（P＞0.05）；④2组均未见不良反应。结论渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切，安全性高，建议临床推广。
作者：范舜华；陈发胜；肖雪云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析骨科牵引床于股骨粗隆间骨折内固定术的护理配合措施。方法回顾性分析具有完整临床资料的2012年7月至2013年5月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者78例，采用骨科牵引床下进行内固定术治疗，并对其术中的护理配合措施进行分析。结果经积极有效的手术护理配合措施，78例患者均能顺利完成手术，效果满意。结论骨科牵引床于股骨粗隆间骨折内固定术时加强对患者的护理十分必要，值得临床借鉴。
作者：龙丽如 刊期： 2014年第11期
目的：研究胰腺癌组织端粒酶逆转录酶（hTERT）的表达与临床病理的关系。方法回顾性分析我院在2009年6月至2014年2月间收治的46例胰腺癌患者的临床资料，对胰腺癌病灶大小、具体部位与临床分明、组织分级进行描述。利用SABC免疫组化，对hTERT表达进行检测。同时取46例患者癌旁组织进行对照。结果经研究发现，患者肿瘤部位和hTERT表达无关联（P>0.05）。通过对胰腺癌患者胰腺组织观察可得知，有39例患者呈现hTERT表达为阳性，阳性率为84.8%，在癌旁组织中，有12例标本呈现为阳性，阳性率为26.1%。hTERT表达在临床分期中具有统计学意义（P<0.05），其在Ⅰ期的hTERT表达阳性率低，明显低于Ⅲ期和Ⅳ期。它与肿瘤分级、大小、位置无关联。结论人端粒酶逆转录酶在胰腺癌组织中表达较高，它的表达与肿瘤临床分期有很大关联，这表明hTERT表达在肿瘤组织与癌旁组织中的表达差异非常大。
作者：薛福龙 刊期： 2014年第11期
目的：通过本文的探究进一步比较不同临床标本微生物检验的阳性率，以此了解当前流行病分布情况。方法回顾性分析我院自2011年3月至2012年3月和2012年4月至2013年4月的5000例患者，对患者进行临床检验。收集到的所有标本中，呼吸道标本1849例，血液、胸腹水及脑脊液标本1489例，粪便标本102例，伤口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道标本1560例。在分好类别之后，对两个阶段的标本均采用ATB半自动细菌鉴定药敏分析仪进行检验，操作过程全都按照标准化规定操作。进而对检验结果进行对照分析。结果通过数据统计发现：2011年3月至2012年3月和2012年4月至2013年4月的检查的标本在呼吸道标本，血液、胸腹水及脑脊液标本及伤口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道标本上阳性具有显著差异（P＜0.05），而在粪便标本上阳性率没有显著差异（P＞0.05）。结论通过不同临床标本微生物阳性率的检验进一步分析流行病的分布情况，为临床诊断提供依据，能够加强患者的恢复，值得在临床上推广。
作者：陈辉兰 刊期： 2014年第11期
目的：对隐匿性出血及轻型胎盘早剥的临床误诊进行分析。方法选取隐匿性出血及轻型胎盘早剥患者误诊，对其临床检查结果及误诊原因进行分析。结果8例患者均误诊为先兆早产，在查体时患者身体状况尚可，在根据先兆早产行对症治疗后腹痛加剧，经胎心监护与触诊怀疑为胎盘早剥，行剖宫产后取出7例活胎，经治疗后成活，1例为死胎。结论隐匿性出血及轻型胎盘早剥容易误诊为先兆早产，在临床诊断中应对胎盘早剥胎心监护图形特征予以准确把握，注重腹部触诊，不断提高医师识别、诊断隐匿性出血及轻型胎盘早剥的能力，从而促使患者误诊率不断降低。
作者：俞泓 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究冠状动脉粥样硬化性心脏病护理方法及体会。方法选取2011年12月至2013年6月本院收治的40例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，将其遵照随机分配的方式分为对照组（常规冠状动脉粥样硬化性心脏病护理组）20例和观察组（细致化护理组）20例，然后将两组患者护理前后的治疗效能感与护理满意度进行比较。结果观察组护理后的治疗效能感与护理满意度均显著好于对照组，P均＜0.05，两组患者护理后有显著性差异。结论细致化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果更好，说明应加强对此类患者的细节干预。
作者：胡丽 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床治疗效果。方法选取我院于2012年10月至2013年6月收治的74例胸外伤患者，将其随机划分为两组，对照组44例患者接受传统开胸术治疗，观察组30例患者接受胸腔镜辅助小切口治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间均显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），观察组患者的治愈率显著高于对照组，病死率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论采用胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤，疗效显著，对患者造成的创伤小，有利于患者身体功能的早日恢复，值得在临床医学中推广使用。
作者：田广宇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救方法及护理对策。方法对18例糖尿病酮症酸中毒患者进行输液抢救护理，包括补液、纠正酸中毒和电解质失衡、胰岛素降血糖等措施。结果18例糖尿病酮症酸中毒患者血糖得到有效控制，酮症酸中毒得到纠正，无并发症和死亡病例出现。结论及时有效的输液治疗和胰岛素的合理使用是抢救DKA成功的关键，同时，加强基础和心理护理可以提高抢救成功率，减少并发症的发生。
作者：张萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨门脉高压分流术后护理要点和护理效果。方法选择我院2010年2月至2013年2月门脉高压症行分流术患者60例，以上患者均为肝内型门静脉高压症患者。本组患者均行分流术，其中肠-腔人工血管架桥术22例，脾-腔人工血管架桥术20例，脾-肾分流术8例，门-腔分流术5例，改良脾-肺固定术5例。术后给予相关护理措施：一般护理、腹胀和腹水护理、发热护理、术后出血护理、肝性昏迷预防护理、防止静脉血栓形成护理。结果本组患者术后临床症状和体征显著改善，没有术后大出血、膈下脓肿等严重并发症。者均治愈出院，没有手术死亡病例。结论门脉高压分流术后有效的护理措施能够减少术后并发症发生，有助于患者预后。
作者：黄惠星；褚学宏；张颖霞 刊期： 2014年第11期
目的：观察十味强心汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型的效果，以供临床工作参考。方法选择2010年4月至2013年3月我院心肾阳虚型慢性心力衰竭患者84例为研究对象，根据随机法分组。A组接受西医抗心力衰竭标准方案治疗，B组患者在此基础上接受十味强心汤治疗。连续用药14 d，对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果对比两组临床疗效发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组不良反应发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论十味强心汤在慢性心力衰竭心肾阳虚型的治疗中具有一定的辅助治疗作用，明显改善患者心功能，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：申利华 刊期： 2014年第11期
为合成铂配合物顺式-草酸-正丁胺/环戊胺合铂（Ⅱ），以顺式-二碘-正丁胺/环戊胺合铂(Ⅱ）为原料，先后与硝酸银和草酸钾反应合成标题产物。采用元素分析、MS-ESI+、1H-NMR和IR分析其组成和结构，利用MTT体外检测法进行了初步的体外活性评价。结果显示合成的化合物结构与理论一致，具有一定的体外肿瘤生长抑制活性。
作者：晋杰；普绍平；彭娟；丛艳伟；张琪；王咏梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法选取2011年3月至2013年6月我院收治的260例糖尿病周围神经病变病例，随机分为观察组和对照组患者各130例，对照组给予甲钴胺治疗，观察组在对照组的基础上给予硫辛酸治疗。观察两组有效率及神经传导速度。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05），两组治疗后均较治疗前神经传导速度有不同程度的提高，但以观察组的提高尤为明显。腓总神经运动传导速度观察组与对照组比较差异更为显著（P<0.05）。结论硫辛酸是一种有效的治疗糖尿病周围神经病变的药物，并且无严重不良反应。
作者：梁雪梅 刊期： 2014年第11期
目的：观察乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选择我院收治的乳腺良性肿瘤行乳腺区段切除术治疗的76例患者为研究对象，其中18例乳腺脂肪瘤、26例乳腺纤维腺瘤、20例乳腺囊性增生、12例乳腺内乳状瘤。结果76例手术均成功完成，术后5~7 d拆线，且没有并发症发生；术后随防12个月无复发。结论乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿瘤疗效确切，安全性好，可以在临床推广应用。
作者：刘建军 刊期： 2014年第11期
目的：指导高血压治疗的临床用药。方法对临床常用的6类高血压药物的作用机制、临床应用及不良反应进行系统阐述，指导医务人员在临床工作中对高血压患者进行针对性给药。结果应根据患者的不同情况选用6类高血压药物，提倡个体化给药，联合用药。结论按此方案给药，可提高疗效，降低不良反应。
作者：曹桂敏 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究临床护理路径方法对食管癌手术患者围手术期的影响。方法选择2011年7月至2014年2月我院收治食管癌患者76例为临床研究对象，随机分为两组。对照组使用常规护理方法，实验组使用临床护理路径方法，观察比较两组患者术后并发症及护理效果。结果实验组食管癌患者的并发症低于对照组患者，患者平均住院时间低于对照组，各项指标对比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者在护理后对临床护理的评分为（94.87±4.32）分，与对照组患者比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对食管癌手术的患者给予临床护理路径方法的护理效果较好，可以减少围手术期的并发症，并缩短患者住院时间，提高护理工作满意程度。
作者：李翠 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
