马继春
目的：探讨品质管理对提高CCU医护人员手卫生依从性中的应用。方法在开展品管护理活动前组织理论知识的学习，对CCU医护人员手卫生的现状进行调查，分析CCU医护人员手卫生依从性差的原因，采取有效措施进行持续质量改进。结果品管圈活动的开展使CCU医护人员的洗手率得到显著提高。结论品管圈活动有效提高了CCU医护人员的手卫生依从性，不仅保护了自身的健康，也大大降低了CCU医院感染的发生率。
作者：黄琼 刊期： 2014年第11期
目的：本研究将以祛湿化痰，活血通络为治法，观察运用化痰活血方治疗缺血性中风急性期患者的临床疗效。方法采用回顾性分析方法，将我院2012年9月至2013年4月收治的92例缺血性中风急性期患者按照1∶1比例随机分为两组，每组各46例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者应用化痰活血法辨证施治，连续治疗30 d，对两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果对照组总显效率为58.70%，观察组总显效率为80.43%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；且治疗后观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.05)。结论化痰活血法治疗缺血性中风急性期患者具有较好的效果，值得临床广泛推广和应用。
作者：张伟生 刊期： 2014年第11期
目的：观察椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果，以供临床参考。方法选择2011年8月至2012年7月我院胸腰椎骨折患者78例为研究对象，均接受椎体成形术治疗。对比治疗前后患者疼痛程度、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等差异性。结果与治疗前对比发现，治疗后患者VAS评分、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等指标明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：周哲；陈炜璋；谭文平；杨小军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选取2013年1月至12月在大连辽渔医院内分泌科住院的2型糖尿病36例糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸600 mg静滴每日1次，治疗2周，观察治疗后患者的上肢正中神经、尺神经、桡神经、下肢胫神经、腓总神经、腓肠神经电生理变化。结果应用α-硫辛酸治疗后，DPN的症状明显改善，周围神经的感觉神经传导速度（SCV）明显提高，与治疗前比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论α-硫辛酸是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。
作者：李晶；张鑫；郝艳 刊期： 2014年第11期
目的：研究二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2013年1月入院诊治的2型糖尿病的患者180例，随机分为实验组（90例）和对照组（90例）。其中实验组应用二甲双胍治疗，对照组患者应用格列齐特缓释片，治疗3个月后观察两组患者的糖化血红蛋白水平，并评价不良反应及安全性。结果治疗前两组患者糖化血红蛋白水平无差异，但治疗后实验组糖化血红蛋白水平的降幅高于对照组。实验组轻度低血糖反应2例，头晕头疼2例，胃肠紊乱3例，总的不良反应发生率为7.77%，并且随着治疗均缓解消失；对照组总的不良反应发生率为11.11%，经对症治疗后也均缓解。结论二甲双胍有较好的降血糖、改善胰岛素抵抗的作用，并不良反应轻微、安全性高。
作者：杨俏容；吴雄梅；曾碧红 刊期： 2014年第11期
口腔医学生接受口腔医学各专业学科的学习，毕业后主要从事口腔临床医学工作，但从医学教学学习整体布局和综合知识的掌握层面看，口腔医学生对于临床医学的学习有一定的重要性和必要性。我们通过长期对口腔医学生的泌尿外科学教学工作的体会，从了解泌尿外科学有关基础知识和基本技能的重要性和必要性、了解口腔医学生教学对象、教学课时及内容的安排、教学效果的反馈评估等角度，就如何更好地完成口腔医学生泌尿外科学教学工作谈一些体会和建议。
作者：蒋跃庆；王忠；姚海军；徐明曦 刊期： 2014年第11期
目的：探讨一种新术式--肝包虫病外膜内剥除术治疗肝包虫病的疗效。方法2010年2月至2012年12月我院收治肝包虫病患者48例，经影像学确诊，采用包虫病外膜内剥除术治疗。结果临床治疗满意，术后无胆漏、出血及残腔感染等并发症，平均手术后9 d治愈出院，随访12个月无复发。结论肝包虫外膜内剥除术治疗包虫病是一种合理而可行的手术，创伤小，出血少，复发低，恢复快，可完整剥除病灶，一次性根治肝包虫病。减少并发症，降低费用提高患者的生活质量，具有良好的临床应用价值。
作者：常小锋；马立成；董瑞 刊期： 2014年第11期
目的：观察十味强心汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型的效果，以供临床工作参考。方法选择2010年4月至2013年3月我院心肾阳虚型慢性心力衰竭患者84例为研究对象，根据随机法分组。A组接受西医抗心力衰竭标准方案治疗，B组患者在此基础上接受十味强心汤治疗。连续用药14 d，对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果对比两组临床疗效发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组不良反应发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论十味强心汤在慢性心力衰竭心肾阳虚型的治疗中具有一定的辅助治疗作用，明显改善患者心功能，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：申利华 刊期： 2014年第11期
随着医学技术的发展，临床对糖尿病的发病机制以及病理、生理基础认识不断深入。1922年胰岛素首次被应用于治疗糖尿病，取得了较好的效果，因此，胰岛素在治疗糖尿病方面的应用越来越广泛。本文主要对近几年有关胰岛素及其类似物治疗糖尿病的研究资料进行综述，深入分析药物的分类、给药途径、临床应用情况以及相关不良反应，为临床合理使用胰岛素及其类似物治疗糖尿病提供参考对照。
作者：张广山 刊期： 2014年第11期
目的：观察马来酸曲美布汀联合阿普唑仑及双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将120例肠易激综合征患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。对照组采用马来酸曲美布汀进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上，加用阿普唑仑及双歧三联活菌，两组治疗周期均为4周，治疗结束后评定疗效。结果观察组临床总有效率为90.00%，对照组临床总有效率为63.33%，两组临床疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在使用马来酸曲美布汀基础上，加服阿普唑仑及双歧三联活菌治疗肠易激综合征，能显著提高疗效。
作者：余韩波；胡晓辉；林俊川 刊期： 2014年第11期
目的：通过对消化道出血患者症状及体征的观察，了解其生理及心理需求，研究有效规避并发症的护理对策及护理程序，继而达到提高护理质量，更好服务于患者的目的。方法回顾性研究我院2009年3月至2012年9月收治的94例上消化道出血病患，将他们随即分为观察组及对照组，每组各47例患者，对照组患者采用常规的治疗及护理方案，观察组患者在对照组的基础上，对患者进行全面全程健康教育及心理护理。比较两组临床疗效情况。结果对照组的47例患者，痊愈28例，观察组的47例患者，痊愈39例，两组均无死亡病例出现。与对照组相比，观察组痊愈率更高，P<0.05，χ2=5.32，差异具统计学意义。结论以上消化道出血的临床特点为依据，在常规治疗及护理的同时，实施全面全程的健康教育，重视心理护理，有利于患者增强战胜疾病信念，可有效提高护理质量。
作者：李红莲 刊期： 2014年第11期
目的：为了更深层次的评价情景模式在基础护理教学中的临床应用价值。方法选取2008年至2012年之间就读于我校护理专业的学员112人，将这些学员随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学员56人，为对照组中的学员提供常规教学模式，为观察组中的学员提供情景教学模式。探讨两组学员对基础护理知识的掌握情况，并对两组学员的基本资料进行回顾分析。结果观察组中的学员不仅教师、自我、带教老师以及对教学方法的满意程度都高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义；并且观察组中学员的技能考试、理论知识考试以及CCTST分值都高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在基础护理教学中加入情景教学模式，能激发学员对学习的热情，挺高学习的积极性，从而使教学质量得到提高，同时还能培养学员的沟通、应对能力和高尚的职业操守，能够有效减小临床和教学的距离，有助于高素质护理服务人员的形成。
作者：徐芳 刊期： 2014年第11期
根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》要求[1]，现对我院2012年5月至2013年1月门诊处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，为医院有针对性地寻求解决的办法提供参考。
作者：乔适雨 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床治疗效果。方法选取我院于2012年10月至2013年6月收治的74例胸外伤患者，将其随机划分为两组，对照组44例患者接受传统开胸术治疗，观察组30例患者接受胸腔镜辅助小切口治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间均显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），观察组患者的治愈率显著高于对照组，病死率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论采用胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤，疗效显著，对患者造成的创伤小，有利于患者身体功能的早日恢复，值得在临床医学中推广使用。
作者：田广宇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨两种护理婴幼儿预防接种疫苗的方法和效果的比较，对幼儿接种百白破疫苗和乙型肝炎疫苗的护理出现的局部性不良反应的影响，同时调查家长在孩子接受接种疫苗后的观点进行了解。方法我们选择了2008年10月1日之后出生的儿童进行研究，将288例接种两种疫苗幼儿进行分组，随机分为两个小组，每组各144例患者，对两组婴幼儿在临床上的护理干预后与用常规性护理后出现的局部不良反应状况进行分析，采用调查问卷的方式对家长在婴幼儿接受疫苗后的满意度进行调查，同时对两种护理方法得到不同效果进行比较分析。结果调查结果显示，常规护理组出现的不良反应比护理干预组高，差异有统计学意义。结论对这两种护理进行分析得出，运用有效的护理干预比运用常规性护理的不良反应少，所以有效的护理干预是一种值得推荐的护理方法。
作者：黄循新 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血必净注射液辅助治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取我院在2012年10月至2013年10月收治的80例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组患者予以常规治疗，实验组患者在实施常规治疗的同时，静脉滴注血必净注射液，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组的治愈率、总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者治疗后的CRP、WBC水平显著低于对照组，P<0.05；实验组患者的退热及咳嗽缓解用时，均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论在脑卒中相关性肺炎的临床治疗中，应用血必净注射液，可起到较好的抗炎效果，且不会增加不良反应，是治疗脑卒中相关性肺炎的理想药物，值得推广。
作者：房新苗 刊期： 2014年第11期
目的：本研究将对130例行Leep刀治疗的宫颈糜烂患者的临床疗效展开分析讨论，以供Leep刀在临床中的应用提供参考。方法选择我院2011年5月至2013年5月所收治的130例宫颈糜烂患者作为研究对象，本研究的所有研究对象均经过病例检测得以确诊的患者，且在入院后均行Leep刀治疗，本研究将对其临床治疗资料进行回顾性分析，并对其疗效进行评判。结果经过统计学分析发现， Leep刀在治疗不同程度宫颈糜烂的治愈率方面存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05；但其在治疗总有效率方面存在一定差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。结论由于Leep刀具有疗效显著、手术完时间较短、不需要麻醉、安全有效以及操作简单等一系列的优点，在临床治疗宫颈类疾病的过程中值得大力推广并普及使用。
作者：汤艳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨加强护理管理工作队预防医院的感染的作用。方法对我院的护理工作进行研究与讨论，在经过讨论并制定方案的基础上进一步加强我院的护理工作，并与前期我院的护理工作进行对比，得出结论。结果实验组的未感染人数和未感染率较对照组相比都有了很大的提高。结论加强护理管理工作可以提高对医院感染的预防作用。
作者：王霞 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究临床护理路径方法对食管癌手术患者围手术期的影响。方法选择2011年7月至2014年2月我院收治食管癌患者76例为临床研究对象，随机分为两组。对照组使用常规护理方法，实验组使用临床护理路径方法，观察比较两组患者术后并发症及护理效果。结果实验组食管癌患者的并发症低于对照组患者，患者平均住院时间低于对照组，各项指标对比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者在护理后对临床护理的评分为（94.87±4.32）分，与对照组患者比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对食管癌手术的患者给予临床护理路径方法的护理效果较好，可以减少围手术期的并发症，并缩短患者住院时间，提高护理工作满意程度。
作者：李翠 刊期： 2014年第11期
目的：探讨无痛胃镜诊疗中的护理要点，使患者在安全、舒适状态下接收胃镜检查。方法选取913例患者实施无痛胃镜诊疗，针对受检者的个体特点，采取相应的舒适护理方法，增强患者检查过程中的舒适感。结果所有患者经过舒适护理后，减轻了患者因疾病及检查引起的不适感，使患者安全、舒适、顺利完成了检查。结论严格掌握无痛胃镜检查适应证，认真做好术中、术后舒适护理，强调个性化服务，丰富整体护理的内涵，真正做到人性化服务，提高患者胃镜检查的满意度。
作者：钟凤兰；朱彩珍；余敏；王秀华 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
