李晶；张鑫；郝艳
目的：通过对消化道出血患者症状及体征的观察，了解其生理及心理需求，研究有效规避并发症的护理对策及护理程序，继而达到提高护理质量，更好服务于患者的目的。方法回顾性研究我院2009年3月至2012年9月收治的94例上消化道出血病患，将他们随即分为观察组及对照组，每组各47例患者，对照组患者采用常规的治疗及护理方案，观察组患者在对照组的基础上，对患者进行全面全程健康教育及心理护理。比较两组临床疗效情况。结果对照组的47例患者，痊愈28例，观察组的47例患者，痊愈39例，两组均无死亡病例出现。与对照组相比，观察组痊愈率更高，P<0.05，χ2=5.32，差异具统计学意义。结论以上消化道出血的临床特点为依据，在常规治疗及护理的同时，实施全面全程的健康教育，重视心理护理，有利于患者增强战胜疾病信念，可有效提高护理质量。
作者：李红莲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨舒适护理模式在冠心病心绞痛中的应用效果。方法选取我院自2011年1月至2012年1月收治的98例冠心病心绞痛患者，随机将其分为护理组和常规组，各49例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者系统的舒适护理模式，对两组患者的治疗效果、发病次数、持续时间、血流动力学参数及患者的护理满意度进行对比。结果护理组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05），护理组患者的心绞痛发作次数、出血时间及全血黏度均明显低于常规组（P<0.05），护理组患者护理的总的满意度明显高于常规组（P<0.05）。结论给予冠心病心绞痛患者行系统的舒适护理模式可有效的提高治疗效果，改善患者的血流动力学指标，且有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：姚海平 刊期： 2014年第11期
目的：指导高血压治疗的临床用药。方法对临床常用的6类高血压药物的作用机制、临床应用及不良反应进行系统阐述，指导医务人员在临床工作中对高血压患者进行针对性给药。结果应根据患者的不同情况选用6类高血压药物，提倡个体化给药，联合用药。结论按此方案给药，可提高疗效，降低不良反应。
作者：曹桂敏 刊期： 2014年第11期
随着医学技术的发展，临床对糖尿病的发病机制以及病理、生理基础认识不断深入。1922年胰岛素首次被应用于治疗糖尿病，取得了较好的效果，因此，胰岛素在治疗糖尿病方面的应用越来越广泛。本文主要对近几年有关胰岛素及其类似物治疗糖尿病的研究资料进行综述，深入分析药物的分类、给药途径、临床应用情况以及相关不良反应，为临床合理使用胰岛素及其类似物治疗糖尿病提供参考对照。
作者：张广山 刊期： 2014年第11期
目的：探讨泮托拉唑联合云南白药治疗脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法将脑出血并发上消化道出血患者分为治疗组及对照组各36例，两组患者均给予常规治疗。对照组用泮托拉唑注射液40 mg静脉滴注；治疗组在此基础上加用云南白药胃管注入。观察患者胃液颜色、pH值、大便颜色、潜血等。结果治疗组36例中显效32例，总有效率为97.2%；对照组36例中显效29例，总有效率为88.9%，两组总有效率对比具有显著性差异(P<0.05)；治疗后胃液pH值改善情况治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论泮托拉唑联合云南白药治疗脑出血并发上消化道出血的止血效果较好，且无明显不良反应。
作者：郑振兴 刊期： 2014年第11期
目的：分析优质护理对小儿支气管肺炎肺功能和治疗效果的影响。方法按照入院顺序将119例确诊支气管肺炎患儿进行编号、分组，常规护理组60例（单号）给予常规儿科肺炎护理措施，优质护理组59例（双号）给予儿科肺炎优质护理措施，比较护理措施对改善肺功能和提高治疗效果的影响。结果优质护理组的肺功能指标明显低于常规护理组，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）；优质护理组总有效率91.53%明显高于常规护理组76.67%，差异具有统计学意义（χ2=4.8951，P=0.0269＜0.05）。结论改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、维持体温正常和强化生命体征观察等优质护理措施能够显著改善小儿支气管肺炎肺功能，提高临床治疗效果，值得临床护理继续研究和推广使用。
作者：周国丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血必净注射液辅助治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取我院在2012年10月至2013年10月收治的80例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组患者予以常规治疗，实验组患者在实施常规治疗的同时，静脉滴注血必净注射液，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组的治愈率、总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者治疗后的CRP、WBC水平显著低于对照组，P<0.05；实验组患者的退热及咳嗽缓解用时，均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论在脑卒中相关性肺炎的临床治疗中，应用血必净注射液，可起到较好的抗炎效果，且不会增加不良反应，是治疗脑卒中相关性肺炎的理想药物，值得推广。
作者：房新苗 刊期： 2014年第11期
目的：探讨0~8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平的分布情况，为医院提高婴儿麻疹的预防能力提供参考依据。方法抽取我院在2012年7月至2013年4月收治的800例婴儿作为研究对象，并通过应用血凝抑制试验（HI），对新生儿和3、6、8个月龄婴儿的血清中麻疹免疫球蛋白G抗体水平分布情况进行测定。结果经研究，了解到全组0~8个月龄婴儿的麻疹胎传抗体阳性率，在新生儿期间为100%（210/210），在3个月龄时为59.15%（126/213），在6个月龄时为31.87%（58/182），在8个月龄时为16.41%(32/195)，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0~8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平随着月龄的增大而出现逐渐下降的趋势，且以4~8个月龄的婴儿为麻疹易感群，需要医院予以充分重视，同时可考虑将麻疹疫苗首次免疫时间提前至出生4~6个月龄之间。
作者：李湛丽 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究冠状动脉粥样硬化性心脏病护理方法及体会。方法选取2011年12月至2013年6月本院收治的40例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，将其遵照随机分配的方式分为对照组（常规冠状动脉粥样硬化性心脏病护理组）20例和观察组（细致化护理组）20例，然后将两组患者护理前后的治疗效能感与护理满意度进行比较。结果观察组护理后的治疗效能感与护理满意度均显著好于对照组，P均＜0.05，两组患者护理后有显著性差异。结论细致化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果更好，说明应加强对此类患者的细节干预。
作者：胡丽 刊期： 2014年第11期
目的：客观评价麒麟土元丹在股骨颈骨折术后预防股骨头坏死的治疗效果，并对其安全性加以评估。方法将60例股骨颈骨折患者，采取随机分组，平行、对照设计，分为治疗组、对照组两组，两组在年龄、性别、病情等一般性资料方面无显著性差异。对照组采用闭合复位加压空心钉内固定术后，予以骨科常规处理。治疗组在对照组的基础上，加用麒麟土元丹，疗程30 d。90 d后观察2组治疗前后的疗效、相关实验室检查变化及治疗过程中的不良反应。结果治疗组总有效率80%，对照组总有效率60%，治疗组有效率与对照组有效率比较，有显著性差异（P<0.05）。股骨颈骨折术后股骨头坏死发生率，治疗组优于对照组（P<0.05）。临床观察未发现不良反应及明显副作用。结论麒麟土元丹在股骨颈骨折术后的临床观察中，效果明显，股骨头坏死发生率明显降低，且未发现毒副作用，具有重要的临床应用价值。
作者：刘海潮 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护理在妇产科的临床应用效果。方法选取在我院妇产科进行治疗的妇产科患者80例，随机分为两组，对照组40例患者在临床治疗的基础上给与常规的临床护理，观察组的40例患者在临床治疗的基础上给与人性化护理。结果察组患者和对照组护理后的HAMA评分均较护理前有显著改善，护理前后组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），护理后观察组患者HAMA评分改善情况显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床护理满意度为100%，对照组患者的临床护理满意度为90%，观察组患者的临床护理满意度显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将人性化护理应用到妇产科临床护理中来，能够显著的提高患者的治疗效果，建立起和谐良好的医患关系，极大的提高了患者对临床护理的满意度。
作者：王文静 刊期： 2014年第11期
根据络病理论，从精气不足、脑髓失养、脉络瘀阻、血不荣脑、痰瘀阻络、毒损脑络三个方面，对出血性中风的并发症的发病机制进行探讨，有效预防和制止出血性中风及出血性中风并发症的发生，降低脑出血的病死率、致残率。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第11期
目的：观察椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果，以供临床参考。方法选择2011年8月至2012年7月我院胸腰椎骨折患者78例为研究对象，均接受椎体成形术治疗。对比治疗前后患者疼痛程度、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等差异性。结果与治疗前对比发现，治疗后患者VAS评分、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等指标明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：周哲；陈炜璋；谭文平；杨小军 刊期： 2014年第11期
目的：观察乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选择我院收治的乳腺良性肿瘤行乳腺区段切除术治疗的76例患者为研究对象，其中18例乳腺脂肪瘤、26例乳腺纤维腺瘤、20例乳腺囊性增生、12例乳腺内乳状瘤。结果76例手术均成功完成，术后5~7 d拆线，且没有并发症发生；术后随防12个月无复发。结论乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿瘤疗效确切，安全性好，可以在临床推广应用。
作者：刘建军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选取2013年1月至12月在大连辽渔医院内分泌科住院的2型糖尿病36例糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸600 mg静滴每日1次，治疗2周，观察治疗后患者的上肢正中神经、尺神经、桡神经、下肢胫神经、腓总神经、腓肠神经电生理变化。结果应用α-硫辛酸治疗后，DPN的症状明显改善，周围神经的感觉神经传导速度（SCV）明显提高，与治疗前比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论α-硫辛酸是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。
作者：李晶；张鑫；郝艳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨一种新术式--肝包虫病外膜内剥除术治疗肝包虫病的疗效。方法2010年2月至2012年12月我院收治肝包虫病患者48例，经影像学确诊，采用包虫病外膜内剥除术治疗。结果临床治疗满意，术后无胆漏、出血及残腔感染等并发症，平均手术后9 d治愈出院，随访12个月无复发。结论肝包虫外膜内剥除术治疗包虫病是一种合理而可行的手术，创伤小，出血少，复发低，恢复快，可完整剥除病灶，一次性根治肝包虫病。减少并发症，降低费用提高患者的生活质量，具有良好的临床应用价值。
作者：常小锋；马立成；董瑞 刊期： 2014年第11期
《伤寒论》一书作为祖国医学经典之作，备受历代医家所推崇，在伤寒论中，生姜一味药，无论在组方用药上都发挥着不可替代作用。生姜始载于《名医别录》是典型的药食同源植物，本为寻常之物，然仲景却有非常之用，而医者常似觉生姜为，可有可无之物，其实不然，仲景非常重视生姜的运用，在被后世誉为“医方之祖”的古代经典医学著作《伤寒论》中全书载方用生姜竟达37首之多，若运用得法能提高疗效。关键词：生姜的作用。在《伤寒论》方剂中，仲景就使用了生姜达37方之多，从中可以看出仲景对生姜应用的重视。生姜一味药在《伤寒论》方中的主要作用为：调和营卫，发散风寒，温中止呕，宣散水气，宣通阳气之功效。
作者：衣伟；刘勇；魏维 刊期： 2014年第11期
目的：对隐匿性出血及轻型胎盘早剥的临床误诊进行分析。方法选取隐匿性出血及轻型胎盘早剥患者误诊，对其临床检查结果及误诊原因进行分析。结果8例患者均误诊为先兆早产，在查体时患者身体状况尚可，在根据先兆早产行对症治疗后腹痛加剧，经胎心监护与触诊怀疑为胎盘早剥，行剖宫产后取出7例活胎，经治疗后成活，1例为死胎。结论隐匿性出血及轻型胎盘早剥容易误诊为先兆早产，在临床诊断中应对胎盘早剥胎心监护图形特征予以准确把握，注重腹部触诊，不断提高医师识别、诊断隐匿性出血及轻型胎盘早剥的能力，从而促使患者误诊率不断降低。
作者：俞泓 刊期： 2014年第11期
目的：对冠心病患者在住院期间护理的危险因素进行了解并采取措施。方法回顾性分析110例冠心病患者发病危险因素及院内护理过程中发生的心血管意外事件，并且对这些心血管意外事件进行分析，并探讨采取防范措施对策。结果在入院的110例冠心病患者中，住院前主要诱因为情绪激动为36例，劳累为29例，气候变化引起的并发症为25例，患者高血压1级以上的为12例，其他(饮食、便秘、睡眠不佳)8例。这其中发病主要的是劳累和情绪激动，这就要求在护理过程中更多对情绪，劳累，气候变化，及时有高血压并发症等这些因素给予足够的重视。结论临床治疗冠心病过程中，综合进行必要的护理干预、加强健康教育，从而提高患者的生存质量。
作者：冯巍；张春梅；方桂艳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在产科失血性休克治疗中应用限制性液体复苏的临床意义。方法选择2011年~2013年我院产科接诊的14例失血性休克患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，每组7例，其中对照组采取充分液体复苏治疗，观察组采取限制性液体复苏治疗，分析和比较两组的临床治疗情况。结果经研究发现，观察组的凝血酶原时间（PT）、血气剩余碱（BE）、血压值和病死率分别为（14.8±2.4）s（、1.8±1.1）mmol/L（、63.3±11.4）mm Hg和0%（0/7），明显要优于对照组的（11.8±1.3）s（、2.7±1.4）mmol/L（、51.2±13.5）mm Hg和14.3%（1/7），比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在产科中，给予失血性休克患者行限制性液体复苏治疗，能够有效提高临床整体治疗效果，帮助患者改善病情和预后，控制病死率的发生，值得推广。
作者：陈银华 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
