冯巍；张春梅；方桂艳
目的：为了更深层次的评价情景模式在基础护理教学中的临床应用价值。方法选取2008年至2012年之间就读于我校护理专业的学员112人，将这些学员随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学员56人，为对照组中的学员提供常规教学模式，为观察组中的学员提供情景教学模式。探讨两组学员对基础护理知识的掌握情况，并对两组学员的基本资料进行回顾分析。结果观察组中的学员不仅教师、自我、带教老师以及对教学方法的满意程度都高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义；并且观察组中学员的技能考试、理论知识考试以及CCTST分值都高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在基础护理教学中加入情景教学模式，能激发学员对学习的热情，挺高学习的积极性，从而使教学质量得到提高，同时还能培养学员的沟通、应对能力和高尚的职业操守，能够有效减小临床和教学的距离，有助于高素质护理服务人员的形成。
作者：徐芳 刊期： 2014年第11期
消化道出血主要包括上消化道出血和下消化道出血，而上消化道出血是临床为常见的急性疾病之一，其起病的速度快，严重威胁患者的生命。上消化道出血的临床特征主要表现为黑便、呕血，常伴有血容量下降引起急性周围循环的衰竭。本文主要对治疗上消化道出血的几种止血药物进行探讨。
作者：高柳青 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救方法及护理对策。方法对18例糖尿病酮症酸中毒患者进行输液抢救护理，包括补液、纠正酸中毒和电解质失衡、胰岛素降血糖等措施。结果18例糖尿病酮症酸中毒患者血糖得到有效控制，酮症酸中毒得到纠正，无并发症和死亡病例出现。结论及时有效的输液治疗和胰岛素的合理使用是抢救DKA成功的关键，同时，加强基础和心理护理可以提高抢救成功率，减少并发症的发生。
作者：张萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨两种护理婴幼儿预防接种疫苗的方法和效果的比较，对幼儿接种百白破疫苗和乙型肝炎疫苗的护理出现的局部性不良反应的影响，同时调查家长在孩子接受接种疫苗后的观点进行了解。方法我们选择了2008年10月1日之后出生的儿童进行研究，将288例接种两种疫苗幼儿进行分组，随机分为两个小组，每组各144例患者，对两组婴幼儿在临床上的护理干预后与用常规性护理后出现的局部不良反应状况进行分析，采用调查问卷的方式对家长在婴幼儿接受疫苗后的满意度进行调查，同时对两种护理方法得到不同效果进行比较分析。结果调查结果显示，常规护理组出现的不良反应比护理干预组高，差异有统计学意义。结论对这两种护理进行分析得出，运用有效的护理干预比运用常规性护理的不良反应少，所以有效的护理干预是一种值得推荐的护理方法。
作者：黄循新 刊期： 2014年第11期
目的：对隐匿性出血及轻型胎盘早剥的临床误诊进行分析。方法选取隐匿性出血及轻型胎盘早剥患者误诊，对其临床检查结果及误诊原因进行分析。结果8例患者均误诊为先兆早产，在查体时患者身体状况尚可，在根据先兆早产行对症治疗后腹痛加剧，经胎心监护与触诊怀疑为胎盘早剥，行剖宫产后取出7例活胎，经治疗后成活，1例为死胎。结论隐匿性出血及轻型胎盘早剥容易误诊为先兆早产，在临床诊断中应对胎盘早剥胎心监护图形特征予以准确把握，注重腹部触诊，不断提高医师识别、诊断隐匿性出血及轻型胎盘早剥的能力，从而促使患者误诊率不断降低。
作者：俞泓 刊期： 2014年第11期
目的：观察椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果，以供临床参考。方法选择2011年8月至2012年7月我院胸腰椎骨折患者78例为研究对象，均接受椎体成形术治疗。对比治疗前后患者疼痛程度、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等差异性。结果与治疗前对比发现，治疗后患者VAS评分、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等指标明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：周哲；陈炜璋；谭文平；杨小军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护理在妇产科的临床应用效果。方法选取在我院妇产科进行治疗的妇产科患者80例，随机分为两组，对照组40例患者在临床治疗的基础上给与常规的临床护理，观察组的40例患者在临床治疗的基础上给与人性化护理。结果察组患者和对照组护理后的HAMA评分均较护理前有显著改善，护理前后组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），护理后观察组患者HAMA评分改善情况显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床护理满意度为100%，对照组患者的临床护理满意度为90%，观察组患者的临床护理满意度显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将人性化护理应用到妇产科临床护理中来，能够显著的提高患者的治疗效果，建立起和谐良好的医患关系，极大的提高了患者对临床护理的满意度。
作者：王文静 刊期： 2014年第11期
目的：探讨品质管理对提高CCU医护人员手卫生依从性中的应用。方法在开展品管护理活动前组织理论知识的学习，对CCU医护人员手卫生的现状进行调查，分析CCU医护人员手卫生依从性差的原因，采取有效措施进行持续质量改进。结果品管圈活动的开展使CCU医护人员的洗手率得到显著提高。结论品管圈活动有效提高了CCU医护人员的手卫生依从性，不仅保护了自身的健康，也大大降低了CCU医院感染的发生率。
作者：黄琼 刊期： 2014年第11期
目的：研究诊断性刮宫术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调子宫出血的临床治疗效果。方法本研究选取我院2010年8月至2012年12月期间收治的确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者80例为研究对象，将其随机分为两组，对照组40例患者采用诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗，治疗组40例患者采用刮宫术联合米非司酮治疗，对比分析两组疗效、复发以及不良反应情况。结果治疗组的治疗总有效率和对照组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗组复发率和不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切，安全，复发率和不良反应发生率低，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：李然小 刊期： 2014年第11期
随着医学技术的发展，临床对糖尿病的发病机制以及病理、生理基础认识不断深入。1922年胰岛素首次被应用于治疗糖尿病，取得了较好的效果，因此，胰岛素在治疗糖尿病方面的应用越来越广泛。本文主要对近几年有关胰岛素及其类似物治疗糖尿病的研究资料进行综述，深入分析药物的分类、给药途径、临床应用情况以及相关不良反应，为临床合理使用胰岛素及其类似物治疗糖尿病提供参考对照。
作者：张广山 刊期： 2014年第11期
目的：对Damon-矫治器治疗安氏Ⅱ类2分类错畸形的临床效果进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2009年1月至2012年1月收治的30例安氏Ⅱ类2分类错畸形患者为研究对象，所有患者均采用Damon-矫治器进行治疗，对所有患者治疗前后的临床效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，所有患者经过治疗，磨牙得到改善，均为中性关系或者轻度近中关系，前牙覆覆盖没有异常情况，上下颌关系以及软组织侧貌协调。治疗前后头影测量存在差异性。结论经临床研究结果表明，使用Damon-矫治器对安氏Ⅱ类2分类错畸形患者进行治疗，临床效果显著，有利于改善患者的磨牙，促进下颌磨牙伸长，改善患者下颌后缩面型，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：赵敏 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究临床护理路径方法对食管癌手术患者围手术期的影响。方法选择2011年7月至2014年2月我院收治食管癌患者76例为临床研究对象，随机分为两组。对照组使用常规护理方法，实验组使用临床护理路径方法，观察比较两组患者术后并发症及护理效果。结果实验组食管癌患者的并发症低于对照组患者，患者平均住院时间低于对照组，各项指标对比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者在护理后对临床护理的评分为（94.87±4.32）分，与对照组患者比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对食管癌手术的患者给予临床护理路径方法的护理效果较好，可以减少围手术期的并发症，并缩短患者住院时间，提高护理工作满意程度。
作者：李翠 刊期： 2014年第11期
目的：对冠心病患者的几种常见心理反应进行分析，并探讨健康教育及心理疏导运用于其中的治疗效果。方法对100名冠心病患者进行分组检测，将其分为A、B两组，前者按照一般的方法开展治疗，后者除了普通治法，相关护理人员还对其开展健康教育宣传工作，并配以一定的心理疏导，在护理一段时间后，对二者进行比较。结果从对比的结果中可以看出，两组患者病情都有所好转，心理情绪也健康许多，但A组的效果显然不如B组。结论冠心病患者常会伴有焦虑、抑郁等心理反应，在治愈过程中，除了必要的医学治疗，从心理上对患者进行治疗，如开展健康教育活动或进行心理疏导，能更好的促进患者痊愈。
作者：阴雪 刊期： 2014年第11期
目的：比较后腹腔镜下肾盂成形术与开放肾盂离断成形术的临床治疗效果。方法对在我院自2010年12月至2013年1月接受治疗的80例肾盂输尿管连接部梗阻患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。实验组患者采用腹腔镜离断肾盂成形术进行治疗，对照组患者采用开放肾盂离断成形术进行治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症等相关指标。结果实验组患者手术过程中，肠道功能恢复时间、出血量、患者止疼药用量、患者手术后住院时间等指标明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.01)；患者手术后并发症和以及手术成功率与两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾盂成形术有与开放手术同样高的成功率，与开放手术相比创伤小，术中出血少，术后住院时间短，患者痛苦小，值得我们临床上推广使用。
作者：刘志乐；龙兆麟；吴世皓；黄韬；华庆生 刊期： 2014年第11期
头皮静脉穿刺是儿科常用的输液治疗途径，由于小儿头皮静脉的特点和输液时小儿的不配合，导致穿刺难度增加。特别是反复穿刺时，家长认为孩子太受罪，往往引发言语冲突，甚至导致医患纠纷。提高小儿头皮静脉穿刺成功率，不仅可以提高护士的工作效率和护理质量，还可减少医患纠纷。现将本人多年的小儿头皮静脉穿刺技巧和护理体会报道如下。
作者：朱孟芹 刊期： 2014年第11期
根据络病理论，从精气不足、脑髓失养、脉络瘀阻、血不荣脑、痰瘀阻络、毒损脑络三个方面，对出血性中风的并发症的发病机制进行探讨，有效预防和制止出血性中风及出血性中风并发症的发生，降低脑出血的病死率、致残率。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨院前急救指导成败原因，以提高院前急救指导的有效方法。方法分析无锡市急救中心2012年1月至2013年1月调度员使用医疗优先调度系统所接警的339例不同级别事件资料。结果其中共有306例提供了院前急救指导，提供指导率90%，未提供院前急救指导33例，占10%。完成院前急救指导210例，完成率为62%，失败129例，占38%。结论院前急救指导的实施与现场环境、调度人员服务态度、呼救者配合程度等诸多方面因素有关，调度员和呼救者的共同配合是提高院前急救指导的关键。
作者：易子娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨泮托拉唑联合云南白药治疗脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法将脑出血并发上消化道出血患者分为治疗组及对照组各36例，两组患者均给予常规治疗。对照组用泮托拉唑注射液40 mg静脉滴注；治疗组在此基础上加用云南白药胃管注入。观察患者胃液颜色、pH值、大便颜色、潜血等。结果治疗组36例中显效32例，总有效率为97.2%；对照组36例中显效29例，总有效率为88.9%，两组总有效率对比具有显著性差异(P<0.05)；治疗后胃液pH值改善情况治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论泮托拉唑联合云南白药治疗脑出血并发上消化道出血的止血效果较好，且无明显不良反应。
作者：郑振兴 刊期： 2014年第11期
口腔医学生接受口腔医学各专业学科的学习，毕业后主要从事口腔临床医学工作，但从医学教学学习整体布局和综合知识的掌握层面看，口腔医学生对于临床医学的学习有一定的重要性和必要性。我们通过长期对口腔医学生的泌尿外科学教学工作的体会，从了解泌尿外科学有关基础知识和基本技能的重要性和必要性、了解口腔医学生教学对象、教学课时及内容的安排、教学效果的反馈评估等角度，就如何更好地完成口腔医学生泌尿外科学教学工作谈一些体会和建议。
作者：蒋跃庆；王忠；姚海军；徐明曦 刊期： 2014年第11期
目的：对应用全程护理模式对肝胆外科患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究。方法抽取76例肝胆外科患者，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规肝胆外科护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；采用全程护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果观察组患者肝胆疾病治疗效果明显优于对照组；症状消失时间和住院治疗时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组；对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用全程护理模式对肝胆外科患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。
作者：秦莉 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
