阴雪
头皮静脉穿刺是儿科常用的输液治疗途径，由于小儿头皮静脉的特点和输液时小儿的不配合，导致穿刺难度增加。特别是反复穿刺时，家长认为孩子太受罪，往往引发言语冲突，甚至导致医患纠纷。提高小儿头皮静脉穿刺成功率，不仅可以提高护士的工作效率和护理质量，还可减少医患纠纷。现将本人多年的小儿头皮静脉穿刺技巧和护理体会报道如下。
作者：朱孟芹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血必净注射液辅助治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取我院在2012年10月至2013年10月收治的80例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组患者予以常规治疗，实验组患者在实施常规治疗的同时，静脉滴注血必净注射液，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组的治愈率、总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者治疗后的CRP、WBC水平显著低于对照组，P<0.05；实验组患者的退热及咳嗽缓解用时，均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论在脑卒中相关性肺炎的临床治疗中，应用血必净注射液，可起到较好的抗炎效果，且不会增加不良反应，是治疗脑卒中相关性肺炎的理想药物，值得推广。
作者：房新苗 刊期： 2014年第11期
目的：观察十味强心汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型的效果，以供临床工作参考。方法选择2010年4月至2013年3月我院心肾阳虚型慢性心力衰竭患者84例为研究对象，根据随机法分组。A组接受西医抗心力衰竭标准方案治疗，B组患者在此基础上接受十味强心汤治疗。连续用药14 d，对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果对比两组临床疗效发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组不良反应发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论十味强心汤在慢性心力衰竭心肾阳虚型的治疗中具有一定的辅助治疗作用，明显改善患者心功能，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：申利华 刊期： 2014年第11期
消化道出血主要包括上消化道出血和下消化道出血，而上消化道出血是临床为常见的急性疾病之一，其起病的速度快，严重威胁患者的生命。上消化道出血的临床特征主要表现为黑便、呕血，常伴有血容量下降引起急性周围循环的衰竭。本文主要对治疗上消化道出血的几种止血药物进行探讨。
作者：高柳青 刊期： 2014年第11期
目的：观察渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法对照组（n=30）给予控制血糖+维生素B12治疗，治疗组（n=30）在对照组的治疗方案基础上辅之以渭良伤科油穴位按摩；观察2组的临床疗效和神经系统症状改善情况。结果①治疗组的总有效率（96.7%）显著高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后治疗组的肌电图改善均优于对照组（P＜0.05）；③2组糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）治疗前后无显著差异（P＞0.05），组间比较无显著差异（P＞0.05）；④2组均未见不良反应。结论渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切，安全性高，建议临床推广。
作者：范舜华；陈发胜；肖雪云 刊期： 2014年第11期
目的：观察康复护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗的疗效影响。方法将152例腰椎间盘突出症保守治疗患者按数字表法随机分为对照组和观察组，各76例，对照组给予常规护理干预，观察组给予康复护理干预，2个疗程后对比两组疗效。结果观察组疗效愈显率86.84%优于对照组的69.74%，JOA评分（4.39±2.17）分明显低于对照组的（9.14±3.21）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理干预可明显提高腰椎间盘突出症保守治疗疗效，值得临床推广应用。
作者：芦锁玲 刊期： 2014年第11期
目的：比较后腹腔镜下肾盂成形术与开放肾盂离断成形术的临床治疗效果。方法对在我院自2010年12月至2013年1月接受治疗的80例肾盂输尿管连接部梗阻患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。实验组患者采用腹腔镜离断肾盂成形术进行治疗，对照组患者采用开放肾盂离断成形术进行治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症等相关指标。结果实验组患者手术过程中，肠道功能恢复时间、出血量、患者止疼药用量、患者手术后住院时间等指标明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.01)；患者手术后并发症和以及手术成功率与两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾盂成形术有与开放手术同样高的成功率，与开放手术相比创伤小，术中出血少，术后住院时间短，患者痛苦小，值得我们临床上推广使用。
作者：刘志乐；龙兆麟；吴世皓；黄韬；华庆生 刊期： 2014年第11期
目的：探讨无痛胃镜诊疗中的护理要点，使患者在安全、舒适状态下接收胃镜检查。方法选取913例患者实施无痛胃镜诊疗，针对受检者的个体特点，采取相应的舒适护理方法，增强患者检查过程中的舒适感。结果所有患者经过舒适护理后，减轻了患者因疾病及检查引起的不适感，使患者安全、舒适、顺利完成了检查。结论严格掌握无痛胃镜检查适应证，认真做好术中、术后舒适护理，强调个性化服务，丰富整体护理的内涵，真正做到人性化服务，提高患者胃镜检查的满意度。
作者：钟凤兰；朱彩珍；余敏；王秀华 刊期： 2014年第11期
目的：对应用全程护理模式对肝胆外科患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究。方法抽取76例肝胆外科患者，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规肝胆外科护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；采用全程护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果观察组患者肝胆疾病治疗效果明显优于对照组；症状消失时间和住院治疗时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组；对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用全程护理模式对肝胆外科患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。
作者：秦莉 刊期： 2014年第11期
目的：观察乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选择我院收治的乳腺良性肿瘤行乳腺区段切除术治疗的76例患者为研究对象，其中18例乳腺脂肪瘤、26例乳腺纤维腺瘤、20例乳腺囊性增生、12例乳腺内乳状瘤。结果76例手术均成功完成，术后5~7 d拆线，且没有并发症发生；术后随防12个月无复发。结论乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿瘤疗效确切，安全性好，可以在临床推广应用。
作者：刘建军 刊期： 2014年第11期
随着医学技术的发展，临床对糖尿病的发病机制以及病理、生理基础认识不断深入。1922年胰岛素首次被应用于治疗糖尿病，取得了较好的效果，因此，胰岛素在治疗糖尿病方面的应用越来越广泛。本文主要对近几年有关胰岛素及其类似物治疗糖尿病的研究资料进行综述，深入分析药物的分类、给药途径、临床应用情况以及相关不良反应，为临床合理使用胰岛素及其类似物治疗糖尿病提供参考对照。
作者：张广山 刊期： 2014年第11期
目的：探讨护理干预对增强慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼机功能的影响。方法随机选取在我院治疗的COPD患者80例，按照数字表随机抽取的方法分成观察组和对照组两组，其中观察组40例患者给予针对性的护理干预，对照组40例，给予一般护理干预，观察比较两组护理干预呼机功能效果评价。结果观察组患者护理干预后呼机功能评分优于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论对COPD患者给予针对性的护理干预，可显著提高呼机功能效果评价，提高日常生活能力及生存质量，有重要的应用价值。
作者：胡美保 刊期： 2014年第11期
目的：观察椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果，以供临床参考。方法选择2011年8月至2012年7月我院胸腰椎骨折患者78例为研究对象，均接受椎体成形术治疗。对比治疗前后患者疼痛程度、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等差异性。结果与治疗前对比发现，治疗后患者VAS评分、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等指标明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：周哲；陈炜璋；谭文平；杨小军 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究冠状动脉粥样硬化性心脏病护理方法及体会。方法选取2011年12月至2013年6月本院收治的40例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，将其遵照随机分配的方式分为对照组（常规冠状动脉粥样硬化性心脏病护理组）20例和观察组（细致化护理组）20例，然后将两组患者护理前后的治疗效能感与护理满意度进行比较。结果观察组护理后的治疗效能感与护理满意度均显著好于对照组，P均＜0.05，两组患者护理后有显著性差异。结论细致化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果更好，说明应加强对此类患者的细节干预。
作者：胡丽 刊期： 2014年第11期
目的：指导高血压治疗的临床用药。方法对临床常用的6类高血压药物的作用机制、临床应用及不良反应进行系统阐述，指导医务人员在临床工作中对高血压患者进行针对性给药。结果应根据患者的不同情况选用6类高血压药物，提倡个体化给药，联合用药。结论按此方案给药，可提高疗效，降低不良反应。
作者：曹桂敏 刊期： 2014年第11期
骨科手术前后处理与外科范围内的其他各专业既有共同点，又有不同点，本文笔者通过探究骨科手术前准备和手术后处理，以提高骨科手术成功率，减少术后并发症。
作者：潘宗旺 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究临床护理路径方法对食管癌手术患者围手术期的影响。方法选择2011年7月至2014年2月我院收治食管癌患者76例为临床研究对象，随机分为两组。对照组使用常规护理方法，实验组使用临床护理路径方法，观察比较两组患者术后并发症及护理效果。结果实验组食管癌患者的并发症低于对照组患者，患者平均住院时间低于对照组，各项指标对比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者在护理后对临床护理的评分为（94.87±4.32）分，与对照组患者比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对食管癌手术的患者给予临床护理路径方法的护理效果较好，可以减少围手术期的并发症，并缩短患者住院时间，提高护理工作满意程度。
作者：李翠 刊期： 2014年第11期
目的：探讨使用美国GEBrightspeed8排螺旋CT机对肺小结节进行自动分析的结果的临床价值。方法回顾性分析2008年5月至2011年5月，由我院8排螺旋CT进行检查并自动分析的患者共112例的资料，以及检查后2年随访结果。结果该型CT机对人体肺部小结节的诊断敏感率为84.11%，准确率为96.25%。结论8排螺旋CT在肺部小结节的定性鉴别方面具有很好的应用价值，应引起相关临床科室的关注和深入研究。
作者：袁登翔 刊期： 2014年第11期
目的：通过本文的探究进一步比较不同临床标本微生物检验的阳性率，以此了解当前流行病分布情况。方法回顾性分析我院自2011年3月至2012年3月和2012年4月至2013年4月的5000例患者，对患者进行临床检验。收集到的所有标本中，呼吸道标本1849例，血液、胸腹水及脑脊液标本1489例，粪便标本102例，伤口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道标本1560例。在分好类别之后，对两个阶段的标本均采用ATB半自动细菌鉴定药敏分析仪进行检验，操作过程全都按照标准化规定操作。进而对检验结果进行对照分析。结果通过数据统计发现：2011年3月至2012年3月和2012年4月至2013年4月的检查的标本在呼吸道标本，血液、胸腹水及脑脊液标本及伤口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道标本上阳性具有显著差异（P＜0.05），而在粪便标本上阳性率没有显著差异（P＞0.05）。结论通过不同临床标本微生物阳性率的检验进一步分析流行病的分布情况，为临床诊断提供依据，能够加强患者的恢复，值得在临床上推广。
作者：陈辉兰 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究复方丹参滴丸对变异型心绞痛患者进行辅助治疗的效果及安全性。方法实验时间为2011年4月至2013年7月，随机抽取期间收治的明确诊断的变异型心绞痛患者82例为研究对象。随机分为两组。对照组患者40例，采用常规西医治疗；实验组患者42例，使用复方丹参滴丸辅助常规治疗，对比观察两组患者的治疗效果和治疗期间的不良反应。结果实验组患者总有效率为85.71%，明显高于对照组，组间对比P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者不良反应与对照组患者比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。结论对变异型心绞痛患者使用复方丹参滴丸辅助治疗可以取得更好的效果，且安全性高，值得应用。
作者：区育华；吴文平；黎志成 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
