潘宗旺
目的：探讨无痛胃镜诊疗中的护理要点，使患者在安全、舒适状态下接收胃镜检查。方法选取913例患者实施无痛胃镜诊疗，针对受检者的个体特点，采取相应的舒适护理方法，增强患者检查过程中的舒适感。结果所有患者经过舒适护理后，减轻了患者因疾病及检查引起的不适感，使患者安全、舒适、顺利完成了检查。结论严格掌握无痛胃镜检查适应证，认真做好术中、术后舒适护理，强调个性化服务，丰富整体护理的内涵，真正做到人性化服务，提高患者胃镜检查的满意度。
作者：钟凤兰；朱彩珍；余敏；王秀华 刊期： 2014年第11期
目的：通过本文的探究进一步比较不同临床标本微生物检验的阳性率，以此了解当前流行病分布情况。方法回顾性分析我院自2011年3月至2012年3月和2012年4月至2013年4月的5000例患者，对患者进行临床检验。收集到的所有标本中，呼吸道标本1849例，血液、胸腹水及脑脊液标本1489例，粪便标本102例，伤口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道标本1560例。在分好类别之后，对两个阶段的标本均采用ATB半自动细菌鉴定药敏分析仪进行检验，操作过程全都按照标准化规定操作。进而对检验结果进行对照分析。结果通过数据统计发现：2011年3月至2012年3月和2012年4月至2013年4月的检查的标本在呼吸道标本，血液、胸腹水及脑脊液标本及伤口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道标本上阳性具有显著差异（P＜0.05），而在粪便标本上阳性率没有显著差异（P＞0.05）。结论通过不同临床标本微生物阳性率的检验进一步分析流行病的分布情况，为临床诊断提供依据，能够加强患者的恢复，值得在临床上推广。
作者：陈辉兰 刊期： 2014年第11期
目的：对隐匿性出血及轻型胎盘早剥的临床误诊进行分析。方法选取隐匿性出血及轻型胎盘早剥患者误诊，对其临床检查结果及误诊原因进行分析。结果8例患者均误诊为先兆早产，在查体时患者身体状况尚可，在根据先兆早产行对症治疗后腹痛加剧，经胎心监护与触诊怀疑为胎盘早剥，行剖宫产后取出7例活胎，经治疗后成活，1例为死胎。结论隐匿性出血及轻型胎盘早剥容易误诊为先兆早产，在临床诊断中应对胎盘早剥胎心监护图形特征予以准确把握，注重腹部触诊，不断提高医师识别、诊断隐匿性出血及轻型胎盘早剥的能力，从而促使患者误诊率不断降低。
作者：俞泓 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究复方丹参滴丸对变异型心绞痛患者进行辅助治疗的效果及安全性。方法实验时间为2011年4月至2013年7月，随机抽取期间收治的明确诊断的变异型心绞痛患者82例为研究对象。随机分为两组。对照组患者40例，采用常规西医治疗；实验组患者42例，使用复方丹参滴丸辅助常规治疗，对比观察两组患者的治疗效果和治疗期间的不良反应。结果实验组患者总有效率为85.71%，明显高于对照组，组间对比P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者不良反应与对照组患者比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。结论对变异型心绞痛患者使用复方丹参滴丸辅助治疗可以取得更好的效果，且安全性高，值得应用。
作者：区育华；吴文平；黎志成 刊期： 2014年第11期
目的：探讨院前急救指导成败原因，以提高院前急救指导的有效方法。方法分析无锡市急救中心2012年1月至2013年1月调度员使用医疗优先调度系统所接警的339例不同级别事件资料。结果其中共有306例提供了院前急救指导，提供指导率90%，未提供院前急救指导33例，占10%。完成院前急救指导210例，完成率为62%，失败129例，占38%。结论院前急救指导的实施与现场环境、调度人员服务态度、呼救者配合程度等诸多方面因素有关，调度员和呼救者的共同配合是提高院前急救指导的关键。
作者：易子娟 刊期： 2014年第11期
目的：对冠心病患者在住院期间护理的危险因素进行了解并采取措施。方法回顾性分析110例冠心病患者发病危险因素及院内护理过程中发生的心血管意外事件，并且对这些心血管意外事件进行分析，并探讨采取防范措施对策。结果在入院的110例冠心病患者中，住院前主要诱因为情绪激动为36例，劳累为29例，气候变化引起的并发症为25例，患者高血压1级以上的为12例，其他(饮食、便秘、睡眠不佳)8例。这其中发病主要的是劳累和情绪激动，这就要求在护理过程中更多对情绪，劳累，气候变化，及时有高血压并发症等这些因素给予足够的重视。结论临床治疗冠心病过程中，综合进行必要的护理干预、加强健康教育，从而提高患者的生存质量。
作者：冯巍；张春梅；方桂艳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨种植牙修复牙列缺损的临床疗效。方法选取2009年11月至2011年9月来我院口腔科治疗的牙列缺损的患者共有72例，对所有的患者进行人工牙种植，根据患者自身的情况进行6个月~2年的随访及临床观察，以分析其治疗效果。结果本组72例牙列缺损的患者经过种植牙修复后，种植成功率为100%，各项都较好，未出现任何折断或松动等现象，终患者的主观满意度也比较高。结论种植牙修复牙列缺损的临床疗效比较显著，作为一种较好的修复方法，具有美观、舒适、稳定、咀嚼效果好等多种优点，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：翟仁义；郑玉海 刊期： 2014年第11期
目的：分析优质护理对小儿支气管肺炎肺功能和治疗效果的影响。方法按照入院顺序将119例确诊支气管肺炎患儿进行编号、分组，常规护理组60例（单号）给予常规儿科肺炎护理措施，优质护理组59例（双号）给予儿科肺炎优质护理措施，比较护理措施对改善肺功能和提高治疗效果的影响。结果优质护理组的肺功能指标明显低于常规护理组，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）；优质护理组总有效率91.53%明显高于常规护理组76.67%，差异具有统计学意义（χ2=4.8951，P=0.0269＜0.05）。结论改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、维持体温正常和强化生命体征观察等优质护理措施能够显著改善小儿支气管肺炎肺功能，提高临床治疗效果，值得临床护理继续研究和推广使用。
作者：周国丽 刊期： 2014年第11期
目的：观察渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法对照组（n=30）给予控制血糖+维生素B12治疗，治疗组（n=30）在对照组的治疗方案基础上辅之以渭良伤科油穴位按摩；观察2组的临床疗效和神经系统症状改善情况。结果①治疗组的总有效率（96.7%）显著高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后治疗组的肌电图改善均优于对照组（P＜0.05）；③2组糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）治疗前后无显著差异（P＞0.05），组间比较无显著差异（P＞0.05）；④2组均未见不良反应。结论渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切，安全性高，建议临床推广。
作者：范舜华；陈发胜；肖雪云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换/成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。
作者：陈伟雄 刊期： 2014年第11期
目的：研究诊断性刮宫术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调子宫出血的临床治疗效果。方法本研究选取我院2010年8月至2012年12月期间收治的确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者80例为研究对象，将其随机分为两组，对照组40例患者采用诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗，治疗组40例患者采用刮宫术联合米非司酮治疗，对比分析两组疗效、复发以及不良反应情况。结果治疗组的治疗总有效率和对照组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗组复发率和不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切，安全，复发率和不良反应发生率低，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：李然小 刊期： 2014年第11期
目的：对重症急性胰腺炎内科综合治疗整体护理干预体会进行探讨。方法对从2012年3月至2013年3月收治的20例重症胰腺炎患者的资料进行回顾与分析。结果对所有患者进行综合的治疗以及整体护理，2例患者死亡，6例患者好转，12例患者痊愈。结论在内科的急腹症中重症急性胰腺炎是比较常见的病症，引发的原因比较复杂。对于重症急性胰腺炎患者采取内科的综合治疗以及整体的护理，效果较为理想。
作者：赵迎风 刊期： 2014年第11期
目的：客观评价麒麟土元丹在股骨颈骨折术后预防股骨头坏死的治疗效果，并对其安全性加以评估。方法将60例股骨颈骨折患者，采取随机分组，平行、对照设计，分为治疗组、对照组两组，两组在年龄、性别、病情等一般性资料方面无显著性差异。对照组采用闭合复位加压空心钉内固定术后，予以骨科常规处理。治疗组在对照组的基础上，加用麒麟土元丹，疗程30 d。90 d后观察2组治疗前后的疗效、相关实验室检查变化及治疗过程中的不良反应。结果治疗组总有效率80%，对照组总有效率60%，治疗组有效率与对照组有效率比较，有显著性差异（P<0.05）。股骨颈骨折术后股骨头坏死发生率，治疗组优于对照组（P<0.05）。临床观察未发现不良反应及明显副作用。结论麒麟土元丹在股骨颈骨折术后的临床观察中，效果明显，股骨头坏死发生率明显降低，且未发现毒副作用，具有重要的临床应用价值。
作者：刘海潮 刊期： 2014年第11期
目的：观察分析产后抑郁症的临床心理护理效果。方法本组20例产后抑郁症患者进行护理评估，采取心理护理，并分析护理效果。结果本组16例，痊愈14例，有效5例，无效1例，总有效率95%。无效1例为患儿有生理性残疾（兔唇）。结论掌握抑郁症高危因素，加强产前、产后护理干预，降低发病率，可提高治愈率。
作者：石敏 刊期： 2014年第11期
为合成铂配合物顺式-草酸-正丁胺/环戊胺合铂（Ⅱ），以顺式-二碘-正丁胺/环戊胺合铂(Ⅱ）为原料，先后与硝酸银和草酸钾反应合成标题产物。采用元素分析、MS-ESI+、1H-NMR和IR分析其组成和结构，利用MTT体外检测法进行了初步的体外活性评价。结果显示合成的化合物结构与理论一致，具有一定的体外肿瘤生长抑制活性。
作者：晋杰；普绍平；彭娟；丛艳伟；张琪；王咏梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血必净注射液辅助治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取我院在2012年10月至2013年10月收治的80例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组患者予以常规治疗，实验组患者在实施常规治疗的同时，静脉滴注血必净注射液，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组的治愈率、总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者治疗后的CRP、WBC水平显著低于对照组，P<0.05；实验组患者的退热及咳嗽缓解用时，均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论在脑卒中相关性肺炎的临床治疗中，应用血必净注射液，可起到较好的抗炎效果，且不会增加不良反应，是治疗脑卒中相关性肺炎的理想药物，值得推广。
作者：房新苗 刊期： 2014年第11期
目的：用固体分散体技术提高难溶性新抗癫痫药--Q808生物利用度。方法以PEG为载体，以不同比例不同方法制备Q808固体分散体，并考察它们的溶解度、溶出速率及Caco-2细胞透过性。结果经优化条件后制备的Q808固体分散体能提高原料药的溶解度、溶出速率及Caco-2细胞透过性。结论以PEG6000（1∶30）为载体，采用溶解蒸发法制备Q808固体分散体能显著改善其生物利用度。
作者：董政起；徐珍；杨志欣；吕邵娃；李伟 刊期： 2014年第11期
目的：本研究将对130例行Leep刀治疗的宫颈糜烂患者的临床疗效展开分析讨论，以供Leep刀在临床中的应用提供参考。方法选择我院2011年5月至2013年5月所收治的130例宫颈糜烂患者作为研究对象，本研究的所有研究对象均经过病例检测得以确诊的患者，且在入院后均行Leep刀治疗，本研究将对其临床治疗资料进行回顾性分析，并对其疗效进行评判。结果经过统计学分析发现， Leep刀在治疗不同程度宫颈糜烂的治愈率方面存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05；但其在治疗总有效率方面存在一定差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。结论由于Leep刀具有疗效显著、手术完时间较短、不需要麻醉、安全有效以及操作简单等一系列的优点，在临床治疗宫颈类疾病的过程中值得大力推广并普及使用。
作者：汤艳 刊期： 2014年第11期
口腔医学生接受口腔医学各专业学科的学习，毕业后主要从事口腔临床医学工作，但从医学教学学习整体布局和综合知识的掌握层面看，口腔医学生对于临床医学的学习有一定的重要性和必要性。我们通过长期对口腔医学生的泌尿外科学教学工作的体会，从了解泌尿外科学有关基础知识和基本技能的重要性和必要性、了解口腔医学生教学对象、教学课时及内容的安排、教学效果的反馈评估等角度，就如何更好地完成口腔医学生泌尿外科学教学工作谈一些体会和建议。
作者：蒋跃庆；王忠；姚海军；徐明曦 刊期： 2014年第11期
根据络病理论，从精气不足、脑髓失养、脉络瘀阻、血不荣脑、痰瘀阻络、毒损脑络三个方面，对出血性中风的并发症的发病机制进行探讨，有效预防和制止出血性中风及出血性中风并发症的发生，降低脑出血的病死率、致残率。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
