董政起；徐珍；杨志欣；吕邵娃；李伟
目的：探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选取2013年1月至12月在大连辽渔医院内分泌科住院的2型糖尿病36例糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸600 mg静滴每日1次，治疗2周，观察治疗后患者的上肢正中神经、尺神经、桡神经、下肢胫神经、腓总神经、腓肠神经电生理变化。结果应用α-硫辛酸治疗后，DPN的症状明显改善，周围神经的感觉神经传导速度（SCV）明显提高，与治疗前比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论α-硫辛酸是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。
作者：李晶；张鑫；郝艳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析产后出血患者的临床治疗效果以及预防措施。方法随机选择产后出血患者40例。将她们随机的分成两组，对对照组患者采用常规护理方法进行临床治疗，对观察组采用预见性护理方法进行临床治疗，并统计、分析和比较两组患者的临床治疗情况和效果。结果统计分析显示，产后出血的主要原因是宫缩乏力（共30例，75.0%），其次是胎盘因素以及软产道损伤等。经过治疗，观察组的临床治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组患者（90.0%），组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论在产后出血患者的临床治疗过程中，要及时的明确出血原因，并积极的采取有效的手术方法以及预防护理措施进行治疗，从而更好的提高患者的治愈率，降低出血发病率，确保患者的生命安全。
作者：温双娇 刊期： 2014年第11期
目的：客观评价麒麟土元丹在股骨颈骨折术后预防股骨头坏死的治疗效果，并对其安全性加以评估。方法将60例股骨颈骨折患者，采取随机分组，平行、对照设计，分为治疗组、对照组两组，两组在年龄、性别、病情等一般性资料方面无显著性差异。对照组采用闭合复位加压空心钉内固定术后，予以骨科常规处理。治疗组在对照组的基础上，加用麒麟土元丹，疗程30 d。90 d后观察2组治疗前后的疗效、相关实验室检查变化及治疗过程中的不良反应。结果治疗组总有效率80%，对照组总有效率60%，治疗组有效率与对照组有效率比较，有显著性差异（P<0.05）。股骨颈骨折术后股骨头坏死发生率，治疗组优于对照组（P<0.05）。临床观察未发现不良反应及明显副作用。结论麒麟土元丹在股骨颈骨折术后的临床观察中，效果明显，股骨头坏死发生率明显降低，且未发现毒副作用，具有重要的临床应用价值。
作者：刘海潮 刊期： 2014年第11期
目的：观察健康宣教联合眼部中药薰蒸穴位按摩疗法防治视频显示终端视疲劳的临床疗效，探索医患配合模式，以期保证疗效的基础上缩短疗程。方法治疗组采用健康宣教联合眼部中药熏蒸穴位按摩疗法，隔天1次，每次40 min，观察5次为1个疗程；对照组采用眼部中药熏蒸穴位按摩疗法，隔天1次，每次40 min，观察10次为1个疗程。以症状积分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色积分为观察指标。结果治疗组与对照组的症状积分均在治疗后少于治疗前（P<0.05），症状缓解明显，且两组症状积分的差值比较无统计学差异（P>0.05），BUT值方面，治疗组与对照组均在治疗后有改善（P<0.05）；SIT值、FL值方面，对照组在治疗后有改善（P<0.05），而治疗组在治疗后无改善（P>0.05）结论对于视疲劳症状明显，且尚无干眼体征的患者，可采用健康宣教联合中药熏眼穴位按摩疗法，5次为一个疗程，可为患者节省治疗费用及往返医院时间。对于视疲劳症状明显且伴有干眼体征的患者，仍需采用中药熏眼及眼周穴位按摩疗法，且保证10次为1个疗程，亦进行健康宣教，以期取得更好的疗效。
作者：金茹娜；吴丹巍 刊期： 2014年第11期
目的：对Damon-矫治器治疗安氏Ⅱ类2分类错畸形的临床效果进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2009年1月至2012年1月收治的30例安氏Ⅱ类2分类错畸形患者为研究对象，所有患者均采用Damon-矫治器进行治疗，对所有患者治疗前后的临床效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，所有患者经过治疗，磨牙得到改善，均为中性关系或者轻度近中关系，前牙覆覆盖没有异常情况，上下颌关系以及软组织侧貌协调。治疗前后头影测量存在差异性。结论经临床研究结果表明，使用Damon-矫治器对安氏Ⅱ类2分类错畸形患者进行治疗，临床效果显著，有利于改善患者的磨牙，促进下颌磨牙伸长，改善患者下颌后缩面型，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：赵敏 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析不同方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期效果，研究其安全性，探讨优化治疗方案。方法以我院2011年3月至2013年3月收治的100例乳腺癌患者为对象，随机将其平分为观察组和治疗组，前者采用多西他赛联合表柔比星的TE方案进行辅助化疗，于第1天静脉滴注，DOC药量80 mg/m2，EPI药量60 mg/m2。后者则在前者基础上添加环磷酰胺，于第1天静脉滴注，500 mg/m2。每21 d为1个疗程，至少连续治疗2个疗程。结果观察组患者中35例治疗有效，有效率为70.0%，治疗组则为42例，有效率为84%，高于前者。两组pCR分别为6.8%和7.1%。前者低于后者，但差异不显著。虽两组均发生部分患者食欲不振、恶心呕吐、贫血脱发以及肝功能障碍等不良反应，中性粒细胞减少为主要不良反应，其减少发生率分别为76%和88%，但试验组高于对照组。结论在使用TE和TEC方案对中晚期期乳腺癌患者进行新辅助化疗时，后者治疗有效率好于前者，但差距不大，两种方案pCR及不良反应等相仿，除在中性粒细胞减少情况上TE好于TEC，其他比较不产生统计学意义。
作者：林钦雄 刊期： 2014年第11期
目的：观察康复护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗的疗效影响。方法将152例腰椎间盘突出症保守治疗患者按数字表法随机分为对照组和观察组，各76例，对照组给予常规护理干预，观察组给予康复护理干预，2个疗程后对比两组疗效。结果观察组疗效愈显率86.84%优于对照组的69.74%，JOA评分（4.39±2.17）分明显低于对照组的（9.14±3.21）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理干预可明显提高腰椎间盘突出症保守治疗疗效，值得临床推广应用。
作者：芦锁玲 刊期： 2014年第11期
目的：对血液涂片检查在血液分析中的重要性进行分析。方法选取2010年10月至2012年10月在我院进行血涂片分析的患者2000例，均进行自动血液分析仪常规检查和联合血涂片检查对结果进行分析。结果2000例血涂片分析结果显示，联合血涂片诊断结果白血病1例、缺铁性贫血36例、继发严重感染核右移1例，余下血液图片诊断结果同血液分析仪血常规检查结果。联合涂片检查准确诊断率显著高于血液分析仪诊断结果，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论联合血涂片检查分析能够更加准确的进行临床疾病的诊断和和治疗，为其提供更加准确的诊断依据，具有重要的临床价值和临床意义。
作者：马继春 刊期： 2014年第11期
目的：探讨门脉高压分流术后护理要点和护理效果。方法选择我院2010年2月至2013年2月门脉高压症行分流术患者60例，以上患者均为肝内型门静脉高压症患者。本组患者均行分流术，其中肠-腔人工血管架桥术22例，脾-腔人工血管架桥术20例，脾-肾分流术8例，门-腔分流术5例，改良脾-肺固定术5例。术后给予相关护理措施：一般护理、腹胀和腹水护理、发热护理、术后出血护理、肝性昏迷预防护理、防止静脉血栓形成护理。结果本组患者术后临床症状和体征显著改善，没有术后大出血、膈下脓肿等严重并发症。者均治愈出院，没有手术死亡病例。结论门脉高压分流术后有效的护理措施能够减少术后并发症发生，有助于患者预后。
作者：黄惠星；褚学宏；张颖霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨一种新术式--肝包虫病外膜内剥除术治疗肝包虫病的疗效。方法2010年2月至2012年12月我院收治肝包虫病患者48例，经影像学确诊，采用包虫病外膜内剥除术治疗。结果临床治疗满意，术后无胆漏、出血及残腔感染等并发症，平均手术后9 d治愈出院，随访12个月无复发。结论肝包虫外膜内剥除术治疗包虫病是一种合理而可行的手术，创伤小，出血少，复发低，恢复快，可完整剥除病灶，一次性根治肝包虫病。减少并发症，降低费用提高患者的生活质量，具有良好的临床应用价值。
作者：常小锋；马立成；董瑞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析骨科牵引床于股骨粗隆间骨折内固定术的护理配合措施。方法回顾性分析具有完整临床资料的2012年7月至2013年5月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者78例，采用骨科牵引床下进行内固定术治疗，并对其术中的护理配合措施进行分析。结果经积极有效的手术护理配合措施，78例患者均能顺利完成手术，效果满意。结论骨科牵引床于股骨粗隆间骨折内固定术时加强对患者的护理十分必要，值得临床借鉴。
作者：龙丽如 刊期： 2014年第11期
目的：用固体分散体技术提高难溶性新抗癫痫药--Q808生物利用度。方法以PEG为载体，以不同比例不同方法制备Q808固体分散体，并考察它们的溶解度、溶出速率及Caco-2细胞透过性。结果经优化条件后制备的Q808固体分散体能提高原料药的溶解度、溶出速率及Caco-2细胞透过性。结论以PEG6000（1∶30）为载体，采用溶解蒸发法制备Q808固体分散体能显著改善其生物利用度。
作者：董政起；徐珍；杨志欣；吕邵娃；李伟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血必净注射液辅助治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取我院在2012年10月至2013年10月收治的80例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组患者予以常规治疗，实验组患者在实施常规治疗的同时，静脉滴注血必净注射液，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组的治愈率、总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者治疗后的CRP、WBC水平显著低于对照组，P<0.05；实验组患者的退热及咳嗽缓解用时，均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论在脑卒中相关性肺炎的临床治疗中，应用血必净注射液，可起到较好的抗炎效果，且不会增加不良反应，是治疗脑卒中相关性肺炎的理想药物，值得推广。
作者：房新苗 刊期： 2014年第11期
目的：探讨种植牙修复牙列缺损的临床疗效。方法选取2009年11月至2011年9月来我院口腔科治疗的牙列缺损的患者共有72例，对所有的患者进行人工牙种植，根据患者自身的情况进行6个月~2年的随访及临床观察，以分析其治疗效果。结果本组72例牙列缺损的患者经过种植牙修复后，种植成功率为100%，各项都较好，未出现任何折断或松动等现象，终患者的主观满意度也比较高。结论种植牙修复牙列缺损的临床疗效比较显著，作为一种较好的修复方法，具有美观、舒适、稳定、咀嚼效果好等多种优点，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：翟仁义；郑玉海 刊期： 2014年第11期
目的：探讨上鼓室局限性胆脂瘤患者行保留完整外耳道后上壁的上鼓室切开重建术的手术临床疗效。方法回顾性分析随访半年以上的20例（20耳）上鼓室切开重建术患者的临床资料（2耳同时行镫骨-锤骨柄连接术，7耳同时行砧骨塑形连接术）。随访观察鼓膜修复及听力改善情况。结果随访0.5~2.0年，鼓膜完整，无内陷袋形成及胆脂瘤复发，言语频率平均骨-气导差值（ABG）较术前平均缩小16.75 dB，未发现外耳道狭窄、面瘫等严重的并发症出现。结论上鼓室切开重建术保留了完整的外耳道后壁，既可依术中情况选择性的开放后鼓室、鼓窦开口，以达到彻底清除上鼓室局限性胆脂瘤病变的目的，又保持了鼓室和外耳道结构的完整性，手术的安全性也获得了更可靠的保证。
作者：马攀；刘国旗 刊期： 2014年第11期
目的：观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的近期疗效及毒副反应。方法选择晚期结肠癌患者40例，均经病理组织学确诊，且有可测量病灶，给予伊立替康联合卡培他滨方案全身化疗，伊立替康100 mg/m2，第1、8天，卡培他滨1800 mg/（m2?d），分2次口服，第2~15天，21 d为1个周期，化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。结果完全缓解2例(5.0%)，部分缓解13例(32.5%)，稳定18例（45.0%)，进展7例(17.5%)。有效率为37.5%，临床受益率为82.5%。主要毒副反应为恶心呕吐、迟发性腹泻、中性粒细胞减少和手足综合征，未出现治疗相关性死亡。结论伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结肠癌疗效确切，耐受性好，临床受益率高。
作者：李书平；张阿桥 刊期： 2014年第11期
目的：观察清热解毒利湿中药保留灌肠治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选择2010年7月至2012年6月我院手足口病患儿79例为研究对象，根据手足口病诊断标准随机分为对照组与治疗组，对照组接受西药抗病毒治疗，治疗组在西药治疗的基础上辅以清热解毒利湿中药保留灌肠治疗，对比两组临床疗效和不良反应的差异性。结果对比两组疗效发现，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时对比两组不良反应发现，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论清热解毒利湿中药保留灌肠对小儿手足口病具有一定的辅助治疗作用，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：陈爱群 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎的临床价值。方法选取我院于2012年10月至2013年6月收治的74例小儿支气管肺炎患者，将其随即划分为两组，对照组患儿40例接受常规抗感染治疗基础上加用氨溴索口服，治疗组患儿34例在常规治疗基础上增加使用氨溴特罗口服液，对比两组患儿的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组患者的肺部啰音消失时间以及平均住院时间显著少于对照组，治疗组总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），两组治疗后均无明显不良反应。结论采用氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎，可显著改善患儿的临床症状，无不良反应，提高患儿生命质量，值得在临床医学中推广使用。
作者：陈艳梅 刊期： 2014年第11期
为合成铂配合物顺式-草酸-正丁胺/环戊胺合铂（Ⅱ），以顺式-二碘-正丁胺/环戊胺合铂(Ⅱ）为原料，先后与硝酸银和草酸钾反应合成标题产物。采用元素分析、MS-ESI+、1H-NMR和IR分析其组成和结构，利用MTT体外检测法进行了初步的体外活性评价。结果显示合成的化合物结构与理论一致，具有一定的体外肿瘤生长抑制活性。
作者：晋杰；普绍平；彭娟；丛艳伟；张琪；王咏梅 刊期： 2014年第11期
宫颈妊娠是指妊娠囊着床于宫颈管内的妊娠类型，是一种较为少见且较凶险的异位妊娠[1]。而宫颈部位内膜及肌肉组织较为薄弱且多为无收缩能力的纤维结缔组织，滋养细胞直接侵入到宫颈肌层造成胎盘植入。如在未明确诊断的前提下进行清宫术，易导致危及产妇生命的大出血。为抢救患者生命，宫颈妊娠行切除子宫的概率较高，但随着诊疗技术的进步，宫颈妊娠的保守治疗已取得很大成功。
作者：韩良 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
