秦莉
目的：观察马来酸曲美布汀联合阿普唑仑及双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将120例肠易激综合征患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。对照组采用马来酸曲美布汀进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上，加用阿普唑仑及双歧三联活菌，两组治疗周期均为4周，治疗结束后评定疗效。结果观察组临床总有效率为90.00%，对照组临床总有效率为63.33%，两组临床疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在使用马来酸曲美布汀基础上，加服阿普唑仑及双歧三联活菌治疗肠易激综合征，能显著提高疗效。
作者：余韩波；胡晓辉；林俊川 刊期： 2014年第11期
目的：了解以家庭为管理主体的护理管理对患者知识掌握以及生活质量的优化效果。方法在2013年1月至2014年1月期间选取本社区糖尿病患者分为对照组及观察组。对照组采用常规宣传方式，观察组以家庭为单位实施护理。对比护理效果差异性。结果观察组患者在糖尿病相关知识掌握程度上更优，且在“生活质量评定问卷SF-36”中，生活质量评分分数明显提升。结论以家庭为单位的糖尿病护理管理能够减少了自我护理中不当因素产生概率，更适合在社区中推广使用。
作者：陈凤仪 刊期： 2014年第11期
目的：探讨两种护理婴幼儿预防接种疫苗的方法和效果的比较，对幼儿接种百白破疫苗和乙型肝炎疫苗的护理出现的局部性不良反应的影响，同时调查家长在孩子接受接种疫苗后的观点进行了解。方法我们选择了2008年10月1日之后出生的儿童进行研究，将288例接种两种疫苗幼儿进行分组，随机分为两个小组，每组各144例患者，对两组婴幼儿在临床上的护理干预后与用常规性护理后出现的局部不良反应状况进行分析，采用调查问卷的方式对家长在婴幼儿接受疫苗后的满意度进行调查，同时对两种护理方法得到不同效果进行比较分析。结果调查结果显示，常规护理组出现的不良反应比护理干预组高，差异有统计学意义。结论对这两种护理进行分析得出，运用有效的护理干预比运用常规性护理的不良反应少，所以有效的护理干预是一种值得推荐的护理方法。
作者：黄循新 刊期： 2014年第11期
根据络病理论，从精气不足、脑髓失养、脉络瘀阻、血不荣脑、痰瘀阻络、毒损脑络三个方面，对出血性中风的并发症的发病机制进行探讨，有效预防和制止出血性中风及出血性中风并发症的发生，降低脑出血的病死率、致残率。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第11期
头皮静脉穿刺是儿科常用的输液治疗途径，由于小儿头皮静脉的特点和输液时小儿的不配合，导致穿刺难度增加。特别是反复穿刺时，家长认为孩子太受罪，往往引发言语冲突，甚至导致医患纠纷。提高小儿头皮静脉穿刺成功率，不仅可以提高护士的工作效率和护理质量，还可减少医患纠纷。现将本人多年的小儿头皮静脉穿刺技巧和护理体会报道如下。
作者：朱孟芹 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎的临床价值。方法选取我院于2012年10月至2013年6月收治的74例小儿支气管肺炎患者，将其随即划分为两组，对照组患儿40例接受常规抗感染治疗基础上加用氨溴索口服，治疗组患儿34例在常规治疗基础上增加使用氨溴特罗口服液，对比两组患儿的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组患者的肺部啰音消失时间以及平均住院时间显著少于对照组，治疗组总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），两组治疗后均无明显不良反应。结论采用氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎，可显著改善患儿的临床症状，无不良反应，提高患儿生命质量，值得在临床医学中推广使用。
作者：陈艳梅 刊期： 2014年第11期
口腔医学生接受口腔医学各专业学科的学习，毕业后主要从事口腔临床医学工作，但从医学教学学习整体布局和综合知识的掌握层面看，口腔医学生对于临床医学的学习有一定的重要性和必要性。我们通过长期对口腔医学生的泌尿外科学教学工作的体会，从了解泌尿外科学有关基础知识和基本技能的重要性和必要性、了解口腔医学生教学对象、教学课时及内容的安排、教学效果的反馈评估等角度，就如何更好地完成口腔医学生泌尿外科学教学工作谈一些体会和建议。
作者：蒋跃庆；王忠；姚海军；徐明曦 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析不同方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期效果，研究其安全性，探讨优化治疗方案。方法以我院2011年3月至2013年3月收治的100例乳腺癌患者为对象，随机将其平分为观察组和治疗组，前者采用多西他赛联合表柔比星的TE方案进行辅助化疗，于第1天静脉滴注，DOC药量80 mg/m2，EPI药量60 mg/m2。后者则在前者基础上添加环磷酰胺，于第1天静脉滴注，500 mg/m2。每21 d为1个疗程，至少连续治疗2个疗程。结果观察组患者中35例治疗有效，有效率为70.0%，治疗组则为42例，有效率为84%，高于前者。两组pCR分别为6.8%和7.1%。前者低于后者，但差异不显著。虽两组均发生部分患者食欲不振、恶心呕吐、贫血脱发以及肝功能障碍等不良反应，中性粒细胞减少为主要不良反应，其减少发生率分别为76%和88%，但试验组高于对照组。结论在使用TE和TEC方案对中晚期期乳腺癌患者进行新辅助化疗时，后者治疗有效率好于前者，但差距不大，两种方案pCR及不良反应等相仿，除在中性粒细胞减少情况上TE好于TEC，其他比较不产生统计学意义。
作者：林钦雄 刊期： 2014年第11期
目的：分析应用中西医结合的治疗方式治疗不同术式术后残留肾结石的治疗效果。方法按照治疗方式的不同，将我院收治的应用不同术式治疗后残留有肾结石的患者分为西药治疗、中药治疗和中西医结合治疗三组，于每组随机抽取30例患者组成西药治疗组、中药治疗组和中西医结合治疗组，对比分析三组的治疗效果。结果经为期2周的治疗后，西药治疗组共有21例患者达到临床治愈，治愈率为70.00%，中药治疗组共有24例患者达到临床治愈，治愈率为80.00%，中西医结合治疗组共有27例患者达到临床治愈，治愈率为90.00%。三组比较存在明显差异（P<0.05）。中西医结合治疗组的治疗效果明显优于西药治疗组和中药治疗组，均存在统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗较单纯西药治疗和单纯中药治疗的临床治疗效果更佳，值得临床推广应用。
作者：吴勇华 刊期： 2014年第11期
目的：观察使用心理护理方法对无痛人流患者的影响。方法选取2013年2月至2013年7月我院收治的无痛人流患者700例为临床研究对象，随机分为两组。其中对照组患者使用一般常规的护理方法，实验组患者在对照组护理方法基础上使用心理护理方法，对比观察两组患者无痛人流效果和心理状态。结果实验组患者护理干预后，无痛人流并发症发生率较低，患者术后1h疼痛感轻，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者在护理后，患者的焦虑状态、抑郁状态均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在无痛人工流产患者护理工作中加用心理护理，可以减少无痛人流不良反应，降低疼痛感，缓解患者的不良情绪，是一种较好的护理措施。
作者：彭玉兰；邹享珍；黄家义 刊期： 2014年第11期
目的：观察分析产后抑郁症的临床心理护理效果。方法本组20例产后抑郁症患者进行护理评估，采取心理护理，并分析护理效果。结果本组16例，痊愈14例，有效5例，无效1例，总有效率95%。无效1例为患儿有生理性残疾（兔唇）。结论掌握抑郁症高危因素，加强产前、产后护理干预，降低发病率，可提高治愈率。
作者：石敏 刊期： 2014年第11期
目的：观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的近期疗效及毒副反应。方法选择晚期结肠癌患者40例，均经病理组织学确诊，且有可测量病灶，给予伊立替康联合卡培他滨方案全身化疗，伊立替康100 mg/m2，第1、8天，卡培他滨1800 mg/（m2?d），分2次口服，第2~15天，21 d为1个周期，化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。结果完全缓解2例(5.0%)，部分缓解13例(32.5%)，稳定18例（45.0%)，进展7例(17.5%)。有效率为37.5%，临床受益率为82.5%。主要毒副反应为恶心呕吐、迟发性腹泻、中性粒细胞减少和手足综合征，未出现治疗相关性死亡。结论伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结肠癌疗效确切，耐受性好，临床受益率高。
作者：李书平；张阿桥 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换/成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。
作者：陈伟雄 刊期： 2014年第11期
骨科手术前后处理与外科范围内的其他各专业既有共同点，又有不同点，本文笔者通过探究骨科手术前准备和手术后处理，以提高骨科手术成功率，减少术后并发症。
作者：潘宗旺 刊期： 2014年第11期
目的：探讨0~8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平的分布情况，为医院提高婴儿麻疹的预防能力提供参考依据。方法抽取我院在2012年7月至2013年4月收治的800例婴儿作为研究对象，并通过应用血凝抑制试验（HI），对新生儿和3、6、8个月龄婴儿的血清中麻疹免疫球蛋白G抗体水平分布情况进行测定。结果经研究，了解到全组0~8个月龄婴儿的麻疹胎传抗体阳性率，在新生儿期间为100%（210/210），在3个月龄时为59.15%（126/213），在6个月龄时为31.87%（58/182），在8个月龄时为16.41%(32/195)，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0~8个月龄婴儿麻疹胎传抗体水平随着月龄的增大而出现逐渐下降的趋势，且以4~8个月龄的婴儿为麻疹易感群，需要医院予以充分重视，同时可考虑将麻疹疫苗首次免疫时间提前至出生4~6个月龄之间。
作者：李湛丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血必净注射液辅助治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取我院在2012年10月至2013年10月收治的80例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组患者予以常规治疗，实验组患者在实施常规治疗的同时，静脉滴注血必净注射液，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组的治愈率、总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者治疗后的CRP、WBC水平显著低于对照组，P<0.05；实验组患者的退热及咳嗽缓解用时，均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论在脑卒中相关性肺炎的临床治疗中，应用血必净注射液，可起到较好的抗炎效果，且不会增加不良反应，是治疗脑卒中相关性肺炎的理想药物，值得推广。
作者：房新苗 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析医师与就诊儿童及其家长在疾病诊治过程中的表现，适时、有效地进行沟通，以防范和减少纠纷的发生。方法通过入院首诊首接负责制、住院期间主治医师作用、出院后的延伸服务，及时发现医患沟通障碍并解决，总结合适的沟通技巧，建立良好的医患关系。结果患儿治疗效果理想，家属满意，医患关系良好。结论通过耐心、细心、用心的医疗行为，进行有效的医患沟通，是建立良好医患关系的保证。
作者：王晓丽 刊期： 2014年第11期
目的：比较后腹腔镜下肾盂成形术与开放肾盂离断成形术的临床治疗效果。方法对在我院自2010年12月至2013年1月接受治疗的80例肾盂输尿管连接部梗阻患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。实验组患者采用腹腔镜离断肾盂成形术进行治疗，对照组患者采用开放肾盂离断成形术进行治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症等相关指标。结果实验组患者手术过程中，肠道功能恢复时间、出血量、患者止疼药用量、患者手术后住院时间等指标明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.01)；患者手术后并发症和以及手术成功率与两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾盂成形术有与开放手术同样高的成功率，与开放手术相比创伤小，术中出血少，术后住院时间短，患者痛苦小，值得我们临床上推广使用。
作者：刘志乐；龙兆麟；吴世皓；黄韬；华庆生 刊期： 2014年第11期
目的：观察渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法对照组（n=30）给予控制血糖+维生素B12治疗，治疗组（n=30）在对照组的治疗方案基础上辅之以渭良伤科油穴位按摩；观察2组的临床疗效和神经系统症状改善情况。结果①治疗组的总有效率（96.7%）显著高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后治疗组的肌电图改善均优于对照组（P＜0.05）；③2组糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）治疗前后无显著差异（P＞0.05），组间比较无显著差异（P＞0.05）；④2组均未见不良反应。结论渭良伤科油穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切，安全性高，建议临床推广。
作者：范舜华；陈发胜；肖雪云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿胎粪吸入综合征（MAS）临床特点。方法对2009年3月至2013年5月在我院收治的18例MAS患儿进行回顾性临床分析。结果18例均并发呼吸衰竭，并且4例并发气胸，2例并发持续性肺动脉高压，1例并发多器官功能障碍综合征。结论 MAS病情重，并发症多，早期诊断、及时治疗，同时做好预防工作，对降低其发生率、提高治愈率有重要的意义。
作者：耿冬梅 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
