姚海平
目的：观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的近期疗效及毒副反应。方法选择晚期结肠癌患者40例，均经病理组织学确诊，且有可测量病灶，给予伊立替康联合卡培他滨方案全身化疗，伊立替康100 mg/m2，第1、8天，卡培他滨1800 mg/（m2?d），分2次口服，第2~15天，21 d为1个周期，化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。结果完全缓解2例(5.0%)，部分缓解13例(32.5%)，稳定18例（45.0%)，进展7例(17.5%)。有效率为37.5%，临床受益率为82.5%。主要毒副反应为恶心呕吐、迟发性腹泻、中性粒细胞减少和手足综合征，未出现治疗相关性死亡。结论伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结肠癌疗效确切，耐受性好，临床受益率高。
作者：李书平；张阿桥 刊期： 2014年第11期
骨科手术前后处理与外科范围内的其他各专业既有共同点，又有不同点，本文笔者通过探究骨科手术前准备和手术后处理，以提高骨科手术成功率，减少术后并发症。
作者：潘宗旺 刊期： 2014年第11期
目的：对血液涂片检查在血液分析中的重要性进行分析。方法选取2010年10月至2012年10月在我院进行血涂片分析的患者2000例，均进行自动血液分析仪常规检查和联合血涂片检查对结果进行分析。结果2000例血涂片分析结果显示，联合血涂片诊断结果白血病1例、缺铁性贫血36例、继发严重感染核右移1例，余下血液图片诊断结果同血液分析仪血常规检查结果。联合涂片检查准确诊断率显著高于血液分析仪诊断结果，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论联合血涂片检查分析能够更加准确的进行临床疾病的诊断和和治疗，为其提供更加准确的诊断依据，具有重要的临床价值和临床意义。
作者：马继春 刊期： 2014年第11期
目的：对比研究经不同炮制方法后的延胡索薄层色谱图，以确定佳的炮制方法。方法分别采用醋炙、醋煮、醋烘和酒炙的方法对延胡索进行炮制，并采用超声法对不同炮制方法后的延胡索进行有效成分的提取，再应用薄层色谱法对有效成分进行鉴别和对比研究。结果在薄层色谱图上，经过炮制后的延胡索提取物的斑点较未炮制后延胡索斑点亮且大，其中大且亮的为醋炙后延胡索提取物的斑点。结论炮制能有效改善延胡索的质量，且佳炮制方法为醋炙延胡索。
作者：王彦青 刊期： 2014年第11期
探讨规范药房管理存在的问题，药房中存在着管理制度无规范，药房工作人员无系统学习计划，并提出解决措施，加强药房人员的业务素质培训，树立药学服务理念，完善药房管理制度，从完善咨询服务、退药流程、医药结合几方面提高药学服务水平。
作者：邢冶 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析不同方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期效果，研究其安全性，探讨优化治疗方案。方法以我院2011年3月至2013年3月收治的100例乳腺癌患者为对象，随机将其平分为观察组和治疗组，前者采用多西他赛联合表柔比星的TE方案进行辅助化疗，于第1天静脉滴注，DOC药量80 mg/m2，EPI药量60 mg/m2。后者则在前者基础上添加环磷酰胺，于第1天静脉滴注，500 mg/m2。每21 d为1个疗程，至少连续治疗2个疗程。结果观察组患者中35例治疗有效，有效率为70.0%，治疗组则为42例，有效率为84%，高于前者。两组pCR分别为6.8%和7.1%。前者低于后者，但差异不显著。虽两组均发生部分患者食欲不振、恶心呕吐、贫血脱发以及肝功能障碍等不良反应，中性粒细胞减少为主要不良反应，其减少发生率分别为76%和88%，但试验组高于对照组。结论在使用TE和TEC方案对中晚期期乳腺癌患者进行新辅助化疗时，后者治疗有效率好于前者，但差距不大，两种方案pCR及不良反应等相仿，除在中性粒细胞减少情况上TE好于TEC，其他比较不产生统计学意义。
作者：林钦雄 刊期： 2014年第11期
目的：指导高血压治疗的临床用药。方法对临床常用的6类高血压药物的作用机制、临床应用及不良反应进行系统阐述，指导医务人员在临床工作中对高血压患者进行针对性给药。结果应根据患者的不同情况选用6类高血压药物，提倡个体化给药，联合用药。结论按此方案给药，可提高疗效，降低不良反应。
作者：曹桂敏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨种植牙修复牙列缺损的临床疗效。方法选取2009年11月至2011年9月来我院口腔科治疗的牙列缺损的患者共有72例，对所有的患者进行人工牙种植，根据患者自身的情况进行6个月~2年的随访及临床观察，以分析其治疗效果。结果本组72例牙列缺损的患者经过种植牙修复后，种植成功率为100%，各项都较好，未出现任何折断或松动等现象，终患者的主观满意度也比较高。结论种植牙修复牙列缺损的临床疗效比较显著，作为一种较好的修复方法，具有美观、舒适、稳定、咀嚼效果好等多种优点，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：翟仁义；郑玉海 刊期： 2014年第11期
目的：研究诊断性刮宫术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调子宫出血的临床治疗效果。方法本研究选取我院2010年8月至2012年12月期间收治的确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者80例为研究对象，将其随机分为两组，对照组40例患者采用诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗，治疗组40例患者采用刮宫术联合米非司酮治疗，对比分析两组疗效、复发以及不良反应情况。结果治疗组的治疗总有效率和对照组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗组复发率和不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切，安全，复发率和不良反应发生率低，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：李然小 刊期： 2014年第11期
目的：探讨院前急救指导成败原因，以提高院前急救指导的有效方法。方法分析无锡市急救中心2012年1月至2013年1月调度员使用医疗优先调度系统所接警的339例不同级别事件资料。结果其中共有306例提供了院前急救指导，提供指导率90%，未提供院前急救指导33例，占10%。完成院前急救指导210例，完成率为62%，失败129例，占38%。结论院前急救指导的实施与现场环境、调度人员服务态度、呼救者配合程度等诸多方面因素有关，调度员和呼救者的共同配合是提高院前急救指导的关键。
作者：易子娟 刊期： 2014年第11期
目的：为了更深层次的评价情景模式在基础护理教学中的临床应用价值。方法选取2008年至2012年之间就读于我校护理专业的学员112人，将这些学员随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学员56人，为对照组中的学员提供常规教学模式，为观察组中的学员提供情景教学模式。探讨两组学员对基础护理知识的掌握情况，并对两组学员的基本资料进行回顾分析。结果观察组中的学员不仅教师、自我、带教老师以及对教学方法的满意程度都高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义；并且观察组中学员的技能考试、理论知识考试以及CCTST分值都高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在基础护理教学中加入情景教学模式，能激发学员对学习的热情，挺高学习的积极性，从而使教学质量得到提高，同时还能培养学员的沟通、应对能力和高尚的职业操守，能够有效减小临床和教学的距离，有助于高素质护理服务人员的形成。
作者：徐芳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换/成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。
作者：陈伟雄 刊期： 2014年第11期
目的：探讨综合护理干预对乳腺癌改良根治术患者术后患肢恢复功能的作用。方法选取我院在2010年1月至2012年12月行改良根治术治疗的乳腺癌患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合性护理干预，对两组护理对患肢功能作用情况进行比较。结果①对两组患者功能锻炼掌握情况的比较，观察组优良率（93.3%）明显大于对照组（50.0%），且P<0.05；②对两组患肢功能恢复情况的比较，观察组上肢外展、前屈、后伸、内旋和外旋的恢复情况均明显优于对照组，且P<0.05。结论加强对乳腺癌改良根治术后患者的综合护理干预，可明显提高患者患肢功能锻炼的掌握情况，对患肢功能的恢复具有明显的作用。
作者：俞美善；周杰 刊期： 2014年第11期
为合成铂配合物顺式-草酸-正丁胺/环戊胺合铂（Ⅱ），以顺式-二碘-正丁胺/环戊胺合铂(Ⅱ）为原料，先后与硝酸银和草酸钾反应合成标题产物。采用元素分析、MS-ESI+、1H-NMR和IR分析其组成和结构，利用MTT体外检测法进行了初步的体外活性评价。结果显示合成的化合物结构与理论一致，具有一定的体外肿瘤生长抑制活性。
作者：晋杰；普绍平；彭娟；丛艳伟；张琪；王咏梅 刊期： 2014年第11期
目的：观察康复护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗的疗效影响。方法将152例腰椎间盘突出症保守治疗患者按数字表法随机分为对照组和观察组，各76例，对照组给予常规护理干预，观察组给予康复护理干预，2个疗程后对比两组疗效。结果观察组疗效愈显率86.84%优于对照组的69.74%，JOA评分（4.39±2.17）分明显低于对照组的（9.14±3.21）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理干预可明显提高腰椎间盘突出症保守治疗疗效，值得临床推广应用。
作者：芦锁玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护理在妇产科的临床应用效果。方法选取在我院妇产科进行治疗的妇产科患者80例，随机分为两组，对照组40例患者在临床治疗的基础上给与常规的临床护理，观察组的40例患者在临床治疗的基础上给与人性化护理。结果察组患者和对照组护理后的HAMA评分均较护理前有显著改善，护理前后组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），护理后观察组患者HAMA评分改善情况显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床护理满意度为100%，对照组患者的临床护理满意度为90%，观察组患者的临床护理满意度显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将人性化护理应用到妇产科临床护理中来，能够显著的提高患者的治疗效果，建立起和谐良好的医患关系，极大的提高了患者对临床护理的满意度。
作者：王文静 刊期： 2014年第11期
目的：观察椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果，以供临床参考。方法选择2011年8月至2012年7月我院胸腰椎骨折患者78例为研究对象，均接受椎体成形术治疗。对比治疗前后患者疼痛程度、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等差异性。结果与治疗前对比发现，治疗后患者VAS评分、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等指标明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：周哲；陈炜璋；谭文平；杨小军 刊期： 2014年第11期
目的：观察心血管内科急性心绞痛临床治疗的效果。方法对2011年1月至2012年12月来我院心血管内科就诊的139例急性心绞痛患者，将其随机分成两组，试验组70例，对照组69例。对照组接受常规药物治疗，试验组在对照组的基础上加用氯吡格雷，观察两组患者1个疗程后的疗效。结果试验组的总有效率高于对照组，发作频率下降，持续时间缩短，下降和缩短幅度高于对照组。结论氯吡格雷对心血管内科急性心绞痛患者的病情有帮助，能缓解患者的症状，值得临床推广。
作者：刘艳 刊期： 2014年第11期
目的：分析应用中西医结合的治疗方式治疗不同术式术后残留肾结石的治疗效果。方法按照治疗方式的不同，将我院收治的应用不同术式治疗后残留有肾结石的患者分为西药治疗、中药治疗和中西医结合治疗三组，于每组随机抽取30例患者组成西药治疗组、中药治疗组和中西医结合治疗组，对比分析三组的治疗效果。结果经为期2周的治疗后，西药治疗组共有21例患者达到临床治愈，治愈率为70.00%，中药治疗组共有24例患者达到临床治愈，治愈率为80.00%，中西医结合治疗组共有27例患者达到临床治愈，治愈率为90.00%。三组比较存在明显差异（P<0.05）。中西医结合治疗组的治疗效果明显优于西药治疗组和中药治疗组，均存在统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗较单纯西药治疗和单纯中药治疗的临床治疗效果更佳，值得临床推广应用。
作者：吴勇华 刊期： 2014年第11期
目的：用固体分散体技术提高难溶性新抗癫痫药--Q808生物利用度。方法以PEG为载体，以不同比例不同方法制备Q808固体分散体，并考察它们的溶解度、溶出速率及Caco-2细胞透过性。结果经优化条件后制备的Q808固体分散体能提高原料药的溶解度、溶出速率及Caco-2细胞透过性。结论以PEG6000（1∶30）为载体，采用溶解蒸发法制备Q808固体分散体能显著改善其生物利用度。
作者：董政起；徐珍；杨志欣；吕邵娃；李伟 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
