李湛丽
目的：探讨舒适护理模式在冠心病心绞痛中的应用效果。方法选取我院自2011年1月至2012年1月收治的98例冠心病心绞痛患者，随机将其分为护理组和常规组，各49例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者系统的舒适护理模式，对两组患者的治疗效果、发病次数、持续时间、血流动力学参数及患者的护理满意度进行对比。结果护理组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05），护理组患者的心绞痛发作次数、出血时间及全血黏度均明显低于常规组（P<0.05），护理组患者护理的总的满意度明显高于常规组（P<0.05）。结论给予冠心病心绞痛患者行系统的舒适护理模式可有效的提高治疗效果，改善患者的血流动力学指标，且有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：姚海平 刊期： 2014年第11期
目的：本研究将以祛湿化痰，活血通络为治法，观察运用化痰活血方治疗缺血性中风急性期患者的临床疗效。方法采用回顾性分析方法，将我院2012年9月至2013年4月收治的92例缺血性中风急性期患者按照1∶1比例随机分为两组，每组各46例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者应用化痰活血法辨证施治，连续治疗30 d，对两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果对照组总显效率为58.70%，观察组总显效率为80.43%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；且治疗后观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.05)。结论化痰活血法治疗缺血性中风急性期患者具有较好的效果，值得临床广泛推广和应用。
作者：张伟生 刊期： 2014年第11期
目的：用固体分散体技术提高难溶性新抗癫痫药--Q808生物利用度。方法以PEG为载体，以不同比例不同方法制备Q808固体分散体，并考察它们的溶解度、溶出速率及Caco-2细胞透过性。结果经优化条件后制备的Q808固体分散体能提高原料药的溶解度、溶出速率及Caco-2细胞透过性。结论以PEG6000（1∶30）为载体，采用溶解蒸发法制备Q808固体分散体能显著改善其生物利用度。
作者：董政起；徐珍；杨志欣；吕邵娃；李伟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨加强护理管理工作队预防医院的感染的作用。方法对我院的护理工作进行研究与讨论，在经过讨论并制定方案的基础上进一步加强我院的护理工作，并与前期我院的护理工作进行对比，得出结论。结果实验组的未感染人数和未感染率较对照组相比都有了很大的提高。结论加强护理管理工作可以提高对医院感染的预防作用。
作者：王霞 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎的临床价值。方法选取我院于2012年10月至2013年6月收治的74例小儿支气管肺炎患者，将其随即划分为两组，对照组患儿40例接受常规抗感染治疗基础上加用氨溴索口服，治疗组患儿34例在常规治疗基础上增加使用氨溴特罗口服液，对比两组患儿的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组患者的肺部啰音消失时间以及平均住院时间显著少于对照组，治疗组总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），两组治疗后均无明显不良反应。结论采用氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎，可显著改善患儿的临床症状，无不良反应，提高患儿生命质量，值得在临床医学中推广使用。
作者：陈艳梅 刊期： 2014年第11期
目的：观察分析产后抑郁症的临床心理护理效果。方法本组20例产后抑郁症患者进行护理评估，采取心理护理，并分析护理效果。结果本组16例，痊愈14例，有效5例，无效1例，总有效率95%。无效1例为患儿有生理性残疾（兔唇）。结论掌握抑郁症高危因素，加强产前、产后护理干预，降低发病率，可提高治愈率。
作者：石敏 刊期： 2014年第11期
目的：观察椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果，以供临床参考。方法选择2011年8月至2012年7月我院胸腰椎骨折患者78例为研究对象，均接受椎体成形术治疗。对比治疗前后患者疼痛程度、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等差异性。结果与治疗前对比发现，治疗后患者VAS评分、伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率等指标明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：周哲；陈炜璋；谭文平；杨小军 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析不同方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期效果，研究其安全性，探讨优化治疗方案。方法以我院2011年3月至2013年3月收治的100例乳腺癌患者为对象，随机将其平分为观察组和治疗组，前者采用多西他赛联合表柔比星的TE方案进行辅助化疗，于第1天静脉滴注，DOC药量80 mg/m2，EPI药量60 mg/m2。后者则在前者基础上添加环磷酰胺，于第1天静脉滴注，500 mg/m2。每21 d为1个疗程，至少连续治疗2个疗程。结果观察组患者中35例治疗有效，有效率为70.0%，治疗组则为42例，有效率为84%，高于前者。两组pCR分别为6.8%和7.1%。前者低于后者，但差异不显著。虽两组均发生部分患者食欲不振、恶心呕吐、贫血脱发以及肝功能障碍等不良反应，中性粒细胞减少为主要不良反应，其减少发生率分别为76%和88%，但试验组高于对照组。结论在使用TE和TEC方案对中晚期期乳腺癌患者进行新辅助化疗时，后者治疗有效率好于前者，但差距不大，两种方案pCR及不良反应等相仿，除在中性粒细胞减少情况上TE好于TEC，其他比较不产生统计学意义。
作者：林钦雄 刊期： 2014年第11期
目的：探讨两种护理婴幼儿预防接种疫苗的方法和效果的比较，对幼儿接种百白破疫苗和乙型肝炎疫苗的护理出现的局部性不良反应的影响，同时调查家长在孩子接受接种疫苗后的观点进行了解。方法我们选择了2008年10月1日之后出生的儿童进行研究，将288例接种两种疫苗幼儿进行分组，随机分为两个小组，每组各144例患者，对两组婴幼儿在临床上的护理干预后与用常规性护理后出现的局部不良反应状况进行分析，采用调查问卷的方式对家长在婴幼儿接受疫苗后的满意度进行调查，同时对两种护理方法得到不同效果进行比较分析。结果调查结果显示，常规护理组出现的不良反应比护理干预组高，差异有统计学意义。结论对这两种护理进行分析得出，运用有效的护理干预比运用常规性护理的不良反应少，所以有效的护理干预是一种值得推荐的护理方法。
作者：黄循新 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换/成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。
作者：陈伟雄 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护理在妇产科的临床应用效果。方法选取在我院妇产科进行治疗的妇产科患者80例，随机分为两组，对照组40例患者在临床治疗的基础上给与常规的临床护理，观察组的40例患者在临床治疗的基础上给与人性化护理。结果察组患者和对照组护理后的HAMA评分均较护理前有显著改善，护理前后组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），护理后观察组患者HAMA评分改善情况显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床护理满意度为100%，对照组患者的临床护理满意度为90%，观察组患者的临床护理满意度显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将人性化护理应用到妇产科临床护理中来，能够显著的提高患者的治疗效果，建立起和谐良好的医患关系，极大的提高了患者对临床护理的满意度。
作者：王文静 刊期： 2014年第11期
宫颈妊娠是指妊娠囊着床于宫颈管内的妊娠类型，是一种较为少见且较凶险的异位妊娠[1]。而宫颈部位内膜及肌肉组织较为薄弱且多为无收缩能力的纤维结缔组织，滋养细胞直接侵入到宫颈肌层造成胎盘植入。如在未明确诊断的前提下进行清宫术，易导致危及产妇生命的大出血。为抢救患者生命，宫颈妊娠行切除子宫的概率较高，但随着诊疗技术的进步，宫颈妊娠的保守治疗已取得很大成功。
作者：韩良 刊期： 2014年第11期
目的：探讨门脉高压分流术后护理要点和护理效果。方法选择我院2010年2月至2013年2月门脉高压症行分流术患者60例，以上患者均为肝内型门静脉高压症患者。本组患者均行分流术，其中肠-腔人工血管架桥术22例，脾-腔人工血管架桥术20例，脾-肾分流术8例，门-腔分流术5例，改良脾-肺固定术5例。术后给予相关护理措施：一般护理、腹胀和腹水护理、发热护理、术后出血护理、肝性昏迷预防护理、防止静脉血栓形成护理。结果本组患者术后临床症状和体征显著改善，没有术后大出血、膈下脓肿等严重并发症。者均治愈出院，没有手术死亡病例。结论门脉高压分流术后有效的护理措施能够减少术后并发症发生，有助于患者预后。
作者：黄惠星；褚学宏；张颖霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨院前急救指导成败原因，以提高院前急救指导的有效方法。方法分析无锡市急救中心2012年1月至2013年1月调度员使用医疗优先调度系统所接警的339例不同级别事件资料。结果其中共有306例提供了院前急救指导，提供指导率90%，未提供院前急救指导33例，占10%。完成院前急救指导210例，完成率为62%，失败129例，占38%。结论院前急救指导的实施与现场环境、调度人员服务态度、呼救者配合程度等诸多方面因素有关，调度员和呼救者的共同配合是提高院前急救指导的关键。
作者：易子娟 刊期： 2014年第11期
为合成铂配合物顺式-草酸-正丁胺/环戊胺合铂（Ⅱ），以顺式-二碘-正丁胺/环戊胺合铂(Ⅱ）为原料，先后与硝酸银和草酸钾反应合成标题产物。采用元素分析、MS-ESI+、1H-NMR和IR分析其组成和结构，利用MTT体外检测法进行了初步的体外活性评价。结果显示合成的化合物结构与理论一致，具有一定的体外肿瘤生长抑制活性。
作者：晋杰；普绍平；彭娟；丛艳伟；张琪；王咏梅 刊期： 2014年第11期
目的：分析优质护理对小儿支气管肺炎肺功能和治疗效果的影响。方法按照入院顺序将119例确诊支气管肺炎患儿进行编号、分组，常规护理组60例（单号）给予常规儿科肺炎护理措施，优质护理组59例（双号）给予儿科肺炎优质护理措施，比较护理措施对改善肺功能和提高治疗效果的影响。结果优质护理组的肺功能指标明显低于常规护理组，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）；优质护理组总有效率91.53%明显高于常规护理组76.67%，差异具有统计学意义（χ2=4.8951，P=0.0269＜0.05）。结论改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、维持体温正常和强化生命体征观察等优质护理措施能够显著改善小儿支气管肺炎肺功能，提高临床治疗效果，值得临床护理继续研究和推广使用。
作者：周国丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨上鼓室局限性胆脂瘤患者行保留完整外耳道后上壁的上鼓室切开重建术的手术临床疗效。方法回顾性分析随访半年以上的20例（20耳）上鼓室切开重建术患者的临床资料（2耳同时行镫骨-锤骨柄连接术，7耳同时行砧骨塑形连接术）。随访观察鼓膜修复及听力改善情况。结果随访0.5~2.0年，鼓膜完整，无内陷袋形成及胆脂瘤复发，言语频率平均骨-气导差值（ABG）较术前平均缩小16.75 dB，未发现外耳道狭窄、面瘫等严重的并发症出现。结论上鼓室切开重建术保留了完整的外耳道后壁，既可依术中情况选择性的开放后鼓室、鼓窦开口，以达到彻底清除上鼓室局限性胆脂瘤病变的目的，又保持了鼓室和外耳道结构的完整性，手术的安全性也获得了更可靠的保证。
作者：马攀；刘国旗 刊期： 2014年第11期
随着医学技术的发展，临床对糖尿病的发病机制以及病理、生理基础认识不断深入。1922年胰岛素首次被应用于治疗糖尿病，取得了较好的效果，因此，胰岛素在治疗糖尿病方面的应用越来越广泛。本文主要对近几年有关胰岛素及其类似物治疗糖尿病的研究资料进行综述，深入分析药物的分类、给药途径、临床应用情况以及相关不良反应，为临床合理使用胰岛素及其类似物治疗糖尿病提供参考对照。
作者：张广山 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析医师与就诊儿童及其家长在疾病诊治过程中的表现，适时、有效地进行沟通，以防范和减少纠纷的发生。方法通过入院首诊首接负责制、住院期间主治医师作用、出院后的延伸服务，及时发现医患沟通障碍并解决，总结合适的沟通技巧，建立良好的医患关系。结果患儿治疗效果理想，家属满意，医患关系良好。结论通过耐心、细心、用心的医疗行为，进行有效的医患沟通，是建立良好医患关系的保证。
作者：王晓丽 刊期： 2014年第11期
目的：观察心血管内科急性心绞痛临床治疗的效果。方法对2011年1月至2012年12月来我院心血管内科就诊的139例急性心绞痛患者，将其随机分成两组，试验组70例，对照组69例。对照组接受常规药物治疗，试验组在对照组的基础上加用氯吡格雷，观察两组患者1个疗程后的疗效。结果试验组的总有效率高于对照组，发作频率下降，持续时间缩短，下降和缩短幅度高于对照组。结论氯吡格雷对心血管内科急性心绞痛患者的病情有帮助，能缓解患者的症状，值得临床推广。
作者：刘艳 刊期： 2014年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
