苗伟
目的：加强对全麻患儿手术全过程的观察和护理。方法对188例静脉全麻患儿的观察及护理，并进行经验总结。结果加强对静脉全麻患儿手术全过程的观察和护理，就能防止意外事故的发生。结论在患儿全麻术前建立良好的护患关系，术中紧密的护理配合，术后密切的护理观察，可避免意外事故的发生，确保患儿安全度过围手术期。
作者：程红娟 刊期： 2014年第13期
目的：建立高效液相色谱法同时测定五加芪菊颗粒中刺五加（以紫丁香苷计）和菊花（以3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸计）含量的方法，为相关研究提供方法学参考。方法采用 DiamonsilC18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相：甲醇为流动相 A，0.1%磷酸溶液为流动相 B，进行梯度洗脱。检测波长为348 nm。结果紫丁香苷和3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸的线性范围分别为0.10~40.0μg/mL（r=0.9984）、0.05~10.0μg/mL（r=0.9991），方法回收率分别为98.76%（n=6）、94.26%（n=6）。结论所建立的方法准确、灵敏度高、重现性好，在同一试验过程中，同时测定五加芪菊颗粒中刺五加、菊花含量。
作者：敖立实；孙宇光；赵俊华 刊期： 2014年第13期
当归四逆汤属温经散寒方，其来源《伤寒论》，其组成：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。用法与用量：汤剂：每日2剂，煎2次，合液分服。蜜丸：10 g，一日2~3次。功用：温经散寒，养血通经。主治：阳气不足而又血虚，外受寒邪。手足厥冷，舌淡苔白，脉细微或沉细。寒入经络，腰、股、腿、足疼痛者。该方为临床常用方。现就其现代药理及临床新用进行分析研究。
作者：熊辉 刊期： 2014年第13期
目的：对门急诊护士压力源的影响因素及对策进行探究。方法随机收取我院门急诊护士65名，通过工作压力源量表进行调查与分析。结果门急诊护士压力源的影响因素主要包括以下几种：工作性质、社会地位、患者及其家属的认同度、工作担心度等。编制的不同也会成为门急诊护士的压力源，存在较大差异，具备统计学意义（P ＞0.05）。结论门急诊护士的工作压力源是门急诊患者的护理与专业知识等，因此需要针对门急诊护士的压力源制定有针对性，有效的措施进行减压，以保证门急诊护士处在佳状态下工作。
作者：徐艳 刊期： 2014年第13期
目的：评价美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效。方法慢性功能性便秘患者89例，采用平行、双盲、随机的方法分为三组，A 组（n=31）口服美常安+六味安消，B 组（n=30）口服美常安，C 组（n=28）口服六味安消，治疗疗程为4周。结果治疗4周后，三组总缓解率分别为96.77%，53.33%，57.14%，A 组显著高于 B 和 C 两组（P ＜0.05）。结论美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘优于单用一种药物，且效果明显，安全有效，值得临床推广应用。
作者：黄金龙；容海鹰；朱雅丽；张明 刊期： 2014年第13期
目的：分析甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效。方法收集我院2012年10月至2013年10月期间诊治的重症过敏性紫癜患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用常规甲泼尼龙冲击治疗，观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗，对两组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间以及皮肤紫癜复发情况进行分析对比。结果观察组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜具有良好的临床疗效，能有效降低复发率，并减少对肾脏的损害，值得在临床应用上推广。
作者：杨维刚 刊期： 2014年第13期
目的：探讨在无痛分娩当中应用腰硬联合麻醉的效果与体会。方法选取75例待产孕妇作为本次研究的观察组，在其分娩过程当中应用腰硬联合麻醉对产妇疼痛进行缓解，另外，选取75例自愿不接受无痛分娩的待产孕妇作为本次研究的对照组，对两组产妇的产程、疼痛程度、转剖宫产率以及新生儿 Apgar 评分情况进行对照比较。结果观察组产妇从产程、疼痛程度、转剖宫产率方面与对照组相比明显占优，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；新生儿 Apgar 评分方面，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论腰硬联合麻醉应用与分娩当中，能够有效缓解产妇在分娩时的疼痛程度，能够有效缩短产程，安全性较高，对新生儿损害极低，具有临床应用及推广的价值。
作者：谢星彤；范端阳；王武涛 刊期： 2014年第13期
子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤，占女性肿瘤患者的6%，近些年来子宫内膜癌的发病率呈增加趋势[1]。大量证据表明肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗是子宫内膜癌的危险因素。随着人民生活水平的提高，肥胖和糖尿病的发生率逐年上升[2]。虽然很多子宫内膜癌患者可以治愈，但仍有相当一部分患者会复发，终导致四分之一的早期患者和二分之一的晚期患者会死于子宫内膜癌[3]。因此，研究者们一直在寻求治疗子宫内膜癌的新方法。
作者：谢娅；孙红敏；张颖；史明星 刊期： 2014年第13期
目的：探讨如何为老年缺牙患者制作出理想的修复体。方法对1260口腔修复治疗的老年病例，灵活地选择治疗方案和工作方式，以期达到更好的治疗效果。治疗老年人的口腔状况较为复杂、牙曲线不良、食物嵌塞等，治疗要遵循原则。结果由于充分考虑了老年患者复杂的口腔状况衰老的机体、异常的心理状态、等特点，为其提供了特色化的治疗服务，修复效果良好。结论针对老年缺牙患者，在修复治疗中一定要遵循其自身的生理和心理特点，制定灵活的治疗方案，从而制作出高质量的修复体。
作者：迟艳艳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗的经手法复位满意的移位性肱骨髁上骨折193例，男115例，女78例。年龄2~15岁，平均8.47岁。跌伤129例，坠落伤43例，交通伤21例。右侧92例，左侧101侧。伸直型164例，屈曲型29例，有尺偏移位者97例，旋转移位者114例。观察患者的骨折愈合时间、肘关节功能和肘内翻畸形发生情况。结果骨折均于5周内临床愈合，并发肘关节骨化性肌炎5例。解除外固定后随访6个月~4年（中位数20个月），肘关节功能恢复正常189例，功能略差4例；无肘内翻畸形181例，轻度肘内翻畸形（肘内翻＜15°）12例，肘内翻畸形发生率为6.22%。结论小夹板和塑形托板双重外固定是治疗肱骨髁上骨折的一种安全可靠的方法，具有固定可靠、关节功能恢复快、肘内翻畸形发生率低等优点，值得临床推广应用。
作者：何本祥；檀亚军；张斌；夏万荣；邓友章 刊期： 2014年第13期
目的：观察苦瓜桑椹复方制剂降低2型糖尿病大鼠血糖和血脂的实效性。方法建立2型糖尿病大鼠模型后，将其随机分为 A 组（模型对照组）、B 组（苦瓜桑椹复方制剂低剂量组）、C 组（苦瓜桑椹复方制剂高剂量组）、D（二甲双胍组）组，在持续用药4周后，比较4组模型大鼠及正常大鼠的 FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）、Ins（胰岛素）及血脂指标变化。结果与 A 组相比，B、C、D 组的FBG 水平均显著降低（P ＜0.05）；B、C、D 组的 TG、TC、LDL、HDL 水平均较 A 组有显著改善（P ＜0.05）；B、C、D 组的 Ins 水平明显高于 A 组（P ＜0.05）。结论苦瓜桑椹复方制剂可有效降低2型糖尿病大鼠的血脂、血糖水平，促进胰岛素分泌，具有较好的治疗效果。
作者：余小雁；林羽慧；吴玉秀；李少婷 刊期： 2014年第13期
目的：研究霍山石斛组方（国家专利）在治疗冠心病心绞痛患者中的安全性及临床疗效。方法将60例患者随机分为2组，治疗组和对照组各30例，治疗组在常规治疗基础上给予霍山石斛组方口服治疗，与口服消心痛的对照组比较疗效的情况。结果治疗组在心痛程度、持续时间、发作次数以及动态心电图 ST-T 改变上优于对照组，具有显著差异。仅有少数出现腹泻等不舒。结论霍山石斛组方治疗冠心病心绞痛疗效好，更安全，值得推广。
作者：李德祥；王学涵；李路；何佩如；刘庆红 刊期： 2014年第13期
麻醉前访视沟通并签署同意书是临床麻醉工作的前提条件。因为麻醉医师不参与病房里患者的管理工作，不能掌握手术患者病情的第一手资料，因此必要的麻醉前访视，对病情做出准确的评估，完成麻醉前患者及家属沟通并签署麻醉同意书成为保证麻醉安全非常重要的一个环节。
作者：毛桂英；祝国琼 刊期： 2014年第13期
糖尿病是目前国内人群中发病概率相对较高的疾病之一，该疾病是由于胰岛素分泌功能缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢障碍为主要特征的一组病因异质性的代谢性疾病。糖尿病作为慢性终身性疾病之一，每位糖尿病患者一旦诊断就必须接受糖尿病教育。糖尿病患者由于对糖尿病知识认识和了解不全面，对糖尿病治疗存在恐惧，导致患者对治疗的依从性差，直接降低了对患者的治疗效果。因此对糖尿病患者的教育现状进行研究和分析，对患者的教育方式进行研究，已经成为当前糖尿病辅助治疗的关键。
作者：李雪芹 刊期： 2014年第13期
目的：对三种血球分析仪的检测结果进行对比分析，判断各分析仪检测的准确性。方法利用三种不同型号的血球分析仪对临床采集的血标本进行检测，计算出检测结果的均数，互相进行比较。结果通过对三种血球分析仪获得的检测数据两两对比，可知不同仪器在检测过程中存在一定差异，检测结果不完全相同，但是差异不明显，无统计学意义（P ＞0.05）。结论因血液检测结果受血球分析仪型号的影响，为保证检测结果的准确性，应对血球分析仪定期进行校对检查。
作者：程丽霞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨麝香保心丸联合药物治疗冠心病心绞痛临床方法及效果。方法将我院自2010年2月至2012年2月收治的90例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与参考组，各为45例，参考组患者采用常规药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予患者麝香保心丸治疗，比较两组患者临床效果、心电图改变情况、心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量。结果观察组患者治疗总有效率为95.6%，参考组患者治疗总有效率为80%，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者心电图改善情况明显优于参考组，比较有统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗前心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量均有明显减少（P ＜0.05），观察组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量均明显少于参考组，比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论在常规治疗基础上给予患者麝香保心丸治疗有助于改善患者心功能，减少硝酸甘油使用量，效果显著，值得推广。
作者：杨金梅；薛秀萍 刊期： 2014年第13期
目的：中医中药治疗亚健康疲劳综合征患者的临床疗效。方法将120例亚健康疲劳综合征患者随机分为两组：治疗组60例，给予中药及生活指导，对照组60例给予谷维素片、复合维生素 B、21金维他常规对症治疗及生活指导，治疗1个月后评价治疗效果。结果治疗组患者到达100%的总有效率，其中痊愈的有21例（35%）痊愈，有22例（36.7%）显效，17例（28.3%）有效，0例无效；对照组患者痊愈12例，显效19例，有效21例，无效8例，总有效率86.67%；两组治疗前后量表评分比较差异有统计学意义，两组治疗中均无不良反应发生。结论中医中药治疗亚健康疲劳综合征效果满意，值得临床应用。
作者：宋乐芹；马传芳 刊期： 2014年第13期
目的：分析目前手术室工作流程中存在的问题，根据问题改进手术室工作流程，提高手术室工作效率。方法对手术室制度加以完善，相关流程加以优化，医护职责加以明确，比较流程改进前后患者及医护人员的满意程度。结果提高第1台手术开台准时率，缩短连台手术的接台时间，减少手术室医护人员的工作超时，增加手术室每日手术量。病患等待手术的时间大大减少，每台手术工作的效率也得到了较大的提升。除此之外，患者和手术室医护人员的满意度也得到了提高（P ＜0.01）。结论工作流程的改进具有降低手术资源使用成本并提高手术时效的双重作用，值得在手术室管理工作中大力推广。
作者：谭庆敏；欧洁梅；寻凌福 刊期： 2014年第13期
目的：对未足月胎膜早破相关因素进行分析，探讨其妊娠结局。方法将2008年1月至2012年12月在我院分娩的未足月胎膜早破产妇289例根据孕周不同分为 A 组196例（28周≤孕周＜35周）、B 组93例（35周≤孕周＜37周），A 组又根据孕妇保胎意愿分为保胎组140例及非保胎组56例，对其进行回顾性研究。结果新生儿窒息率及病死率：保胎组明显低于非保胎组（P ＜0.05），孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率：A 组与 B 组间,保胎组与非保胎组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、B 两组孕产妇在分娩方式上差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论未足月胎膜早破发生的孕龄对官内胎儿有着相应的影响；对未足月胎膜早破采取针对性的处理，可改善母胎妊娠结局。
作者：洪明珠；王玲；欧展辉 刊期： 2014年第13期
目的：分析对药物流产后腹痛、月经失调患者，实施益母草冲剂联合当归丸治疗的具体疗效。方法回顾分析自愿进行药物流产的120例育龄妇女的门诊资料，将其按照治疗方式随机分为实验组和对照组。实验组60例患者腹痛明显时行益母草冲剂、当归丸联合治疗，对照组60例患者腹痛时行其他止痛药物治疗。比较两组药物流产妇女腹痛消失时间、月经转归时间、恢复后月经情况。结果实验组药物流产妇女各项观察指标，均优于对照组。经统计学处理，其差异具有显著性（P ＜0.05）。结论药物流产后，患者会产生腹痛以及月经失调，而益母草冲剂、当归丸联合配伍的实施，总体效果显著，提高患者健康生活质量。
作者：黄瑜红 刊期： 2014年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
