谢娅；孙红敏；张颖；史明星
目的：观察中药外敷佐治小儿支气管哮喘的效果。方法160例小儿支气管患儿病例，分成对照组和治疗组，各80例，对照组给予舒利迭常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予中药外敷治疗，治疗3个月后比较两组的治疗效果和不良反应。结果治疗组总有效率为97.5%，对照组总有效率为80.0%，两组相比较 P ＜0.05，结果具有显著差异。治疗组不良反应发生率为3.75%，对照组不良反应发生率为5.00%，两组相比不良反应发生率无显著差异。结论中药佐治小儿支气管哮喘，具有明显的治疗效果，不会增加不良反应发生率，安全可靠，值得推广使用。
作者：朱旭东 刊期： 2014年第13期
目的：探究表现出精神行为症状的老年痴呆症患者临床治疗方案及其效果。方法选自本院2011年~2013年收治的老年痴呆症患者150例，以随机数字表的方法将其分为 A 组、B 组以及 C 组，每组各有患者50例。A 组患者接受多奈哌齐药物治疗，B 组患者接受抗精神病药物治疗，C 组患者接受两种药物联合治疗。对比3组患者临床治疗效果。结果相对于 A 组和 B 组患者，C 组患者临床治疗效果有显著优越性，对比存在统计学意义（P ＜0.05）；A 组和 B 组患者对比临床治疗效果无统计学意义（P ＞0.05）。结论对老年痴呆症患者应用多奈哌齐药物联合抗精神药物进行治疗，对精神行为症状的控制能够取得较满意的临床治疗效果，且患者治疗后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：赵春刚 刊期： 2014年第13期
目的：探究手术室高危药品管理的有效方案，以提高高危药品管理的安全水平。方法采用五常法的管理模式应用于手术室高危药品的管理中，进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，比较应用前后，高危药品的管理质量。结果应用五常法后，与对照组相比，试验组的护士人员在30 s 内可取出及放回药品的正确率、卫生合格率和患者满意率更高，药品随意放置率更低，经统计学分析，二者差异具有显著性（P ＜0.05），管理质量显著提高。结论采用五常法管理手术室高危药品，管理质量显著提高，使得医院的高危药品管规范化、制度化，值得推广使用。
作者：蔡荟 刊期： 2014年第13期
目的：对未足月胎膜早破相关因素进行分析，探讨其妊娠结局。方法将2008年1月至2012年12月在我院分娩的未足月胎膜早破产妇289例根据孕周不同分为 A 组196例（28周≤孕周＜35周）、B 组93例（35周≤孕周＜37周），A 组又根据孕妇保胎意愿分为保胎组140例及非保胎组56例，对其进行回顾性研究。结果新生儿窒息率及病死率：保胎组明显低于非保胎组（P ＜0.05），孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率：A 组与 B 组间,保胎组与非保胎组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、B 两组孕产妇在分娩方式上差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论未足月胎膜早破发生的孕龄对官内胎儿有着相应的影响；对未足月胎膜早破采取针对性的处理，可改善母胎妊娠结局。
作者：洪明珠；王玲；欧展辉 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜输卵管的修复整形术对输卵管积水性不孕治疗的价值。方法对2010年7月至2012年6月期间在我院确诊为输卵管积水性不孕的患者120例，通过进行腹腔镜下输卵管修复整形手术治疗，以这些患者为研究的对象，并在研究分析中引用了对输卵管功能进行评分的规范化标准，并对其进行科学、合理的评分，在患者进行手术之后的1~24个月中，对不同评分的具有积水病症的患者受孕情况以及积水复发的情况进行记录。结果输卵管积水患者术后总的妊娠率为19.16%（23/120），其中高评分组输卵管积水患者术后妊娠率是40%，积水复发率为0；中评分组输卵管积水患者术后妊娠率是15%，积水复发率37.25%；低评分输卵管积水患者术后妊娠率是6.89%，积水复发率40.74%。结论腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水有一定疗效，在手术治疗之后复发率仍比较高，并且宫内妊娠率比较低，因此对于中、低评分的输卵管积水患者建议切除患侧输卵管，以减少复发机会，同时为将来行辅助生育（IVF-ET）提高妊娠率。
作者：龚翠梅；李丽琴；雷庆华 刊期： 2014年第13期
目的：采用多重连接探针扩增技术（MLPA）对脐带血标本进行进行检测，分析在复杂性先天性心脏病诊断中应用的诊断价值。方法①对1例复杂性先天性心脏异常胎儿取脐带血3 mL 脐带血细胞进行培养和标本制作，利用 G 显带技术对染色体核进行分析；②并取200μL 提取 DNA 后采用 MLPA 技术进行检测。结果 G 显带染色体核型分析46，XY，MLPA 检测结果为与先天性心脏病相关的2个探针对应的片段大小位置在3100的电泳图上荧光峰值相比正常对照明显出现减半，统计缺失区域的荧光比值为0.450和0.339（正常值：0.7~1.3）。结论患儿在与先天性心脏病相关的基因位点（GATA4）的上游存在杂合性缺失，缺失的片段大小约为1.5kb。
作者：谭卫荷；佘芹；郭晓燕；李付广；张金云；汤素环 刊期： 2014年第13期
目的：观察苦瓜桑椹复方制剂降低2型糖尿病大鼠血糖和血脂的实效性。方法建立2型糖尿病大鼠模型后，将其随机分为 A 组（模型对照组）、B 组（苦瓜桑椹复方制剂低剂量组）、C 组（苦瓜桑椹复方制剂高剂量组）、D（二甲双胍组）组，在持续用药4周后，比较4组模型大鼠及正常大鼠的 FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）、Ins（胰岛素）及血脂指标变化。结果与 A 组相比，B、C、D 组的FBG 水平均显著降低（P ＜0.05）；B、C、D 组的 TG、TC、LDL、HDL 水平均较 A 组有显著改善（P ＜0.05）；B、C、D 组的 Ins 水平明显高于 A 组（P ＜0.05）。结论苦瓜桑椹复方制剂可有效降低2型糖尿病大鼠的血脂、血糖水平，促进胰岛素分泌，具有较好的治疗效果。
作者：余小雁；林羽慧；吴玉秀；李少婷 刊期： 2014年第13期
目的：探讨住院期间心理护理及健康教育对阿尔茨海默病患者的影响。方法选取我院2012年12月至2013年6月住院的40例阿尔茨海默病患者。将其随机分为研究组和对照组，每组各20例患者。其中研究在住院期间加强对心理护理和健康教育，对照组采用常规护理措施。患者入组前和出院时分别利用症状自评量表（SCL-90）和日常生活能力量表（ADL）对患者进行评定。结果经过积极有效的心理护理和健康教育，研究组患者在出院时的 SCL-90总分及抑郁、焦虑、人际关系因子分较对照组而言，其差异具有统计学意义，即 P ＜0.05；研究组患者 ADL 评分从入组前的（18.89±5.76）分变为（12.78±5.11）分，对照组患者有干预前的（18.74±5.71）分变为（17.12±4.83）分，两组结果相比较，其差异具有显著的统计学意义。结论在阿尔茨海默病患者的住院期间积极加强心理护理及健康教育有利于患者病情的好转，有效提高患者的日常生活自理能力，值得在临床上推广。
作者：谢萍香；陈宇丽 刊期： 2014年第13期
目的：观察 MTA 与氢氧化钙直接盖髓在年轻恒前牙外伤治疗中的效果。方法选取我院40例年轻恒前牙因外伤而意外露髓患者随机分成两组，分别将 MTA 及氢氧化钙作为手术治疗中的盖髓剂进行治疗，并在术后6个月、1年、2年及3年进行复查，分析评价疗效。结果术后6个月、1年后复查，MTA 组治疗效果与氢氧化钙组相似，差异在统计学上没有可比性（P ＞0.05）；术后2年、3年进行复查， MTA 组治疗效果明显优于氢氧化钙组，两组治疗效果有显著性差异，有统计学意义（P ＜0.05）。结论年轻恒前牙外伤治疗中，盖髓剂应优先选择 MTA，MTA 的远期治疗效果明显优于氢氧化钙。
作者：吴欣帆 刊期： 2014年第13期
目的：分析手术切除治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析我院收治的86例患者的临床资料，并观察手术切除治疗的效果及并发症发生情况。结果86例患儿分阑尾切除和阑尾切除加腹腔引流两种手术方式，其中阑尾切除占83.72%（72/86），阑尾切除加腹腔引流占16.29%（14/86）；术后并发症发生率9.30%（8/86），所有患儿均康复出院，无1例死亡。结论小儿急性阑尾炎的临床表现种类多，应该仔细检查以及询问病史，进行必要的辅助检查，确诊后应及时行手术治疗，为减少术后并发症。
作者：苗伟 刊期： 2014年第13期
目的：分析频发房性早搏动态心电图 Lorenz 散点图图形特征。方法83例频发房性早搏患者，其中15例为频发单源房性早搏患者，68例频发多源房性早搏。频发房性早搏中部分呈二、三联律12例，部分房性早搏未下传10例，频发房性早搏合并多源室性早搏患者28例。所有均进行24 h 动态心电图检测，分析各组患者 Lorenz 散点图图形特征。结果频发房性早搏患者散点图可呈4~8分布图形，比较复杂。结论本资料分析总结得出多种频发房性早搏散点图特征，为临床分析诊断频发房性早搏提供了一定的参考价值。
作者：万建平；杨泽福；蒋子裕；杨伟烙 刊期： 2014年第13期
目的：探究对主动脉夹层患者进行内科方法治疗的临床效果以及护理措施。方法选自本院2010年~2012年收治的主动脉夹层患者共20例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳总结对此类疾病患者的内科治疗方法，并对其进行诸如急救护理、生命体征观察护理、基础护理以及心理护理等相关护理措施。结果所有患者接受治疗后有显著改善，无患者出现严重并发症。结论对主动脉夹层患者应用内科治疗联合周密全面的护理措施，能够降低动脉夹层受到进一步损害的概率，大程度保障患者的生活质量以及临床治疗效果，值得临床推广。
作者：冯晓君；林海容；谢小明；黄蕊棉；许燕 刊期： 2014年第13期
目的：探讨在无痛分娩当中应用腰硬联合麻醉的效果与体会。方法选取75例待产孕妇作为本次研究的观察组，在其分娩过程当中应用腰硬联合麻醉对产妇疼痛进行缓解，另外，选取75例自愿不接受无痛分娩的待产孕妇作为本次研究的对照组，对两组产妇的产程、疼痛程度、转剖宫产率以及新生儿 Apgar 评分情况进行对照比较。结果观察组产妇从产程、疼痛程度、转剖宫产率方面与对照组相比明显占优，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；新生儿 Apgar 评分方面，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论腰硬联合麻醉应用与分娩当中，能够有效缓解产妇在分娩时的疼痛程度，能够有效缩短产程，安全性较高，对新生儿损害极低，具有临床应用及推广的价值。
作者：谢星彤；范端阳；王武涛 刊期： 2014年第13期
目的：探讨血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床治疗效果。方法本组资料共有患者18例，所有患者均行局部麻醉，采用Seldinger's 法经过皮股动脉做穿刺插管，在透视情况下将 Simons 导管超选择性送入病变部位供血动脉进行栓塞。对观察血管内栓塞治疗效果。结果18例患者均治愈出院，4例颌面部进行性增大患者经过栓塞后有2例患者肿物消失，其余2例栓塞后病灶缩小，后经过手术切除治愈。外伤性鼻腔出血患者3例均行血管内栓塞止血，后痊愈出院。其余11例患者先行血管内栓塞，后进行病灶切除手术治愈。结论血管内栓塞术在治疗颌面及耳鼻喉疾病中疗效好，安全性高，可重复治疗，在临床中有很高的应用价值。
作者：李俊秀 刊期： 2014年第13期
目的：调查住院患者抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2012年1~8月份住院病历800份进行回顾性调查分析，采用限定日剂量（DDD）法对抗菌药物利用度及其使用情况统计分析。结果我院使用抗菌药物基本合理，但也存在一些不合理现象，表现为首量偏大，疗程过长，联合用药中单用较多。结论我院抗菌药物使用基本合理，但也存在不合理现象，加强抗菌药物合理使用的培训，提高医务人员合理使用抗菌药物的意识，提高抗菌药物的合理使用率。
作者：胡佳惠；杨增光；王臻 刊期： 2014年第13期
目的：探讨活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖临床效果。方法将我院自2010年12月至2012年12月收治的120例高血压合并高血糖患者随机分为观察组与参考组，各为60例，给予观察组患者活血通络方联合阿卡波糖片治疗，参考组患者只采用阿卡波糖片治疗，比较两组患者临床治疗效果、舒张压、收缩压、空腹血糖及进食后2 h 血糖变化。结果观察组患者治疗总有效率为91.7%，参考组患者治疗总有效率为83.3%，数据比较有显著差异，P ＜0.05；相较治疗前，两组患者血压及血糖相较治疗前均有改善，P＜0.05，观察组患者舒张压、收缩压、空腹血糖及进食后2 h 血糖下降程度均大于参考组，P ＜0.05，有统计学意义。结论活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖能够有效控制血糖及血压，效果显著，值得推广使用。
作者：秦绪营 刊期： 2014年第13期
目的：分析目前手术室工作流程中存在的问题，根据问题改进手术室工作流程，提高手术室工作效率。方法对手术室制度加以完善，相关流程加以优化，医护职责加以明确，比较流程改进前后患者及医护人员的满意程度。结果提高第1台手术开台准时率，缩短连台手术的接台时间，减少手术室医护人员的工作超时，增加手术室每日手术量。病患等待手术的时间大大减少，每台手术工作的效率也得到了较大的提升。除此之外，患者和手术室医护人员的满意度也得到了提高（P ＜0.01）。结论工作流程的改进具有降低手术资源使用成本并提高手术时效的双重作用，值得在手术室管理工作中大力推广。
作者：谭庆敏；欧洁梅；寻凌福 刊期： 2014年第13期
目的：评价美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效。方法慢性功能性便秘患者89例，采用平行、双盲、随机的方法分为三组，A 组（n=31）口服美常安+六味安消，B 组（n=30）口服美常安，C 组（n=28）口服六味安消，治疗疗程为4周。结果治疗4周后，三组总缓解率分别为96.77%，53.33%，57.14%，A 组显著高于 B 和 C 两组（P ＜0.05）。结论美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘优于单用一种药物，且效果明显，安全有效，值得临床推广应用。
作者：黄金龙；容海鹰；朱雅丽；张明 刊期： 2014年第13期
目的：研究霍山石斛组方（国家专利）在治疗冠心病心绞痛患者中的安全性及临床疗效。方法将60例患者随机分为2组，治疗组和对照组各30例，治疗组在常规治疗基础上给予霍山石斛组方口服治疗，与口服消心痛的对照组比较疗效的情况。结果治疗组在心痛程度、持续时间、发作次数以及动态心电图 ST-T 改变上优于对照组，具有显著差异。仅有少数出现腹泻等不舒。结论霍山石斛组方治疗冠心病心绞痛疗效好，更安全，值得推广。
作者：李德祥；王学涵；李路；何佩如；刘庆红 刊期： 2014年第13期
肝移植目前被认为是治疗门静脉高压症的有效措施，脾切除是治疗肝硬化合并上消化道出血患者的有效方法。早期报导认为，脾切除可减少抗体的产生，降低排斥反应发生率，并且治疗肝移植术后持续性血小板减少症。近年来，不断有报导提出脾切除可增加肝移植患者术后的感染率、病死率及动静脉血栓形成的危险性。脾切除对肝移植患者的影响，目前尚未见详细报道。
作者：陈敬宇；江艺；张小进 刊期： 2014年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
