陈敬宇；江艺；张小进
目的：探讨腹腔镜输卵管的修复整形术对输卵管积水性不孕治疗的价值。方法对2010年7月至2012年6月期间在我院确诊为输卵管积水性不孕的患者120例，通过进行腹腔镜下输卵管修复整形手术治疗，以这些患者为研究的对象，并在研究分析中引用了对输卵管功能进行评分的规范化标准，并对其进行科学、合理的评分，在患者进行手术之后的1~24个月中，对不同评分的具有积水病症的患者受孕情况以及积水复发的情况进行记录。结果输卵管积水患者术后总的妊娠率为19.16%（23/120），其中高评分组输卵管积水患者术后妊娠率是40%，积水复发率为0；中评分组输卵管积水患者术后妊娠率是15%，积水复发率37.25%；低评分输卵管积水患者术后妊娠率是6.89%，积水复发率40.74%。结论腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水有一定疗效，在手术治疗之后复发率仍比较高，并且宫内妊娠率比较低，因此对于中、低评分的输卵管积水患者建议切除患侧输卵管，以减少复发机会，同时为将来行辅助生育（IVF-ET）提高妊娠率。
作者：龚翠梅；李丽琴；雷庆华 刊期： 2014年第13期
目的：比较腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果，以供参考。方法选择2010年5月至2013年4月我院肾肿瘤患者136例作为研究对象，随机分组。对照组患者接受开放手术治疗，观察组接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间的差异性。结果与对照组对比发现，观察组手术时间较长、术中出血量较少，肠功能恢复时间、住院时间均较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术均可取得良好的手术效果，其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优越性，但手术操作复杂、技术要求高，在今后的临床工作中予以重视。
作者：张斌 刊期： 2014年第13期
目的：探讨系统新膀胱功能训练对根治性膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后患者尿流动力学的影响及临床意义。方法将32例膀胱癌患者随机分为实验组（18例）和对照组（14例），实验组进行系统新膀胱功能训练，对照组行普通膀胱功能训练，于术后3、9个月行尿流动力学检查，术后9个月进行生活质量评价。结果2组患者3、9个月的尿动力学检查结果比较差异有统计学意义（P ＜0.05），术后9个月生活质量评价统计学意义显著（P ＜0.05）。结论系统新膀胱功能训练是原位乙状结肠代膀胱术后患者掌握和适应新排尿方式的有效途径，患者尿流动力学指标明显改善，可以有效提高控尿和排尿能力，生活质量得到显著提高。
作者：袁敏 刊期： 2014年第13期
目的：观察中药外敷佐治小儿支气管哮喘的效果。方法160例小儿支气管患儿病例，分成对照组和治疗组，各80例，对照组给予舒利迭常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予中药外敷治疗，治疗3个月后比较两组的治疗效果和不良反应。结果治疗组总有效率为97.5%，对照组总有效率为80.0%，两组相比较 P ＜0.05，结果具有显著差异。治疗组不良反应发生率为3.75%，对照组不良反应发生率为5.00%，两组相比不良反应发生率无显著差异。结论中药佐治小儿支气管哮喘，具有明显的治疗效果，不会增加不良反应发生率，安全可靠，值得推广使用。
作者：朱旭东 刊期： 2014年第13期
肝移植目前被认为是治疗门静脉高压症的有效措施，脾切除是治疗肝硬化合并上消化道出血患者的有效方法。早期报导认为，脾切除可减少抗体的产生，降低排斥反应发生率，并且治疗肝移植术后持续性血小板减少症。近年来，不断有报导提出脾切除可增加肝移植患者术后的感染率、病死率及动静脉血栓形成的危险性。脾切除对肝移植患者的影响，目前尚未见详细报道。
作者：陈敬宇；江艺；张小进 刊期： 2014年第13期
本文总结了早产儿的护理诊断和护理措施，针对体温过低，不能自主呼吸，营养失调，有感染危险的早产儿所采取的护理措施。认为医护人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能，加强巡视观察，及早发现病情变化和正确处理才能降低早产儿病死率及预防后遗症。
作者：吉淑颜；李延功 刊期： 2014年第13期
药品不良反应监测是一项长期的工作，涉及广大人民群众的用药安全。我国药品生产企业众多，但作为药品不良反应监测的主体，报送的药品不良反应报告却少之又少。药品生产企业进行不良反应监测有利于新药的开发和产品质量的提高，对生产企业未来的生存发展都存在着深远的意义。
作者：冯雅琳 刊期： 2014年第13期
目的：研究高心病合并心力衰竭内科治疗整体护理方法和效果。方法将我院在2010年5月至2013年5月间收治的40例高心病合并心力衰竭患者作为研究对象，进行饮食、心理等方面的护理。利用焦虑量表和汉密尔顿抑郁量变对患者在护理前后的心理应激状况进行评分。结果患者接受护理后，消除了不良情绪，治疗效果也得到显著提升，护理前后患者情绪评分对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论合理、科学的护理方法有利于提高治疗效果，增强患者对生活的信心，促使其配合医院的治疗。
作者：张祖惠；吴兴全 刊期： 2014年第13期
目的：了解门诊患者就诊用药的基本情况和趋势，促进医院合理用药水平的提高。方法采用回顾性分析，对抽取的处方用处方点评工作表填表后进行统计分析。结果共抽取处方1200张，平均每张处方用药品种数为2.4，抗菌药物使用百分率占34.5%，注射剂使用百分率占28.4%，国家基本药物占处方用药的百分率75.5%，药品通用名占处方用药的百分率99.9%，平均每张处方金额为53.9元。结论我院存在一定不合理用药现象，有待进一步改进。
作者：张君花 刊期： 2014年第13期
目的：探讨住院期间心理护理及健康教育对阿尔茨海默病患者的影响。方法选取我院2012年12月至2013年6月住院的40例阿尔茨海默病患者。将其随机分为研究组和对照组，每组各20例患者。其中研究在住院期间加强对心理护理和健康教育，对照组采用常规护理措施。患者入组前和出院时分别利用症状自评量表（SCL-90）和日常生活能力量表（ADL）对患者进行评定。结果经过积极有效的心理护理和健康教育，研究组患者在出院时的 SCL-90总分及抑郁、焦虑、人际关系因子分较对照组而言，其差异具有统计学意义，即 P ＜0.05；研究组患者 ADL 评分从入组前的（18.89±5.76）分变为（12.78±5.11）分，对照组患者有干预前的（18.74±5.71）分变为（17.12±4.83）分，两组结果相比较，其差异具有显著的统计学意义。结论在阿尔茨海默病患者的住院期间积极加强心理护理及健康教育有利于患者病情的好转，有效提高患者的日常生活自理能力，值得在临床上推广。
作者：谢萍香；陈宇丽 刊期： 2014年第13期
目的：探究表现出精神行为症状的老年痴呆症患者临床治疗方案及其效果。方法选自本院2011年~2013年收治的老年痴呆症患者150例，以随机数字表的方法将其分为 A 组、B 组以及 C 组，每组各有患者50例。A 组患者接受多奈哌齐药物治疗，B 组患者接受抗精神病药物治疗，C 组患者接受两种药物联合治疗。对比3组患者临床治疗效果。结果相对于 A 组和 B 组患者，C 组患者临床治疗效果有显著优越性，对比存在统计学意义（P ＜0.05）；A 组和 B 组患者对比临床治疗效果无统计学意义（P ＞0.05）。结论对老年痴呆症患者应用多奈哌齐药物联合抗精神药物进行治疗，对精神行为症状的控制能够取得较满意的临床治疗效果，且患者治疗后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：赵春刚 刊期： 2014年第13期
目的：建立高效液相色谱法同时测定五加芪菊颗粒中刺五加（以紫丁香苷计）和菊花（以3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸计）含量的方法，为相关研究提供方法学参考。方法采用 DiamonsilC18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相：甲醇为流动相 A，0.1%磷酸溶液为流动相 B，进行梯度洗脱。检测波长为348 nm。结果紫丁香苷和3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸的线性范围分别为0.10~40.0μg/mL（r=0.9984）、0.05~10.0μg/mL（r=0.9991），方法回收率分别为98.76%（n=6）、94.26%（n=6）。结论所建立的方法准确、灵敏度高、重现性好，在同一试验过程中，同时测定五加芪菊颗粒中刺五加、菊花含量。
作者：敖立实；孙宇光；赵俊华 刊期： 2014年第13期
目的：研究颈复康药业集团有限公司独家生产几十年的中药大复方制剂-颈复康颗粒中芍药苷的含量测定方法。方法用 HPLC法测定颈复康颗粒中芍药的含量，采用 C18（5μm，4.6 mm×250 mm）色谱柱，流动相：乙腈-0.1%磷酸（14∶86）；检测波长：230 nm；流速：1 mL/min；柱温：25℃。结果所建立的芍药苷含量方法，线性范围为0~0.4896mg/mL，r=0.9999，平均加样回收率为99.7%，RSD=1.27%（n ＝9）。低检测限为4.938 ng。结论所建立的方法简便准确，重现性好，按现行工艺制备的阴性样品无干扰，专属性强；通过方法的优化，通过不同年份、不同批号的多批数据检测，认为可作为颈复康颗粒中芍药苷的含量测定方法。
作者：张灿；段树卿；李云霞 刊期： 2014年第13期
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产术是产科领域中的重要手术，我国剖宫产率有逐渐提高的趋势，有些城市甚至高达70%，而欧洲发达国家的剖宫产率在15%~30%左右，北京妇产医院20世纪60年代剖宫产率＜5%，70年代末到80年代为20%，90年代上升为40%。剖宫产率不断升高不是中国特有的问题，在许多发达国家和发展中国家都是普遍现象。而在中国，社会因素所致剖宫产的比例已经占了所有剖宫产的30%~50%，有些地区甚至超过60%[1]。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围生儿生命的有效手段。
作者：刘丽 刊期： 2014年第13期
目的：分析天津市某中学住校班级暴发的一起肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumonia，MP）的流行病学和临床特点，加强对肺炎支原体感染具有聚集、暴发流行性的认识，提高支原体肺炎早期的诊治水平。方法2013年4月至2013年5月收治12例社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）患者，分析、总结其临床特点及诊断治疗。结果发病年龄为16~44岁，住院治疗7例，门急诊治疗5例，持续发热5~7 d，症状普遍为干咳、少痰，伴有胸痛1例，皮肤斑丘疹2例，肺炎支原体 IgM 抗体阳性7例（58.3%），根据CAP 分层治疗原则，给予β内酰胺类抗生素加大环内脂类抗生素或呼吸喹诺酮类治疗，退热时间（2.91±1.44）d，疗程为（10.41±1.16）d，所有患者均已康复。结论通过对上述病例的诊断、治疗，考虑本次 CAP 感染为一起肺炎支原体感染暴发，传播方式以飞沫传播为主，由于体质、气候等原因导致，建议加强学校等集体单位合理安排作息，注意环境卫生、个人卫生和防病意识的健康教育，有针对性地做好疾病的预防工作。
作者：刘雁冰；王燕；李陶；戢杨；胡东曙；肖林 刊期： 2014年第13期
目的：建立感冒灵颗粒的薄层色谱鉴别方法，为制定感冒灵颗粒的质量控制标准提供实验依据，完善感冒灵颗粒的质量控制理论及方法。方法采用薄层色谱鉴别方法确定野菊花含量。结果野菊花的薄层色谱具有鉴别特征，薄层色谱斑点清晰，无阴性干扰。结论薄层色谱鉴别方法操作简单，具有良好的重现性和专属性，为制定感冒灵颗粒的质量控制指标提供了依据。
作者：胡巧爱 刊期： 2014年第13期
目的：分析频发房性早搏动态心电图 Lorenz 散点图图形特征。方法83例频发房性早搏患者，其中15例为频发单源房性早搏患者，68例频发多源房性早搏。频发房性早搏中部分呈二、三联律12例，部分房性早搏未下传10例，频发房性早搏合并多源室性早搏患者28例。所有均进行24 h 动态心电图检测，分析各组患者 Lorenz 散点图图形特征。结果频发房性早搏患者散点图可呈4~8分布图形，比较复杂。结论本资料分析总结得出多种频发房性早搏散点图特征，为临床分析诊断频发房性早搏提供了一定的参考价值。
作者：万建平；杨泽福；蒋子裕；杨伟烙 刊期： 2014年第13期
目的：对未足月胎膜早破相关因素进行分析，探讨其妊娠结局。方法将2008年1月至2012年12月在我院分娩的未足月胎膜早破产妇289例根据孕周不同分为 A 组196例（28周≤孕周＜35周）、B 组93例（35周≤孕周＜37周），A 组又根据孕妇保胎意愿分为保胎组140例及非保胎组56例，对其进行回顾性研究。结果新生儿窒息率及病死率：保胎组明显低于非保胎组（P ＜0.05），孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率：A 组与 B 组间,保胎组与非保胎组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、B 两组孕产妇在分娩方式上差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论未足月胎膜早破发生的孕龄对官内胎儿有着相应的影响；对未足月胎膜早破采取针对性的处理，可改善母胎妊娠结局。
作者：洪明珠；王玲；欧展辉 刊期： 2014年第13期
目的：探讨血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床治疗效果。方法本组资料共有患者18例，所有患者均行局部麻醉，采用Seldinger's 法经过皮股动脉做穿刺插管，在透视情况下将 Simons 导管超选择性送入病变部位供血动脉进行栓塞。对观察血管内栓塞治疗效果。结果18例患者均治愈出院，4例颌面部进行性增大患者经过栓塞后有2例患者肿物消失，其余2例栓塞后病灶缩小，后经过手术切除治愈。外伤性鼻腔出血患者3例均行血管内栓塞止血，后痊愈出院。其余11例患者先行血管内栓塞，后进行病灶切除手术治愈。结论血管内栓塞术在治疗颌面及耳鼻喉疾病中疗效好，安全性高，可重复治疗，在临床中有很高的应用价值。
作者：李俊秀 刊期： 2014年第13期
目的：总结 S-ROM 假体设计特点及 S-ROM 假体在治疗严重发育性髋关节发育不良中的应用进展。方法应用 Pubmed、CBM、维普等数据库，查阅近年 S-ROM 假体的相关文献，并进行综合分析。结果 S-ROM 假体因其独特的设计特点，在严重发育性髋关节发育不良行髋关节置换假体选择中有着独特的优势。结论 S-ROM 假体是严重发育性髋关节发育不良进行全髋关节置换可选择的佳假体之一；但仍有一些不足之处需要进一步研究，其远期效果需进一步随访研究。
作者：孙则干；徐皓 刊期： 2014年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
