康雪娟
目的：分析和研究潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法我们选取2009年1月至2012年1月消化性溃疡患者112例，将其按数字随机表法分为观察组56例与对照组56例。对照组患者给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗；观察组患者给予阿莫西林+甲硝唑+潘托拉唑进行治疗，两组患者治疗1个月后，将其治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为89.3%；对照组患者的治疗总有效率为73.2%，两组相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在治疗期间的不良反应发生率为3.6%；对照组患者在治疗期间的不良反应发生率为10.7%，两组相比，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者临床症状缓解时间没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论将潘托拉唑应用于消化性溃疡患者的治疗中，疗效显著，能够有效缓解患者的临床症状，缩短临床症状缓解时间，并且患者在治疗期间出现的不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：居敏娜 刊期： 2014年第14期
20世纪70年代开始，医疗机构的要学逐步的兴起与发展起来，相应的医疗机构的药师们也逐步的涉足到临床用药的领域中。“药学保健”在20世纪90年代逐渐兴起，这一模式开双了医院要学的新时代，自此，医院小学的模式由之前的“以药品为中心”转向“以患者为中心”，针对这一根本性的转变，药师的工作目标也随之发生了转变，从辅助医师治愈疾病转变为通过预测药物治疗的结果改善患者的生存质量。在药师们坚持不懈的努力探索下，医疗机构的临床药学研究已经取得了初步的成效，但相比较飞速发展的医学科学技术而言，种种的条件限制使得目前以临床医疗病区为主要研究方向的临床药学的发展并没有赶上我国飞速发展的医学科学技术的脚步。药物调剂业务是医院要学中唯一具有法定医疗责任意义的任务，而对药物调剂业务的研究在临床药学的研究领域中至今仍是一片空白的。本文对于临床药学在药物调剂中的意义做了初步的研究与探索。
作者：王尧 刊期： 2014年第14期
急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSR）是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一[1]，约占心脏破裂的10%，心肌梗死总病死率的5%。此类患者病死率高，室间隔穿孔封堵术可明显改善患者心功能、降低肺动脉收缩压，降低患者病死率。笔者所在医院于2013年3月收治1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔，心功能Ⅳ级的患者，经手术治疗及个体化护理后康复出院，现将护理体会报道如下。
作者：王丽丽；李锦梅；付艳霞；张英春；徐月 刊期： 2014年第14期
目的：研究并分析基层医院内科护理健康教育工作开展过程当中存在的主要问题，研究内科护理健康教育的相关对策。方法选取我院自2013年1月至2013年6月期间，内科所收治患者共计100例为研究对象。在对基层医院内科护理健康教育存在问题进行分析的基础之上，研究相关的应对措施，并在护理工作中加以实施。研究相关护理健康教育对策实施前与实施后，患者对护理健康教育工作的满意度，以及对护理工作的投诉率情况，进行综合对比与分析。结果在相关对策实施前，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度为72.00%（72/100），对护理工作的投诉率为28.00%（28/100）。在相关对策实施后，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度达到了98.00%（98/100），对护理工作的投诉率仅为2.00%（2/100）。实施前与实施后对比，患者对护理健康教育工作的满意度显著提升，投诉率显著降低，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论明确内科护理健康教育中存在的相关问题，制定相关对策并加以实施，能够显著提高患者对内科护理健康教育工作的满意度，降低对护理工作的投诉率，值得临床加以应用与关注。
作者：饶桂珍 刊期： 2014年第14期
1病例摘要1.1一般资料患者女性，23岁，以“周身乏力以双下肢尤重半年”为主诉于2014年1月21日入院。患者半年前无明显诱因出现周身乏力，尤其以双下肢明显，同时伴骶髂关节疼痛，就诊于某医院查骶髂关节CT提示双侧骶髂关节髂骨及骶骨骨质密度不均匀减低，关节面不规整，关节间隙增宽，周围软组织未见确切异常改变，所摄入骨盆骨质密度不均，局部密度减低，局部呈类磨玻璃样改变。CT诊断：双侧骶髂关节炎，查血沉及类风湿因子均在正常范围之内诊断为“强直性脊柱炎”，曾应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对症治疗，但周身乏力症状逐渐加重，双下肢无力，双髋关节无力，骶髂关节疼痛，双膝关节僵硬，上楼梯需扶行，双足疼痛，怕冷，食欲差，睡眠尚可，大便正常。患者既往健康，无强直性脊柱炎家族史，2012年曾因意外摔伤致左锁骨骨折，保守治疗后自愈。否认输血史，过敏史，无疫区接触史，无烟酒不良嗜好，未婚未育。月经正常。
作者：刘松岩；王镁；于世家 刊期： 2014年第14期
目的：通过康复护理使麻风足底溃疡能得到有效的控制，减轻患者的痛苦，降低畸残的发生率，提高患者的生活质量。方法对20例麻风单纯麻木足进行早期护理干预和健康教育以及对16例麻风患者足底溃疡面的护理，观察溃疡的发生和愈合情况。结果通过自我护理9个月，20例麻风单纯麻木足无1例发生溃疡，12例麻风患者足底溃疡的溃疡面全部愈合，4例足底溃疡面有所好转。结论麻风足底溃疡是能预防的，自觉、坚持自我护理可以避免畸残的发生或加重。
作者：林绍青 刊期： 2014年第14期
目的：观察丁苯酞软胶囊治疗急性期轻中度后循环缺血的疗效。方法将入选120例患者，随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予银杏叶提取物注射液70 mg加入生理盐水100 mL静滴，每日1次；治疗组在对照组的治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g（2粒）口服，每日3次，疗程为2周。评价两组患者在治疗前及治疗第7天、第14天的神经功能。结果两组患者治疗前的一般情况及美国卒中量表（NIHSS）、临床神经功能缺损程度评分差异均无统计学意义，具有可比性；治疗第7天和第14天的NIHSS评分和临床神经功能缺损程度的评分较治疗前均显著降低（P<0.05）。结论丁苯酞软胶囊对轻中度后循环缺血急性期的治疗具有显著效果。
作者：余治平 刊期： 2014年第14期
目的：观察和探讨综合护理干预对改善持续性血液透析（MHD）尿毒症皮肤瘙痒（UP）的效果。方法将80例持续血液透析UP患者随机分为观察组和对照组，每组40例，实验组进行综合护理干预及血液透析；对照组患者予以常规护理和血液透析。结果实验组患者UP治疗效果优于对照组。结论综合护理干预有利于改善血液透析患者皮肤瘙痒情况，有利于提高患者的生活质量，增强其战胜疾病的信心。
作者：谢梅芳；谢丽霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨益气养阴活血中药结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病（LADA）患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法将90例LADA患者按照抽签方法随机地均分为A、B、C三组，分别给予磺脲类降糖药、胰岛素以及胰岛素+中药进行治疗。对三组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白以及胰岛β细胞功能的变化进行对比分析。结果 A组患者胰岛β细胞功能的受损程度未见明显好转，C肽分泌峰值仍处于较低水平，且出现后延情况；而B与C组患者经糖耐量试验后，其C肽分泌峰均有所提前，提示这2组患者胰岛β细胞功能均出现不同程度的改善及恢复，但是C组患者临床治疗效果佳。结论益气养阴活血中药具有一定程度的降低血糖以及改善糖尿病患者胰岛β细胞功能等作用，与胰岛素之间进行联合使用，则其效果更佳显著，应加以推广并应用。
作者：王璐 刊期： 2014年第14期
目的：观察强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果。方法将76例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为两组，对照组采用马来酸桂哌齐特注射液静脉点滴治疗，治疗组在对照组的治疗的基础上，加服中药强力定眩片，1次6片，每日3次，两组患者均治疗14 d为1个疗程。疗程结束时，对两组的治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为86.84%，对照组总有效率为71.05%，两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）。结论强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕具有良好的疗效。
作者：郑延红；高从军 刊期： 2014年第14期
目的：研究七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法选取2011年7月至2012年7月我院收治的小儿扁桃体患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例，对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，研究组给予七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸以及意识恢复时间等指标。结果研究组插管后5 min、手术开始以后5 min的收缩压、舒张压、心率都显著优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均显著短于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论应用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中具有较好的疗效，对患儿心血管影响较小，而且麻醉恢复时间比较快，安全性高。
作者：聂平 刊期： 2014年第14期
目的：探讨涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍的临床效果和不良反应，对临床安全用药进行指导。方法将治疗组66例患者采用涤痰汤加味治疗与对照组66例患者采用西医常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效41例（62.12%），总有效率90.91%；对照组，显效26例（39.40%），总有效率69.70%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍有显著效果，经络疏通，涤痰开窍，患者意识障碍明显减轻，疗效明显优于常规西医治疗，值得临床推广使用。
作者：徐长胜 刊期： 2014年第14期
目的：观察参附注射液对心肌缺血患者全麻下腹腔镜胆囊切除术围手术期血流动力学及心电图变化的影响。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术的心肌缺血患者60例，随机双盲分为两组各30例。实验组于全麻诱导前用30 min静脉注射参附注射液，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液，然后按常规实施全身麻醉诱导和气管插管。记录两组入室时（T0）、全麻诱导期间收缩压低点（T1）、气管插管时（T2）、开始气腹时（T3）、拔气管导管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果与本组T0相比较，实验组T1、T2、T3时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；T4时间点MAP、HR均有统计学意义（P<0.05）。对照组T1、T2、T4时间点MAP、HR与本组T0比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组T3时间点MAP无统计学意义（P＞0.05），该时间点HR有统计学意义（P<0.05）。两组间比较：T1、T2、T3、T4各时间点MAP、HR两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组使用参附注射液后ST段变化效果明显优于对照组。结论参附注射液可明显减轻心肌缺血患者的血流动力学的波动，维持循环稳定，保持心肌氧供需平衡，改善患者心肌缺血状态，降低手术麻醉的风险。
作者：邓碧；黄文忠；林力 刊期： 2014年第14期
目的：探究外科方式治疗慢性结核性脓胸的临床效果。方法随机选取在我院就诊的患有慢性结核性脓胸的患者80例，根据患者的具体情况进行手术方式的选择，其中，40例患者应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗，27例患者应用胸廓成形术，13例患者应用胸膜肺切除术进行治疗。结果各例患者在采用相应的手术治疗后脓腔均全部清除，患者的结核空洞被清除，肺内的结核灶稳定，肺功能也有明显的改善。结论对患有慢性结核性脓胸的患者进行外科的手术治疗具有较好的临床治疗效果，应该在临床上进行推广应用。
作者：朱长庚 刊期： 2014年第14期
目的：调查研究ICU医院感染的相关因素及护理效果。方法采用随机数字表法将100例ICU重症患者分成观察组与对照组，每组50例，给予两组正常的ICU医院感染常规性护理，观察组在此基础上实施综合性护理。结果观察组临床疗效的总有效率为88%，与对照组的67%相比具有显著的差异性（P<0.05），观察组患者的白蛋白为（41.21±1.63）g/L，与对照组的（31.65±2.23）g/L相比存在较大差异性（P<0.05）。结论根据患者形成ICU感染的因素进行有效的护理干预，可以有效的降低ICU综合征的发生，提高患者的生活质量。
作者：孙田 刊期： 2014年第14期
目的：探究分析在儿科开展优质护理服务对于护理质量的影响。方法将我院展开优质护理服务之后患者的满意度以及护理效果进行对比分析。结果我院在实施优质护理服务之前相对于实施优质护理之后，患者的总满意度以及服务质量有显著差异，各项细化评分的比较都有统计学意义（P＜0.05），开展优质护理服务之后各项评分要高于开展优质护理服务之前。结论要提高医院的护理质量，让患者以及家长在满意度上有所提高，需要重视优质护理服务这个重要的护理理念。
作者：喻霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量（20 mg/d）甲巯咪唑治疗，对照组给予大剂量（30 mg/d）甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果，记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似，但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量，值得借鉴。
作者：蔡雪；黄汉伟 刊期： 2014年第14期
目的：讨论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法从2009年10月至2013年9月，来我院接受治疗的392例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术，术后1个月行B超或尿路平片检查结石排出情况，随访6个月。结果本组392例患者中有370例一次性碎石成功，总成功率为94.4%，术后1个月检查结果显示结石排净率为97.9%，所有患者术后均严重并发症发生，术后随访6个月未发现输尿管狭窄、反流等现象。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有安全、高效、恢复快、损伤小等优点，值得临床推广。
作者：李天禄；陈和平；杨毅；刘通；薛成作；王伟 刊期： 2014年第14期
铜绿假单细胞菌（Pa）是目前临床中较为常见的致病病菌之一，随着各种抗菌药物及抗生素与各类侵入性手术的广泛应用，该病菌引起的各类医院感染情况日益突出，且耐药性呈上升趋势发展。因此，对铜绿假单细胞菌类对β-内酰胺类抗生素耐药状及相关耐药基因检测具有十分重要的意义。本文就对以上内容进行分析及阐述。
作者：黎忠贵 刊期： 2014年第14期
目的：分析紫花地丁用于治疗扁桃体炎的可行性及疗效。方法收集扁桃体炎患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者予以常规西医治疗，观察组予以紫花地丁以水煎服，并辅以自拟消毒饮进行治疗，对比分析两组的疗效。结果观察组与对照组总有效率无显著差异，但观察组的复发率显著低于对照组，症状及体征消失时间均较对照组明显提前，未见任何不良反应。结论紫花地丁用于治疗扁桃体炎具有一定的疗效，配合中医消毒饮可显著改善患者的症状，且无明显的不良反应，值得深入应用研究。
作者：祁雪 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
