朱长庚
目的：探讨并比较派力奥软膏与甲硝唑棒治疗牙周脓肿近期疗效。方法选取我院口腔科2010年8月至2013年8月收治牙周脓肿患者130例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各65例，其中对照组患者采用甲硝唑棒治疗，观察组患者采用派力奥软膏治疗；比较两组患者近期治疗总有效率，菌斑指数（PLI），牙龈指数（Gl）及牙周袋深度（PD）等。结果观察组患者近期治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；同时观察组患者菌斑指数（PLI），牙龈指数（Gl）及牙周袋深度（PD）均明显优于对照组（P<0.05）。结论相较于甲硝唑棒治疗，派力奥软膏治疗牙周脓肿可有效缓解临床症状，近期疗效更佳。
作者：王翔飞；薄锋 刊期： 2014年第14期
目的：研究七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法选取2011年7月至2012年7月我院收治的小儿扁桃体患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例，对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，研究组给予七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸以及意识恢复时间等指标。结果研究组插管后5 min、手术开始以后5 min的收缩压、舒张压、心率都显著优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均显著短于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论应用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中具有较好的疗效，对患儿心血管影响较小，而且麻醉恢复时间比较快，安全性高。
作者：聂平 刊期： 2014年第14期
目的：针对化疗普遍引起肿瘤患者睡眠障碍的情况，通过头皮花针疗法与传统镇静催眠药物治疗方法所产生的效果和不良反应的对比研究，证实头皮花针疗法的作用，为解决肿瘤化疗患者睡眠障碍寻求远期疗效好，不良反应小的中医治疗方法。方法采用随机对照的方法，把80例符合入组标准的患者分为头皮花针治疗和传统镇静催眠药物治疗两组，通过对比匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）计分以及治疗后不良反应发生率，比较头皮花针治疗组与对照组近期疗效、远期疗效以及两组患者不良反应发生率。结果经过治疗，患者睡眠质量均得到改善。研究组患者与对照组患者比较，停止治疗后睡眠治疗改善持续时间长，不良反应少且轻。结论证实头皮花针治疗组与对照组近期疗效无差异（P＞0.05），远期疗效高于对照组（P＜0.05）。同时治疗组不良反应发生率低（P＜0.05）。
作者：石彧；王志祥；李蓉 刊期： 2014年第14期
目的：归纳总结我院药品不良反应监测工作经验，为提高ADR监测工作水平、临床安全用药提供依据。方法回顾我院自开展药品不良反应监测工作以来的情况，进行比较分析。结果我院ADR监测组织健全；院各级领导重视与支持；开展多种形式对医务工作者进行培训，提高ADR报告质量；积极发挥药师和护士的作用；及时向临床及患者反馈不良反应信息；开发适合本院上报不良反应的便捷体系等措施。通过这些举措，我院ADR监测工作质量逐年稳步提升。结论结合本院特点及ADR监测工作发展的不同阶段，制定合理、相应的管理办法，采取有效的措施，能促进ADR监测工作水平逐步提高。
作者：郑志恒 刊期： 2014年第14期
目的：分析探讨脾破裂保守治疗患者的护理。方法对2012年3月至2013年3月收治于我院的30例外伤性脾破裂患者做出了回顾性分析，对于脾破裂的保守治疗做出了探讨，对保守治疗的护理做出了重点分析。结果经保守治疗之后，临床观察其疗效较好，且护理采取综合护理的措施能够促进治疗的开展，提高患者的满意率。结论通过加强临床观察和综合护理，其可以降低保守治疗的风险，从而能够改善患者预后。
作者：王艳敏；申敏 刊期： 2014年第14期
瘦素（Leptin）是一种肥胖基因的多肽激素编码，通过结合到其特异性受体，发挥其在中枢神经系统和外周组织的生物效应。近年来研究发现瘦素参与了非酒精性脂肪肝的发生发展过程。因此，阐释瘦素与非酒精性脂肪肝的关系和可能机制，对疾病的防治和预后具有重要意义。本文综述了瘦素及其受体的分布、瘦素在肝组织中的生理作用以及瘦素与非酒精性脂肪肝发生发展关系的研究进展。
作者：张宏 刊期： 2014年第14期
目的：研究房间隔缺损伴重度肺动脉高压的手术指征，手术治疗原则和围术期处理特点，以提高其手术效果。方法对肺动脉收缩压＞8 kPa（1 kPa=7.5 mm Hg）的患者定为重度肺动脉高压，全组34例患者中32例在全麻浅低温体外循环心脏跳动下，以自体心包片4-OProlene线连续缝合法完成房缺修补术。结果主动脉阻断时间0 min，转流时间18~42 min，平均28 min，呼吸机辅助时间22~94 h，平均36 h。全组无手术死亡和严重并发症。结论对房间隔缺损伴重度肺动脉高压患者应尽早手术，以免发展到艾森曼格综合征，高龄，心功能不全或心原性恶病质并非手术禁忌。只要掌握好手术指征，适当延长呼吸支持时间并加强围术期治疗，对合并重度肺动脉高压的房缺患者仍能取得良好的手术效果。
作者：傅金利 刊期： 2014年第14期
目的：探讨有效的临床路径在心房颤动（房颤）射频消融术在患者中具有的临床应用效果。方法收集于我院进行房颤射频消融术治疗的150例患者，随机分为观察组和对照组，每组患者75例。根据现阶段实行的诊疗护理方法，制定一份科学合理的临床路径表。观察组的患者实施临床路径表护理，对照组的患者仅进行常规护理，并比较两组患者的手术后并发症、平均住院时间和费用、满意程度等指标，分析他们是否具有统计学意义。结果对照组的患者满意程度和健康知识的测评结果明显低于观察组，且P＜0.01，对照组患者平均住院时间费用明显高于观察组，且P＜0.01，他们的术后并发症发生率的差异比较不具有统计学意义，且P＞0.05。结论房颤射频消融术患者在对其进行有效合理、严密到位的临床路径下，可有效提高其服务质量，减少患者住院时间及住院所需费用，减轻了他们的经济压力，大大提高了患者对医院及其护理的满意程度。
作者：许波；刘淑平 刊期： 2014年第14期
目的：探究分析在儿科开展优质护理服务对于护理质量的影响。方法将我院展开优质护理服务之后患者的满意度以及护理效果进行对比分析。结果我院在实施优质护理服务之前相对于实施优质护理之后，患者的总满意度以及服务质量有显著差异，各项细化评分的比较都有统计学意义（P＜0.05），开展优质护理服务之后各项评分要高于开展优质护理服务之前。结论要提高医院的护理质量，让患者以及家长在满意度上有所提高，需要重视优质护理服务这个重要的护理理念。
作者：喻霞 刊期： 2014年第14期
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，占女性肿瘤患者的6%，且近年来其发病率有上升趋势[1]。大约80%的子宫内膜癌患者诊断为I期并需要行子宫切除术。一些肥胖、糖耐量异常、月经不规则、长期不排卵和多囊卵巢的年轻患者易患子宫内膜癌[2]。这部分患者面临着治疗的困境，非常关心生育功能的保留。因此，保留生育功能的治疗对这些患者来说至关重要。大量证据表明肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗是子宫内膜癌的危险因素[3]。
作者：谢娅；孙红敏；张颖；史明星 刊期： 2014年第14期
目的：探讨舒适护理对初孕妇女人工流产效果及不良情绪的影响。方法随机将240例拟行人工流产的初次妊娠孕妇分为两组各120例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理同时进行舒适护理，比较两组孕妇人流综合征、术后并发症及情绪状况。结果干预组人流综合征、术后并发症发生率分别为4.17%（5/120）、6.67%（8/120），均明显低于对照组（P<0.05）。两组流产后焦虑抑郁均较流产前有所缓解（P<0.05），但干预组产妇焦虑抑郁情绪缓解更为明显（P<0.05）。结论舒适护理有利于减少初孕妇女人工流产综合征、减少术后并发症，有利于改善初孕妇女人工流产时的心理状况。
作者：陈杰 刊期： 2014年第14期
目的：观察和探讨综合护理干预对改善持续性血液透析（MHD）尿毒症皮肤瘙痒（UP）的效果。方法将80例持续血液透析UP患者随机分为观察组和对照组，每组40例，实验组进行综合护理干预及血液透析；对照组患者予以常规护理和血液透析。结果实验组患者UP治疗效果优于对照组。结论综合护理干预有利于改善血液透析患者皮肤瘙痒情况，有利于提高患者的生活质量，增强其战胜疾病的信心。
作者：谢梅芳；谢丽霞 刊期： 2014年第14期
目的：通过对我院心内科患者进行护理工作安全管理，探讨护理工作安全管理的临床应用价值。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的心内科患者病例进行抽样，对100例心内科患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规护理措施，观察组在采用常规护理措施的基础上加强护理工作安全管理。观察两组患者治疗效果、医疗纠纷与医疗事故的发生率。结果对照组50例患者在常规护理治疗下，痊愈7例，好转19例，医疗纠纷2次，医疗事故1次；观察组50例患者加强护理工作安全管理后，痊愈13例，好转32例，医疗纠纷0次，医疗事故0次。两组心内科患者临床护理治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论心内科患者采用常规护理措施后加强护理安全管理的临床护理效果明显优于常规护理临床护理效果，治疗有效率得到明显提升，医疗事故、医疗纠纷的发生率得到明显控制，值得进行临床护理推广应用。
作者：王东荣 刊期： 2014年第14期
手术室是救治患者的一个特殊生活环境，其护理工作是临床护理的一个有机组成部分。随着医学科技水平的快速发展，手术室护士面临的职业压力较大，面临术式创新和难度增加以及使用一些高精尖医疗器械设备，对护理质量提出了更高的要求，加之紧张的工作、超负荷的工作量和家庭压力，使手术室护士承受着巨大的心理压力[1]。资料显示，手术室护士抑郁和焦虑的发生率明显高于普通护士，如何维护手术室护士的心理健康，预防心身疾病的发生，这是值得探讨的一个问题。为此，笔者总结手术室护士心理压力的来源和如何通过院方的干预和自身的心理调节予以防范。
作者：胡玉梅 刊期： 2014年第14期
急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSR）是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一[1]，约占心脏破裂的10%，心肌梗死总病死率的5%。此类患者病死率高，室间隔穿孔封堵术可明显改善患者心功能、降低肺动脉收缩压，降低患者病死率。笔者所在医院于2013年3月收治1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔，心功能Ⅳ级的患者，经手术治疗及个体化护理后康复出院，现将护理体会报道如下。
作者：王丽丽；李锦梅；付艳霞；张英春；徐月 刊期： 2014年第14期
慢性宫颈炎多为急性宫颈炎未能有效治疗或常因急性宫颈炎治疗不彻底发展而来的，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起局部感染。部分患者无急性宫颈炎症状，直接发生为慢性宫颈炎，因宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎临床表现为子宫颈肥大，子宫颈糜烂。子宫颈息肉，子宫颈管炎，子宫颈腺囊肿。重庆8区县97093例女性慢性宫颈炎患病现状调查结果：重庆地区女性慢性宫颈炎患病率为39.13%[1]，60%~80%的生育期妇女患过慢性宫颈炎[2]。
作者：邱璐 刊期： 2014年第14期
目的：分析和研究潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法我们选取2009年1月至2012年1月消化性溃疡患者112例，将其按数字随机表法分为观察组56例与对照组56例。对照组患者给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗；观察组患者给予阿莫西林+甲硝唑+潘托拉唑进行治疗，两组患者治疗1个月后，将其治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为89.3%；对照组患者的治疗总有效率为73.2%，两组相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在治疗期间的不良反应发生率为3.6%；对照组患者在治疗期间的不良反应发生率为10.7%，两组相比，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者临床症状缓解时间没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论将潘托拉唑应用于消化性溃疡患者的治疗中，疗效显著，能够有效缓解患者的临床症状，缩短临床症状缓解时间，并且患者在治疗期间出现的不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：居敏娜 刊期： 2014年第14期
目的：探讨小儿化脓性脑膜炎治疗效果。方法对我院诊治的1例化脓性脑膜炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果经抗感染治疗、短期激素治疗以及维持水电解质平衡辅助治疗，患儿住院23 d后痊愈出院。结论合理选用第三代头孢菌素和（或）万古霉素等敏感抗生素、辅以地塞米松、甘露醇等治疗可明显提高治愈率。
作者：梁雪梅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨健康教育对社区稳定期COPD门诊患者肺功能、自我症状及疾病认知的影响。方法对73例稳定期COPD门诊患者进行健康教育，比较随访开始时、随访3个月、随访6个月时肺功能情况（FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC比值），同时比较随访开始时及结束后慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）、肺部知识需求量表（LINQ）得分。结果经过健康教育后，稳定期COPD患者FEV1、FVC绝对值改善不明显，但总体FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC比值有显著改善（P＜0.05，P＜0.01），同时CAT评分、LINQ评分也有明显改善（P＜0.01）。结论健康教育可以帮助稳定期COPD患者延缓肺功能下降，改善自我症状，提高疾病认知，增强长期治疗依从性。
作者：刘斌；黄咏梅；关丽 刊期： 2014年第14期
目的：分析中西医结合治疗45例妇科急性盆腔炎患者的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年1月妇科住院的急性盆腔炎患者90例，将90例患者划分为对照组45例和治疗组45例，对照组采用常规的西药治疗，治疗组采用中西医结合治疗，将两组患者治疗效果进行对比和分析。结果治疗组采用中西医结合治疗法的治疗效果比对照组的常规西药综合治疗效果更加显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论两组患者用药后的临床疗效对比中，采用中西医结合治疗法的疗效更加显著，而且治愈率较高，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：关荔珠 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
