谢娅；孙红敏；张颖；史明星
本文对近年来功能性消化不良的发病机制研究状况进行了综述，并对各种发病机制之间可能存在的联系，做了详细分析。
作者：韩晓辉 刊期： 2014年第14期
慢性宫颈炎多为急性宫颈炎未能有效治疗或常因急性宫颈炎治疗不彻底发展而来的，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起局部感染。部分患者无急性宫颈炎症状，直接发生为慢性宫颈炎，因宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎临床表现为子宫颈肥大，子宫颈糜烂。子宫颈息肉，子宫颈管炎，子宫颈腺囊肿。重庆8区县97093例女性慢性宫颈炎患病现状调查结果：重庆地区女性慢性宫颈炎患病率为39.13%[1]，60%~80%的生育期妇女患过慢性宫颈炎[2]。
作者：邱璐 刊期： 2014年第14期
目的：通过康复护理使麻风足底溃疡能得到有效的控制，减轻患者的痛苦，降低畸残的发生率，提高患者的生活质量。方法对20例麻风单纯麻木足进行早期护理干预和健康教育以及对16例麻风患者足底溃疡面的护理，观察溃疡的发生和愈合情况。结果通过自我护理9个月，20例麻风单纯麻木足无1例发生溃疡，12例麻风患者足底溃疡的溃疡面全部愈合，4例足底溃疡面有所好转。结论麻风足底溃疡是能预防的，自觉、坚持自我护理可以避免畸残的发生或加重。
作者：林绍青 刊期： 2014年第14期
目的：总结重症监护室患者的肠内营养监测与护理方法。方法通过60例重症监护室患者的护理，总结监测情况来达到对护理效果的评估。结果60例患者中5例患者出现腹泻，经对症治疗后好转，其他未发生相关并发症。结论重症患者的肠内营养护理可有效减少肠内营养补给所带来的并发症问题。
作者：施玲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨小儿化脓性脑膜炎治疗效果。方法对我院诊治的1例化脓性脑膜炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果经抗感染治疗、短期激素治疗以及维持水电解质平衡辅助治疗，患儿住院23 d后痊愈出院。结论合理选用第三代头孢菌素和（或）万古霉素等敏感抗生素、辅以地塞米松、甘露醇等治疗可明显提高治愈率。
作者：梁雪梅 刊期： 2014年第14期
瘦素（Leptin）是一种肥胖基因的多肽激素编码，通过结合到其特异性受体，发挥其在中枢神经系统和外周组织的生物效应。近年来研究发现瘦素参与了非酒精性脂肪肝的发生发展过程。因此，阐释瘦素与非酒精性脂肪肝的关系和可能机制，对疾病的防治和预后具有重要意义。本文综述了瘦素及其受体的分布、瘦素在肝组织中的生理作用以及瘦素与非酒精性脂肪肝发生发展关系的研究进展。
作者：张宏 刊期： 2014年第14期
尼古丁是烟草成瘾的主要物质，神经影像学技术包括功能磁共振成像（function Magnetic Resonance Image，fMRI）正电子发射体层成像（Positron Emission Tomography，PET）、单光子发射计算机体层成像（Single Photon Emission Computed Tomography， SPECT）等技术在尼古丁成瘾研究中得以广泛应用。通过尼古丁摄入的急性效应和慢性效应两个方面，综述应用影像学技术探究尼古丁成瘾机制的进展。
作者：高万芳 刊期： 2014年第14期
目的：探析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。方法回顾性分析我院口腔科2010年1月至2012年12月收治的更换活动义齿患者136例的临床资料，分析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。结果在这些患者当中，出现义齿相关性口腔黏膜损害的患者为120例，占总数的88.2%；其中男性85例，女性35例，男性的发病率远高于女性（P＜0.05）；义齿使用的时间和黏膜损害发生率呈正相关（P＜0.05）。利用义齿清洁剂对义齿进行浸泡能够有效降低口腔黏膜损害程度，效果明显优于其他方法，结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论对出现义齿相关性口腔黏膜损害的影响原因进行总结，并且采取相关预防措施，降低出现义齿相关性口腔黏膜损害的可能性，提高义齿应用的安全系数。
作者：佟光宇 刊期： 2014年第14期
目的：探讨乳腺癌改良根治手术护理配合效果。方法对38例乳腺癌患者手术室护理进行全面性的总结回顾性分析，术前充分准备、术中医护人员密切配合，同时手术应用无瘤技术。结果38例乳腺癌患者手术均获得成功，未发生感染、皮瓣坏死等并发症。结论应用无瘤技术，严格执行手术中的各种操作规程，可以减少癌细胞种植和扩散，提高手术成功率。
作者：于美红 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量（20 mg/d）甲巯咪唑治疗，对照组给予大剂量（30 mg/d）甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果，记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似，但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量，值得借鉴。
作者：蔡雪；黄汉伟 刊期： 2014年第14期
目的：讨论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法从2009年10月至2013年9月，来我院接受治疗的392例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术，术后1个月行B超或尿路平片检查结石排出情况，随访6个月。结果本组392例患者中有370例一次性碎石成功，总成功率为94.4%，术后1个月检查结果显示结石排净率为97.9%，所有患者术后均严重并发症发生，术后随访6个月未发现输尿管狭窄、反流等现象。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有安全、高效、恢复快、损伤小等优点，值得临床推广。
作者：李天禄；陈和平；杨毅；刘通；薛成作；王伟 刊期： 2014年第14期
目的：对临床护理路径应用于胆囊切除术的临床效果进行分析与评价。方法选取2013年1月至10月我院采用腹腔镜手术治疗的胆囊切除术患者88例为研究对象，分为试验组46例和对照组42例，其中试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。对两组患者住院时间、费用、并发症发生有无和患者满意度等进行登记比较。结果实施护理路径的试验组患者住院时间和费用均少于对照组。试验组患者出现并发症及术后不适的情况明显较对照组少。对患者问卷调查中，试验组的满意度高于对照组。两组观察指标相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术效果满意，建议推广。
作者：谢会娟 刊期： 2014年第14期
为适应医疗卫生事业改革与发展需要，不断完善护理人才培养体系建设，提升吉林省精神科护理亚专科水平，自2010年起我院对吉林省14家精神科卫生医疗机构护士专业能力、职业水平、学历学识、学科需求等方面进行了解、调研，2012年吉林省精神科专科护士临床教学培训基地在我院落成，并成功举办首届培训班，在培训过程中学员自我管理的模式，营造了宽松的培训环境，极大激励了学员，并在培训过程中探索适合吉林省各级精神科专科医院专业护士的培训模式。建立长久的沟通机制，通过省内学术活动、相关培训、业务指导对培训学员采取终身负责制，网上指导，定期回访，形成了我院对外交流的良好平台，促进了全省精神卫生机构护理事业可持续协调发展。
作者：孙立春；徐艳华；吕庆梅；刘丹；张桂英 刊期： 2014年第14期
目的：探讨健康教育对社区稳定期COPD门诊患者肺功能、自我症状及疾病认知的影响。方法对73例稳定期COPD门诊患者进行健康教育，比较随访开始时、随访3个月、随访6个月时肺功能情况（FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC比值），同时比较随访开始时及结束后慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）、肺部知识需求量表（LINQ）得分。结果经过健康教育后，稳定期COPD患者FEV1、FVC绝对值改善不明显，但总体FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC比值有显著改善（P＜0.05，P＜0.01），同时CAT评分、LINQ评分也有明显改善（P＜0.01）。结论健康教育可以帮助稳定期COPD患者延缓肺功能下降，改善自我症状，提高疾病认知，增强长期治疗依从性。
作者：刘斌；黄咏梅；关丽 刊期： 2014年第14期
目的：观察强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果。方法将76例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为两组，对照组采用马来酸桂哌齐特注射液静脉点滴治疗，治疗组在对照组的治疗的基础上，加服中药强力定眩片，1次6片，每日3次，两组患者均治疗14 d为1个疗程。疗程结束时，对两组的治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为86.84%，对照组总有效率为71.05%，两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）。结论强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕具有良好的疗效。
作者：郑延红；高从军 刊期： 2014年第14期
目的：探讨涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍的临床效果和不良反应，对临床安全用药进行指导。方法将治疗组66例患者采用涤痰汤加味治疗与对照组66例患者采用西医常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效41例（62.12%），总有效率90.91%；对照组，显效26例（39.40%），总有效率69.70%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍有显著效果，经络疏通，涤痰开窍，患者意识障碍明显减轻，疗效明显优于常规西医治疗，值得临床推广使用。
作者：徐长胜 刊期： 2014年第14期
目的：研究并分析基层医院内科护理健康教育工作开展过程当中存在的主要问题，研究内科护理健康教育的相关对策。方法选取我院自2013年1月至2013年6月期间，内科所收治患者共计100例为研究对象。在对基层医院内科护理健康教育存在问题进行分析的基础之上，研究相关的应对措施，并在护理工作中加以实施。研究相关护理健康教育对策实施前与实施后，患者对护理健康教育工作的满意度，以及对护理工作的投诉率情况，进行综合对比与分析。结果在相关对策实施前，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度为72.00%（72/100），对护理工作的投诉率为28.00%（28/100）。在相关对策实施后，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度达到了98.00%（98/100），对护理工作的投诉率仅为2.00%（2/100）。实施前与实施后对比，患者对护理健康教育工作的满意度显著提升，投诉率显著降低，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论明确内科护理健康教育中存在的相关问题，制定相关对策并加以实施，能够显著提高患者对内科护理健康教育工作的满意度，降低对护理工作的投诉率，值得临床加以应用与关注。
作者：饶桂珍 刊期： 2014年第14期
1病例摘要1.1一般资料患者女性，23岁，以“周身乏力以双下肢尤重半年”为主诉于2014年1月21日入院。患者半年前无明显诱因出现周身乏力，尤其以双下肢明显，同时伴骶髂关节疼痛，就诊于某医院查骶髂关节CT提示双侧骶髂关节髂骨及骶骨骨质密度不均匀减低，关节面不规整，关节间隙增宽，周围软组织未见确切异常改变，所摄入骨盆骨质密度不均，局部密度减低，局部呈类磨玻璃样改变。CT诊断：双侧骶髂关节炎，查血沉及类风湿因子均在正常范围之内诊断为“强直性脊柱炎”，曾应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对症治疗，但周身乏力症状逐渐加重，双下肢无力，双髋关节无力，骶髂关节疼痛，双膝关节僵硬，上楼梯需扶行，双足疼痛，怕冷，食欲差，睡眠尚可，大便正常。患者既往健康，无强直性脊柱炎家族史，2012年曾因意外摔伤致左锁骨骨折，保守治疗后自愈。否认输血史，过敏史，无疫区接触史，无烟酒不良嗜好，未婚未育。月经正常。
作者：刘松岩；王镁；于世家 刊期： 2014年第14期
目的：观察滋阴利水法治疗肾阴亏虚、水湿内停证型水肿的临床疗效。方法选取30例肾阴亏虚、水湿内停型水肿患者，应用六味地黄丸合五皮饮加减治疗，观察水肿好转率。结果治愈6例、好转20例，总有效率86.7%。结论滋阴利水法治疗肾阴亏虚、水湿内停证型水肿具有良好的疗效。
作者：廖友义 刊期： 2014年第14期
目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者D-二聚体的变化及其与CRP的相关性。方法选择慢性阻塞性肺病急性期患者38例及其经治疗稳定期患者31例和正常对照组患者，测定血浆D-二聚体及CRP含量，研究其变化，并对CRP与血浆D-二聚体水平的相关性进行分析。结果 AECOPD患者治疗前血浆D-二聚体、CRP水平明显高于COPD稳定期及正常对照组，COPD稳定期血浆D-二聚体、CRP水平高于正常对照组，患者的CRP与血浆D-二聚体呈正相关的关系。结论血浆中的D-二聚体可作为反映AECOPD患者病情的理想指标，对治疗效果的判断有重要的价值。
作者：李勇；黄振炎；卢育明 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
