杨贺英
产后出血到目前为止乃是我国孕产妇死亡的重要原因，位居产妇死亡原因首位。产后出血是指胎儿娩出24 h内平产失血量＞500 mL，剖宫产＞1000 mL。大多数产妇死亡是在产后24 h内发生。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可并存，相互影响或互为因果。虽然产后出血与很多因素有关，但产后出血时常在无准备的情况下发生。所以所有产科医护人员和科室，必须有适当的设备和人员能够妥善和熟练地处理产后出血。
作者：吴洁梅 刊期： 2014年第15期
目的：观察氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药治疗期间急症的疗效。方法选择经常规根管治疗过程中出现根尖周明显疼痛患牙153颗。试验组74颗，应用氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药；对照组79颗，用樟脑酚开放，比较二者的治疗效果。结果治疗组疼痛缓解有效患牙数量为65颗（有效率为87.84%），对比组有效患牙数量为53颗（有效率为67.09%），两组有效率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=9.21，P<0.01），治疗组有效率显著优于对照组。特别是研究组疼痛消退患牙数量为38颗（消退率为51.35%），对照组仅19颗（消退率为24.05%），两组消退率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=12.18，P<0.01），治疗组疼痛消退率显著优于对照组。结论对于非化脓性根尖周急症，氢氧化钙地塞米松糊剂有明显缓解作用。
作者：李晶 刊期： 2014年第15期
当代医学教育水平不断提高和超声医学的飞速发展，超声诊断已成为医学生的必修基础课程。本文通过多年的教学和临床带教实习，摸索出广泛应用多媒体技术，以PBL教学模式展开课堂教学，教学相长，规范实习，以现代前沿技术，带动互动讨论，取得良好的教学效果。
作者：高晓丽；李玲玲；张桂萍；迪利努尔 刊期： 2014年第15期
目的：探讨宫颈癌患者介入治疗术后的临床护理对策。方法对介入治疗术后的宫颈癌患者，实施心理护理、常规的护理、不良反应的护理、不良反应的护理以及出院指导的临床护理。结果本组宫颈癌患者89例经过心理护理、常规的护理、不良反应的护理、不良反应的护理以及出院指导，有效81例，无效8例，总有效率91.01%。结论合理化的临床护理可以促进介入治疗术后宫颈癌患者身体功能的恢复，使患者早日回归到正常生活中，对提高患者的生存质量具有重要意义。
作者：高晓梅；张洪英；李吉航 刊期： 2014年第15期
目的：建立高效液相色谱法同时测定黄连解毒丸中黄芩（以黄芩苷计）和大黄（以大黄素计）含量的方法，为相关研究提供方法学参考。方法采用AgilentC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相：甲醇-磷酸盐缓冲液（85∶15）。检测波长为254nm。结果黄芩苷和大黄素在各自的浓度范围内均呈良好的线性关系（r均为0.999以上），回收率分别为97.97%（n=6）、95.41%（n=6）。结论本方法简单、结果准确、重现性好，可更好的控制药品的质量。
作者：敖立实；孙宇光；赵俊华 刊期： 2014年第15期
肾小球滤过率（GFR）是评价肾脏功能的重要指标，“锝一二乙三胺五乙酸”（99Tcm-DTPA）肾动态显像是临床常用的测定GFR的检查方法。但多种因素可能影响测定结果，如“99Tcm-DTPA”与血浆蛋白的结合、感兴趣区、本底、肾脏深度、患者的年龄等。本文将就这些影响因素进行综述。
作者：毕监莉；程维荷；张军；郑红光 刊期： 2014年第15期
目的：对采用针刀联合手法在治疗膝关节骨关节炎方面的临床效果进行分析。方法将我院收治的骨性关节病患者随机分为两组，对照组采用关节腔注射透明质酸钠方法进行治疗，治疗组采用针刀疗法结合中医推拿手法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为93.75%，对照组的治疗总有效率为84.38%，治疗组治疗效果明显优于对照组，P<0.05。结论采用针刀疗法结合中医手法治疗骨性关节病的效果显著，能够有效缓解患者膝关节疼痛，提高骨性关节病治疗有效率。
作者：刘广宇 刊期： 2014年第15期
目的：分析早期药物流产的护理。方法选择2009年5月至2011年4月本院100例早孕者，经B超检查及妊娠试验诊断为宫内妊娠，选取早孕者采用3d给药法，早晚各服用米非司酮2片和1片，连续服用2d，第3天早上服用米索前列醇3片。服药前后两小时均需禁食。结果100例药物流产的早孕者中，完全流产83例，占83%；不全流产15例，占15%；失败2例，占2%。不完流产和流产失败的早孕者均进行清宫术，无任何不良反应。结论除生理因素以外，早孕者的心理因素、避孕方法及药物流产相关知识的缺乏同样是影响药物流产效果的重要因素，必须通过从心理护理、健康教育等多方面措施入手加强，从而有效提高完全流产率。
作者：吴艳珊 刊期： 2014年第15期
目的：探讨健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用效果。方法将收治的抑郁症患者93例，对其进行健康信念模式的教育，有专人随访并评价效果。结果采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定，患者护理后HAMD7项因子分值明显低于治疗前，出院1年后有8例复发，复发率为8.60%，较其他抑郁症康复患者有明显的降低，统计学处理后有显著性差异（P<0.05）。结论对抑郁症患者进行有效地健康信念模式的护理，不仅可以提高患者的康复效率，而且还能降低复发率，提高患者的生活质量，值得长期临床应用。
作者：李晓波 刊期： 2014年第15期
对ICU中心静脉导管相关性感染实行原因分析，提出预防举措。在ICU设置感染控制监控护士，实施相关医务人员的教育、培训以及管理，以及实行感染监控。ICU要制订合理的预防机制，对医务人员实行正规的置管训练，还要培养无菌观念，切实抓好血管内导管的管理和监控。可以确保患者的置管安全，防止CRBSI的发生。
作者：华春援 刊期： 2014年第15期
目的：探讨支气管肺炎的预防与护理措施。方法对我院于2011年5月至2012年12月收治的88例支气管肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组支气管肺炎患者经过我院系统、科学、有效的预防与护理，显效56例，好转24例，无效8例，总有效率为90.91%。结论临床实践证明，做好专业、优质的预防与护理，能够显著避免或减少支气管肺炎的发生，降低并发症的发生率，提高该病的临床疗效，对患者健康的早日恢复具有极其重要的意义。
作者：林虹 刊期： 2014年第15期
目的：识别急诊急救患者护理风险因素，探讨相应的防范对策，培养护士的综合应变能力，提高急诊护士的素质和护理质量。方法对我院2010年7月至2012年9月急诊急救科护士的工作进行回顾性总结，识别器护理工作中的风险因素，并针对其风险因素制定相应的防范对策。结果急诊急救患者的护理中存在着许多严重的风险因素，如护理人员风险意识淡薄、规章制度不健全、专业能力不高、药品管理制度不健全和患者自身因素等；其防范对策有强化风险教育，提高护理人员专业能力，落实规范性制度，合理配置人员、优化就诊环境等。结论急诊急救患者护理风险因素识别及对策防范，可有效提升急救护理质量。
作者：江春艳 刊期： 2014年第15期
目的：探析急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理措施。方法回顾性分析我院于2010年12月至2012年12月收治的10例急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，总结有效的护理措施。结果在积极的护理干预后本组10例患者痊愈5例，显效3例，有效2例，有效率为100%。结论对急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行有效的护理干预可以明显的提高治疗效果，促进患者早日康复。
作者：荆松宾；郭薇；巴宁 刊期： 2014年第15期
目的：观察硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病中的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年5月住院的慢性肺源性心脏病患者40例随机分为2组，对照组采用常规治疗，观察组加用硝酸甘油5mg于5%葡萄糖250mL中滴注，根据血压调整滴速，1次/天，10d为1个疗程；辛伐他汀40mg每晚1次口服，4周为1个疗程。结果硝酸甘油加辛伐他汀可明显改善肺心病患者心功能及左室射血分数， PaO2和PaCO2有明显改善，脑利尿钠肽明显降低，总有效率与对照组相比P<0.05。结论硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭中与强心、利尿、抗感染、改善肺功能等综合治疗有机结合，可显著改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状及体征。
作者：耿瑶 刊期： 2014年第15期
目的：减少抗生素的用量减少患者的经济负担是抗生素应用更加合理。方法①认真学习贯彻执行《抗菌药物临床应用管理办法》。②加强检查指导抗生素的使用。③加强监管抗菌药物使用管理规定。结果抗菌药物的用量减少，联合用药减少，患者的负担减轻，抗生素的临床应用更加合理。结论加强抗生素的管理是非常有效的。
作者：张舒 刊期： 2014年第15期
急性阑尾炎是外科多见的急腹症，肠瘘是外科胃肠道手术后严重的并发症，也是阑尾术后并发症之一，因为有大量的消化液及粪便从瘘口流出，不仅患者全身病理出现变化，而且瘘口流出的大量肠液，胆汁、胰液等对皮肤具有刺激、腐蚀作用，给患者造成较大的痛苦。因此，分析急性阑尾炎手术后发生肠瘘的临床原因，并在此基础上给予积极的临床护理干预，对于减轻患者痛苦。促进患者康复具有重要的意义。我科2012年1月至12月共收治3例因腹痛在外院就诊，行阑尾切除术后发生肠瘘的患者。本组3例经积极治疗、精心护理取得了满意的效果，均治愈出院。
作者：常永琼；江莉霞 刊期： 2014年第15期
减少临床退药以提高药师和护士的工作效率，并进一步保障临床用药的安全性与合理性。统计我院住院药房6个月的退药单据，对其原因进行分析，并提出相应的解决方案。通过对6个月以来退药单据的分析，找到原因，提出了相应的解决方案，尽可能减少退药，使药品使用更加安全合理，并提高药师与护士的工作效率，把更多的时间用在服务患者上。
作者：朱丽彬；王欢；刘同华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍临床疗效。方法我院2012年12月至2013年9月收治的75例骨伤术后关节功能障碍患者，随机分为参考组（37例）和实验组（38例），参考组采取综合康复治疗方法，实验组在参考组基础上采用关节松动术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果实验组总有效率为97.4%，参考组总有效率为75.7%；实验组临床疗效明显高于参考组；其中实验组患者关节活动度明显优于参考组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍具有显著疗效，可快速恢复患者关节功能，增加关节活动度，提高日常生活能力。
作者：高异男；房钢；李鹏 刊期： 2014年第15期
目的：探讨人性化护理对产科产妇术后疼痛以及护理质量的影响。方法选取2011年10月至2013年10月在我院选择手术生产的产妇180例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例产妇，对观察组产妇进行人性化的护理服务，对照组产妇进行常规的护理服务，对两种护理方法的护理效果进行对比。结果观察组产妇中重度疼痛概率为43.3%，对照组产妇中重度疼痛概率为31.1%；观察组产妇对护理的满意程度明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对产妇进行护理的过程中，采用人性化的护理服务可以降低产妇的疼痛感，提产妇对护理的满意程度，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：何玉敏 刊期： 2014年第15期
目的：本研究主要就整体护理干预对糖尿病患者预后的影响展开分析讨论，以此来对影响此类患者预后效果的相关因素进行探讨。方法选择我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者作为研究对象，所有患者在确诊后均给予整体护理干预，观察并比较患者在护理干预前后的相关指标。结果干预前后患者的生活自理以及血糖控制情况存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05；干预前后的病残率以及并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对糖尿病患者进行治疗时，通过对其进行适当的整体护理干预，患者的病情得到了有效地控制，其生活质量也有所提高，因此，在对糖尿病患者进行临床护理时，整体护理干预模式值得大力推广并普及使用。
作者：吕秀兰 刊期： 2014年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
