朱瑞光
目的：分析在上消化道出血中，利用胃镜诊治的效果。方法选取上消化道出血患者共100例，随机将其分成观察组和对照组各50例，其中观察组行急诊胃镜检查；对照组行非急诊胃镜检查。结果观察组50例患者中，确诊48例，确诊率为96.0%；对照组50例患者中，确诊42例，确诊率为84.0%。对两组患者确诊率进行分析对比发现，（P＜0.05）急诊胃镜与非急诊胃镜在上消化道出血诊断率中有显著差异。结论在上消化道出血中利用急诊胃镜进行诊断，不但可以开展急诊胃镜下的治疗，同时还是一种易行、简单、方便、快捷的诊治疗法，而且急诊胃镜的诊断率较高，在临床上值得广泛使用。
作者：胡珮珺 刊期： 2014年第16期
在中草药研究及生产中，提取是常使用的重要工艺之一，而提取液的浓缩也是同等重要的一步。本文对传统的常压蒸发（熬制）、减压蒸发（真空浓缩）、薄膜浓缩、冷冻浓缩及喷雾浓缩的基本原理和应用进展进行了简要概述，尤其对实现薄膜浓缩中的旋转薄膜浓缩和流动式瞬间蒸发进行了较详细的介绍，以期对本领域的同道具有一定的参考与启发。
作者：王玲；袁珂；刘延泽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨中医护理糖尿病足特色和优势。方法通过对糖尿病足患者临床观察，在基础护理的同时，突出中医护理，对糖尿病足按照无坏疽期和坏疽期进行分型辩证施护。结果可以预防糖尿病足患者由无坏疽期向坏疽期发展，控制坏疽期感染，促进坏疽后期生肌去腐。结论中医辩证施护糖尿病足效果满意，值得推介。
作者：黄银凤 刊期： 2014年第16期
目的：用高效液相色谱法测定阿加曲班注射液的含量。方法采用氰基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-水-10%四丁基氢氧化铵-磷酸（700∶300∶13∶0.68），用氨溶液（1→20）调节pH值至6.5为流动相，流速为0.8 mL/min，检测波长257 nm，柱温为40℃。结果阿加曲班在10.1~151.6μg/mL范围内，浓度与峰面积呈良好的线性关系，r=0.9998，平均回收率为99.65%，RSD=0.42%。结论该方法简便、快速、准确，可用于阿加曲班注射液的含量测定。
作者：陈志勇；李伟；周海辉；崔友；夏小秋；王恒彩 刊期： 2014年第16期
目的：通过对儿童家长进行健康教育提高疫苗及时率、接种率以及信息化管理的重要性。方法通过上门宣教，社区讲座及预防接种门诊宣传片播放以及信息化管理来突显健康教育和信息化管理在预防接种工作中的重要性。结果重视对儿童家长的宣传，采用家长易于接受的方式提高宣传可及性和覆盖面。结论改进服务态度，提高预防接种信息化管理水平有利于提高儿童的接种率与及时率。
作者：王聆 刊期： 2014年第16期
目的：研究心理护理在类风湿关节炎患者之中的应用效果。方法选取60例患类风湿关节炎的患者作为研究对象，且其具有焦虑、抑郁的情绪。将其随机均分作观察组以及对照组，其中，对照组采取常规护理，而观察组则在对照组的基础上加以恰当的心理护理。对两组患者在不同的时间段的焦虑以及抑郁情况进行测评比较。结果观察组患者实行护理2个月之后，其焦虑以及抑郁的自评得分显著比对照组低，两组间的差异比较存在统计学意义，P＜0.01。结论实施有针对性的心理护理可以显著缓解患者不良情绪，从而提高其临床治疗疗效。
作者：龙云燕 刊期： 2014年第16期
目的：探讨心血管疾病介入治疗术后出现尿潴留的相关因素以及如何采取相关医疗护理对策，以减缓尿潴留的发生率，及时有效缓解患者痛苦，提供优质服务。方法观察我院心血管科接受介入治疗的190例患者的相关资料，其中术后出现尿潴留患者16例，发生率为8.42%，分析原因并采用随机分组分为观察组和对照组各8例。观察组采用积极护理干预，对照组采用一般护理干预。结果多因素logistic回归分析显示心血管疾病介入治疗术后出现尿潴留的相关因素包括年龄、住院天数、留置导尿管、穿刺部位疼痛（P＜0.05）。护理干预后经过疗效判定，观察组的有效率为100.0%，对照组有效率为75.0%，观察组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论心血管介入患者术后出现尿潴留比较常见，与年龄、住院天数、留置导尿管、穿刺部位疼痛有明显相关性，由主管护师实施特别护理干预能有效提高预后效果。
作者：李惠；钟梦飞；李春雨；林少娟 刊期： 2014年第16期
临床上在对儿童感染症状的处理方面，多采用抗生素进行治疗，并取得了较好的疗效。在控制和消除患者感染症状和传染性疾病方面，抗生素发挥着主要的作用，但是由于儿童特有的生理代谢特点，使得其病情变化较为多变，只有综合患儿的具体病情，及时地合理地采取抗生素进行治疗，才能取得良好的治疗效果。本文论述抗生素的临床使用规则，几何生理期儿童的代谢特点，通过讨论如何实现抗生素在儿科临床上的合理应用，来实现安全、有效的治疗目的。
作者：刘清泽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨人工流产术中应用超导可视监视对于减少术后并发症的临床分析。方法对1000例患者进行随机对照研究。其中对照组500例选择传统人工流产术；研究组500例在超导可视监视下行人工流产术，术后半个月、1个月、3个月进行随访，比较两组漏吸、子宫穿孔、吸宫不全、术后感染、术后宫腔粘连的发生率。结果研究组术后并发症0.4%（2/500），对照组术后并发症5.8%（29/500），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工流产术中应用超导可视监视可减少术后并发症的发生。
作者：王媛 刊期： 2014年第16期
目的：分析不同护理干预对蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果。方法采用分组法研究2012年9月至2013年9月，在我院儿科NICU接受住院治疗的40例患儿资料，对新生儿病理性黄疸护理工作进行回顾性分析。40例均采用蓝光照射治疗进行处理，平均分为观察组、对照组，每组20例，观察组采用人性化护理方式，对照组采用常规护理方式；临床治疗期间两组患儿采用不同的护理干预措施，持续护理30 d，判断两种护理方案的终效果。结果新生儿病理性黄疸是由多种原因造成，不同原因形成黄疸的特点不同。本次观察组护理效果由于对照组，观察组护理干预满意度95%，对照组满意度75%。结论人性化护理是儿科临床护理的先进方式，比常规护理干预预期效果好。
作者：张虹；王利红；张春兰 刊期： 2014年第16期
目的：了解肺癌患者医院感染的病原菌分布及耐药性。方法收集2005年6月至2013年6月入住我院的271例肺癌患者的临床资料，进行病原菌分布及耐药性情况分析。结果271例肺癌患者发生医院感染47例，感染率为17.34%，感染51例次，感染例次率18.82%；以呼吸系统感染为主，占72.54%；病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占55.32%、38.30%、6.38%；病原菌对青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星等耐药率较高。结论肺癌患者是医院感染的易感人群，医务人员应针对肺癌患者院内感染的病原菌分布及耐药特点进行有效防控。
作者：邹锋；董林；杨俊涛；李新娉；李兵；马雪 刊期： 2014年第16期
目的：探讨ICU患者真菌感染的危险因素进行分析，并采取有针对性的预防措施。方法回顾性分析重症监护病房住院的患者真菌感染的危险因素，并采取适当的预防措施。结果共有56个检测到真菌，白色念珠菌36名，占64.3%，检测发19株为痰标本，16株为尿标本，1株血标本；热带念珠菌14个，占总数的25.0%，检测发6株为痰标本，7株为尿标本，1株血标本；近平滑念珠菌（5.3%），检测发2株为痰标本，其他未见；毛霉菌1株，占1.8%，见于痰标本。单因素统计结果为，56例老年ICU患者真菌感染的发生与其年龄、导尿管的留置、静脉导管的留置、气管是否切开、呼吸肌支持有关系，与性别无关系。结论 ICU患者真菌感染的危险因素更敏感的真菌培养，以建立识别技术的关键是真菌感染的早期诊断，结合有针对性的风险因素，采取预防措施，以减少真菌感染的发病率。
作者：陈爱如 刊期： 2014年第16期
目的：分析比较两种干预措施对直肠癌术后日常生活质量影响。方法选取56例直肠癌患者，随机分为干预组28例和对照组28例。对照组采用常规治疗，口服氟西汀20 mg，每日一次。观察组在常规治疗的基础上加以综合性的心里护理干预，两组患者治疗时间均为10周，观察比较两种干预措施对直肠癌患者术后生活质量和心理状态影响。结果治疗10周后，两组患者的生活质量评分及SAS、SDS评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组下降的幅度较对照组更明显（P＜0.05）。结论氟西汀联合心里护理干预能有效改善直肠癌术后患者的心里状态和生活质量，提高患者治疗依从性，改善预后，值得在临床上推广应用。
作者：高玉玲；郭珍辉；邓惠云 刊期： 2014年第16期
随着体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）的不断发展，心脏外科手术量不断递增，血液制品的需求量也在不断增加。一半左右的心脏外科手术患者需要输血，年用血量达1500万单位，并且我国用血量每年以10%递增[1]，但是献血人次每年基本保持不变，血液严重供需失衡。对于一个需要输血的患者而言，输入异体同种血可能出现一系列相关并发症，如严重的输血反应、免疫抑制作用而使肿瘤复发率增加等。尽管核酸技术的应用使得血液传播性疾病的发生率大为降低，但直到现在SARS、疟疾、Chagas病仍然无法监测[2]，同时在围术期输血给患者和社会增加了经济负担。
作者：黄钦；芶大明 刊期： 2014年第16期
目的：探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎（VAP）的治疗作用及对预后的影响。方法选取诊断为VAP的患者58例。试验组30例，对照组28例。均常规应用抗生素抗感染治疗，试验组同时给予痰热清注射液。观察患者体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）、C反应蛋白（CRP）、血小板压积（PCT）及胸片的变化情况。评估痰热清对VAP的治疗效果及预后。结果7 d治疗后，实验组痊愈7例，显效10例，有效9例，无效4例，总有效率为86.7%。对照组痊愈4例，显效8例，有效10例，无效6例，总有效率为78.6%。总有效率为统计学显着性差异（P＜0.05）。经过治疗，温度，PCT，WBC测试结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察28 d试验组机械通气时间（5.3±2.6）d，住ICU时间为（6.5±3.6）d，抗生素使用时间（9.3±4.6）d，28 d病死率为9%。对照组，机械通气时间（8.5±4.1）d，住ICU时间为（9.1±4.9）d，抗生素使用时间（13.3±6.3）d，28 d的死亡为20%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清注射液联合抗生素能增强VAP疗效，改善预后。
作者：冯永利 刊期： 2014年第16期
目的：探讨带状疱疹采用糖皮质激素与万乃洛韦联合治疗的临床效果。方法选取我院在2011年7月至2013年1月收治的69例带状疱疹患者的临床资料，将其随机分为治疗组35例和对照组34例，治疗组患者采用糖皮质激素与万乃洛韦联合治疗，对照组患者采用单药万乃洛韦进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率95.3%；对照组总有效率80%，两组患者临床治疗效果比较差异性明显，有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有两例患者出现过敏现象，治疗组和对照组各有3例出现不良反应，两组患者不良反应率比较差异性不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论糖皮质激素与万乃洛韦联合治疗带状疱疹效果显著，值得在临床推广应用。
作者：代莹莹 刊期： 2014年第16期
目的：分析新型长效钙拮抗剂拉西地平与复方制剂安博诺治疗中青年原发性高血压患者的疗效，比较两药对中青年高血压疗效的差异。方法选择符合要求的高血压患者120例，男女各半，在合理的饮食、生活习惯和体育运动下，随机分为两组，每组男女平衡，拉西地平组60例，服用拉西地平片，每次4 mg，每天1次；安博诺组：服用安博诺片，每次1片，每天1次。治疗前后4周进行血压监测，并分析结果。结果拉西地平组4周后，血压下降16/13 mm Hg，总有效率为91.7%；安博诺组血压下降12/12 mm Hg，总有效率85.0%，两组对比有显著性差异(P＜0.05)，拉西地平组不良反应8.3%，安博诺组10.0%，有显著性差异(P＜0.01)。结论拉西地平比安博诺对中青年高血压降压疗效好，不良反应少。
作者：陈晓兴；陈伟强；张卫红 刊期： 2014年第16期
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死血浆脑钠肽水平的影响。方法选择我院急性心肌梗死患者110例，分为观察组和对照组。观察组实施急诊经皮冠状动脉介入治疗，对照组为静脉溶栓治疗。同时选择健康者作为正常组。测定观察组和对照组入院时及入院后不同时刻血浆脑钠肽水平，测定正常组血浆脑钠肽水平。结果观察组和对照组入院时的血浆脑钠肽水平均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组入院后24 h、入院后72 h、入院后第7天的血浆脑钠肽水平分别低于对照组同时刻血浆脑钠肽水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊经皮冠状动脉介入治疗能够降低急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平，具有重要临床意义。
作者：余庆耀；林悦青 刊期： 2014年第16期
为评估妇产科学全英教学模式的成效、探讨提高教学质量的方法。本文统计了广州医科大学2010级临床医学本科中文班和同年级全英班的平时成绩、期末成绩和总评成绩进行比较。结果显示全英班平时成绩与中文班比较有差别，但期末成绩及总评成绩无明显差别。全英教学并未影响到学生对知识的掌握。经过教师队伍选拔和培训、集体备课、多元化教学和教学评估及反馈等措施，能切实提高全英教学模式的教学质量，有助于与国际接轨的妇产科专业人才的培养。
作者：梁慧超；石琨；陈嘉慧；陈励和；廖灿 刊期： 2014年第16期
目的：探讨影响NICU新生儿听力筛查通过率的相关因素。方法采用丹麦Otometrics（尔听美）公司生产的AccuScreen手持全功能听力筛查仪对2012年1月至2013年10月入住我院NICU的800例新生儿的听力筛查结果与同期在我院出生的800例正常新生儿听力筛查结果进行对比分析。结果800例NICU新生儿42 d听力筛查，未通过128例，未通过率16%，其中早产儿244例，60例未通过，未通过率7.5%；新生儿窒息96例，16例未通过，未通过率2%；新生儿黄疸56例，6例未通过，未通过率0.75%；其他疾病404例，46例未通过，未通过率5.75%。800例正常对照组未通过28例，未通过率3.5%。3个月复筛结果：正常对照组复筛28例，2例未通过，未通过率0.25%。NICU新生儿复筛128例，6例未通过，未通过率0.75%。结论 NICU新生儿听力筛查未通过率明显高于正常对照组，早产儿、窒息是影响NICU新生儿听力筛查通过率的主要因素。
作者：邓萍萍；王晶晶；周平；谢和新；张冷 刊期： 2014年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
