黄钦；芶大明
目的：探讨梅毒螺旋体抗体筛查阳性对老年患者的价值。方法采用化学发光法检测3520例老年患者血清中梅毒螺旋体抗体，阳性结果再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)进行检测，对不确定标本再用免疫印迹(Western blot， WB)法进行后确认。结果化学发光法共筛查出88例梅毒螺旋体抗体阳性，经TPPA确证阳性63例，TRUST阳性17例，当中TPPA确证均阳性。25例不确定标本，WB法确认1例阳性，7例可疑，17例阴性。结论老年患者梅毒螺旋体抗体筛查会有一定的假阳性，对单筛查阳性的标本应用免疫印迹法作后确认。
作者：杨清梅；贾伟建 刊期： 2014年第16期
目的：探讨参苓白术散对乙酸诱导大鼠胃溃疡的保护作用。方法雄性SD大鼠40只。随机分别为空白对照组、模型组、参苓白术散组、奥美拉唑组。100%冰醋酸诱导胃溃疡，参苓白术散连续灌胃10 d。病理切片观察参苓白术散对乙酸诱导大鼠胃溃疡的病理改变。以溃疡面积来评估胃黏膜损伤程度，Elisa检测胃溃疡组织匀浆液TNF-α的含量。结果参苓白术汤组减少溃疡面积，修复胃组织病理损伤。Elisa结果显示，参苓白术汤减少胃溃疡组织匀浆液TNF-α的含量，与模型组比较有明显的统计学差异（P＜0.05），与阳性对照奥美拉唑结果相当（P＞0.05）。结论参苓白术散能修复溃疡损伤，减少TNF-α含量，对乙酸诱导胃溃疡大鼠有一定的保护作用。
作者：陈宇宁；曹辉琼；张毅 刊期： 2014年第16期
目的：探讨利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿的效果。方法将2010年5月至2013年4月在我院进行阴道试产时发生宫颈水肿的初产妇102例纳入实验组，采用利多卡因联合阿托品宫颈多点注射。以同期采用传统静脉注射地西泮治疗者100例作为对照组。对比两组在宫口全开时间、转剖宫产率、新生儿Apgar评分等方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组宫口全开时间较短，转剖宫产率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。对比两组新生儿Apgar评分发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。结论采用利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿具有满意的疗效，有助于缩短产程时间，增加阴道试产成功率，今后可将其作为阴道试产时宫颈水肿治疗的有效方案进行推广应用。
作者：何健华；李玉香 刊期： 2014年第16期
目的：探讨奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2013年5月间收治的108例消化性溃疡患者作为研究对象，按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组，每组各54例，观察组患者给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗，对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，对两组患者治疗后的临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗总有效率为94.4%，显著高于对照组患者的77.8%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗消化性溃疡临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。
作者：周颖 刊期： 2014年第16期
目的：探讨80岁以上老年患者股骨颈骨折保守治疗后的临床护理方法。方法2010年5月至2013年5月，我院共收治老年股骨颈骨折患者28例，其中不适宜做手术的患者20例，对20例患者进行保守治疗，并住院观察，将其临床护理方法进行总结分析。结果经过有效的保守治疗及其临床护理，20例患者骨折的愈合均达到了临床愈合标准。结论精心的护理，有效的预防并发症的发生是挽救患者生命的关键。
作者：冯令霞 刊期： 2014年第16期
目的：建立宝儿康颗粒的质量控制方法。方法用薄层色谱法对宝儿康颗粒中的太子参、甘草、白术、薏苡仁、山楂进行定性鉴别；以橙皮苷为对照品，采用HPLC法测定了宝儿康颗粒中陈皮的含量。色谱柱：Inertsil ODS-3（不锈钢柱4.6 mm×250 mm，5μm）；流动相：甲醇-0.5%冰醋酸溶液（40∶60）；检测波长：283 nm。结果太子参、甘草、白术、薏苡仁、山楂均能以薄层色谱鉴别；含量测定中橙皮苷线性范围0.054~0.54μg（r=0.9999），回收率为99.2%（RSD=0.63%，n=6）。结论方法操作简便，灵敏度高，专属性和重线性好，可有效地控制宝儿康颗粒的质量。
作者：胡军林；顾承刚；吴宁 刊期： 2014年第16期
目的：探讨宫颈癌治疗后患者生活质量及相关影响因素。方法对我院就诊的100例宫颈癌患者的临床资料及后期生活质量调查问卷结果进行回顾性分析，分析宫颈癌治疗后患者生活质量及相关影响因素。结果患者生活质量调查问卷结果显示，患者在盆底功能恢复和性生活质量方面有明显影响（P＜0.05）；宫颈癌与年龄、临床分期、癌细胞分化程度、盆腔淋巴结转移、治疗方式、病理分级、肿瘤大小、深肌层、脉管是否有癌细胞浸润、性伴侣个数、孕次和产次有关（P＜0.05）。结论生活中对宫颈癌应予以高度重视，以便早期检出和切断其发展；针对影响患者预后生活质量密切相关的因素，做好预防和有针对性措施，以提高宫颈癌治愈率，改善患者预后的生活质量。
作者：刘冬梅 刊期： 2014年第16期
目的：通过对儿童家长进行健康教育提高疫苗及时率、接种率以及信息化管理的重要性。方法通过上门宣教，社区讲座及预防接种门诊宣传片播放以及信息化管理来突显健康教育和信息化管理在预防接种工作中的重要性。结果重视对儿童家长的宣传，采用家长易于接受的方式提高宣传可及性和覆盖面。结论改进服务态度，提高预防接种信息化管理水平有利于提高儿童的接种率与及时率。
作者：王聆 刊期： 2014年第16期
目的：探讨心理护理对高血压并鼻出血患者的影响效果。方法针对我医院从2012年8月至2013年8月收治60例高血压并鼻出血患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为观察组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规护理，观察组中患者在常规护理的基础上加强心理护理，观察分析两组患者住院期间再次出血率、血压控制情况及自行拔除鼻腔填塞物率。结果在两组患者中，观察组患者再次出血率及自行拔除鼻腔填塞物率明显少于对照组，血压控制好，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中，对高血压并鼻出血患者加强心理护理，使患者保持良好的心态，对疾病起到很好的预防治疗作用，积极配合医师治疗，降低并发症的发生，从而减轻患者的经济负担，值得临床推广。
作者：卢雪荣；李兴芳 刊期： 2014年第16期
模拟演练可以使实习生和低年资的产科住院医师快速掌握产科急症的处理流程和处理要点，产科医师可以在模拟器中演练肩难产、产后出血、羊水栓塞、子痫、臀助产等各种产科急症的处理。模拟演练还可以增强产科急症处理团队协作意识和沟通技巧。实习生、住院医师和产科住院医师都可以通过模型演练提高产科急症处理技能来提高产妇安全，终达到改善围生结局的目的。
作者：杨金英；郑峥；张国正；陈励和；刘慧姝 刊期： 2014年第16期
慢性萎缩性胃炎由胃黏膜萎缩，表现为脾胃气虚为本，随患者体质、病因、病程演变标证有气滞、寒热错杂、阴虚胃热之别。用健胃调中饮加减治疗65例，显效39例，有效18例，有8例因体质差、治疗有所延误，胃黏膜固有腺体萎缩病变未能逆转，治疗无效。
作者：王洪涛 刊期： 2014年第16期
目的：探讨心血管疾病介入治疗术后出现尿潴留的相关因素以及如何采取相关医疗护理对策，以减缓尿潴留的发生率，及时有效缓解患者痛苦，提供优质服务。方法观察我院心血管科接受介入治疗的190例患者的相关资料，其中术后出现尿潴留患者16例，发生率为8.42%，分析原因并采用随机分组分为观察组和对照组各8例。观察组采用积极护理干预，对照组采用一般护理干预。结果多因素logistic回归分析显示心血管疾病介入治疗术后出现尿潴留的相关因素包括年龄、住院天数、留置导尿管、穿刺部位疼痛（P＜0.05）。护理干预后经过疗效判定，观察组的有效率为100.0%，对照组有效率为75.0%，观察组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论心血管介入患者术后出现尿潴留比较常见，与年龄、住院天数、留置导尿管、穿刺部位疼痛有明显相关性，由主管护师实施特别护理干预能有效提高预后效果。
作者：李惠；钟梦飞；李春雨；林少娟 刊期： 2014年第16期
目的：讨论临床护理路径在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法回顾性分析我院于2010年5月至2013年7月期间收治的70例老年髋关节置换术患者，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与治疗组，每组各35例，针对对照组患者采用常规的骨科护理措施，针对治疗组采用临床护理路径实施护理，比较两组患者的平均住院时间、不良反应概率以及满意度。结果治疗组并发症概率仅为5.71%，明显低于对照组17.14%，（P＜0.05），两组患者之间的差异具有统计学意义；治疗组的护理满意度明显优于对照组，且住院时间明显低于对照组，（P＜0.05）两组之间的差异具有统计学意义。结论针对老年髋关节置换术患者，采用临床护理路径能够显著提升护理效果，同时有效提升患者的满意程度，减少患者的住院时间，非常值得临床推广应用。
作者：刘鑫 刊期： 2014年第16期
疼痛是癌症患者的一种常见的主要症状，尽管临床止痛手段不断更新发展，但对肿瘤尤其晚期患者，患者及其家属往往将癌痛的出现甚或加剧看成是肿瘤复发、转移及治疗无效的先兆改变，是患者出现恐惧的主要原因之一[1]。患者因癌痛而出现的行为和身体的变化，家属的心理压力往往较大，这又反作用并影响着患者，患者更加痛苦，在此心理作用下病情往往会进一步恶化。健康教育是通过信息传播的行为干预，帮助癌症患者掌握卫生保健知识，树立健康观念及战胜病魔的信心，运用护理程序及时进行个体化健康教育，选择有针对性施教内容，不但可以减轻患者的不良心理反应，提高患者的健康保健知识，促进康复，改善护患关系，提高患者的满意度，逐步提高患者的生活质量和生存质量，充分体现人性化护理在疾病治疗中的的重要性。因此，重要的是做好癌痛患者的健康教育工作，这样可使患者变被动为主动接受教育，在佳心理状态下自觉接受治疗。
作者：王英辉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨影响NICU新生儿听力筛查通过率的相关因素。方法采用丹麦Otometrics（尔听美）公司生产的AccuScreen手持全功能听力筛查仪对2012年1月至2013年10月入住我院NICU的800例新生儿的听力筛查结果与同期在我院出生的800例正常新生儿听力筛查结果进行对比分析。结果800例NICU新生儿42 d听力筛查，未通过128例，未通过率16%，其中早产儿244例，60例未通过，未通过率7.5%；新生儿窒息96例，16例未通过，未通过率2%；新生儿黄疸56例，6例未通过，未通过率0.75%；其他疾病404例，46例未通过，未通过率5.75%。800例正常对照组未通过28例，未通过率3.5%。3个月复筛结果：正常对照组复筛28例，2例未通过，未通过率0.25%。NICU新生儿复筛128例，6例未通过，未通过率0.75%。结论 NICU新生儿听力筛查未通过率明显高于正常对照组，早产儿、窒息是影响NICU新生儿听力筛查通过率的主要因素。
作者：邓萍萍；王晶晶；周平；谢和新；张冷 刊期： 2014年第16期
和谐社会需要和谐的医患关系。护患关系是医患关系的一个重要组成部分，是一种特殊的平等的人际关系。良好的护患关系的建立和长期维持，需要护士具有娴熟的护理操作技能，讲究和培养语言沟通的技巧和艺术。语言是人类特重要的交际工具，可以反映一个人的思想道德情操和文化修养。在与患者及其家属交谈中，护士必须运用恰当的语言，掌握沟通技巧与其进行有效沟通，塑造其良好的职业形象，提高患者的遵医率。这要求护士不但要有渊博的护理医学知识和精湛的技术，更要讲求语言艺术，提供优质的个体化个性化护理服务，增加患者战胜疾病的信心，使之早日康复。
作者：刘杰 刊期： 2014年第16期
目的：探讨剖宫产产后出血原因、出血量、输血量变化及治疗方法进展。方法相隔10年收集我院两个时间段的所有剖宫产产后出血病例，回顾性分析2001年1月至2002年12月两年间95例剖宫产产后出血病例（A组）和2011年1月至12月1年内的151例剖宫产产后出血病例（B组）临床资料。结果剖宫产产后出血前3位原因没有变化。A组和B组产时出血量分别为（935.8±863.1）、（520.4±350）mL，有统计学差异（P＜0.05）。产后2 h内出血量分别为（32.6±163.2）、（36.5±186.0）mL，无统计学差异（P=0.43），A组和B组产后24 h总出血量分别为（1006.3±876.0）、（817.6±419.1）mL，有统计学差异（P＜0.05）。A组32例出血＞1000 mL，B组29例出血＞1000 mL，有统计学差异（P=0.01）。A组58例输血，平均输血量（815.5±612.1）mL；B组50例输血，平均输血量（665.8±501.3）mL，有统计学差异（P＜0.05）。产后出血基本处理方法仍旧是按摩子宫、应用缩宫素等，其他药物10年前应用麦角较多，10年后应用欣母沛和益母草针比例较高，且开展了子宫动脉栓塞治疗及子宫缝合方法的改进。A组子宫全切1例，次全切3例，B组1例子宫全切。结论10年来剖宫产产后出血原因无明显变化，治疗取得了很大进展，产科手术质量提高，新药使用等显著减少了剖宫产产后出血量，减少了输血量，子宫切除病例明显减少。
作者：张林；郭丽萍；王莉莉；刘娟；郭爽；李小丽 刊期： 2014年第16期
目的：评价协定处方药物口腔溃疡散在手足口病治疗中的作用。方法选取86例来我院治疗的患有不同程度的口腔溃疡的手足口疾病的患儿，随机分为对照组和治疗组，对照组给予病毒唑、维生素C、头孢曲松等药物常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用协定处方药口腔溃疡散，连续治疗7 d，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果对照组有36例临床症状得到缓解，总有效率为83.7%，治疗组有41例得到缓解，总有效率为95.3%，治疗组总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；两组均没有发生严重的不良反应。结论协定处方药物口腔溃疡散用于治疗手足口病伴有口腔溃疡，能够明显缩短病程，加快愈合，改善患者的临床症状，疗效确定、不良反应少，具有一定的临床推广应用。
作者：朱瑞光 刊期： 2014年第16期
目的：探讨自制紫光LED照射医用持物钳/镊消毒罐杀菌效果。方法观察传统无菌钳/镊干式保存法和不同波长紫光LED灯照射30 min，无菌钳/镊保存时间；观察无菌钳/镊经人工染上标准菌株后，采用不同波长紫光LED对其照射的杀菌效果。结果①传统干式无菌钳/镊镊保存时间为16 h；波长265、280 nm紫光LED照射保存的无菌钳/镊保存时间为3 d；波长365 nm紫光LED照射保存的无菌钳/镊保存时间为1 d；②波长265、280 nm紫光LED均对标准菌株有杀灭作用，波长365 nm紫光LED照射对部分菌株有杀菌作用。结论本研究设计的紫光LED无菌持物钳/镊保存罐具有一定的可行性，但部分技术难点还有待解决，同时希望有更多医院参与其中，得出更多中心数据，对本设计加以改进、完善。
作者：黄娟；徐晓红；牛丽华；卫俊；甘国强 刊期： 2014年第16期
目的：分析和研究妊娠期肝内胆汁淤积症对围生结局影响。方法我们选取2010年1月至2013年12月待分娩妊娠期肝内胆汁淤积症患者52例，将其做为观察组，选取同期正常待分娩孕妇52例，将其做为对照组，两组产妇分娩结束后，将其围生结局进行对比。结果观察组新生儿早产、胎儿窘迫、窒息、羊水粪染的发生率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组产妇剖宫产发生率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组产妇产后出血发生率没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论妊娠期内肝内胆汁淤积症对母婴围生结局影响均较明显，动态监测其肝功能与总胆汁酸水平值，早期给予明确诊断并及时进行积极治疗，对降低围生儿的患病率与病死率均有重要意义。
作者：侯桂玉；郭雪箐 刊期： 2014年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
