刘清泽
急性心肌梗死（AMI）常见于60岁以上的老年人，但随着我国经济的迅速发展，人民生活方式的改变，AMI的发病日趋年轻化。据报道45岁以下AMI占所有AMI的9.7%～11.7%[1，2]，对青年人的健康构成了严重的威胁。本文分析了我院近年收治的44岁以下AMI患者的一般临床特征、冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）结果，并与老年组进行对比分析，旨在为该人群AMI的预防、治疗提供一定的依据。
作者：马婧 刊期： 2014年第16期
目的：通过老年综合健康评价，从躯体、精神、社会心理、自理能力等多个维度测量老年人整体健康水平；通过比较各种不同的评价标准，制定更加全面的，科学的“老年综合健康评价”从而对老年人健康状况做出准确的评估。了解老年人的健康需求，提高老年人的生活水平，为制定更加适合的养老政策，医疗保障，社会保障等提供指导意见。方法采用文献研究，专家咨询，收集不同类型的老年综合健康评价表，对我国某社区1000例老人展开随机抽样调查，调查老年人的心理健康、身体功能、生活环境、社会角色等，以小组讨论的形式来分析比较，对老年综合健康做出恰当的评价。结果老年综合健康评价形式多样，内容丰富，目前普遍采用多维评价，老年人的躯体健康、精神健康、日常生活的能力、社会健康、经济状况评价较高，具有统计学意义（P＜0.05），并且很好的运用于社会，很大程度上提高了政府的决策的准确性，提高了老人的生活水平。结论健康有益的生活模式能促进老年人的生理、心理、社会生活的良好发展，提高了老年人的生活质量，使他们的晚年生活更加有意义。
作者：潘艳枫；孙诚慧；朱广春；郭丽霞；李宗玉 刊期： 2014年第16期
目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法将48例COPD合并OSAHS患者（即重叠综合征OS）进行BiPAP治疗10 d后，对其治疗前后的血气分析、多导睡眠监测（PSG）以及肺功能进行比较。结果治疗后患者血气分析值PaO2、PaCO2以及肺功能FEV1/FVC%较治疗前明显好转（P＜0.05），PSG监测呼吸睡眠暂停低通气指数（AHI）、长呼吸暂停时间、平均及低血氧饱和度、慢波深睡眠、总呼吸暂停次数较治疗前明显好转（P＜0.05）。结论对于COPD合并OSHAS的重叠综合征患者，BiPAP治疗效果确切。
作者：王雯；何丽芳；刘志娟 刊期： 2014年第16期
目的：调查本院中心药房口服抗高血压药物使用规律。方法对本院中心药房2011~2013年口服抗高血压药物使用频度进行统计分析。结果血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、钙通道阻滞药及β受体拮抗药每月总DDDs的年变化趋势基本一致，各月份增长环比基本一致。结论本院中心药房口服抗高血压药物使用频度于2011年~2013年存在使用规律，可应用于该类药物领入量的调节和库存管理。
作者：李明华 刊期： 2014年第16期
目的：探讨对外科Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的干预管理的有效性。方法以2010年全院外科甲状腺、乳腺、腹股沟疝、内固定取出术4种Ⅰ类切口手术全部病历291例为干预前组，以2012年同级别全部手术266例为干预后组，分析干预前后抗菌药物使用情况。结果干预后甲状腺、乳腺、腹股沟疝、内固定取出术围手术期抗菌药物使用率明显下降，由干预前96.29%、94.74%、100%、99.43%，下降至5.56%、14.29%、51.22%、65.22%，差异有统计学意义；乳腺、腹股沟疝、内固定取出术围手术期平均抗菌药物使用金额分别由263.63、866.01、1334.18元，下降至38.15、448.51、556.33元，差异有统计学意义。结论综合干预管理措施有成效。
作者：宋剑；张建明；史红；李志民；史济经；张海燕；高金妹；张国庆 刊期： 2014年第16期
目的：探讨鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效。方法分析我院2008年1月至2013年2月五官科收治的鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者72例临床资料，观察鼻内镜治疗后3、6个月的临床疗效情况。结果鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者疗后3、6个月总有效率和生活质量评分无明显差异，P＞0.05。结论鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果稳定，值得临床推广应用。
作者：赖其敏；劳晓源；方朝新；关国能 刊期： 2014年第16期
目的：针对患有小面积足部溃疡的糖尿病患者展开临床护理干预分析，了解综合护理对溃疡的辅助治疗效果。旨在减小溃疡面积，减轻患者痛苦程度，提升治疗有效性。方法选取我院在2012年10月至2013年10月这1年时间内收治的存在小面积足部溃疡的糖尿病患者共120例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式，对比护理有效性。结果观察组患者溃疡恢复情况明显优于对照组患者（P＜0.05），护理总有效率高且复发概率较低。结论综合护理能够有效帮助患者改善足部情况，同时减少溃疡复发概率，适合在临床护理中推广使用。
作者：罗冬梅 刊期： 2014年第16期
目的：探究腰椎管狭窄的手术治疗。方法选择2007年2月至2012年2月期间我院收治的40例腰椎管狭窄患者，给予后路椎管扩大减压术、椎弓根钉内固定术和椎体间植骨融合术联合治疗，观察临床疗效。结果术后随访6个月~1年，40例患者中，总有效率为92.5%。其中优23例（占57.5%），良14例（占35%），中2例（占5%），差1例（占2.5%）。椎弓根内固定位置较佳，且无松动，X线片显示，椎体间植骨融合率为100%，无复发病例。结论后路椎管扩大减压术对治疗腰椎管狭窄减压彻底有效，同时，给予椎弓根钉内固定术和椎体间植骨融合术，有助于维持脊柱稳定性，保障减压的治疗效果，临床效果确切，预后质量好，值得临床应用和推广。
作者：韦忠明；张步伟；黄泰琴 刊期： 2014年第16期
目的：探讨心理护理对高血压并鼻出血患者的影响效果。方法针对我医院从2012年8月至2013年8月收治60例高血压并鼻出血患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为观察组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规护理，观察组中患者在常规护理的基础上加强心理护理，观察分析两组患者住院期间再次出血率、血压控制情况及自行拔除鼻腔填塞物率。结果在两组患者中，观察组患者再次出血率及自行拔除鼻腔填塞物率明显少于对照组，血压控制好，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中，对高血压并鼻出血患者加强心理护理，使患者保持良好的心态，对疾病起到很好的预防治疗作用，积极配合医师治疗，降低并发症的发生，从而减轻患者的经济负担，值得临床推广。
作者：卢雪荣；李兴芳 刊期： 2014年第16期
尿液常规自动化检测是各级医院必须进行的工作之一，干扰因素很多，需要注意的事项也很多，本文从尿标本的采集与保存、检测内容、质量控制三方面入手，探讨了尿液常规自动化检测的干扰因素及注意事项。
作者：周吉华 刊期： 2014年第16期
目的：探讨宫颈癌治疗后患者生活质量及相关影响因素。方法对我院就诊的100例宫颈癌患者的临床资料及后期生活质量调查问卷结果进行回顾性分析，分析宫颈癌治疗后患者生活质量及相关影响因素。结果患者生活质量调查问卷结果显示，患者在盆底功能恢复和性生活质量方面有明显影响（P＜0.05）；宫颈癌与年龄、临床分期、癌细胞分化程度、盆腔淋巴结转移、治疗方式、病理分级、肿瘤大小、深肌层、脉管是否有癌细胞浸润、性伴侣个数、孕次和产次有关（P＜0.05）。结论生活中对宫颈癌应予以高度重视，以便早期检出和切断其发展；针对影响患者预后生活质量密切相关的因素，做好预防和有针对性措施，以提高宫颈癌治愈率，改善患者预后的生活质量。
作者：刘冬梅 刊期： 2014年第16期
目的：对床边责任制护理在心血管内科中的应用价值进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院内科在2011年1月至2012年1月收治的80例心血管疾病患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各40例。对照组患者在临床上主要采用常规护理，实验组则采用床边责任制护理。对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组的护理满意度明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论经临床研究结果表明，采用床边责任制对心血管内科患者进行干预，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：张成芳 刊期： 2014年第16期
随着我国医疗改革的迅猛发展，高科技化的医疗设备是医护人员降低工作难度、提高工作效率的主要手段，也是病患获取满意治疗效果的依据。本文以迈瑞PM8000监护仪为研究对象，旨在探讨该设备在使用过程中的常见故障及与之相对应的维修方法，且简要概述该设备的日常保养，为医护人员使用PM8000监护仪提供参考。
作者：周令 刊期： 2014年第16期
目的：通过对儿童家长进行健康教育提高疫苗及时率、接种率以及信息化管理的重要性。方法通过上门宣教，社区讲座及预防接种门诊宣传片播放以及信息化管理来突显健康教育和信息化管理在预防接种工作中的重要性。结果重视对儿童家长的宣传，采用家长易于接受的方式提高宣传可及性和覆盖面。结论改进服务态度，提高预防接种信息化管理水平有利于提高儿童的接种率与及时率。
作者：王聆 刊期： 2014年第16期
据研究证实慢性感染在缺血性脑卒中，尤其是在动脉粥样硬化性脑卒中的发生过程期间起到了关键的作用。本文综合评述了肺炎衣原体、巨细胞病毒在急性脑缺血性卒中所起的作用和机制，并对目前国内外进展作一综述。
作者：迟海涛；丛博；白鹰 刊期： 2014年第16期
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死血浆脑钠肽水平的影响。方法选择我院急性心肌梗死患者110例，分为观察组和对照组。观察组实施急诊经皮冠状动脉介入治疗，对照组为静脉溶栓治疗。同时选择健康者作为正常组。测定观察组和对照组入院时及入院后不同时刻血浆脑钠肽水平，测定正常组血浆脑钠肽水平。结果观察组和对照组入院时的血浆脑钠肽水平均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组入院后24 h、入院后72 h、入院后第7天的血浆脑钠肽水平分别低于对照组同时刻血浆脑钠肽水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊经皮冠状动脉介入治疗能够降低急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平，具有重要临床意义。
作者：余庆耀；林悦青 刊期： 2014年第16期
目的：评价分析循证护理在剖宫产术后疼痛护理中的应用价值。方法按照随机原则将2013年1月至213年12月我科收治的剖宫产患者560例分成对照组和试验组各280例，对照组患者应用常规护理措施，试验组患者应用循证护理措施，对两组患者术后的疼痛评分、术后24 h睡眠时间及患者的满意度进行比较。结果对照组患者术后的疼痛评分为（5.74±2.33）分、试验组患者术后的疼痛评分为（3.96±1.85）分，试验组低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术后24 h睡眠时间为（6.74±1.58）h、试验组患者术后24 h睡眠时间为（9.24±2.11）h、试验组高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术后满意度为77.1%、试验组患者术后满意度为93.9%，试验组高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对可能导致剖宫产术后的疼痛因素及早的进行循证护理，能够有效的减轻患者术后的疼痛感、促进患者术后的早日康复、提高患者的满意度，有助于护理质量的提高。
作者：韩莉 刊期： 2014年第16期
目的：观察施慧达不同时间给药对非杓型高血压患者血压的影响。方法将110例非杓型高血压患者给予培哚普利4 mg，每日一次于早晨7点服用，服用2周后无效及未达显效者，随机分为晨服组与分开服药组，两组各55例，晨服组晨7点增加施慧达到5 mg，分开服药组于早晚7点分别加服施慧达2.5 mg，两组疗程均为4周，观察24 h动态血压；对两组治疗前后24 h平均血压和白天、夜间平均血压以及有效率进行统计分析。结果两组24 h平均血压下降无明显差异（P＜0.05），总有效率无明显差异（P＜0.05），分开服药组对控制夜间高血压与晨服组有明显差异（P＜0.05）。结论早晚分开服药对控制非杓型高血压夜间血压优于单纯早晨服药。
作者：杨晓瑜 刊期： 2014年第16期
目的：探讨带状疱疹采用糖皮质激素与万乃洛韦联合治疗的临床效果。方法选取我院在2011年7月至2013年1月收治的69例带状疱疹患者的临床资料，将其随机分为治疗组35例和对照组34例，治疗组患者采用糖皮质激素与万乃洛韦联合治疗，对照组患者采用单药万乃洛韦进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率95.3%；对照组总有效率80%，两组患者临床治疗效果比较差异性明显，有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有两例患者出现过敏现象，治疗组和对照组各有3例出现不良反应，两组患者不良反应率比较差异性不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论糖皮质激素与万乃洛韦联合治疗带状疱疹效果显著，值得在临床推广应用。
作者：代莹莹 刊期： 2014年第16期
目的：总结中医辩证治疗肛周潮湿的临床疗效。方法选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的40例肛周潮湿患者为研究对象，给予中医辩证治疗，观察治疗效果。结果本组患者治疗7~20 d，平均治疗（12.8±1.7）d。治愈38例（95.00%），好转1例（2.50%），未愈1例（2.50%），无复发病例。结论中医辩证治疗对肛周潮湿的治疗效果较好，值得推广使用。
作者：余志友；伍涛 刊期： 2014年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
