韩莉
目的：分析和研究妊娠期肝内胆汁淤积症对围生结局影响。方法我们选取2010年1月至2013年12月待分娩妊娠期肝内胆汁淤积症患者52例，将其做为观察组，选取同期正常待分娩孕妇52例，将其做为对照组，两组产妇分娩结束后，将其围生结局进行对比。结果观察组新生儿早产、胎儿窘迫、窒息、羊水粪染的发生率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组产妇剖宫产发生率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组产妇产后出血发生率没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论妊娠期内肝内胆汁淤积症对母婴围生结局影响均较明显，动态监测其肝功能与总胆汁酸水平值，早期给予明确诊断并及时进行积极治疗，对降低围生儿的患病率与病死率均有重要意义。
作者：侯桂玉；郭雪箐 刊期： 2014年第16期
结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy，TP）是肺外结核常见的一种，也是我国渗出性胸膜胸腔积液中常见的病因。目前，由于缺乏有效的诊断指标，结核性胸膜炎的诊断仍然是一个挑战。因此，开展结核性胸膜炎相关的高特异性、敏感性的诊断指标的研究显得尤为重要。本文对结核性胸膜炎胸水的多种生物学指标的研究及诊断方法作一综述。
作者：梁小朋；彭德虎 刊期： 2014年第16期
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死血浆脑钠肽水平的影响。方法选择我院急性心肌梗死患者110例，分为观察组和对照组。观察组实施急诊经皮冠状动脉介入治疗，对照组为静脉溶栓治疗。同时选择健康者作为正常组。测定观察组和对照组入院时及入院后不同时刻血浆脑钠肽水平，测定正常组血浆脑钠肽水平。结果观察组和对照组入院时的血浆脑钠肽水平均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组入院后24 h、入院后72 h、入院后第7天的血浆脑钠肽水平分别低于对照组同时刻血浆脑钠肽水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊经皮冠状动脉介入治疗能够降低急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平，具有重要临床意义。
作者：余庆耀；林悦青 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析老年人高血压糖尿病的相关预防以及保健的措施。方法采用回顾分析的方法对自2010年11月至2012年11月所有在我院接受治疗的老年高血压和糖尿病患者100例的相关临床资料进行回顾分析，针对老年人的高血压糖尿病的临床特点进行相应的分析，制定出佳有效的保健方式。结果根据患者的临床记录资料分析得出，老年高血压糖尿病患者的相关血糖（GLU）、胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）等都较单纯的糖尿病患者高。结论老年人高血压和糖尿病在目前已经显得很普遍。一般来说，高血压糖尿病的病情状况相比较单一的高血压或者糖尿病都显得十分的严重。当高血压和糖尿病结合在一起时，就是我们所说的高血压合并糖尿病，患者的危险系数就成倍地增加，因为这两种疾病在一起更加容易引发相关的心脏病和肾功能疾病。为了能够更好地治疗高血压糖尿病，保证患者的生命安全，所以对老年高血压糖尿病进行相关的预防保健就显得尤为重要。
作者：莫才周；鲁杰 刊期： 2014年第16期
目的：针对患有小面积足部溃疡的糖尿病患者展开临床护理干预分析，了解综合护理对溃疡的辅助治疗效果。旨在减小溃疡面积，减轻患者痛苦程度，提升治疗有效性。方法选取我院在2012年10月至2013年10月这1年时间内收治的存在小面积足部溃疡的糖尿病患者共120例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式，对比护理有效性。结果观察组患者溃疡恢复情况明显优于对照组患者（P＜0.05），护理总有效率高且复发概率较低。结论综合护理能够有效帮助患者改善足部情况，同时减少溃疡复发概率，适合在临床护理中推广使用。
作者：罗冬梅 刊期： 2014年第16期
目的：探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的临床应用经验。方法回顾分析本院2004年7月至2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查238例患者麻醉并发症情况。结果麻醉相关不良反应发生率18.1%。结论重视对麻醉相关不良风险的识别和防范，规范无痛苦胃镜的麻醉用药，能降低麻醉相关风险，提高实施该项检查技术的安全性。
作者：程介 刊期： 2014年第16期
目的：探讨鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效。方法分析我院2008年1月至2013年2月五官科收治的鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者72例临床资料，观察鼻内镜治疗后3、6个月的临床疗效情况。结果鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者疗后3、6个月总有效率和生活质量评分无明显差异，P＞0.05。结论鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果稳定，值得临床推广应用。
作者：赖其敏；劳晓源；方朝新；关国能 刊期： 2014年第16期
目的：探讨滋肾育胎丸联合黄体酮滴丸治疗早期先兆流产的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年1月80例早期先兆流产患者的资料，将患者按照随机、对照、双盲原则分为观察组及对照组，各40例，两组患者均应用黄体酮滴丸治疗，观察组患者加用滋肾育胎丸，比较两组患者保胎成功率，同时观察两组患者治疗前后孕酮水平。结果观察组患者保胎成功率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者孕酮含量明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论滋肾育胎丸联合黄体酮滴丸治疗早期先兆流产，安全有效，提高患者孕激素水平，改善黄体功能，值得在临床推广。
作者：陈笙佳 刊期： 2014年第16期
目的：通过对腔隙性脑梗死扩管治疗与扩管扩容联合治疗疗效的比较，为临床提供合理的治疗方法。方法将82例腔隙性脑梗死患者分成两组，第一组使用两种血管扩张剂，第二组使用一种扩容剂和一种血管扩张剂，治疗后24 h和2周评定临床疗效。结果第2组神经功能缺损评分明显优于第1组，加重病例数少于第1组，临床疗效具有统计学意义，P＜0.05。结论急性腔隙性脑梗死扩管扩容联合治疗优于单用两种扩管药物。
作者：岳志坚 刊期： 2014年第16期
目的：研究讨中医“和法”在消化内科常见疾病的治疗过程中的应用及临床效果。方法选取我院收治患消化内科疾病的患者120例作为研究对象，包括胃炎及胃十二指肠溃疡患者33例，功能性胃肠紊乱患者28例，慢性肠炎24例，肠结核12例，便秘患者14例，其他胰、胆、肝疾病9例，将其随机分为两组，每组60例，观察组患者采用中医“和法”治疗，对照组患者采用西医的对症治疗方法。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者中，胃炎及胃十二指肠溃疡患者15例，治愈15例；功能性胃肠紊乱患者14例，治愈13例；慢性肠炎13例，治愈13例；肠结核7例，治愈6例；便秘患者6例，治愈5例；其他胰、胆、肝疾病5例，治愈4例；观察组的总治愈人数56例，治愈率93.3%。对照组患者中，胃炎及胃十二指肠溃疡患者18例，治愈18例；功能性胃肠紊乱患者14例，治愈12例；慢性肠炎11例，治愈11例；肠结核5例，治愈5例；便秘患者8例，治愈7例；其他胰、胆、肝疾病4例，治愈2例；观察组的总治愈人数55例，治愈率91.7%。两组患者的治愈率的比较无显著差异，且P＞0.05。结论中医“和法”治疗消化内科常见疾病的临床疗效显著，有效率高，且能对患者因神经衰弱或者植物神经功能失调导致情绪忧郁、失眠、健忘、精力不集中等症状进行有效的改善，对患者起到全面的调理作用，弥补西医治疗只解决表面病症，易发生不良反应的问题。值得在临床上推广应用。
作者：罗挑战 刊期： 2014年第16期
目的：分析探讨重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的成因和防治措施。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年5月收治的73例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果73例患者均采取去骨瓣减压、开颅清除血肿等手术治疗。术后1~4 d发生大面积脑梗死。经去骨瓣减压术、抗血管痉挛、亚低温疗法及保守治疗措施治疗后，患者出院前按GOS评分，其中恢复良好37例，中残16例，重残12例，植物状态3例，死亡5例。结论重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死，预后差，致残、病死率高。早期诊断，早期治疗可改善患者预后及降低患者病死率。
作者：尹宁；张丹 刊期： 2014年第16期
目的：探讨对外科Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的干预管理的有效性。方法以2010年全院外科甲状腺、乳腺、腹股沟疝、内固定取出术4种Ⅰ类切口手术全部病历291例为干预前组，以2012年同级别全部手术266例为干预后组，分析干预前后抗菌药物使用情况。结果干预后甲状腺、乳腺、腹股沟疝、内固定取出术围手术期抗菌药物使用率明显下降，由干预前96.29%、94.74%、100%、99.43%，下降至5.56%、14.29%、51.22%、65.22%，差异有统计学意义；乳腺、腹股沟疝、内固定取出术围手术期平均抗菌药物使用金额分别由263.63、866.01、1334.18元，下降至38.15、448.51、556.33元，差异有统计学意义。结论综合干预管理措施有成效。
作者：宋剑；张建明；史红；李志民；史济经；张海燕；高金妹；张国庆 刊期： 2014年第16期
目的：探讨中医护理糖尿病足特色和优势。方法通过对糖尿病足患者临床观察，在基础护理的同时，突出中医护理，对糖尿病足按照无坏疽期和坏疽期进行分型辩证施护。结果可以预防糖尿病足患者由无坏疽期向坏疽期发展，控制坏疽期感染，促进坏疽后期生肌去腐。结论中医辩证施护糖尿病足效果满意，值得推介。
作者：黄银凤 刊期： 2014年第16期
据研究证实慢性感染在缺血性脑卒中，尤其是在动脉粥样硬化性脑卒中的发生过程期间起到了关键的作用。本文综合评述了肺炎衣原体、巨细胞病毒在急性脑缺血性卒中所起的作用和机制，并对目前国内外进展作一综述。
作者：迟海涛；丛博；白鹰 刊期： 2014年第16期
目的：探讨益心解毒法治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法随机选择2012年5月至2013年6月我院收治的100例病毒性心肌炎患者，将其平均分为治疗组和对照组，每组患者个50例，治疗组给予益心解毒汤加减治疗，对照组给予口服ATP、肌苷等药物治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果50例对照组有21例显效，23例有效，6例无效，总有效率为88.00%；50例治疗组患者有32例显效，15例有效，3例无效，总有效率为94.00%，，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论益心解毒法治疗病毒性心肌炎，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：周晓玲 刊期： 2014年第16期
模拟演练可以使实习生和低年资的产科住院医师快速掌握产科急症的处理流程和处理要点，产科医师可以在模拟器中演练肩难产、产后出血、羊水栓塞、子痫、臀助产等各种产科急症的处理。模拟演练还可以增强产科急症处理团队协作意识和沟通技巧。实习生、住院医师和产科住院医师都可以通过模型演练提高产科急症处理技能来提高产妇安全，终达到改善围生结局的目的。
作者：杨金英；郑峥；张国正；陈励和；刘慧姝 刊期： 2014年第16期
目的：本研究主要就妊高征胎盘早剥大出血并发子痫患者的临床情况展开分析讨论。方法选择我院2012年7月至2013年7月所收治的76例妊高征患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果在本研究的所有患者中有17例患者出现了胎盘早剥大出血并发子痫的情况，在本研究中，轻度妊高征患者未出现胎盘早剥的情况，中度妊高征患者中有3例出现了胎盘早剥的情况，4例患者出现了胎盘早剥合并先兆子痫。结论在对妊高征胎盘早剥大出血并发子痫患者进行临床救治时，必须要对子痫进行早期识别，并根据患者的具体情况对其给予适当的肝素治疗，及时对患者的凝血因子以及血容进行补充，如有必要还可以对患者给予新鲜冰冻血浆以及成分血输注，对其给予足够的氧气，并在适宜时间将其子宫切除。
作者：李焕灵 刊期： 2014年第16期
目的：通过对168例药品不良反应（ADR）报告相关因素的统计分析，为临床合理用药提供参考。方法对本院收集的168例ADR报告资料进行分类和分析。结果 ADR发生在60岁以上的比例大，共65例，占38.69%。涉及抗菌药物，中药制剂，循环系统药物等48个品种。由静脉给药引发的ADR多：160例，占95.20%。ADR引起皮肤、呼吸、循环、消化神经等多个系统器官的损害。其中有1例属新的严重药品不良反应。有部分ADR是因超中药的功能主治范围用药所致。结论临床医师应重视加强ADR监测工作，合理用药，减少或避免ADR的发生。
作者：陆永和；刘建浩 刊期： 2014年第16期
目的：评价协定处方药物口腔溃疡散在手足口病治疗中的作用。方法选取86例来我院治疗的患有不同程度的口腔溃疡的手足口疾病的患儿，随机分为对照组和治疗组，对照组给予病毒唑、维生素C、头孢曲松等药物常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用协定处方药口腔溃疡散，连续治疗7 d，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果对照组有36例临床症状得到缓解，总有效率为83.7%，治疗组有41例得到缓解，总有效率为95.3%，治疗组总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；两组均没有发生严重的不良反应。结论协定处方药物口腔溃疡散用于治疗手足口病伴有口腔溃疡，能够明显缩短病程，加快愈合，改善患者的临床症状，疗效确定、不良反应少，具有一定的临床推广应用。
作者：朱瑞光 刊期： 2014年第16期
目的：探讨心理护理对高血压并鼻出血患者的影响效果。方法针对我医院从2012年8月至2013年8月收治60例高血压并鼻出血患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为观察组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规护理，观察组中患者在常规护理的基础上加强心理护理，观察分析两组患者住院期间再次出血率、血压控制情况及自行拔除鼻腔填塞物率。结果在两组患者中，观察组患者再次出血率及自行拔除鼻腔填塞物率明显少于对照组，血压控制好，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中，对高血压并鼻出血患者加强心理护理，使患者保持良好的心态，对疾病起到很好的预防治疗作用，积极配合医师治疗，降低并发症的发生，从而减轻患者的经济负担，值得临床推广。
作者：卢雪荣；李兴芳 刊期： 2014年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
