梁小朋；彭德虎
目的：探讨80岁以上老年患者股骨颈骨折保守治疗后的临床护理方法。方法2010年5月至2013年5月，我院共收治老年股骨颈骨折患者28例，其中不适宜做手术的患者20例，对20例患者进行保守治疗，并住院观察，将其临床护理方法进行总结分析。结果经过有效的保守治疗及其临床护理，20例患者骨折的愈合均达到了临床愈合标准。结论精心的护理，有效的预防并发症的发生是挽救患者生命的关键。
作者：冯令霞 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析高频电波刀行电圈（LEEP）切除治疗宫颈病变的临床应用价值。方法对我院收治的135例高频电波刀行电圈治疗宫颈病变的患者病史资料进行回顾性分析。术前术后所有患者均进行阴道镜活检诊断病情，术后对患者进行LEEP病理诊断，电极的进出位置应位于病变外缘或炎症边缘3 mm处，对于CIN和HPV患者，在病变部位边缘5 mm处进出电极。结果 LEEP病理诊断结果与阴道镜活检筛检结果之间有显著性差异（P＜0.05）。患者术后随访结果显示，仅有8.65%患者出现核异质和细胞核肥大。结论高频电波刀行电圈切除术对于各类宫颈病变的疗效显著。
作者：饶龙泉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死血浆脑钠肽水平的影响。方法选择我院急性心肌梗死患者110例，分为观察组和对照组。观察组实施急诊经皮冠状动脉介入治疗，对照组为静脉溶栓治疗。同时选择健康者作为正常组。测定观察组和对照组入院时及入院后不同时刻血浆脑钠肽水平，测定正常组血浆脑钠肽水平。结果观察组和对照组入院时的血浆脑钠肽水平均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组入院后24 h、入院后72 h、入院后第7天的血浆脑钠肽水平分别低于对照组同时刻血浆脑钠肽水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊经皮冠状动脉介入治疗能够降低急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平，具有重要临床意义。
作者：余庆耀；林悦青 刊期： 2014年第16期
慢性萎缩性胃炎由胃黏膜萎缩，表现为脾胃气虚为本，随患者体质、病因、病程演变标证有气滞、寒热错杂、阴虚胃热之别。用健胃调中饮加减治疗65例，显效39例，有效18例，有8例因体质差、治疗有所延误，胃黏膜固有腺体萎缩病变未能逆转，治疗无效。
作者：王洪涛 刊期： 2014年第16期
目的：比较非洲偏远地区两种不同切口位置的手法小切口白内障手术的术后散光和视觉质量。方法将当地老年性白内障患者随机分成两组，分别采用上方巩膜隧道和颞侧巩膜隧道切口施行手法无缝线小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。比较术后2周和术后3个月的角膜散光值和术后3个月视功能生存质量调查问卷得分。结果术后2周，上方巩膜隧道散光值大于颞侧，有统计学差异。术后3个月，两组的角膜散光值无统计学差别，视功能生存质量得分无统计学差异。结论在非洲偏远地区无论采用上方巩膜切口还是颞侧巩膜切口的手法小切口白内障手术，均获得良好的视觉质量和生存质量，两种切口对术后散光影响基本相同。
作者：陈倩茵；廖瑞端；武哲明；陈韵 刊期： 2014年第16期
随着我国医疗改革的迅猛发展，高科技化的医疗设备是医护人员降低工作难度、提高工作效率的主要手段，也是病患获取满意治疗效果的依据。本文以迈瑞PM8000监护仪为研究对象，旨在探讨该设备在使用过程中的常见故障及与之相对应的维修方法，且简要概述该设备的日常保养，为医护人员使用PM8000监护仪提供参考。
作者：周令 刊期： 2014年第16期
目的：探究实行护理干预对老年高血压患者自我管理行为产生的影响。方法对120例老年高血压患者进行问卷调查，了解老年高血压患者自我管理行为，探究对自我管理行为产生影响的因素，实行护理干预。对比患者干预前后自我管理行为和血压控制率。结果在进行护理干预前后，高血压患者在知识知晓率、服药的依从性以及血压控制率方面，干预后明显的优于干预前，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对患者进行护理干预，患者增强对高血压知识的知晓程度，服药的依从性增加，血压控制率提高。
作者：刘秀云 刊期： 2014年第16期
目的：分析和研究妊娠期肝内胆汁淤积症对围生结局影响。方法我们选取2010年1月至2013年12月待分娩妊娠期肝内胆汁淤积症患者52例，将其做为观察组，选取同期正常待分娩孕妇52例，将其做为对照组，两组产妇分娩结束后，将其围生结局进行对比。结果观察组新生儿早产、胎儿窘迫、窒息、羊水粪染的发生率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组产妇剖宫产发生率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组产妇产后出血发生率没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论妊娠期内肝内胆汁淤积症对母婴围生结局影响均较明显，动态监测其肝功能与总胆汁酸水平值，早期给予明确诊断并及时进行积极治疗，对降低围生儿的患病率与病死率均有重要意义。
作者：侯桂玉；郭雪箐 刊期： 2014年第16期
目的：探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的临床应用经验。方法回顾分析本院2004年7月至2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查238例患者麻醉并发症情况。结果麻醉相关不良反应发生率18.1%。结论重视对麻醉相关不良风险的识别和防范，规范无痛苦胃镜的麻醉用药，能降低麻醉相关风险，提高实施该项检查技术的安全性。
作者：程介 刊期： 2014年第16期
目的：比较肾癌患者和健康人CT灌注成像（CTPI）不同表现特点，探讨CTPI在肾癌诊断中的应用价值。方法回顾统计经手术病理证实为肾癌患者（肾癌组）32例的CTPI参数，并对30例健康志愿者（对照组）进行CTPI，比较分析两组的CTPI表现和肾皮质、髓质、肿瘤的灌注参数：血流量（blood flow，BF）、血容量（blood volume，BV）、毛细血管表面通透性（permeability surface，PS）、对比剂平均通过时间（mean transmit time，MTT）、峰值时间（time to peak，TTP）和强化峰值（peak value，PV）。结果肾癌组的BV、PS、MTT值明显高于对照组的肾皮质（t=5.3599，2.9073，4.3032，均P＜0.01），BF、PV值明显低于对照组的肾皮质（t=4.3452，3.3596，P＜0.01），两组的TTP值比较无统计学差异（t=0.1506，P＞0.05）；肾癌组的BF、BV值明显高于对照组的肾髓质（t=4.1327，7.0055，均P＜0.01）， PS、MTT值明显低于对照组的肾髓质（t=3.7944，2.7982，P＜0.01）。结论肾癌CT灌注参数BV、PS、MTT、BF、PV值明显不同于正常人的肾皮髓质，不同病理类型的肿瘤的CT强化方式和密度也各有特点，有利于肿瘤的鉴别诊断。
作者：丁榕 刊期： 2014年第16期
目的：研究二甲双胍对肥胖性糖尿病治疗的临床分析。方法肥胖性2型糖尿病患者100例，随机分为实验组和对照组各为50例。实验组给与二甲双胍500毫克/次，1天2次，同时早晚餐前注射人胰岛素，对照组早晚餐前注射人胰岛素。两组患者在治疗前和18周治疗后均检测空腹血糖（FPG），餐后2 h血糖（2hPG），血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C），糖化血红蛋白（HbA1c）及体指数（BMI）等相关指标。结果两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C水平与治疗前比较均明显降低（P＜0.05）。同时，实验组与对照组比较，患者血清TG、LDL-C和BMI均明显降低（P＜0.05）。结论二甲双胍能明显改善肥胖2型糖尿病患者血脂水平和体质量指数。
作者：马钜行 刊期： 2014年第16期
目的：基质金属蛋白酶家族（MMPs）在胃癌的发病机制和转移机制中发挥着重要作用，本实验研究早期胃癌的淋巴结转移和MMPs表达之间的相互关系，希望能为临床预测早期胃癌是否存在淋巴结转移提供一些帮助。方法应用免疫组织化学方法，检测34例淋巴结阳性与80例淋巴结阴性的pT1早期胃癌组织中MMP-2、MMP-7、MMP-9的表达情况，并用Multivariete统计学方法进行MMPs表达和淋巴结转移之间的相关性分析。结果淋巴结转移阳性的早期胃癌组织中MMP-7阳性表达率为82.3%，而淋巴结转移阴性的早期胃癌组织MMP-7阳性表达率为54.4%，二者相比统计学有显著差异（P＜0.05）。反而，MMP-9和MMP-2在早期胃癌组织中的阳性表达率与淋巴结转移情况间均无统计学意义。Multivariete分析表明，MMP-7表达是预测早期胃癌是否存在淋巴结转移的重要因子（P＜0.05），同时肿瘤细胞的淋巴管浸润也是预测早期胃癌是否存在淋巴结转移不可缺少的因子（P＜0.001）。结论 MMP-7表达与早期胃癌淋巴结转移之间有明显的相关性，可作为早期胃癌是否存在淋巴结转移的重要预测指标。
作者：王艺；赵雪峰；韩玲玲 刊期： 2014年第16期
模拟演练可以使实习生和低年资的产科住院医师快速掌握产科急症的处理流程和处理要点，产科医师可以在模拟器中演练肩难产、产后出血、羊水栓塞、子痫、臀助产等各种产科急症的处理。模拟演练还可以增强产科急症处理团队协作意识和沟通技巧。实习生、住院医师和产科住院医师都可以通过模型演练提高产科急症处理技能来提高产妇安全，终达到改善围生结局的目的。
作者：杨金英；郑峥；张国正；陈励和；刘慧姝 刊期： 2014年第16期
和谐社会需要和谐的医患关系。护患关系是医患关系的一个重要组成部分，是一种特殊的平等的人际关系。良好的护患关系的建立和长期维持，需要护士具有娴熟的护理操作技能，讲究和培养语言沟通的技巧和艺术。语言是人类特重要的交际工具，可以反映一个人的思想道德情操和文化修养。在与患者及其家属交谈中，护士必须运用恰当的语言，掌握沟通技巧与其进行有效沟通，塑造其良好的职业形象，提高患者的遵医率。这要求护士不但要有渊博的护理医学知识和精湛的技术，更要讲求语言艺术，提供优质的个体化个性化护理服务，增加患者战胜疾病的信心，使之早日康复。
作者：刘杰 刊期： 2014年第16期
目的：探究腰椎管狭窄的手术治疗。方法选择2007年2月至2012年2月期间我院收治的40例腰椎管狭窄患者，给予后路椎管扩大减压术、椎弓根钉内固定术和椎体间植骨融合术联合治疗，观察临床疗效。结果术后随访6个月~1年，40例患者中，总有效率为92.5%。其中优23例（占57.5%），良14例（占35%），中2例（占5%），差1例（占2.5%）。椎弓根内固定位置较佳，且无松动，X线片显示，椎体间植骨融合率为100%，无复发病例。结论后路椎管扩大减压术对治疗腰椎管狭窄减压彻底有效，同时，给予椎弓根钉内固定术和椎体间植骨融合术，有助于维持脊柱稳定性，保障减压的治疗效果，临床效果确切，预后质量好，值得临床应用和推广。
作者：韦忠明；张步伟；黄泰琴 刊期： 2014年第16期
目的：探讨奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2013年5月间收治的108例消化性溃疡患者作为研究对象，按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组，每组各54例，观察组患者给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗，对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，对两组患者治疗后的临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗总有效率为94.4%，显著高于对照组患者的77.8%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗消化性溃疡临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。
作者：周颖 刊期： 2014年第16期
目的：研究心理护理在类风湿关节炎患者之中的应用效果。方法选取60例患类风湿关节炎的患者作为研究对象，且其具有焦虑、抑郁的情绪。将其随机均分作观察组以及对照组，其中，对照组采取常规护理，而观察组则在对照组的基础上加以恰当的心理护理。对两组患者在不同的时间段的焦虑以及抑郁情况进行测评比较。结果观察组患者实行护理2个月之后，其焦虑以及抑郁的自评得分显著比对照组低，两组间的差异比较存在统计学意义，P＜0.01。结论实施有针对性的心理护理可以显著缓解患者不良情绪，从而提高其临床治疗疗效。
作者：龙云燕 刊期： 2014年第16期
目的：探讨鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效。方法分析我院2008年1月至2013年2月五官科收治的鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者72例临床资料，观察鼻内镜治疗后3、6个月的临床疗效情况。结果鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者疗后3、6个月总有效率和生活质量评分无明显差异，P＞0.05。结论鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果稳定，值得临床推广应用。
作者：赖其敏；劳晓源；方朝新；关国能 刊期： 2014年第16期
目的：探讨梅毒螺旋体抗体筛查阳性对老年患者的价值。方法采用化学发光法检测3520例老年患者血清中梅毒螺旋体抗体，阳性结果再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)进行检测，对不确定标本再用免疫印迹(Western blot， WB)法进行后确认。结果化学发光法共筛查出88例梅毒螺旋体抗体阳性，经TPPA确证阳性63例，TRUST阳性17例，当中TPPA确证均阳性。25例不确定标本，WB法确认1例阳性，7例可疑，17例阴性。结论老年患者梅毒螺旋体抗体筛查会有一定的假阳性，对单筛查阳性的标本应用免疫印迹法作后确认。
作者：杨清梅；贾伟建 刊期： 2014年第16期
目的：探讨五味消毒饮在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的作用。方法选取2013年1月至2014年1月户县中医院儿科收住的50例化脓性扁桃体炎患儿，分为两组，一组单纯应用抗生素治疗，二组于抗生素基础上，加用五味消毒饮口服，观察临床疗效。结果应用了五味消毒饮的25例小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著，病程明显缩短。结论五味消毒饮药味简单，治疗小儿化脓性扁桃体炎药效显著，可在儿科临床广泛应用。
作者：温育会 刊期： 2014年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
