蔡浩武
目的：分析研究曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法按随机数字法选取我院收治的76例冠心病心力衰竭患者，比较采用常规方法以及常规基础上采用曲美他嗪治疗效果。结果比较两组治疗后效果，乙组的显效率以及有效率显著高于甲组，P＜0.05差异显著有统计学意义，乙组患者治疗后LVEF、LVEDD、LVESD与治疗前比较，P＜0.05差异有统计学意义，血压治疗前后比较无明显差异，甲组治疗前后的各项心功能指标无明显变化，P＞0.05无差异无统计学意义。结论给予患者采用常规治疗方法结合曲美他嗪药物治疗，可有效改善冠心病心力衰竭临床症状。
作者：张秀华 刊期： 2014年第19期
目的：探讨采取干预措施对胚胎停育史患者再次妊娠成功率的影响。方法排除染色体异常和其他已知的可能影响胚胎发育的因素，筛查出510例有胚胎停育史患者，据患者意愿将其分不选择前期治疗，要求妊娠后直接保胎者（A组，n=169）和选择妊娠前后综合治疗者（n=341），后者根据干预措施不同分为阿司匹林组（B组，n=106），淋巴细胞主动免疫治疗组（C组，n=110）和阿司匹林和淋巴细胞主动免疫相结合治疗组（D组，n=125），观察各组再次妊娠成功率。结果 B、C、D组再次妊娠成功率均高于A组，D组高于B组和C组，差异均具有显著性意义（均P＜0.05）；B组和C组再次妊娠的成功率无统计学意义（P＞0.05）。结论采取干预措施可有效提高胚胎停育史患者再次妊娠成功率。
作者：王瑜；韩玉芬；王志勇；李文媛 刊期： 2014年第19期
目的：分析研究硝普钠治疗重症心力衰竭的临床效果。方法按照随机数字方法选取我院于2010年9月至2013年9月收治的84例重症心力衰竭患者，将其均分为两组，分别给予两组患者采用硝酸甘油以及硝普钠药物治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗有效率明显高于参照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。比较两组患者的不良反应情况，P＜0.05比较差异有统计学意义。结论给予重症心力衰竭患者采用硝普钠治疗，可有效改善患者生命质量，效果显著。
作者：张亚玲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨“问题式”教学在临床实习带教中的应用效果。方法将我院2010级护理专业实习学生48名作为研究对象，采用“问题式”教学法与临床讲座相结合的形式实施带教，通过学生对该教学方法的认同情况了解其教学效果。结果该教学法能在实习教学中调动学生学习积极性，促进所学知识的记忆，激发学生发现问题、解决问题的能力，培养学生团队精神，沟通能力等。结论“问题式”教学法有利于临床实习教学效果的提高。
作者：吴开莉；陈凌云；李林飞 刊期： 2014年第19期
目的：建立麝香接骨胶囊中非法添加松香酸的快速筛选方法。方法采用薄层色谱法（TCL）结合高效液相色谱法（HPLC）进行筛选分析。结果该薄层色谱法（TCL）结合高效液相色谱法（HPLC）测定麝香接骨胶囊中非法添加的松香酸稳定性和重复性好。结论TCL结合HPLC的方法简便、可靠、快速、重现性好，能有效地检查麝香接骨胶囊中是否掺有松香酸。
作者：杨芳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨穴位贴敷结合耳穴压豆应用于妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的效果的影响。方法选取2013年1~12月因各种妇科疾病行腹腔镜手术患者，其中行子宫全切除术者30例，行宫外孕切除术者30例，行卵巢肿瘤切除术者40例，子宫次全切除术者70例，行妇科腹腔镜手术的患者共170例，年龄20~61岁，平均年龄48岁，随机分为A组（试验组）B组（对照组）。结果对照组患者肠鸣间出现时间、首次肛门排气时间、排便时间明显长于试验组，腹胀发生率也高于试验组。两组肠功能恢复情况、腹胀发生率比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论穴位贴敷结合耳穴压豆应用于妇科腹腔镜术术后能有效促进胃肠功能恢复。
作者：黄绮群 刊期： 2014年第19期
目的：探讨高血压病患者血压变异、心率变异、QT变异及其相关性。方法回顾性分析69例高血压患者（实验组）和60例正常人（对照组）24 h动态血压和动态心电图监测结果。结果实验组患者ABPVs水平日间与夜间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者24 h ABPVs水平与日间ABPVs水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者SDNN、LF/HF水平日间与夜间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者24 h和日间SDNN水平、24 h和夜间RMSSD水平、日间和夜间HFnorm水平均显著低于对照组，夜间LF/HF水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者昼间ABPVs与SDNN呈正相关（r=0.351，P＜0.05），24hSDNN与QTv呈正相关（r=0.484，P＜0.05）。结论高血压患者血压变异增大，昼夜波动节律消失，心率变异性降低，QT变异度昼夜无显著差异。
作者：苏少辉；叶健烽；熊斌；刘冬生；莫静兰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨排便训练治疗老年功能性便秘患者的临床效果观察。方法根据入院先后随机选择临床50例老年性便秘患者，均符合罗马II有关便秘的诊断标准。患者经明确诊断后均给予常规药物治疗及相关的护理，且在此基础上采取排便训练，具体方法：饮水计划、饮食指导、腹部按摩、穴位按摩、肛门收缩运动、定时排便训练等进行对比分析。结果排便训练后便秘症状总分（8.54±1.87）训练前便秘症状总分（12.24±2.09）明显低于训练前，同时便秘症状的各项评分指标也明显优于治疗前。结论排便训练能有效改善老年性便秘的症状，降低便秘导致的并发症，提高患者的生活质量。
作者：杨晓春；何东红；黄伊娜 刊期： 2014年第19期
目的：了解博兴县流动人群艾滋病防治知识水平、态度及安全套使用情况。方法采用随机抽样方法，于2013年3月对博兴汽车站候车厅乘客进行艾滋病防治知识问卷调查，对调查人群的艾滋病相关回答情况进行分析。结果调查120名乘客，均收回有效问卷。其中65%为男性旅客，95%为汉族，对艾滋病关注度在80%以上，对艾滋病书面知识知晓率在10%至70%，对艾滋病传播途径知晓率在30%至90%。结论随着我国加大对流动人群的艾滋病防治知识宣传教育工作，汽车站乘客艾滋病知识水平得到明显提高，但仍有需提高的空间。
作者：赵向胜；赵芝；卢海霞；许红英 刊期： 2014年第19期
目的：探讨即刻与延期方法在乳腺癌术后乳房再造中的效果对比。方法选取我院临床收治的67例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，在乳腺癌手术同时实施乳房再造，根据乳房再造时间分为即刻再造组（观察组）35例，延期再造组（对照组）32例，手术后的6~12个月进行乳房再造。结果观察组患者在术后并发症、乳房外观、治疗费用及住院时间方面均优于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论即刻乳房再造能够有效缩短住院时间，减少住院费用，并提高患者乳房外观满意率，且患者术后无任何不良反应。值得临床推广应用。
作者：杨帆；黄双月 刊期： 2014年第19期
目的：比较分析不同采血方法对血常规检验的临床应用价值。方法选取我院自2011年10月至2013年收治的100例行血常规检验患者随机分为观察组与参考组，各为50例，观察组患者采集静脉血，参考组采集末梢血，同时接受血常规检查，比较两组患者白细胞、红细胞、红细胞比容、血红蛋白、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血小板红细胞平均血红蛋白浓度等指标。结果观察组患者红细胞、红细胞比容、血红蛋白水平明显高于参考组（P＜0.05），白细胞水平明显低于参考组，比较有统计学意义（P＜0.05）；两组患者红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血小板、红细胞平均血红蛋白浓度指标比较无统计学意义（P＞0.05）。结论静脉血采集具有更大的诊断价值，血常规检验时可通过多点采集提高诊断准确率。
作者：张传杰；于白；唐雪梅 刊期： 2014年第19期
目的：考察超声波提取在中药汤剂煎煮中的应用。方法对比超声波提取、煎煮法同时使用与单独煎煮对汤剂各项指标的影响。结果超声波提取、煎煮法同时使用可以使汤剂一些指标得到提高。结论超声波提取有可能在中药汤剂中进行推广应用。
作者：李清霞；赵君颖 刊期： 2014年第19期
目的：评价降钙素原（PCT）对脓毒血症（sepsis)早期诊断及预后判断的临床价值。方法纳入2011年6月至2012年12月我们医院收治的不同严重程度脓毒症患者35例，其中脓毒症12例，严重脓毒症13例，脓毒症休克10例，纳入同期非感染性SIRS10例。比较脓毒症与非感染性SIRS间、不同程度脓毒症间和不同预后脓毒症患者间的血清PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平、SOFA评分。转出或病情显著改善为康复，无改善或死亡为恶化。结果脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者血清PCT值、CRP水平、IL-6、IL-8、SOFA评分均明显高于非感染性SIRS（P<0.05），不同程度脓毒症患者间PCT水平、SOFA评分均有显著性差异，随严重程度升高而升高（P<0.05）。而CRP水平、IL-6、IL-8均无显著差异（P>0.05）。脓毒症康复组血清PCT水平、SOFA评分显著低于恶化组（P<0.01），而CRP水平、IL-6、IL-8无显著差异（P>0.05）。结论 PCT、CRP、IL-6、IL-8均可反映感染性炎症， PCT可作为早期诊断脓毒血症及预后判断的指标之一。
作者：陈艳；王天 刊期： 2014年第19期
目的：针对顺利生产产妇展开产后治疗研究，了解低频脉冲电方式在优化产妇产后状态方面的优越性。旨在优化产后治疗方式，缩短产妇产后恢复时间，提升治疗有效性。方法选取我院在2012年12月至2013年12月这一年时间内收治的产妇共120例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规产后护理方式，观察组在其基础上另加低频脉冲电治疗。对比两组产妇在泌乳时间、排气时间以及恶露量方面的差异性。结果两组产妇在三项对比上具有显著性差异（P＜0.05），观察组产妇产后恢复状况更优。结论低频脉冲电疗法对于缩短泌乳时间、促进肠胃蠕动、减少恶露产生量方面具有优化效果，产后使用能够帮助产妇调节身体、尽快恢复健康状态，因此适合在临床治疗中推广使用。
作者：周春燕 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不同三联法治疗十二指肠溃疡疗效。方法2011年9月至2013年2月，我院消化内科收治十二指肠溃疡患者53例进行回顾分析，其中观察组患者26例，口服奥美拉唑40 mg/d，甲硝唑400 mg，2次/天，阿莫西林1000 mg，2次/天治疗，对照组27例，口服枸橼酸铋钾（德诺）480 mg，灭滴灵400 mg，2次/天，阿莫西林1000 mg，2次/天治疗，疗程均为2周。结果观察组患者疗效优于对照组，溃疡愈合较好，疼痛消失时间短。结论新三联法治疗十二指肠溃疡疗效明显，安全性高，复发率低，可广泛应用于临床治疗。
作者：柏海波 刊期： 2014年第19期
目的：观察下肢复合伤中应用高压氧的效果。方法82例下肢开放性复合伤患者随机分为两组，均采用手术、清创、皮瓣转移，术后抗生素预防感染的常规治疗，观察组42例在常规治疗基础上加用高压氧治疗，共进行20 d。观察组治疗前后两组患者肌肉组织恢复情况、皮瓣转移存活率和骨折的愈合情况。结果观察组在治疗后局部肿胀消退，无疼痛或轻度压痛患者27例(64.3%)，对照组在治疗后局部肿胀消退，无疼痛或轻度压痛患者13例(32.5%)，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组有21例患者行皮瓣转移，存活20例（95.2%），对照组有18例患者行皮瓣转移，存活15例（83.3%），观察组皮瓣转移存活率明显高于对照组（P<0.05）。平均随访12个月，观察组骨折平均愈合时间为4个月，愈合41例，愈合率97.6%；对照组骨折平均愈合时间为6个月，愈合37例，愈合率92.5%.观察组在愈合时间方面明显少于对照组（P<0.05），观察组骨折愈合率明显高于对照组（P<0.05）。结论高压氧治疗可以减轻下肢复合伤炎性反应、提高皮瓣转移存活率和加快骨折愈合。
作者：周刚；宋杰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨院前急救在急性脑血管疾病中的应用效果。方法选择我院400例急性脑血管疾病患者，分为观察组和对照组。观察组实施院前急救，对照组未实施院前急救。观察两组患者症状缓解时间、住院时间、病死率和后遗症发生情况。结果观察组患者临床症状缓解时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组入院至出院期间病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组后遗症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院前急救有助于改善急性脑血管疾病患者临床症状，减少住院时间，降低病死率和后遗症发生率，效果显著。
作者：肖玉光；邓伟峰；黄尹虹；徐佐坤；黄永照；黄付堂 刊期： 2014年第19期
目的：探讨外科感染的有效对策以及如何选用合理的抗生素治疗胆道感染。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的胆石症患者138例患者进行回顾性分析，分析其抗生素的合理应用。结果胆结石合并慢性胆囊炎患者70例，胆汁细菌培养结果阳性患者有17例，占24.29%，慢性胆囊炎急性发作患者35例，胆汁细菌培养结果阳性患者有20例，占57.14%。所有胆汁细菌培养阳性患者共有37例，培养出57株细菌，其中大肠埃希菌25株，铜绿假单胞菌15株，金黄色葡萄球菌12株，粪肠球菌5株。结论有效的处理措施可明显降低外科感染，根据胆汁培养及药敏结果选择抗生素治疗胆道感染。
作者：侯焱森；张力；吴云；黄晓龙 刊期： 2014年第19期
通过了解和评价医院门诊药房麻醉药品的精神一类药品的应用情况和趋势，可为麻醉药品的精神一类药品的临床合理用药与规范化管理提供帮助。本文现对我院门诊药房麻醉药品的精神一类药品的应用情况进行了统计与分析，针对存在的不足，并给出了相关建议。
作者：杨杏花 刊期： 2014年第19期
护理管理的终目的是能够完成护理工作，同时提高护理质量。在实际工作中，同其他管理一样，成功的护理管理主要就是对人的管理。肿瘤科包括了人体所有系统的病种，患者多，工作繁重。加上肿瘤科由于患者均存在焦虑、抑郁、不安，他们对周围事物较敏感、多疑，同时晚期肿瘤患者的心理十分脆弱与消沉，并且晚期肿瘤患者的化疗费用的承担能力逐渐减弱，病情逐渐加重，陪人多，临时处理多，护理工作琐碎等特点，护理管理有其困难性和特殊性。
作者：汤金兰 刊期： 2014年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
