杨芳
目的：探讨TWINFIX带线锚钉在MCL损伤修复和重建中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的48例MCL损伤患者病例资料，所有病例均行TWINFIX带线锚钉修复和重建MCL，术后膝关节用石膏托固定于中立位并保证轻度内翻，观察其近期和远期疗效。结果48例患者术后切口均愈合良好，术后6个月膝关节功能Lysholm评分（95.3±5.8），与术前（27.4±8.4）比较差异有统计学意义（P＜0.01）；其中优42例，良4例，可2例。术后Lysholm评分各指标均高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 TWINFIX带线锚钉能显著提高MCL损伤的近期和远期临床疗效，在MCL损伤的修复和重建中具有重要的临床应用价值。
作者：王宏家；李德江；李广程；于连有；孟祥凤 刊期： 2014年第19期
目的：探讨腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用。方法选取我院246例进行急性阑尾炎手术的患者，其中腹腔镜组164例，开腹组82例，腹腔镜组进行腹腔镜下阑尾切除手术治疗，开腹组进行传统的开腹手术治疗，比较两组间手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率及综合治疗费用的情况。结果两组间手术时间及综合治疗费用无明显差异（P＞0.05）；术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率，开腹组均高于腹腔镜组，两组有显著性差异（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快速的优势，且能减轻患者的疼痛，能有效的降低并发症的发生。
作者：孙成泉 刊期： 2014年第19期
目的：研究还原型谷胱甘肽（GSH）对MRL/lpr小鼠（狼疮小鼠）肾小管上皮细胞结缔组织生长因子（CTGF）的表达，明确抗氧化药GSH对肾小管上皮细胞表达CTGF的影响。方法传代培养正常小鼠及狼疮小鼠肾小管上皮细胞至第3代，使用GSH干预生长MRL/lpr小鼠肾小管上皮细胞，培养5 d后检测CTGF蛋白及mRNA的表达。结果狼疮小鼠肾小管上皮细胞内CTGF表达明显高于正常对照组（P＜0.01）。经GSH干预后MRL/lpr小鼠模型肾小管上皮细胞CTGFmRNA表达较未处理组显著降低（P＜0.01）。结论狼疮小鼠肾小管上皮细胞内CTGF表达明显升高，抗氧化剂GSH干预可抑制狼疮小鼠肾小管上皮细胞CTGF表达。
作者：刘树锋；张北平；王海；谭校 刊期： 2014年第19期
目的：分析胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值。方法选择在本院接受手术治疗的胃癌患者作为研究对象，随机分为术后常规营养的对照组及术后早期肠内营养的观察组，比较其术后营养指标及并发症发生率等差异。结果观察组患者术后早期营养指标值明显优于对照组患者（P＜0.05）；各项并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论胃癌术后患者早期行肠内营养可提高患者的术后营养指标，且降低各项并发症的发生率，具有积极的临床意义。
作者：叶培军 刊期： 2014年第19期
目的：观察小剂量雄激素联合黄精赞育胶囊治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法从2011年7月至2012年8月间，对60例特发性少弱精子症人群，分3组治疗。A组20例，未服用药物治疗；B组20例，口服硫酸锌片50 mg，每日3次，维生素E胶囊100 mg，每日2次，中成药黄精赞育胶囊4粒，每日3次，疗程3个月；C组20例，在B组治疗药物的基础上，加用安特尔40 mg，每天一次，疗程3个月。结果全部患者完成随访且进行复查，B、C组精液参数显著改善，C组血睾酮水平提高，效果明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论小剂量雄激素联合中成药黄精赞育胶囊疗法可显著改善特发性少弱精子症患者的精液量、精子密度、活动力、存活率及血睾酮水平，效果优于单独应用中成药。
作者：罗伟聪；马劲光 刊期： 2014年第19期
目的：探究妊娠高血压综合征合并HEELP综合征的孕妇进行循证护理的方法以及效果。方法选取我院在2012年1月至2013年2月收治的78例妊娠高血压综合征合并HEELP综合征的孕妇患者进行相应的护理，分为实验组和对照组，实验组有42例患者，采用循证护理的方法，对照组36例患者采用常规护理的方法，对照两种患者的护理效果。结果实验组中28例护理显效，12例患者护理有效；2例护理无效；对照组中16例护理显效，13例护理有效，7例护理无效。结论对妊娠高血压综合征合并HEELP综合征的孕妇患者进行循证护理，护理效果显著。
作者：杨月仙 刊期： 2014年第19期
目的：观察三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者的临床效果。方法我院就诊的120例缓解期哮喘患者按数字随机表法分组，给予对照组常规护理，应用三伏贴治疗实验组，对两组效果进行统计。结果①实验组有效率高于对照组（96.7%VS 73.3%，P<0.05）；②实验组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF分别为（1.7±0.3）、（2.5±0.3）、（68.9±0.2）、（2.4±0.3），提示肺功能改善情况优于对照组（P<0.05）。结论三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者，疗效显著，值得推广。
作者：黄宝如 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析孕妇血清及羊水微量元素对胎儿宫内发育情况的的影响。方法选取2011年6月至2013年8月本院的34例胎儿宫内发育迟滞孕妇为观察组，并以同期的34例正常孕妇为对照组，然后将两组的血清及羊水微量元素进行检测，并比较两组的检测结果。结果观察组孕妇的血清及羊水Zn、Fe、Mn、Cu、Se及Mg均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论胎儿宫内发育迟滞孕妇的血清及羊水均呈现异常的状态，可将其作为监测胎儿生长发育的评估指标，临床检测价值较高。
作者：陈晓红；王晶 刊期： 2014年第19期
尿潴留是混合痔术后常见的并发症之一，对患者术后的康复产生了极大影响，使住院时间延长。本文具体阐述了混合痔术后发生尿潴留的原因，在此基础上对相应的护理措施进行分析与探讨，为混合痔的术后护理提供一定的参考依据。
作者：何月娥 刊期： 2014年第19期
目的：对肿瘤患者肺部感染的细菌检测进行分析。方法随机选取2010年8月至2013年8月间于我院进行疾病治疗的肿瘤合并肺部感染患者162例，对患者进行感染细菌检测，对其检测结果进行统计分析。结果所选162例肿瘤合并肺部感染患者中细菌培养检测呈阳性患者占55.56%，而L型检测呈现阳性患者占19.75%。结论肿瘤疾病患者易出现肺部感染情况，临床上应及早进行疾病确诊，从而有效指导临床疾病治疗，有较好临床意义。
作者：陈瑞湖 刊期： 2014年第19期
目的：探讨外科感染的有效对策以及如何选用合理的抗生素治疗胆道感染。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的胆石症患者138例患者进行回顾性分析，分析其抗生素的合理应用。结果胆结石合并慢性胆囊炎患者70例，胆汁细菌培养结果阳性患者有17例，占24.29%，慢性胆囊炎急性发作患者35例，胆汁细菌培养结果阳性患者有20例，占57.14%。所有胆汁细菌培养阳性患者共有37例，培养出57株细菌，其中大肠埃希菌25株，铜绿假单胞菌15株，金黄色葡萄球菌12株，粪肠球菌5株。结论有效的处理措施可明显降低外科感染，根据胆汁培养及药敏结果选择抗生素治疗胆道感染。
作者：侯焱森；张力；吴云；黄晓龙 刊期： 2014年第19期
目的：分析早产儿发生的原因，提出预防早产儿的措施，降低早产儿发生率。方法回顾性调查2008年~2011年在本院收治的439例早产儿临床资料。结果孕母既往流产史、胎膜早破及不明原因早产的主要病因。结论早产与孕母因素密切相关，预防早产的关键是减少流产、防止胎膜早破等。
作者：赵琳；李艳红；张红专；绍明琨 刊期： 2014年第19期
目的：对药品微生物限度检查用培养基的储存期限问题进行研究，通过实验确定优存储方法和时限。方法分别将现配培养基为对照与2~8℃避光冷藏15、30、60 d的培养基进行微生物限度适用性检查，用标准菌株在各培养基中生长情况通过回收率及指示能力确定在此环境中保存配制好经灭菌的培养基的适用性符合药典相关规定。结果各标准菌株大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、乙型副伤寒沙门菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉菌于各培养基在促生长能力检查时的回收率均＞70%，及各培养基对相应试验菌的指示能力均符合规定。结论配制好经灭菌的培养基在2~8℃避光冷藏60 d可以达到要求。
作者：陈晓燕 刊期： 2014年第19期
目的：探讨院前急救在急性脑血管疾病中的应用效果。方法选择我院400例急性脑血管疾病患者，分为观察组和对照组。观察组实施院前急救，对照组未实施院前急救。观察两组患者症状缓解时间、住院时间、病死率和后遗症发生情况。结果观察组患者临床症状缓解时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组入院至出院期间病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组后遗症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院前急救有助于改善急性脑血管疾病患者临床症状，减少住院时间，降低病死率和后遗症发生率，效果显著。
作者：肖玉光；邓伟峰；黄尹虹；徐佐坤；黄永照；黄付堂 刊期： 2014年第19期
目的：考察超声波提取在中药汤剂煎煮中的应用。方法对比超声波提取、煎煮法同时使用与单独煎煮对汤剂各项指标的影响。结果超声波提取、煎煮法同时使用可以使汤剂一些指标得到提高。结论超声波提取有可能在中药汤剂中进行推广应用。
作者：李清霞；赵君颖 刊期： 2014年第19期
法洛四联症（tetralogy of fallot，TOF）是较为复杂的先天性心血管病之一，占发绀型先天性心脏病的首位，近年来随着麻醉技术的发展，体外循环技术的提高，外科手术趋于早期I期根治。特别是婴幼患儿，由于其解剖和病理、生理特征，使麻醉技术管理和操作难度大大增加。此类患者术前均存在不同程度的低氧血症，以及由此而引起的各脏器功能改变，麻醉风险较高，重症患者手术病死率仍高于5%[1]。因此加强法洛四联症矫治手术的麻醉管理将有助于减少病死率。现将我院36例婴幼儿法洛四联症矫治手术的麻醉处理报道如下。
作者：刘瑞军；唐培佳 刊期： 2014年第19期
目的：通过增加基础胰岛素比例，观察其对2型糖尿病患者的糖代谢的影响。方法将我院内分泌科住院的在1周内以“3速1长”胰岛素强化方案控制良好的2型糖尿病患者64例，每日其基础胰岛素比例均＜30%，所有病例均无严重并发症及伴发症，且肝肾功能正常，按基础胰岛素比例随机分为高比例组（优泌乐25注射液）32例和低比例组（原方案）32例，数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果两组患者之间治疗6周后FPG、HbA1c相比较均无统计学意义（P＞0.05），但两组间每日胰岛素总量比较有统计学意义（P＜0.01）。结论增加基础胰岛素比例，可以减少2型糖尿病患者的胰岛素总量，同样达到血糖良好控制的目的。
作者：罗长青；张贻宇；孙琼；孙清元；王晓岳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨硝苯地平联合倍他乐克对原发性高血压的治疗效果。方法选择我部2009年8月至2013年8月期间接诊的原发性高血压患者98例，上述患者随机分为观察组和对照组，每组各49例。两组患者均在实验前7天停服其他降压类药物或者停用其他对血压有影响的药物。对照组患者给予硝苯地平缓释片，每次10 mg，每天3次。观察组患者给予倍他乐克联合硝苯地平治疗，倍他乐克每次25 mg，每天2次，硝苯地平缓释片每次10 mg，每天3次。两组患者均连续给药12周。观察两组血压改变情况，观察不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后显效患者28例、有效患者12例、无效患者9例；对照组患者治疗后显效37例、有效12例、无效2例。观察组患者总有效率为95.9%；对照组患者治疗后的总有效率为81.6%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗过程中不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压降压效果显著，且不良反应少，值得借鉴。
作者：马芸 刊期： 2014年第19期
目的：探讨髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果，以供临床参考。方法选择2010年5月至2012年4月我院下肢动脉硬化闭塞症患者42例作为研究对象，均接受髂动脉支架联合人工血管转流术治疗，观察治疗效果和手术并发症，对比治疗前后踝/肱指数（ABI）的差异性。结果术后患者达到显效22例，有效18例，无效2例，总有效率为95.24%。术后发生感染2例，术肢肿胀5例，手术并发症发生率为16.67%。经对症处理后均痊愈。与治疗前比较，患者治疗后ABI明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效满意，值得在临床工作中推广应用。
作者：涂宏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎的原因，提高误诊预防方法。方法对23例急腹症中右下腹痛患者误诊为急性阑尾炎的临床症状、体征等进行回顾性分析。结果本组病例经完善检查、相关科室会诊、手术证实等均确诊为其他疾病，经过有效治疗痊愈。结论病史询问不全面、体格检查不仔细以及缺少相关辅助检查是误诊的主要原因。
作者：杜安平；李平 刊期： 2014年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
