罗长青；张贻宇；孙琼；孙清元；王晓岳
目的：针对顺利生产产妇展开产后治疗研究，了解低频脉冲电方式在优化产妇产后状态方面的优越性。旨在优化产后治疗方式，缩短产妇产后恢复时间，提升治疗有效性。方法选取我院在2012年12月至2013年12月这一年时间内收治的产妇共120例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规产后护理方式，观察组在其基础上另加低频脉冲电治疗。对比两组产妇在泌乳时间、排气时间以及恶露量方面的差异性。结果两组产妇在三项对比上具有显著性差异（P＜0.05），观察组产妇产后恢复状况更优。结论低频脉冲电疗法对于缩短泌乳时间、促进肠胃蠕动、减少恶露产生量方面具有优化效果，产后使用能够帮助产妇调节身体、尽快恢复健康状态，因此适合在临床治疗中推广使用。
作者：周春燕 刊期： 2014年第19期
通过了解和评价医院门诊药房麻醉药品的精神一类药品的应用情况和趋势，可为麻醉药品的精神一类药品的临床合理用药与规范化管理提供帮助。本文现对我院门诊药房麻醉药品的精神一类药品的应用情况进行了统计与分析，针对存在的不足，并给出了相关建议。
作者：杨杏花 刊期： 2014年第19期
目的：建立麝香接骨胶囊中非法添加松香酸的快速筛选方法。方法采用薄层色谱法（TCL）结合高效液相色谱法（HPLC）进行筛选分析。结果该薄层色谱法（TCL）结合高效液相色谱法（HPLC）测定麝香接骨胶囊中非法添加的松香酸稳定性和重复性好。结论TCL结合HPLC的方法简便、可靠、快速、重现性好，能有效地检查麝香接骨胶囊中是否掺有松香酸。
作者：杨芳 刊期： 2014年第19期
目的：评价降钙素原（PCT）对脓毒血症（sepsis)早期诊断及预后判断的临床价值。方法纳入2011年6月至2012年12月我们医院收治的不同严重程度脓毒症患者35例，其中脓毒症12例，严重脓毒症13例，脓毒症休克10例，纳入同期非感染性SIRS10例。比较脓毒症与非感染性SIRS间、不同程度脓毒症间和不同预后脓毒症患者间的血清PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平、SOFA评分。转出或病情显著改善为康复，无改善或死亡为恶化。结果脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者血清PCT值、CRP水平、IL-6、IL-8、SOFA评分均明显高于非感染性SIRS（P<0.05），不同程度脓毒症患者间PCT水平、SOFA评分均有显著性差异，随严重程度升高而升高（P<0.05）。而CRP水平、IL-6、IL-8均无显著差异（P>0.05）。脓毒症康复组血清PCT水平、SOFA评分显著低于恶化组（P<0.01），而CRP水平、IL-6、IL-8无显著差异（P>0.05）。结论 PCT、CRP、IL-6、IL-8均可反映感染性炎症， PCT可作为早期诊断脓毒血症及预后判断的指标之一。
作者：陈艳；王天 刊期： 2014年第19期
目的：对社区卫生机构药学管理现状与对策进行分析。方法选取2010年11月至2013年11月来院进行治疗的患者1000例，工作人员100例，对我市建立社区卫生机构后药学管理现状进行分析，并且实施应对策略，同时进行问卷调查患者对实施前后对药学管理的情况分析。结果实施应对策略后患者满意度、复诊率、购药率、转诊率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。实施因对策略后工作人员工作满意度、工作差错率、药品纠纷发生率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对我市社区卫生机构药学管理情况，主要存在的问题为药品种类少、库存量少、配货不及时、工作人员专业知识水平低、人员编制紧张、规章制度不完善、药品存放条件差等，针对上述情况进行对应策略的实施后，有效的改善药患关系，显著增加患者的复诊率、购药率和满意度；显著提高工作人员对工作的满意度、降低工作差错比例，对社区医疗机构的建设和发展具有重要的价值和意义。
作者：周新 刊期： 2014年第19期
目的：探讨并研究腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔修补术应用体会。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的60例上消化道溃疡穿孔的患者进行临床资料分析。结果60例患者中，45例为十二指肠球部溃疡穿孔，15例为胃穿孔，腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔修补成功，在治疗过程中，患者无并发生以及死亡病例出现。结论对于上消化道溃疡穿孔的患者采用在腹腔镜下进行修补治疗效果较好，患者术后并发症较少，患者住院时间明显缩短，患者以及患者家属对于这一方法较为满意。因此腹腔镜下对上消化道溃疡穿孔患者进行修补效果较为确切，值得我们在临床上大力推广应用。
作者：蔡浩武 刊期： 2014年第19期
目的：探讨排便训练治疗老年功能性便秘患者的临床效果观察。方法根据入院先后随机选择临床50例老年性便秘患者，均符合罗马II有关便秘的诊断标准。患者经明确诊断后均给予常规药物治疗及相关的护理，且在此基础上采取排便训练，具体方法：饮水计划、饮食指导、腹部按摩、穴位按摩、肛门收缩运动、定时排便训练等进行对比分析。结果排便训练后便秘症状总分（8.54±1.87）训练前便秘症状总分（12.24±2.09）明显低于训练前，同时便秘症状的各项评分指标也明显优于治疗前。结论排便训练能有效改善老年性便秘的症状，降低便秘导致的并发症，提高患者的生活质量。
作者：杨晓春；何东红；黄伊娜 刊期： 2014年第19期
近年来，医患关系越来越被人们所关注。与其他服务业相比，医疗机构有其特殊性，更易产生医患矛盾。医患沟通倡导对人的关怀，主张以人为中心的医学价值观。而医患矛盾与人文医学的缺失便始于对话不足。良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础，医患沟通是建立和谐关系的前提。它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求，有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。
作者：陈英；吴小梅 刊期： 2014年第19期
目的：建立滋肾降糖颗粒质量控制方法。方法采用薄层色谱法鉴别样品中枳壳、淫羊藿，采用高效液相色谱法测定样品中黄芪甲苷的含量，建立质量控制方法。结果枳壳、淫羊藿薄层鉴别斑点清晰，专属性好，黄芪甲苷在16.304~407.6μg/mL之间呈良好的线性关系（r=0.9995，n=5），平均回收率为99.4%，RSD%为1.95%（n=9）。结论所建立的方法操作简单、专属性强、重现性好、结果准确可靠，可作为控制滋肾降糖颗粒质量的方法。
作者：胡雪峰；刘纪青 刊期： 2014年第19期
目的：探讨微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床疗效。方法选取我院收治的130例四肢骨折患者，随机分为对照组和实验组2组，对照组采用传统内固定术进行治疗，实验组采用微创接骨板治疗，比较2组患者的临床疗效。结果对照组优良率为70.77%，实验组优良率为92.31%，两组数据比较，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者术中平均出血量、手术时间、锻炼时间及住院时间均短于对照组患者，两两数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床疗效较好，功能恢复率良好，值得临床进一步推广应用。
作者：卢兆安 刊期： 2014年第19期
目的：探讨脊髓损伤患者尿潴留的护理干预方法及其效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治的60例脊髓损伤患者为研究对象，将60例患者随机分为两组，对照组30例，接受常规尿潴留护理，观察组30例，在常规护理的基础上接受直肠功能训练及Crede手法护理，对比两组患者尿潴留发生率。结果观察组患者护理后尿路感染发生率（16.7%）明显低于对照组（43.3%），（P＜0.05）有统计学意义。观察组患者护理后膀胱残余尿量（47.3±9.7）mL明显低于对照组（114.5±23.2）mL，（P＜0.05）有统计学意义。观察组患者护理之后膀胱容量（377.3±47.2）mL明显优于对照组（221.2±28.1）mL，（P＜0.05）有统计学意义。结论脊髓损伤后应尽可能早期拔除导尿管，在早期为患者实施有效的护理干预，可显著降低尿潴留及尿路感染的发生率。
作者：黄天花；廖彩霞；何寄望 刊期： 2014年第19期
目的：探讨临床免疫检验的质量控制策略。方法选择2012年4月至2013年4月在我科进行临床免疫检验的100例患者分为观察组与参考组，观察组患者从综合方面采取相应的质控措施，参考组患者采用对质控前后免疫检验结果质量差异进行比较，同时观察两组患者控制效果。结果观察组患者临床免疫检验质量控制效果明显优于参考组，比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为94%，参考组患者治疗总有效率为70%，有统计学意义（P＜0.05）。结论临床免疫检验结果受到仪器设备核定、标本采集、校对及校验的影响因素影响，通过质量控制能够提高检验准确性，为临床诊断及治疗提供科学依据。
作者：翟娜 刊期： 2014年第19期
目的：分析研究曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法按随机数字法选取我院收治的76例冠心病心力衰竭患者，比较采用常规方法以及常规基础上采用曲美他嗪治疗效果。结果比较两组治疗后效果，乙组的显效率以及有效率显著高于甲组，P＜0.05差异显著有统计学意义，乙组患者治疗后LVEF、LVEDD、LVESD与治疗前比较，P＜0.05差异有统计学意义，血压治疗前后比较无明显差异，甲组治疗前后的各项心功能指标无明显变化，P＞0.05无差异无统计学意义。结论给予患者采用常规治疗方法结合曲美他嗪药物治疗，可有效改善冠心病心力衰竭临床症状。
作者：张秀华 刊期： 2014年第19期
目的：对骨折合并多发性创伤患者的心理护理效果进行观察。方法资料选自2010年6月至2012年12月在本院收治的骨折合并多发性创伤患者80例，患者进行了手术治疗后，住院期间予以患者常规护理的基础上，再进行心理护理，护理前后护理人员使用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁、焦虑状态进行评估。结果对80例患者进行心理护理前后的SDS和SAS评分进行比较，发现护理后患者的SDS和SAS评分低于护理前的，由此可知，心理护理效果明显，护理前后比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于骨折合并多发性创伤患者的心理护理，应该侧重对其的心理负面情绪的疏通，并找到患者发生负面情绪的原因，给予患者言语安抚等心理护理，从而缓解患者的伤处的疼痛感，消除其紧张、恐惧等心理情绪，减轻其心理负担，让其积极配合医师的治疗，从而帮助患者早日康复。
作者：唐伟 刊期： 2014年第19期
目的：对比观察不同术式治疗青光眼术后并发白内障的临床疗效，并分析超声乳化白内障摘除术的应用价值。方法选取我院2010年4月至2013年3月收治入院的青光眼术后并发白内障患者62例，随机分为实验组与对照组，实验组患者实施超声乳化白内障摘除术治疗，对照组患者实施小切口白内障囊外摘除术治疗，对比观察两组患者临床效果。结果实验组患者术后视力改善情况明显优于对照组，相比对照组，角膜内皮细胞计数较高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论超声乳化白内障摘除术能够有效治疗青光眼术后并发白内障，显著改善患者视力，相比小切口白内障囊外摘除术具有理想的临床应用价值，且对角膜内皮细胞具有更好的保护作用。
作者：高建萍 刊期： 2014年第19期
目的：探讨奥拉西坦联合红花黄色素治疗血管性认知功能障碍的临床效果。方法选择两个单位2011年1月至2014年1月轻中度血管性认知功能障碍患者106例，按随机数字法分为观察组和对照组。2组患者均给予常规治疗。观察组同时给予红花黄色素和奥拉西坦。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）对2组患者治疗前后进行评定。结果治疗后观察组与对照组MoCA量表评分比较，差异具有明显统计学意义(P<0.05)；比较2组总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合红花黄色素对改善轻中度血管性认知功能障碍患者有良好疗效。
作者：邵安龙；王兴华；马居峰；李淼；毕丹 刊期： 2014年第19期
目的：分析胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值。方法选择在本院接受手术治疗的胃癌患者作为研究对象，随机分为术后常规营养的对照组及术后早期肠内营养的观察组，比较其术后营养指标及并发症发生率等差异。结果观察组患者术后早期营养指标值明显优于对照组患者（P＜0.05）；各项并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论胃癌术后患者早期行肠内营养可提高患者的术后营养指标，且降低各项并发症的发生率，具有积极的临床意义。
作者：叶培军 刊期： 2014年第19期
目的：探讨新鲜与陈旧性锤状指术后疗效差异。方法回顾32例无撕脱骨折锤状指患者，术后跟踪随访，对比疗效并进行分析探讨。结果新鲜锤状指损伤术后优良率92.86%；陈旧锤状指损伤术后优良率62.5%。结论新鲜锤状指损伤术后优良率高于陈旧锤状指损伤，早期手术治疗锤状指，利于功能回复。
作者：李峰；孙惠 刊期： 2014年第19期
目的：探讨家庭式沟通在恶性肿瘤患者护理中的应用效果，旨在提高患者满意度。方法将我院收治的106例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各53例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予家庭式沟通护理，比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者对护理工作满意度96.23%明显高于对照组73.58%，两组相比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论在常规护理的基础上开展家庭式沟通护理可提升护理质量，提高患者满意度。
作者：谢会娟 刊期： 2014年第19期
目的：制备马来酸依那普利分散片。方法以崩解时限为指标，采用单因素考察和正交设计实验，对马来酸依那普利分散片处方及制剂工艺进行筛选、优化。结果选择MCC∶乳糖=1∶2为填充剂，5%PVP K17乙醇溶液为黏合剂，7%立崩为崩解剂。按优选处方和工艺制备的马来酸依那普利分散片符合《中华人民共和国药典》中有关分散片的要求。结论与普通片相比，马来酸依那普利分散片崩解迅速，制备工艺简单，操作方便。
作者：沈澍 刊期： 2014年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
