陈晓燕
目的：探讨长期持续不卧床腹膜透（continuous-ambulatory-peritoneal dialysis，CAPD）患者血浆C-反应蛋白（C-reactive-protein，简称CRP）水平与营养状况的关系。方法选择我院CAPD患者22例，检测其C-反应蛋白（CRP），血红蛋白（Hb），三酰甘油（TG），总胆固醇（Tch），血肌酐（Scr）及白蛋白（Alb）的水平。根据CRP水平将其分为CRP＞8 mg/L和CRP≤8 mg/L两组，并观察两组CRP水平与营养状况之间的关系。结果血浆CRP＞8 mg/L患者的血红蛋白，白蛋白均低于CRP≤8 mg/L组，两组比较差异有统计学意义。结论CAPD患者存在微炎症状态，CRP是微炎症状态较好的预测指标，在患者的营养不良及贫血中起重要作用。
作者：苗立慧 刊期： 2014年第19期
目的：探讨社区优质管理在体弱儿童的治疗效果。方法以2013年3月至2014年3月社区46例体弱儿作为研究对象，将其随机分为两组，对照组（20例）选择被动药物治疗，观察组（26例）在此基础上接受社区优质管理，比较两组的体质改善效果。结果观察组总有效率为100%，对照组总有效率85.00%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.17，P=0.04）。结论社区优质管理有效改善了体弱儿童的体质，值得推广借鉴。
作者：张菲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨“问题式”教学在临床实习带教中的应用效果。方法将我院2010级护理专业实习学生48名作为研究对象，采用“问题式”教学法与临床讲座相结合的形式实施带教，通过学生对该教学方法的认同情况了解其教学效果。结果该教学法能在实习教学中调动学生学习积极性，促进所学知识的记忆，激发学生发现问题、解决问题的能力，培养学生团队精神，沟通能力等。结论“问题式”教学法有利于临床实习教学效果的提高。
作者：吴开莉；陈凌云；李林飞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨奥拉西坦联合红花黄色素治疗血管性认知功能障碍的临床效果。方法选择两个单位2011年1月至2014年1月轻中度血管性认知功能障碍患者106例，按随机数字法分为观察组和对照组。2组患者均给予常规治疗。观察组同时给予红花黄色素和奥拉西坦。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）对2组患者治疗前后进行评定。结果治疗后观察组与对照组MoCA量表评分比较，差异具有明显统计学意义(P<0.05)；比较2组总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合红花黄色素对改善轻中度血管性认知功能障碍患者有良好疗效。
作者：邵安龙；王兴华；马居峰；李淼；毕丹 刊期： 2014年第19期
肝细胞癌是肝脏肿瘤中常见的组织学类型，也是全世界第三常见的癌症，严重威胁到人类的健康。手术切除、肝动脉化疗栓塞术（TACE）以及射频消融（RFA）是目前治疗肝细胞癌的主要手段。但其复发率较高，长期生存率仍不容乐观。由于免疫细胞在恶性肿瘤治疗上的巨大潜力，近年来过继免疫治疗已成为一个重要的研究方向。细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer cells，CIK）因其在肿瘤免疫治疗上的独特特征而备受关注。本文旨在介绍该细胞的基本特征并综述其在肝癌治疗中的研究进展。
作者：谭智勇；黄婕；龚建平 刊期： 2014年第19期
通过了解和评价医院门诊药房麻醉药品的精神一类药品的应用情况和趋势，可为麻醉药品的精神一类药品的临床合理用药与规范化管理提供帮助。本文现对我院门诊药房麻醉药品的精神一类药品的应用情况进行了统计与分析，针对存在的不足，并给出了相关建议。
作者：杨杏花 刊期： 2014年第19期
目的：探讨并研究腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔修补术应用体会。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的60例上消化道溃疡穿孔的患者进行临床资料分析。结果60例患者中，45例为十二指肠球部溃疡穿孔，15例为胃穿孔，腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔修补成功，在治疗过程中，患者无并发生以及死亡病例出现。结论对于上消化道溃疡穿孔的患者采用在腹腔镜下进行修补治疗效果较好，患者术后并发症较少，患者住院时间明显缩短，患者以及患者家属对于这一方法较为满意。因此腹腔镜下对上消化道溃疡穿孔患者进行修补效果较为确切，值得我们在临床上大力推广应用。
作者：蔡浩武 刊期： 2014年第19期
目的：通过综合护理对高血压脑出血患者进行肺部疾病的预防，旨在提高高血压脑出血患者的护理质量降低肺部感染的发生情况。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者82例，随机平均分成研究组和对照组每组41例患者，研究组给予患者心理护理、呼吸护理、口腔护理、误吸护理、交叉感染护理等综合护理方式，对照组给予常规护理，统计两组患者肺部感染情况及住院时间。结果研究组通过综合护理有4例患者感染发生率为9.76%，住院时间为20 d；对照组肺部感染11例发生率为26.82%，住院时间为34 d，研究组护理疗效显著优于对照组，且P＜0.05差异显著有统计学意义。结论综合护理能显著降低高血压脑出血患者肺部感染的发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量。
作者：王新芝 刊期： 2014年第19期
目的：通过增加基础胰岛素比例，观察其对2型糖尿病患者的糖代谢的影响。方法将我院内分泌科住院的在1周内以“3速1长”胰岛素强化方案控制良好的2型糖尿病患者64例，每日其基础胰岛素比例均＜30%，所有病例均无严重并发症及伴发症，且肝肾功能正常，按基础胰岛素比例随机分为高比例组（优泌乐25注射液）32例和低比例组（原方案）32例，数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果两组患者之间治疗6周后FPG、HbA1c相比较均无统计学意义（P＞0.05），但两组间每日胰岛素总量比较有统计学意义（P＜0.01）。结论增加基础胰岛素比例，可以减少2型糖尿病患者的胰岛素总量，同样达到血糖良好控制的目的。
作者：罗长青；张贻宇；孙琼；孙清元；王晓岳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨家庭式沟通在恶性肿瘤患者护理中的应用效果，旨在提高患者满意度。方法将我院收治的106例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各53例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予家庭式沟通护理，比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者对护理工作满意度96.23%明显高于对照组73.58%，两组相比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论在常规护理的基础上开展家庭式沟通护理可提升护理质量，提高患者满意度。
作者：谢会娟 刊期： 2014年第19期
目的：探讨右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎的原因，提高误诊预防方法。方法对23例急腹症中右下腹痛患者误诊为急性阑尾炎的临床症状、体征等进行回顾性分析。结果本组病例经完善检查、相关科室会诊、手术证实等均确诊为其他疾病，经过有效治疗痊愈。结论病史询问不全面、体格检查不仔细以及缺少相关辅助检查是误诊的主要原因。
作者：杜安平；李平 刊期： 2014年第19期
目的：探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症术中应用防黏液预防术后再粘连的安全性及有效性。方法将226例行腹腔镜盆腔粘连松解术患者，随机分为两组，治疗组112例于术中应用防黏液（欣可聆注射液），对比观察两组盆腔粘连及松解情况，术后输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解，输卵管染色通液，治疗组疏通199条输卵管，对照组疏通188条输卵管；②使用过防黏液术后无明显并发症发生，72~96 h出院。③随访情况：术后12~24个月，治疗组输卵管再闭塞率2.01%低于对照组，两组比较治疗组差别有显著意义。治疗组受孕率59.82%，对照组受孕率41.07%，两个治疗组比较差别有显著意义（P＜0.01）。结论腹腔镜下盆腔粘连松解术中应用防黏液治疗不孕症可行、有效，术后再闭塞率低，受孕率增高。
作者：吴琳；鄢利梅；何佳 刊期： 2014年第19期
慢性心力衰竭是导致社区老年患者入院的重要慢性病之一，与其他疾病共存时极易漏诊，社区诊断与治疗相对困难。本文具体阐述了慢性心力衰竭的定义、诊断标准、分级与治疗原则，并通过分析具体病例，对治疗慢性心力衰竭的药物与方法进行探讨，为慢性心力衰竭在社区的诊治提供参考。
作者：乌瑞宏 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析孕妇血清及羊水微量元素对胎儿宫内发育情况的的影响。方法选取2011年6月至2013年8月本院的34例胎儿宫内发育迟滞孕妇为观察组，并以同期的34例正常孕妇为对照组，然后将两组的血清及羊水微量元素进行检测，并比较两组的检测结果。结果观察组孕妇的血清及羊水Zn、Fe、Mn、Cu、Se及Mg均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论胎儿宫内发育迟滞孕妇的血清及羊水均呈现异常的状态，可将其作为监测胎儿生长发育的评估指标，临床检测价值较高。
作者：陈晓红；王晶 刊期： 2014年第19期
目的：分析胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值。方法选择在本院接受手术治疗的胃癌患者作为研究对象，随机分为术后常规营养的对照组及术后早期肠内营养的观察组，比较其术后营养指标及并发症发生率等差异。结果观察组患者术后早期营养指标值明显优于对照组患者（P＜0.05）；各项并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论胃癌术后患者早期行肠内营养可提高患者的术后营养指标，且降低各项并发症的发生率，具有积极的临床意义。
作者：叶培军 刊期： 2014年第19期
目的：探讨采取干预措施对胚胎停育史患者再次妊娠成功率的影响。方法排除染色体异常和其他已知的可能影响胚胎发育的因素，筛查出510例有胚胎停育史患者，据患者意愿将其分不选择前期治疗，要求妊娠后直接保胎者（A组，n=169）和选择妊娠前后综合治疗者（n=341），后者根据干预措施不同分为阿司匹林组（B组，n=106），淋巴细胞主动免疫治疗组（C组，n=110）和阿司匹林和淋巴细胞主动免疫相结合治疗组（D组，n=125），观察各组再次妊娠成功率。结果 B、C、D组再次妊娠成功率均高于A组，D组高于B组和C组，差异均具有显著性意义（均P＜0.05）；B组和C组再次妊娠的成功率无统计学意义（P＞0.05）。结论采取干预措施可有效提高胚胎停育史患者再次妊娠成功率。
作者：王瑜；韩玉芬；王志勇；李文媛 刊期： 2014年第19期
目的：评价产后个体化盆底肌肉康复训练对盆底肌肉功能恢复的影响。方法选择2010年6月至2010年8月淄博市妇幼保健院产科住院分娩产后6周复诊的产妇206例，随机分成两组。研究组105例于产后6周开始进行1个疗程的个体化盆底肌肉康复训练(即电刺激联合生物反馈治疗)。对照组101例则由专业医师指导其自行在家做Kegel操，进行单纯的盆底肌肉康复训练。两组均于产后3个月进行一般情况问卷调查及国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)调查，并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP-Q分度，评价两种盆底肌肉训练的效果。结果研究组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。研究组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.9%（3/105）和9.8%（10/101），两组比较差异显著（P<0.05）；研究组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.8%(4/105)和9.8%（10/101），两组比较差异显著（P<0.05）。研究组及对照组产后12个月POP-QⅠ度脱垂发生率分别为22.8%（24/105）和41.6%(42/101)，两组比较差异显著（P<0.05）。结论产后个体化盆底肌肉康复训练能明显提高盆底肌肉张力，降低尿失禁发生率，改善盆腔脏器脱垂，且操作简单、有效、无损伤的特点，值得临床广泛应用。
作者：周作；王兵 刊期： 2014年第19期
目的：探讨脊髓损伤患者尿潴留的护理干预方法及其效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治的60例脊髓损伤患者为研究对象，将60例患者随机分为两组，对照组30例，接受常规尿潴留护理，观察组30例，在常规护理的基础上接受直肠功能训练及Crede手法护理，对比两组患者尿潴留发生率。结果观察组患者护理后尿路感染发生率（16.7%）明显低于对照组（43.3%），（P＜0.05）有统计学意义。观察组患者护理后膀胱残余尿量（47.3±9.7）mL明显低于对照组（114.5±23.2）mL，（P＜0.05）有统计学意义。观察组患者护理之后膀胱容量（377.3±47.2）mL明显优于对照组（221.2±28.1）mL，（P＜0.05）有统计学意义。结论脊髓损伤后应尽可能早期拔除导尿管，在早期为患者实施有效的护理干预，可显著降低尿潴留及尿路感染的发生率。
作者：黄天花；廖彩霞；何寄望 刊期： 2014年第19期
乌司他丁为人尿内提取精制的糖蛋白，能够有效抑制多种胰酶活性，多在胰腺炎的治疗中使用，同时药物可抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子产生、稳定溶酶体膜等作用，因此在急性循环衰竭的治疗中使用。随着乌司他丁研究的深入，药物在急性肺损伤、多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、全身炎性反应综合征等疾病的治疗中亦广泛使用，笔者对近十年来国内外乌司他丁研究的药理作用及使用价值研究进行总结分析。
作者：刘伟恒；关雪梅；牛涧峰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨外科感染的有效对策以及如何选用合理的抗生素治疗胆道感染。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的胆石症患者138例患者进行回顾性分析，分析其抗生素的合理应用。结果胆结石合并慢性胆囊炎患者70例，胆汁细菌培养结果阳性患者有17例，占24.29%，慢性胆囊炎急性发作患者35例，胆汁细菌培养结果阳性患者有20例，占57.14%。所有胆汁细菌培养阳性患者共有37例，培养出57株细菌，其中大肠埃希菌25株，铜绿假单胞菌15株，金黄色葡萄球菌12株，粪肠球菌5株。结论有效的处理措施可明显降低外科感染，根据胆汁培养及药敏结果选择抗生素治疗胆道感染。
作者：侯焱森；张力；吴云；黄晓龙 刊期： 2014年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
