周作；王兵
目的：对药品微生物限度检查用培养基的储存期限问题进行研究，通过实验确定优存储方法和时限。方法分别将现配培养基为对照与2~8℃避光冷藏15、30、60 d的培养基进行微生物限度适用性检查，用标准菌株在各培养基中生长情况通过回收率及指示能力确定在此环境中保存配制好经灭菌的培养基的适用性符合药典相关规定。结果各标准菌株大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、乙型副伤寒沙门菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉菌于各培养基在促生长能力检查时的回收率均＞70%，及各培养基对相应试验菌的指示能力均符合规定。结论配制好经灭菌的培养基在2~8℃避光冷藏60 d可以达到要求。
作者：陈晓燕 刊期： 2014年第19期
慢性心力衰竭是导致社区老年患者入院的重要慢性病之一，与其他疾病共存时极易漏诊，社区诊断与治疗相对困难。本文具体阐述了慢性心力衰竭的定义、诊断标准、分级与治疗原则，并通过分析具体病例，对治疗慢性心力衰竭的药物与方法进行探讨，为慢性心力衰竭在社区的诊治提供参考。
作者：乌瑞宏 刊期： 2014年第19期
目的：分析探究参附注射液治疗围生期心肌病的效果以及安全性。方法选取我院2012年1月至2013年3月收治的围生期心肌病患者80例，随机将其分成治疗组与观察组。结果治疗组的总体有效率为92.5%，观察组的总体有效率为80%，两组病患的临床治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论参附注射液治疗围生期心肌病效果良好，不但能够缩短治疗时间，并且安全可靠。
作者：张敏；侯晶；王靓 刊期： 2014年第19期
乌司他丁为人尿内提取精制的糖蛋白，能够有效抑制多种胰酶活性，多在胰腺炎的治疗中使用，同时药物可抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子产生、稳定溶酶体膜等作用，因此在急性循环衰竭的治疗中使用。随着乌司他丁研究的深入，药物在急性肺损伤、多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、全身炎性反应综合征等疾病的治疗中亦广泛使用，笔者对近十年来国内外乌司他丁研究的药理作用及使用价值研究进行总结分析。
作者：刘伟恒；关雪梅；牛涧峰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用。方法选取我院246例进行急性阑尾炎手术的患者，其中腹腔镜组164例，开腹组82例，腹腔镜组进行腹腔镜下阑尾切除手术治疗，开腹组进行传统的开腹手术治疗，比较两组间手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率及综合治疗费用的情况。结果两组间手术时间及综合治疗费用无明显差异（P＞0.05）；术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率，开腹组均高于腹腔镜组，两组有显著性差异（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快速的优势，且能减轻患者的疼痛，能有效的降低并发症的发生。
作者：孙成泉 刊期： 2014年第19期
法洛四联症（tetralogy of fallot，TOF）是较为复杂的先天性心血管病之一，占发绀型先天性心脏病的首位，近年来随着麻醉技术的发展，体外循环技术的提高，外科手术趋于早期I期根治。特别是婴幼患儿，由于其解剖和病理、生理特征，使麻醉技术管理和操作难度大大增加。此类患者术前均存在不同程度的低氧血症，以及由此而引起的各脏器功能改变，麻醉风险较高，重症患者手术病死率仍高于5%[1]。因此加强法洛四联症矫治手术的麻醉管理将有助于减少病死率。现将我院36例婴幼儿法洛四联症矫治手术的麻醉处理报道如下。
作者：刘瑞军；唐培佳 刊期： 2014年第19期
肝细胞癌是肝脏肿瘤中常见的组织学类型，也是全世界第三常见的癌症，严重威胁到人类的健康。手术切除、肝动脉化疗栓塞术（TACE）以及射频消融（RFA）是目前治疗肝细胞癌的主要手段。但其复发率较高，长期生存率仍不容乐观。由于免疫细胞在恶性肿瘤治疗上的巨大潜力，近年来过继免疫治疗已成为一个重要的研究方向。细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer cells，CIK）因其在肿瘤免疫治疗上的独特特征而备受关注。本文旨在介绍该细胞的基本特征并综述其在肝癌治疗中的研究进展。
作者：谭智勇；黄婕；龚建平 刊期： 2014年第19期
目的：探讨即刻与延期方法在乳腺癌术后乳房再造中的效果对比。方法选取我院临床收治的67例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，在乳腺癌手术同时实施乳房再造，根据乳房再造时间分为即刻再造组（观察组）35例，延期再造组（对照组）32例，手术后的6~12个月进行乳房再造。结果观察组患者在术后并发症、乳房外观、治疗费用及住院时间方面均优于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论即刻乳房再造能够有效缩短住院时间，减少住院费用，并提高患者乳房外观满意率，且患者术后无任何不良反应。值得临床推广应用。
作者：杨帆；黄双月 刊期： 2014年第19期
目的：探讨补佳乐用于绝经期妇女宫内节育器（IUD）取出困难的临床效果，总结护理方法。方法将600例IUD取出困难者平均分为实验组与对照组。实验组给予补佳乐与米索前列醇片治疗，并给予针对性的护理措施，对照组仅给予米索前列醇片治疗。结果实验组宫颈充分软化率明显优于对照组，两组相比具有差异统计学意义（P＜0.05）。实验组241例（80.33%）顺利取器，与对照组相比具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论绝经期女性IUD取出困难者给予补佳乐治疗，可以有效软化宫颈口，降低患者的痛苦程度。同时通过针对性护理干预，能够有效保障IUD取出的成功率。
作者：武丽丽 刊期： 2014年第19期
目的：观察血浆同型半胱氨酸浓度与冠心病有无相关性，探讨同型半胱氨酸在冠心病发病机制中的作用。方法238例在我院住院并且行冠状动脉造影的患者同期测定血浆同型半胱氨酸的浓度，根据造影结果及临床资料分为4组，非冠心病组、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死组。分析同型半胱氨酸浓度在上述人群中有无差别并探讨其意义。结果同型半胱氨酸浓度在非冠心病组和冠心病组（包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步亚组分析表明，急性心肌梗死的患者血浆同型半胱氨酸的浓度和不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。与非冠心病组相比具有显著的统计学差异（P＜0.01)。结论同型半胱氨酸在冠心病的发病中有重要作用，特别是在急性心肌梗死中显得尤为显著。
作者：王怀龙；陈晓于；黄石安；陈灿 刊期： 2014年第19期
目的：探讨排便训练治疗老年功能性便秘患者的临床效果观察。方法根据入院先后随机选择临床50例老年性便秘患者，均符合罗马II有关便秘的诊断标准。患者经明确诊断后均给予常规药物治疗及相关的护理，且在此基础上采取排便训练，具体方法：饮水计划、饮食指导、腹部按摩、穴位按摩、肛门收缩运动、定时排便训练等进行对比分析。结果排便训练后便秘症状总分（8.54±1.87）训练前便秘症状总分（12.24±2.09）明显低于训练前，同时便秘症状的各项评分指标也明显优于治疗前。结论排便训练能有效改善老年性便秘的症状，降低便秘导致的并发症，提高患者的生活质量。
作者：杨晓春；何东红；黄伊娜 刊期： 2014年第19期
护理管理的终目的是能够完成护理工作，同时提高护理质量。在实际工作中，同其他管理一样，成功的护理管理主要就是对人的管理。肿瘤科包括了人体所有系统的病种，患者多，工作繁重。加上肿瘤科由于患者均存在焦虑、抑郁、不安，他们对周围事物较敏感、多疑，同时晚期肿瘤患者的心理十分脆弱与消沉，并且晚期肿瘤患者的化疗费用的承担能力逐渐减弱，病情逐渐加重，陪人多，临时处理多，护理工作琐碎等特点，护理管理有其困难性和特殊性。
作者：汤金兰 刊期： 2014年第19期
目的：通过增加基础胰岛素比例，观察其对2型糖尿病患者的糖代谢的影响。方法将我院内分泌科住院的在1周内以“3速1长”胰岛素强化方案控制良好的2型糖尿病患者64例，每日其基础胰岛素比例均＜30%，所有病例均无严重并发症及伴发症，且肝肾功能正常，按基础胰岛素比例随机分为高比例组（优泌乐25注射液）32例和低比例组（原方案）32例，数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果两组患者之间治疗6周后FPG、HbA1c相比较均无统计学意义（P＞0.05），但两组间每日胰岛素总量比较有统计学意义（P＜0.01）。结论增加基础胰岛素比例，可以减少2型糖尿病患者的胰岛素总量，同样达到血糖良好控制的目的。
作者：罗长青；张贻宇；孙琼；孙清元；王晓岳 刊期： 2014年第19期
目的：针对顺利生产产妇展开产后治疗研究，了解低频脉冲电方式在优化产妇产后状态方面的优越性。旨在优化产后治疗方式，缩短产妇产后恢复时间，提升治疗有效性。方法选取我院在2012年12月至2013年12月这一年时间内收治的产妇共120例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规产后护理方式，观察组在其基础上另加低频脉冲电治疗。对比两组产妇在泌乳时间、排气时间以及恶露量方面的差异性。结果两组产妇在三项对比上具有显著性差异（P＜0.05），观察组产妇产后恢复状况更优。结论低频脉冲电疗法对于缩短泌乳时间、促进肠胃蠕动、减少恶露产生量方面具有优化效果，产后使用能够帮助产妇调节身体、尽快恢复健康状态，因此适合在临床治疗中推广使用。
作者：周春燕 刊期： 2014年第19期
目的：建立盐酸左旋咪唑中对甲苯磺酰氯杂质测定方法并对方法进行验证。方法色谱柱：C18（5μm×4.6 mm×250 mm），流动相：水相（1000 mL水中加1 mL磷酸。用二乙胺调节pH=4.5）：甲醇=80∶20；检测波长：200 nm；柱温：30；进样量：10μL；定量限不得低于400 ppm。结果盐酸左旋咪唑与对甲苯磺酰氯峰分离度＞1.5，并与相邻杂质峰分离度＞1.5；在定量限与测定浓度的150%之间呈良好线性关系，相关系数R2≥0.99。结论该方法专属性强，重复性好，可用于盐酸左旋咪唑中对甲苯磺酰氯的定量测定。
作者：邢亚非；钱小燕 刊期： 2014年第19期
目的：建立麝香接骨胶囊中非法添加松香酸的快速筛选方法。方法采用薄层色谱法（TCL）结合高效液相色谱法（HPLC）进行筛选分析。结果该薄层色谱法（TCL）结合高效液相色谱法（HPLC）测定麝香接骨胶囊中非法添加的松香酸稳定性和重复性好。结论TCL结合HPLC的方法简便、可靠、快速、重现性好，能有效地检查麝香接骨胶囊中是否掺有松香酸。
作者：杨芳 刊期： 2014年第19期
目的：日立H7080全自动生化分析仪与越华MI-921DT电解质分析仪检测血清钾（K+）、血清钠（Na+）、血清氯（Cl-）、血清钙（Ca2+）的结果进行对比研究。方法实验当天抽取当日住院患者新鲜血清标本22例，健康体检人员8例，总计30例，分别用不同仪器对血清钾、钠、氯、钙离子浓度的进行检测，所得的数据采用t检验处理。结果两种仪器所测上述结果无显著性差异（P＞0.05）。结论不同品牌的仪器在同一实验室检测出的电解质结果结果均可用很好地满足临床需要。
作者：曹秀娟 刊期： 2014年第19期
目的：根据我院患者服用中药制剂之后发生的不良反应，探讨中药毒性与临床合理用药方法，为临床安全用药提供可靠和准确的参考。方法选取我院2011年8月至2013年8月期间服用中药制剂发生不良反应患者病例共100例，回顾性分析患者临床病例报告，统计和总结不良反应发生情况，寻找合理的用药管理对策。结果使用中药制剂后发生不良反应的患者年龄段集中于49~60岁，导致患者用药之后发生不良反应的主要中药制剂包括注射剂、外用膏剂和口服制剂等，发生不良反应的服用途径为静脉注射和局部外用给药；患者不良反应病灶主要集中于表皮损害和消化系统伤害。结论中药毒性会导致患者发生不良反应，在临床使用过程中，一定要制定用药管理规定，严密监测用药后的不良反应，提高不良反应控制意识，做好防范工作，降低不良反应发生率。
作者：安玉英；张俊忠 刊期： 2014年第19期
目的：评价产后个体化盆底肌肉康复训练对盆底肌肉功能恢复的影响。方法选择2010年6月至2010年8月淄博市妇幼保健院产科住院分娩产后6周复诊的产妇206例，随机分成两组。研究组105例于产后6周开始进行1个疗程的个体化盆底肌肉康复训练(即电刺激联合生物反馈治疗)。对照组101例则由专业医师指导其自行在家做Kegel操，进行单纯的盆底肌肉康复训练。两组均于产后3个月进行一般情况问卷调查及国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)调查，并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP-Q分度，评价两种盆底肌肉训练的效果。结果研究组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。研究组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.9%（3/105）和9.8%（10/101），两组比较差异显著（P<0.05）；研究组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.8%(4/105)和9.8%（10/101），两组比较差异显著（P<0.05）。研究组及对照组产后12个月POP-QⅠ度脱垂发生率分别为22.8%（24/105）和41.6%(42/101)，两组比较差异显著（P<0.05）。结论产后个体化盆底肌肉康复训练能明显提高盆底肌肉张力，降低尿失禁发生率，改善盆腔脏器脱垂，且操作简单、有效、无损伤的特点，值得临床广泛应用。
作者：周作；王兵 刊期： 2014年第19期
目的：对社区卫生机构药学管理现状与对策进行分析。方法选取2010年11月至2013年11月来院进行治疗的患者1000例，工作人员100例，对我市建立社区卫生机构后药学管理现状进行分析，并且实施应对策略，同时进行问卷调查患者对实施前后对药学管理的情况分析。结果实施应对策略后患者满意度、复诊率、购药率、转诊率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。实施因对策略后工作人员工作满意度、工作差错率、药品纠纷发生率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对我市社区卫生机构药学管理情况，主要存在的问题为药品种类少、库存量少、配货不及时、工作人员专业知识水平低、人员编制紧张、规章制度不完善、药品存放条件差等，针对上述情况进行对应策略的实施后，有效的改善药患关系，显著增加患者的复诊率、购药率和满意度；显著提高工作人员对工作的满意度、降低工作差错比例，对社区医疗机构的建设和发展具有重要的价值和意义。
作者：周新 刊期： 2014年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
