孙成泉
目的：分析研究硝普钠治疗重症心力衰竭的临床效果。方法按照随机数字方法选取我院于2010年9月至2013年9月收治的84例重症心力衰竭患者，将其均分为两组，分别给予两组患者采用硝酸甘油以及硝普钠药物治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗有效率明显高于参照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。比较两组患者的不良反应情况，P＜0.05比较差异有统计学意义。结论给予重症心力衰竭患者采用硝普钠治疗，可有效改善患者生命质量，效果显著。
作者：张亚玲 刊期： 2014年第19期
目的：对骨折合并多发性创伤患者的心理护理效果进行观察。方法资料选自2010年6月至2012年12月在本院收治的骨折合并多发性创伤患者80例，患者进行了手术治疗后，住院期间予以患者常规护理的基础上，再进行心理护理，护理前后护理人员使用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁、焦虑状态进行评估。结果对80例患者进行心理护理前后的SDS和SAS评分进行比较，发现护理后患者的SDS和SAS评分低于护理前的，由此可知，心理护理效果明显，护理前后比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于骨折合并多发性创伤患者的心理护理，应该侧重对其的心理负面情绪的疏通，并找到患者发生负面情绪的原因，给予患者言语安抚等心理护理，从而缓解患者的伤处的疼痛感，消除其紧张、恐惧等心理情绪，减轻其心理负担，让其积极配合医师的治疗，从而帮助患者早日康复。
作者：唐伟 刊期： 2014年第19期
1临床资料患儿男性，1岁10个月，因“发热1周伴咳嗽”，2012-05-26第一次入院，院外输液抗感染治疗无好转。体查：T 36.8℃，体质量11 kg，神清，烦躁不安；全身皮肤无皮疹，卡疤无红肿；右颈部可扪及数个肿大淋巴结，约2.0 cm×1.5 cm，移动正常；双眼结膜充血，无渗出；唇充血，皲裂，杨梅舌，牙龈充血，口腔黏膜弥漫性充血，咽红，扁桃体无肿大；肺部无啰音，心音有力无杂音，腹平软，肝脾肋下未及；手足无硬肿，肢端及臀部无脱皮。辅助检查：WBC 10.75×109/L，L 26.0%，N 71.3%，Hb 121 g/L，PLt 217×109/L，CRP 42 mg/L，血沉：38 mm/h。心脏彩超心内结构及心功能未见异常，未见冠脉扩张。胸片见两肺纹理增多增粗，未见实质性病变；心影无异常。心电图正常。PPD试验阴性。血EBV-IgG及IgA阴性。诊断“不完全型川崎病，支气管炎”。治疗：阿司匹林40 mg/（kg?d）口服；联合IVIG（静脉用人免疫球蛋白）2 g/kg，单剂一次静滴；静滴头孢地嗪抗感染。患儿静滴丙球后，体温恢复正常，颈部肿大淋巴结逐渐消退，热退5 d（2012-05-31）复查血常规WBC 4.3×109/L，N 10.8%，L 75.3%，RBC 4.43×1012/L，Hb 117 g/L，PLt 265×109/L， CRP＜8 mg/L。阿司匹林减量为4 mg/（kg?d）继续口服，治疗6 d，病情缓解出院。出院后继续口服阿司匹林2个月，门诊随访复查血常规和心脏彩超均正常。
作者：李科翔 刊期： 2014年第19期
目的：探讨右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎的原因，提高误诊预防方法。方法对23例急腹症中右下腹痛患者误诊为急性阑尾炎的临床症状、体征等进行回顾性分析。结果本组病例经完善检查、相关科室会诊、手术证实等均确诊为其他疾病，经过有效治疗痊愈。结论病史询问不全面、体格检查不仔细以及缺少相关辅助检查是误诊的主要原因。
作者：杜安平；李平 刊期： 2014年第19期
目的：探讨髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果，以供临床参考。方法选择2010年5月至2012年4月我院下肢动脉硬化闭塞症患者42例作为研究对象，均接受髂动脉支架联合人工血管转流术治疗，观察治疗效果和手术并发症，对比治疗前后踝/肱指数（ABI）的差异性。结果术后患者达到显效22例，有效18例，无效2例，总有效率为95.24%。术后发生感染2例，术肢肿胀5例，手术并发症发生率为16.67%。经对症处理后均痊愈。与治疗前比较，患者治疗后ABI明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效满意，值得在临床工作中推广应用。
作者：涂宏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨外科感染的有效对策以及如何选用合理的抗生素治疗胆道感染。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的胆石症患者138例患者进行回顾性分析，分析其抗生素的合理应用。结果胆结石合并慢性胆囊炎患者70例，胆汁细菌培养结果阳性患者有17例，占24.29%，慢性胆囊炎急性发作患者35例，胆汁细菌培养结果阳性患者有20例，占57.14%。所有胆汁细菌培养阳性患者共有37例，培养出57株细菌，其中大肠埃希菌25株，铜绿假单胞菌15株，金黄色葡萄球菌12株，粪肠球菌5株。结论有效的处理措施可明显降低外科感染，根据胆汁培养及药敏结果选择抗生素治疗胆道感染。
作者：侯焱森；张力；吴云；黄晓龙 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析孕妇血清及羊水微量元素对胎儿宫内发育情况的的影响。方法选取2011年6月至2013年8月本院的34例胎儿宫内发育迟滞孕妇为观察组，并以同期的34例正常孕妇为对照组，然后将两组的血清及羊水微量元素进行检测，并比较两组的检测结果。结果观察组孕妇的血清及羊水Zn、Fe、Mn、Cu、Se及Mg均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论胎儿宫内发育迟滞孕妇的血清及羊水均呈现异常的状态，可将其作为监测胎儿生长发育的评估指标，临床检测价值较高。
作者：陈晓红；王晶 刊期： 2014年第19期
目的：探讨社区优质管理在体弱儿童的治疗效果。方法以2013年3月至2014年3月社区46例体弱儿作为研究对象，将其随机分为两组，对照组（20例）选择被动药物治疗，观察组（26例）在此基础上接受社区优质管理，比较两组的体质改善效果。结果观察组总有效率为100%，对照组总有效率85.00%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.17，P=0.04）。结论社区优质管理有效改善了体弱儿童的体质，值得推广借鉴。
作者：张菲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨穴位贴敷结合耳穴压豆应用于妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的效果的影响。方法选取2013年1~12月因各种妇科疾病行腹腔镜手术患者，其中行子宫全切除术者30例，行宫外孕切除术者30例，行卵巢肿瘤切除术者40例，子宫次全切除术者70例，行妇科腹腔镜手术的患者共170例，年龄20~61岁，平均年龄48岁，随机分为A组（试验组）B组（对照组）。结果对照组患者肠鸣间出现时间、首次肛门排气时间、排便时间明显长于试验组，腹胀发生率也高于试验组。两组肠功能恢复情况、腹胀发生率比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论穴位贴敷结合耳穴压豆应用于妇科腹腔镜术术后能有效促进胃肠功能恢复。
作者：黄绮群 刊期： 2014年第19期
目的：探讨院前急救在急性脑血管疾病中的应用效果。方法选择我院400例急性脑血管疾病患者，分为观察组和对照组。观察组实施院前急救，对照组未实施院前急救。观察两组患者症状缓解时间、住院时间、病死率和后遗症发生情况。结果观察组患者临床症状缓解时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组入院至出院期间病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组后遗症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院前急救有助于改善急性脑血管疾病患者临床症状，减少住院时间，降低病死率和后遗症发生率，效果显著。
作者：肖玉光；邓伟峰；黄尹虹；徐佐坤；黄永照；黄付堂 刊期： 2014年第19期
目的：比较分析不同采血方法对血常规检验的临床应用价值。方法选取我院自2011年10月至2013年收治的100例行血常规检验患者随机分为观察组与参考组，各为50例，观察组患者采集静脉血，参考组采集末梢血，同时接受血常规检查，比较两组患者白细胞、红细胞、红细胞比容、血红蛋白、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血小板红细胞平均血红蛋白浓度等指标。结果观察组患者红细胞、红细胞比容、血红蛋白水平明显高于参考组（P＜0.05），白细胞水平明显低于参考组，比较有统计学意义（P＜0.05）；两组患者红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血小板、红细胞平均血红蛋白浓度指标比较无统计学意义（P＞0.05）。结论静脉血采集具有更大的诊断价值，血常规检验时可通过多点采集提高诊断准确率。
作者：张传杰；于白；唐雪梅 刊期： 2014年第19期
目的：分析研究曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法按随机数字法选取我院收治的76例冠心病心力衰竭患者，比较采用常规方法以及常规基础上采用曲美他嗪治疗效果。结果比较两组治疗后效果，乙组的显效率以及有效率显著高于甲组，P＜0.05差异显著有统计学意义，乙组患者治疗后LVEF、LVEDD、LVESD与治疗前比较，P＜0.05差异有统计学意义，血压治疗前后比较无明显差异，甲组治疗前后的各项心功能指标无明显变化，P＞0.05无差异无统计学意义。结论给予患者采用常规治疗方法结合曲美他嗪药物治疗，可有效改善冠心病心力衰竭临床症状。
作者：张秀华 刊期： 2014年第19期
目的：通过综合护理对高血压脑出血患者进行肺部疾病的预防，旨在提高高血压脑出血患者的护理质量降低肺部感染的发生情况。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者82例，随机平均分成研究组和对照组每组41例患者，研究组给予患者心理护理、呼吸护理、口腔护理、误吸护理、交叉感染护理等综合护理方式，对照组给予常规护理，统计两组患者肺部感染情况及住院时间。结果研究组通过综合护理有4例患者感染发生率为9.76%，住院时间为20 d；对照组肺部感染11例发生率为26.82%，住院时间为34 d，研究组护理疗效显著优于对照组，且P＜0.05差异显著有统计学意义。结论综合护理能显著降低高血压脑出血患者肺部感染的发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量。
作者：王新芝 刊期： 2014年第19期
目的：针对顺利生产产妇展开产后治疗研究，了解低频脉冲电方式在优化产妇产后状态方面的优越性。旨在优化产后治疗方式，缩短产妇产后恢复时间，提升治疗有效性。方法选取我院在2012年12月至2013年12月这一年时间内收治的产妇共120例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规产后护理方式，观察组在其基础上另加低频脉冲电治疗。对比两组产妇在泌乳时间、排气时间以及恶露量方面的差异性。结果两组产妇在三项对比上具有显著性差异（P＜0.05），观察组产妇产后恢复状况更优。结论低频脉冲电疗法对于缩短泌乳时间、促进肠胃蠕动、减少恶露产生量方面具有优化效果，产后使用能够帮助产妇调节身体、尽快恢复健康状态，因此适合在临床治疗中推广使用。
作者：周春燕 刊期： 2014年第19期
目的：探讨奥拉西坦联合红花黄色素治疗血管性认知功能障碍的临床效果。方法选择两个单位2011年1月至2014年1月轻中度血管性认知功能障碍患者106例，按随机数字法分为观察组和对照组。2组患者均给予常规治疗。观察组同时给予红花黄色素和奥拉西坦。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）对2组患者治疗前后进行评定。结果治疗后观察组与对照组MoCA量表评分比较，差异具有明显统计学意义(P<0.05)；比较2组总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合红花黄色素对改善轻中度血管性认知功能障碍患者有良好疗效。
作者：邵安龙；王兴华；马居峰；李淼；毕丹 刊期： 2014年第19期
目的：通过增加基础胰岛素比例，观察其对2型糖尿病患者的糖代谢的影响。方法将我院内分泌科住院的在1周内以“3速1长”胰岛素强化方案控制良好的2型糖尿病患者64例，每日其基础胰岛素比例均＜30%，所有病例均无严重并发症及伴发症，且肝肾功能正常，按基础胰岛素比例随机分为高比例组（优泌乐25注射液）32例和低比例组（原方案）32例，数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果两组患者之间治疗6周后FPG、HbA1c相比较均无统计学意义（P＞0.05），但两组间每日胰岛素总量比较有统计学意义（P＜0.01）。结论增加基础胰岛素比例，可以减少2型糖尿病患者的胰岛素总量，同样达到血糖良好控制的目的。
作者：罗长青；张贻宇；孙琼；孙清元；王晓岳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨家庭式沟通在恶性肿瘤患者护理中的应用效果，旨在提高患者满意度。方法将我院收治的106例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各53例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予家庭式沟通护理，比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者对护理工作满意度96.23%明显高于对照组73.58%，两组相比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论在常规护理的基础上开展家庭式沟通护理可提升护理质量，提高患者满意度。
作者：谢会娟 刊期： 2014年第19期
目的：对社区卫生机构药学管理现状与对策进行分析。方法选取2010年11月至2013年11月来院进行治疗的患者1000例，工作人员100例，对我市建立社区卫生机构后药学管理现状进行分析，并且实施应对策略，同时进行问卷调查患者对实施前后对药学管理的情况分析。结果实施应对策略后患者满意度、复诊率、购药率、转诊率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。实施因对策略后工作人员工作满意度、工作差错率、药品纠纷发生率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对我市社区卫生机构药学管理情况，主要存在的问题为药品种类少、库存量少、配货不及时、工作人员专业知识水平低、人员编制紧张、规章制度不完善、药品存放条件差等，针对上述情况进行对应策略的实施后，有效的改善药患关系，显著增加患者的复诊率、购药率和满意度；显著提高工作人员对工作的满意度、降低工作差错比例，对社区医疗机构的建设和发展具有重要的价值和意义。
作者：周新 刊期： 2014年第19期
目的：对药品微生物限度检查用培养基的储存期限问题进行研究，通过实验确定优存储方法和时限。方法分别将现配培养基为对照与2~8℃避光冷藏15、30、60 d的培养基进行微生物限度适用性检查，用标准菌株在各培养基中生长情况通过回收率及指示能力确定在此环境中保存配制好经灭菌的培养基的适用性符合药典相关规定。结果各标准菌株大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、乙型副伤寒沙门菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉菌于各培养基在促生长能力检查时的回收率均＞70%，及各培养基对相应试验菌的指示能力均符合规定。结论配制好经灭菌的培养基在2~8℃避光冷藏60 d可以达到要求。
作者：陈晓燕 刊期： 2014年第19期
目的：评价产后个体化盆底肌肉康复训练对盆底肌肉功能恢复的影响。方法选择2010年6月至2010年8月淄博市妇幼保健院产科住院分娩产后6周复诊的产妇206例，随机分成两组。研究组105例于产后6周开始进行1个疗程的个体化盆底肌肉康复训练(即电刺激联合生物反馈治疗)。对照组101例则由专业医师指导其自行在家做Kegel操，进行单纯的盆底肌肉康复训练。两组均于产后3个月进行一般情况问卷调查及国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)调查，并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP-Q分度，评价两种盆底肌肉训练的效果。结果研究组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。研究组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.9%（3/105）和9.8%（10/101），两组比较差异显著（P<0.05）；研究组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.8%(4/105)和9.8%（10/101），两组比较差异显著（P<0.05）。研究组及对照组产后12个月POP-QⅠ度脱垂发生率分别为22.8%（24/105）和41.6%(42/101)，两组比较差异显著（P<0.05）。结论产后个体化盆底肌肉康复训练能明显提高盆底肌肉张力，降低尿失禁发生率，改善盆腔脏器脱垂，且操作简单、有效、无损伤的特点，值得临床广泛应用。
作者：周作；王兵 刊期： 2014年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
