王海艳
胸腹水属于较为常见的临床病症之一。对良、恶性胸腹水的病理鉴别诊断在较长时间内均为临床医师研究的重要课题。它是提示恶性肿瘤侵袭及其转移的重要标志。细胞学诊断方法是对恶性胸腹水诊断特异性高的方法之一，但当其脱落至膜腔内部时，不同的复杂性因素会导致肿瘤恶性细胞分化、增殖，降低细胞学诊断的敏感性。传统血清免疫化学检查方法虽然在良恶性胸腹水病理检测中有一定的应用，但其特异性与敏感性并不突出。基于此，本文主要良恶性胸腹水病理检测方法出发，分析了其诊断现状及研究的进展情况。
作者：陈凤；刘崇梅；王彩霞 刊期： 2014年第25期
目的：探讨静脉滴注氨茶碱护理干预降低不良反应发生率。方法对2011年1月至2013年8月在我院儿科门诊静滴氨茶碱治疗的患儿256例进行护理干预，实施血管选择，调节滴数，防范危险因素，做好心理护理，合理用药和健康教育等护理措施。结果采用护理干预手段后，儿童静滴氨茶碱发生全身不良反应的比例有明显下降，静脉穿刺部位的不良反应比例也有下降（P＜0.05）有统计学意义。结论儿科门诊的咳喘病例不断增加，由于氨茶碱具有价格便宜、见效快、半衰期长，给药次数少，已成为治疗儿科喘息性疾病的常用药物，进行护理干预，能够提高护士工作效率，减少患者痛苦，值得在儿科门诊推广应用。
作者：谢华娇；梁惠琼；陈娥；彭湘富 刊期： 2014年第25期
目的：研究在校医学生对临床基本技能的重视度和掌握情况，为今后制定有效的在校医学生临床技能教育措施提供可靠的科学依据。方法采用随机抽样调查方法，随机对川北医学院各年级的在校医学生（临床专业）每周对临床技能安排训练时间进行问卷调查。结果不同年级在校医学生每周临床技能操作时间均数之间比较（P＜0.05）差别有统计学意义，总体均数不同。结论随着年级的的增大，在校医学生对临床基本技能的重视度和掌握程度越大
作者：漆平强；孙瑜针；易旭东；陈东旭；柳文韬；毛寻；王杰；肖云鹏 刊期： 2014年第25期
目的：分析舒适护理在经尿道前列腺电切术中的应用效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的60例经尿道前列腺电切术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用常规护理，观察组实施舒适护理，对两组患者并发症发生情况以及患者满意度情况进行分析对比。结果研究结果显示，两组患者并发症发生率和满意度比较差异具有统计学意（P＜0.05）。结论舒适护理在经尿道前列腺电切术患者中具有良好的应用效果，能有效的减少并发症发生，提高患者的护理满意度，值得在临床应用上推广。
作者：杨文芬 刊期： 2014年第25期
目的：通过神经电生理检查来观察、评定早期远隔取穴针刺法治疗急性面神经炎的疗效。方法将132例患者分成对照组和治疗组，分别给予早期远道取穴针刺法治疗和常规治疗，通过神经电生理检查评定两组疗效。结果早期远道取穴针刺法治疗组分别于治疗14 d和28 d后通过神经电生理检查评定潜伏期、波幅、神经传导速度均优于对照组（P＜0.05）有统计学意义，早期远道取穴针刺法治疗组疗效好于对照组。结论早期远道取穴针刺法结合常规方法治疗急性面神经炎疗效显著。
作者：姜蕊；张德才；夏晗；杨伟；柳晓君；何华 刊期： 2014年第25期
目的：建立HPLC法测定骨伤愈合胶囊中三七皂苷R1含量。方法色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，检测波长为203 nm，柱温为30℃。结果三七皂苷R1在0.2048~2.0480μg范围内线性关系良好，r=0.9999（n=5），平均回收率为99.0%（n=9），RSD为0.8%。结论该方法灵敏、准确、专属性强，能简便有效控制骨伤愈合胶囊中三七皂苷R1的含量。
作者：唐何；毛谊平；林海；李子君；任荣军 刊期： 2014年第25期
目的：探讨尿微量蛋白和血液流变学检测在妊娠高血压综合征（妊高征）中的临床诊断价值。方法本次医学观察选取我院2010年1月至2012年12月之间收治的74例妊高征孕妇为研究对象，根据产妇尿微量蛋白检测指标将其分为A、B、C三组，同时选择21例正常孕妇为D组，对比分析四组孕妇尿微量蛋白和血液流变学检测结果。结果四组观察对象尿微量蛋白和血液流变学检测结果对比统计学差异明显（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，有效预防、早期发现和及时治疗是降低妊高征发生率，避免其影响母婴健康的主要措施。
作者：李玉花 刊期： 2014年第25期
随着科技的发展，计算机、投影仪等辅助工具已经普遍应用到了课堂《解剖学及组织胚胎学》教学中，由图像、文字、声音和动画等制作成的课件的应用，已经取代个过去在传统教学中要用到的挂图、模型及板图。通过图文并茂的PPT教学课件，使《解剖学及组织胚胎学》这门形态学学科在教与学的过程中，由抽象变得直观，由困难变得简单，大大的降低了教学难度，对提高教学质量起到了不可估量的作用。
作者：王庆文 刊期： 2014年第25期
目的：探讨黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将早期糖尿病肾病患者70例随机分为治疗组和对照组，治疗组给予降血糖、调血脂等基础治疗外，再加用黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗，对照组单纯给予降血糖、调血脂等基础治疗，治疗前后分别检测24 h尿蛋白、血BUN、Cr、空腹血糖等指标。结果2组早期糖尿病肾病前后比较，治疗组总有效率为94.3%，对照组有效率为74.3%，2组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病效果显著，值得推广。
作者：唐西玉 刊期： 2014年第25期
目的：探讨益生菌（培菲康）联合三联疗法在消化性溃疡患者中根除幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法将我院164例经胃镜检查，快速尿素酶测定、14C尿素呼气试验证实Hp感染的消化性溃疡患者随机分为四组，给予不同方法治疗，观察不良反应，测定Hp的根除率。结果 A组Hp根除率72.5%，B组Hp根除率90.24%，C组Hp根除率92.31%，D组Hp根除率90.48%。A组与B组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组间差异无统计学意义（P＞0.05）；B组与D组相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组不良反应发生率要显著低于A组（4.88%vs20%）、C组（4.88%vs28.21%）、D组（4.88%vs19.48%）。结论益生菌联合标准三联疗法能有效根除幽门螺杆菌，并能显著降低药物不良反应。
作者：张丹；王允野；张琦玮 刊期： 2014年第25期
目的：通过对手术患者手术部位感染的目标性监测，探讨手术部位感染（SSIs）的危险因素，从而为控制和降低手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测和根因分析法对2012年1月至2013年6月手术患者的手术部位感染情况进行调查和分析。结果18个月共监测手术患者1216例，发生手术部位感染15例，感染率为1.2%。将单因素分析有统计学差异的8个因素纳入Logistic回归分析模型，筛选出4个手术部位感染的危险因素。结论年龄、手术类型、基础疾病情况和0.5~2 h用药情况是手术部位感染的高危因素，应强化对手术部位感染高危因素的监测，及时采取相应的措施，从而降低感染的发生率。
作者：方美珠；魏爱琴 刊期： 2014年第25期
通过分析可能影响护理安全的因素，提出切实可行的提高护理安全管理的对策，为现实操作提供良好的依据。影响护理安全的因素是多方面的，主要包括护士素质因素、技术因素、护理人员的法律意识淡薄、护理资源不足护理管理制度不完善、缺乏与患者沟通的能力等。护理安全管理的对策有提高护理人员综合素质、加强护士安全意识的培养、合理配置护理资源、加强法律法规知识教育等。
作者：韩严寒 刊期： 2014年第25期
随着人均寿命的延长，髋、膝关节置换等外科手术的增加，癌症发病率不断提高，下肢深静脉血栓（DVT）在临床中越来越常见。鉴于DVT患者可能出现栓子脱落，导致肺栓塞危及生命，而下腔静脉内滤器置入[1]认为可以有效预防肺栓塞的发生，因此在DVT治疗过程中，下腔静脉内滤器置入在部分医师成为了一种常规手段。但考虑到左下肢静脉的解剖特点，我们认为不一定需要使用滤器来预防肺栓塞。在我科于2010年5月至2013年7月收治的单纯药物治疗的33例左下肢DVT患者，效果满意，没有出现肺栓塞并发症，为DVT患者提供了一种新的治疗思路，现报道如下。
作者：肖文星；何海；毛成萍；黄伟杰；周群 刊期： 2014年第25期
目的：对龙胆泻肝丸的薄层色谱鉴别方法的改进进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法采用醇提法对样品进行处理，经10%硫酸乙醇进行显色，在365nm波长下进行检视，同时对栀子、龙胆、地黄、甘草展开薄层色谱鉴别；采取出提法处理样品，在254nm波长下进行检视，对柴胡、当归进行薄层色谱鉴别。结果改进的方法具有操作简单、斑点完全分离、显示清晰等优势。结论上述改进方式相对于《中国药典（一部）》2010年版中所示方法更加适合龙胆泻肝丸的薄层色谱鉴别，值得关注并推广。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第25期
痔是临床上一种常见病多发病，素有“十人九痔”之说。严重的影响了人们的身体健康。笔者根据个人的临床经验，结合医学资料，就痔疮的病因、临床症状、治疗方法及预防浅谈一下个人认识。
作者：卞秀华 刊期： 2014年第25期
目的：分析HPLC测量方法测定克拉霉素片含量不确定度的方法。方法评估和分析测定克拉霉素片各个环节的不确定度，指出影响不确定度的主要因素。结果得出影响测定环节各个变量不确定度，同时给出测定结果扩展不确定度以及置信水平。结论 HPLC法测定克拉霉素片含量不确定度大概为1.6%。
作者：麦焕章；旋桂香；李炜凤；杨育辉 刊期： 2014年第25期
目的：探讨低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞的临床效果。方法选取于2012年8月至2013年8月来我院收治的38例急性心源性脑栓塞患者，将其随机分为两组，对照组18例采用低分子肝素治疗，治疗组20例采用低分子肝素联合银杏达莫治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率高于对照组，且治疗后两组患者的神经缺损评分存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心源性脑栓塞给予低分子肝素联合银杏达莫治疗效果显著，可有效改善临床症状，值得推广应用。
作者：李少华 刊期： 2014年第25期
院前急救工作是由医师、护士、司机及担架员组成的一个团体来共同完成的。每个成员各司其职、各尽其责共同承担着对遭受各种危及生命的创伤、中毒、灾难事故、急症等患者从现场到送达医院之前的紧急救护的职责。院外急救是整个城市和地区对于各种灾害的应急防御工能的重要组成部分，也是社会医疗保障体系的重要组成部分。快速有效的院前急救，对维护患者生命，减少医院前期患者的伤残率和降低病死率非常重要。
作者：陈光艳 刊期： 2014年第25期
目的：对比观察使用盐酸氨溴索雾化吸入治疗声带小结的临床疗效。方法从我院2008年5月至2013年2月收治的声带小结患者中随机抽取106例，按就诊顺序奇偶性随机分为观察组与对照组，所有患者均使用巴特日七味丸进行治疗，在此基础上观察组加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对照组加用地塞米松雾化吸入治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后临床显效率与总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在巴特日七味丸等基础药物治疗基础上，加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗声带小结，能够有效提高其临床效果，具有进一步推广应用的价值。
作者：张武峰 刊期： 2014年第25期
探讨老年骨伤患者住院期间的安全隐患，对危险因素进行分析，做好老年骨伤患者安全护理。采取积极措施。增强护理人员及患者或家属的防范意识，减少或避免现成或潜在的危险因素的发生。通过护理安全隐患分析和管理措施的落实，促进护理工作中重视入院宣教，强调专科护理知识培训，突出护理思维培养，及时发现和有效处理护理服务过程中的不安全隐患，不断提高护理质量。
作者：黄春柳；殷铭蔓 刊期： 2014年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
