麦焕章；旋桂香；李炜凤；杨育辉
目的：研究在祛痰镇咳治疗的同时予以阿奇霉素、安普索片、顺尔宁治疗肺炎支原体引起慢性咳嗽的效果。方法将患儿随机分配为观察组和试验组，其中试验组45例，观察组38例，观察组按祛痰镇治疗的同时予以抗生素（阿奇霉素除外）；试验组在化痰止咳基础治疗的基础上予以阿奇霉素、安普索片、顺尔宁治疗，疗程为21 d。结果试验组患儿的临床疗效明显优于观察组患儿的临床疗效，χ2=15.16，P＜0.01，有统计学意义。结论阿奇霉素、安普索片、顺尔宁几种口服药物的同时使用可更明显地阻制气道的慢性炎性反应，对减轻气道高应激性，加速痰液在气管中的稀释以及排出有着明显的作用，进而可明显地减轻咳嗽症状。
作者：何炳斌；陈世俊 刊期： 2014年第25期
目的：探究对不稳定骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉技术进行治疗的临床效果及安全性。方法选自本院2010年~2012年收治的接受经皮骶髂螺钉技术进行治疗的Tile C型骨盆骨折患者共15例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳该治疗技术对患者的临床效果及安全性。结果本次所有患者骨折均愈合，平均愈合时间为23个月；术后对患者进行平均12个月的随访，患者均无出现严重不良反应。结论对骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉技术进行治疗能够使得骨盆后环稳定性得以重建，功能康复效果良好，出现手术并发症事件概率相对较低，值得临床推广。
作者：张金年 刊期： 2014年第25期
目的：分析糖尿病周围神经病变采用活血舒筋汤治疗的临床疗效。方法选取74例糖尿病周围神经病变患者，随机分为治疗组和对照组各37例，对照组以药物治疗，治疗组在对照组基础上采用活血舒筋汤治疗，分析患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组，神经传导速度快于对照组（P＜0.05），血糖情况无差异（P＞0.05）。结论活血舒筋汤治疗糖尿病周围神经病变具有显著临床疗效，安全有效，可明显改善患者临床症状，临床价值确切。
作者：马志超 刊期： 2014年第25期
目的：探讨钬激光治疗输尿管结石手术的护理措施，以减少并发症，提高成功率。方法对26例经尿道钬激光治疗输尿管结石的患者进行术前、术后的围手术期护理。结果合理的术前准备，精心的术后护理，密切的病情观察，系统的整体护理是手术成功的重要保证。结论钬激光以其安全高效的优势，收到广大患者的好评和认可。值得临床推广应用。
作者：王丽荣；李明明 刊期： 2014年第25期
目的：探讨噻托溴铵联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法68例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，随机分为对照组和治疗组。两组均予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂等常规治疗及无创通气治疗；治疗组在此基础上加用噻托溴铵粉吸入剂（思力华）治疗。比较两组治疗前后动脉血气变化、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）、呼吸困难评分（MMRC）。结果两组患者治疗后动脉血气、FEV1%、MMRC均较治疗前显著改善，组内及组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论噻托溴铵联合无创通气治疗可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气等，值得临床推广应用。
作者：周小青；罗怡 刊期： 2014年第25期
目的：探索信息技术在孕产妇首次就诊直至分娩出院流程中的应用。方法选取2013年5~6月上海市第一人民医院宝山分院产科门诊初次产检建卡孕12~18周的孕妇160例，通过标签法随机分为观察组和对照组，分别采用信息技术流程和传统人工登记方法，比较两组门诊产前检查登记所需时间；医师获取孕妇相关信息的时间；有产检但无法及时获取相关信息人次以及住院分娩预防接种相关信息所需时间。结果观察组门诊产前检查登记所需时间，医师获取信息时间及预防接种等级所需时间上均优于对照组。结论信息技术适合在妇产科护理流程改造中使用并推广。
作者：胡绣华；赵克华；韩萍；陈琼 刊期： 2014年第25期
目的：探讨改变代谢综合征患者心脑血管事件发病率的强化干预措施，并比较分析干预效果。方法以2011年5月至8月在我院体检中心进行健康体检的三水区事业单位职工3480例作为研究对象，强化干预组共1740例，其中MS组286例，非MS组1454例；对照组共1740例，其中MS组305例，非MS组1435例。对照组接受自主常规的临床治疗；强化干预组接受常规治疗的同时，根据患者是否患有代谢综合征及其相关疾病、疾病前状态（包括高血压、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常）等分别采取不同的强化治疗方案进行干预。分别统计两组患者在治疗前后体质量指数、血压、血脂、空腹血糖等指标变化和心脑血管事件发生情况。结果强化干预组MS亚组患者治疗后血压下降（9.53±2.43）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），空腹血糖为（6.26±1.17）mmol/L，对照组MS亚组患者分别为（5.61±2.65）mm Hg和（6.89±1.19）mmol/L，强化干预组改善效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。强化干预组中， MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为28例和26例，而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为99例和91例；对照组中，MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为40例和41例，而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为172例和174例。强化干预组MS亚组心脑血管事件的发生例数，明显低于对照组MS亚组患者的发生例数，强化干预组非MS亚组的患者例数明显低于对照组非MS亚组的患者例数，组间对比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化干预手段联合治疗代谢综合征患者，可以有效降低心脑血管事件的发病率，值得临床积极推广。
作者：黄雯；李伟荣；莫发敏 刊期： 2014年第25期
目的：通过对手术患者手术部位感染的目标性监测，探讨手术部位感染（SSIs）的危险因素，从而为控制和降低手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测和根因分析法对2012年1月至2013年6月手术患者的手术部位感染情况进行调查和分析。结果18个月共监测手术患者1216例，发生手术部位感染15例，感染率为1.2%。将单因素分析有统计学差异的8个因素纳入Logistic回归分析模型，筛选出4个手术部位感染的危险因素。结论年龄、手术类型、基础疾病情况和0.5~2 h用药情况是手术部位感染的高危因素，应强化对手术部位感染高危因素的监测，及时采取相应的措施，从而降低感染的发生率。
作者：方美珠；魏爱琴 刊期： 2014年第25期
目的：了解上消化道出血急诊胃镜治疗护理方法以及效果。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的上消化道出血患者进行抽样，选取42例患者随机分成2组进行对比观察，每组21例，其中对照组进行常规护理，实验组予以护理干预，比较两组护理疗效。结果在对42例患者进行护理后，实验组总有效率（95.24%）明显高于对照组（71.43%），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论针对上消化道出血急诊胃镜治疗而言，严密观察患者病情，积极做好急救护理以及基础护理，补充血容量，能够显著提高抢救成功率，减少住院次数，降低并发症发病概率，值得临床推广与应用。
作者：谢中慧 刊期： 2014年第25期
目的：对优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效进行评价。方法对我院2011年4月至2013年5月护士34名进行两次绩效考核，其中2011年4月初次考核，2013年5月末次考核，两次考核期间对34名护理人员进行优质护理培训。结果通过两次绩效考核对比分析发现，对护理人员进行护理培训后的绩效在护理质量、护理工作量和满意度几个方面的评分明显高于培训前。结论对病房护士的绩效考核进行了改革，设计了优质护理服务病房护士绩效考核方法，对护理人员做好护理工作有着重要的意义。
作者：徐炯清；刘倩 刊期： 2014年第25期
目的：比较原研与仿制硝苯地平口服制剂的释放度，评价其体外溶出度的一致性。方法以0.25%十二烷基硫酸钠水溶液（900 mL）为溶出介质，采用反相高效液相色谱法测定硝苯地平浓度，转篮法考察硝苯地平口服制剂释放度。结果不同厂家硝苯地平口服制剂释放速度和释放量存在差异，原研缓释片4 h释放度为标示量的59.68%，11 h释放度为标示量的82.94%；但仿制缓释片4 h释放度达标示量的109.18%；两种缓释制剂释放相似度（f2）为60.26。仿制普通片1 h累计溶出度为82.19%，2 h为88.4%。结论硝苯地平原研、仿制缓释片及仿制普通片释放度符合药典规定，但两种缓释片缓释特点存在明显差异，释放相似度较低。进行仿制药与原研药体内外一致性评价，有利于提高仿制药质量。
作者：李惠云；郭瑞臣 刊期： 2014年第25期
毛细支气管炎，也称喘憋性肺炎，通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是婴幼儿时期常见的一种呼吸道感染性疾病，仅见于2岁以下的婴幼儿，临床表现如肺炎，但均伴有明显的喘憋为本病具特征性的表现[1]，也是构成病情加重，甚至导致死亡的主要原因。因此，对毛细支气管炎的正确认识和积极治疗十分重要。
作者：张洪福 刊期： 2014年第25期
目的：本文主要观察急性闭角型青光眼患者合并白内障利用超声乳化白内障吸除联合后房型折叠人工晶体植入术治疗的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2012年12月期间52例（52眼）接受超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的急性闭角型青光眼并发白内障的患者，对术后随访结果进行分析研究。结果通过手术，术后患者的佳校正视力和术前比较，有显著的提高（P＜0.05）；患者术后眼压的平均值是（12.5±4.2）mm Hg，和手术前用药之前以及用药之后的眼压比较，都有明显的下降（P＜0.05）；通过观察，患者的前房角有明显的增宽，房角的关闭和周边虹膜前粘连的范围明显减小；患者术后中央前房的深度平均为（3.22±0.36）mm，手术前后各项数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性闭角型青光眼合并白内障的患者实施超声乳化白内障吸除联合后房型折叠人工晶体植入术可以有效的降低眼压，并提高视力，属于安全且有效的治疗方法。
作者：赵云云 刊期： 2014年第25期
目的：探讨老年痴呆症或认知功能障碍与ICH后病死率之间的关联。方法根据影像学表现将脑出血患者分为脑叶出血组和非脑叶出血组，记录患者一般情况和影像学信息，老年痴呆症和认知功能障碍史。评估脑出血患者7 d和90 d死亡风险。结果共143例进入本研究，平均年龄。脑叶出血57例，非脑叶出血86例。ICH患者发病早期病死率较低，但90 d病死率达49.7%，伴老年痴呆症或认知功能障碍患者的病死率则上升至81.8%。在脑叶出血组患者发病初期（7 d）病死率增加与低GCS有关，90 d后病死率增加与痴呆或认知功能障碍史、年龄、抗血小板药物史关；而非脑叶出血组发病7 d病死率增加与低和出血量有关，90d后病死率增加与年龄、抗凝血剂史、舒张压、出血量和低GCS有关。结论老年痴呆症或认知功能障碍史较常见于脑出血，且为脑叶出血病死率的预测因素。
作者：朱平华；邓同兴 刊期： 2014年第25期
目的：探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果。方法采取回顾性的方法对98例牙种植引导骨再生患者的临床资料进行分析，将其随机分成对照组和观察组，每组49例。所有患者牙种植都采用Xive螺纹根状种植及Bio-Oss小牛骨粉，两组患者分别采用不同口腔修复膜材料，术后对两组的临床效果进行研究对比。结果采取不同口腔修复材料进行种植修复后，观察组患者在植骨厚度、成功率、不良反应发生率及骨厚度等方面均优于对照组，差异存在显著性（P＜0.05）。结论使用海奥口腔修复膜进行牙种植引导骨再生术的效果比较好，手术的成功率较高，可有效的促进骨和植骨的发育，值得临床推广。
作者：何群榕 刊期： 2014年第25期
目的：对龙胆泻肝丸的薄层色谱鉴别方法的改进进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法采用醇提法对样品进行处理，经10%硫酸乙醇进行显色，在365nm波长下进行检视，同时对栀子、龙胆、地黄、甘草展开薄层色谱鉴别；采取出提法处理样品，在254nm波长下进行检视，对柴胡、当归进行薄层色谱鉴别。结果改进的方法具有操作简单、斑点完全分离、显示清晰等优势。结论上述改进方式相对于《中国药典（一部）》2010年版中所示方法更加适合龙胆泻肝丸的薄层色谱鉴别，值得关注并推广。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第25期
胫骨平台骨折是一种波及关节面的复杂骨折，多为（车祸、高处坠落等）高能量的损伤，如处理不当常导致膝关节的疼痛、不稳和功能障碍。我院2010年2月至2013年5月共收治胫骨平台骨折患者34例，采用切开复位手术、植骨（同种异体骨）、内固定治疗，术后指导早期功能锻炼[1]获得较满意的效果，现报道如下。
作者：于震峰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将早期糖尿病肾病患者70例随机分为治疗组和对照组，治疗组给予降血糖、调血脂等基础治疗外，再加用黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗，对照组单纯给予降血糖、调血脂等基础治疗，治疗前后分别检测24 h尿蛋白、血BUN、Cr、空腹血糖等指标。结果2组早期糖尿病肾病前后比较，治疗组总有效率为94.3%，对照组有效率为74.3%，2组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病效果显著，值得推广。
作者：唐西玉 刊期： 2014年第25期
随着科技的发展，计算机、投影仪等辅助工具已经普遍应用到了课堂《解剖学及组织胚胎学》教学中，由图像、文字、声音和动画等制作成的课件的应用，已经取代个过去在传统教学中要用到的挂图、模型及板图。通过图文并茂的PPT教学课件，使《解剖学及组织胚胎学》这门形态学学科在教与学的过程中，由抽象变得直观，由困难变得简单，大大的降低了教学难度，对提高教学质量起到了不可估量的作用。
作者：王庆文 刊期： 2014年第25期
通过分析可能影响护理安全的因素，提出切实可行的提高护理安全管理的对策，为现实操作提供良好的依据。影响护理安全的因素是多方面的，主要包括护士素质因素、技术因素、护理人员的法律意识淡薄、护理资源不足护理管理制度不完善、缺乏与患者沟通的能力等。护理安全管理的对策有提高护理人员综合素质、加强护士安全意识的培养、合理配置护理资源、加强法律法规知识教育等。
作者：韩严寒 刊期： 2014年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
