韦亚军；朱冬冬
目的：探讨妊娠期糖尿病的筛查、监测及治疗。方法选取我院50例妊娠期糖尿病孕妇的筛查及诊治经过进行分析。结果50例妊娠期糖尿病孕妇中有41例经饮食控制效果良好，另9例患者除饮食控制外需加用胰岛素治疗血糖方能控制在正常范围内。结论加强对妊娠期糖尿病孕妇筛查并做好管理，严格控制血糖，适时终止妊娠，可有效降低母婴并发症的发生。
作者：狐季蓉 刊期： 2014年第26期
目的：分析经鼻内镜行鼻腔泪囊造口术的临床效果。方法对18例（20眼）慢性泪囊炎病例行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，银夹固定造口。结果18例患者随访6~12个月，无溢泪，泪道冲洗通畅。治愈16例（18眼），治愈率90%，好转2例，占10%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎，损伤小，治愈率高，无面部瘢痕，不影响美容。
作者：王振华；王殿生；高国鑫 刊期： 2014年第26期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月住院治疗产后出血患者80例，按照随机对照的原则，将患者分为两组，观察组和对照组，每组各40例，观察组给予米索前列醇与缩宫素联合治疗，而对照组仅给予缩宫素治疗，观察两组产后2 h、产后24 h 出血量、产后出血发生率以及不良反应发生情况。结果观察组产后2 h、产后24 h 出血量明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），观察组产后出血发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），两组均未发生不良反应。结论米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血效果显著，能够有效的降低产后出血量，具有临床应用价值。
作者：张华兰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨阴道镜及液基细胞学（TCT）在宫颈癌的临床筛查中的应用价值。方法选取在我院就诊的120例可疑宫颈癌患者，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组患者行 TCT 检测，观察组患者采用阴道镜及 TCT 检测，并对两组患者的诊断符合率进行对比。结果观察组患者采用阴道镜联合 TCT 筛查宫颈癌的诊断符合率（98.3%）明显高于对照组采用 TCT 检测的诊断符合率（78.3%），两组比较差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论将阴道镜联合液基细胞学（TCT）应用于宫颈癌病变的筛查中可发现及诊断早期宫颈癌病变，且具有较高的诊断符合率，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：吕晓晖 刊期： 2014年第26期
目的：研究观察膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 水平变化情况。方法选取2012年10月至2014年1月于本院进行膀胱癌电切术治疗的34例患者为观察组，同时期的34名健康体检者为对照组，然后将观察组术前1 d、术后3 d、7 d 和对照组的血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 水平进行比较。结果观察组术前1 d、术后3 d 血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 水平均高于对照组，P 均＜0.05，而术后7 d 观察组则与对照组无显著性差异，P 均＞0.05。结论膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 波动明显，可作为监测疾病治疗效果的重要指标。
作者：刘蕾；姜云横；姚云龙；刘凤岐 刊期： 2014年第26期
现如今，随着我国人均寿命不断的延长，我国人口老龄化的速度正在提升。造成到医院就诊的高龄患者数量和比例增长。于此同时，老年患者本身的特殊性也引起医疗工作者的关注。医院传统的科室设置，包括内、外、妇、骨科等。虽然工作内容本身与老年疾患关系密切，但仍有其局限性。老年疾患本身是一种具有完整体系和特点的疾病范畴。根据临床广泛认可的说法，老年疾患的特征主要包含以下几个要素：①多数老年人患有慢性非传染性疾病(慢性病)。从相关的流行病学资料以及发病趋势可知，我国常见的老年人的慢性疾病主要有：高血压、脑梗死、冠心病、慢性阻塞性肺病、肿瘤、2型糖尿病、慢性肾功能衰竭、泌尿系感染生等。每种疾病的患病排序和患病率在不同地区和不同人群都有所差异。②老年疾患多是由多种致病因素交织的疾病。老年患者往往因为免疫功能下降、机体老化、器官和组织功能衰退，老年人发病可以由其中的任何一种因素引起，很多情况下病因不能明确，有的时候甚至很难区分是独立的疾病还是自然衰老。③老年疾患临床特点为，大多数老年疾患的症状和体征具有不典型性。④由于老年患者本身身体功能减退、代谢失衡、器官功能降低、免疫力下降及认知能力下降等诸多生理病理特征的相互影响。1例患者罹患多种疾患的情况非常多见，甚至可见同一个脏器同时存在多种病变。⑤由于老年人的免疫力低，很容易发生感染，或者多种疾病同时存，常伴有多脏器功能衰竭或者多系统功能障碍。⑥老年疾患中各种综合征种类繁多，主要包括尿失禁、晕厥、帕金森氏综合征、谵妄等。同时，老年人容易出现褥疮、失眠、尿潴留、便秘、深静脉血栓形成等并发症以及多重用药和用药不良反应[1]。总之，老年人的疾病多为慢性病，多种疾病共同存在，疗程较长，临床症状不典型，呈亚临床型，当疾病发展到一定阶段，有会出现病情的迅速变化[2]。通常老年患者的临床诊断和治疗比较困难，正是上述临床特点所决定的。怎样解决这些困难，并让老年病的治疗和诊断更准确，这个问题非常值得深入探讨。
作者：张婧婧；王友川 刊期： 2014年第26期
为了进一步提高出生人口素质，降低出生缺陷发生风险，我国财政部以及人口计生委在100个县、18个省启动了免费孕前优生健康检查项目工作。自此以后，许多区、市纷纷通过多样化的途径来积极宣传免费孕前优生健康检查，对已婚待孕夫妇实施孕前优生健康检查，并且取得了突破性的成效。本文对免费孕前优生健康检查项目管理进行了深入的探究，旨在减少婴儿出生缺陷，提高人口素质。
作者：许玉萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨应用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应的发病机制及治疗方法，以引起临床医师的注意，避免其发生。方法观察30例病例的临床表现、治疗及转归，对双硫仑样反应的发病机制、防治措施进行探讨。结果24例轻、中度患者给予对症处理后症状缓解，6例重度患者，静注纳洛酮2~4 mg，地塞米松5~10 mg，症状均于3~4 h 内缓解。结论临床医师只要对双硫仑样反应有足够的认识和重视，加强预防，诊治正确，预后良好。
作者：李超群；黄洋峰 刊期： 2014年第26期
炎症性肠病（IBD）被认为是一种与异常的先天或获得性免疫密切相关的自体免疫疾病。由于传统治疗方法存在明显的缺陷，研究人员都在努力探寻新的治疗方法。干细胞移植在多种疾病治疗中所取得的进步，为 IBD 的治疗提供了一种新的前进方向。在此综述中，我们将回顾总结 IBD 的治疗方案，并对干细胞移植疗法进行探讨。
作者：雷勇刚；陈晨 刊期： 2014年第26期
目的：了解骨肉瘤的治疗进展。方法查阅近年来国内外有关骨肉瘤治疗的相关文献，并对其研究成果进行回顾与综合分析。结果目前骨肉瘤患者是以综合治疗为主，术前、术后化疗，外科手术治疗，治疗效果较过去明显提高。结论随着对骨肉瘤癌变机制的认识，关键技术和问题的解决，骨肉瘤会有更好的治疗方法，患者的生存率必将提高。
作者：于晓勇；曹红霞；罗真 刊期： 2014年第26期
目的：提高医院电子处方的合理用药水平。方法对我院电子处方在门诊应用中的问题进行分析。结果用药上存在一些不合理问题，主要在处方的录入，用法、用量、联合用药、用药途径、数量错误等的不合理应用问题。结论提高医师、药师综合素质，加强电脑及药学知识的再学习，以提高处方质量，保证药品安全、合理、经济、有效的应用。
作者：牛淑珍；何晓兰 刊期： 2014年第26期
目的：对综合治疗在膝关节骨性关节炎中的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法以2011年4月至2013年4月间我院收治的78例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其按照入院时间顺序分成对照组与治疗组，分别采取单纯药物治疗与综合治疗，而后对这两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组患者治疗有效率较对照组高（P<0.05）；且治疗组关节功能恢复时间、治疗总时间均较对照组发生显著缩短（P<0.05）。治疗后关节炎复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论综合治疗方案对治疗膝关节骨性关节炎的患者临床效果显著。
作者：黄国鹏；陶海南；蒋守念；方钢；黄绍东；胡伟军 刊期： 2014年第26期
目的：研究超声多切面序贯扫查法与横切面法在胎儿心脏筛查中的临床应用。方法选择15000例孕产妇作为研究对象，并对其进行回顾性分析研究。结果孕产妇同一孕周单一切面的显示率由低到高排序依次是：五腔心切面、四腔心切面、横切面(P<0.01)。胎儿心脏切面显示率在孕33~40周较低；在孕21~28周较高。胎儿心脏畸形检出率比较，多切面序贯扫查法要高于横切面法。胎儿心脏多发畸形检出率比较，多切面序贯扫查法要高于横切面法。结论横切面组合可以提高检测显示率，多切面序贯扫查法作为对横切面法的补充，可以提高胎儿心脏及其他部位畸形的检出率。
作者：夏群 刊期： 2014年第26期
目的：探讨人工种植牙手术的护理和种植牙齿的维护与保养。方法总结2012年6月至2013年6月46例在我院行人工种植牙手术患者的情况。术前分析影响患者种植牙齿恢复的问题，制定切实可行的护理措施并实施。结果所有患者无1例发生并发症，种植牙齿可以获得与天然牙齿功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，患者满意，患者的生活质量提高。结论积极术前指导、正确术后护理可以使患者种植牙齿成活率高，术后无并发症，顺利康复；保证患者种植牙齿的效果，取得良好的社会效益和经济效益。
作者：高凯霞 刊期： 2014年第26期
牙拔除术是口腔颌面外科常见的手术，是治疗某些牙病的重要手段。随着生活水平的提高，牙病也有逐年增多的趋势，但越来越受到人们的重视。牙齿的健康是人的全身健康与生命质量的重要组成部分，牙齿的健康在促进全身健康、提高生命质量、延长健康寿命、促进人类发展等方面起到了重要作用。本文就牙拔除术的适应证、禁忌证及并发症的防治等方面作一浅述。
作者：王彤 刊期： 2014年第26期
目的：研究优质护理在传染科病房中的临床效果。方法选取2010年至2012年我院传染科病房收治的病毒性肝炎患者120例。将患者随机分为两组，给予对照组患者常规的护理方法，观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理。结果观察组患者60例，其中非常满意57例，满意3例，不满意0例，其满意率为100%；对照组患者60例，其中非常满意41例，满意9例，不满意10例，其满意率为83.3%。观察组患者的满意率明显高于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予传染科病房患者优质护理，可取得良好的护理效果和较高的患者满意度，为患者疾病的临床治疗提供了有利保障，值得在临床中大力推广。
作者：刘力玮；杨杰 刊期： 2014年第26期
目的：对全国1999年~2011年碘缺乏病实验室盐碘检测外质控考核的结果进行总结，对国家碘缺乏病参照实验室质控网络的作用、存在问题和对策进行分析讨论。方法采用标准参考值±不确定度的方法对全国省、地市和县级碘缺乏病实验室盐碘检测的结果进行评价。要求每个参加考核的实验室检测两个浓度的盐碘外质控盲样，由国家碘缺乏病参照实验室提供统一制备的国家一级标准物质作为质控盲样，随机发放；两个质控样品全部考核合格判断为盐碘检测合格实验室，两个质控样品有一个不合格判断为盐碘检测不合格实验室。结果参加质控考核的各级实验室逐年增加，由1999年的625增加到2010年的2280个实验室；各级实验室的反馈率和合格率也逐步提高，盐碘考核合格率省级实验室2002年起达到100%，2004年起地区级实验室稳定在90%以上、县级实验室基本达到90%或以上。结论通过全国碘缺乏病实验室外质控网络十几年的运行和持续的技术培训，各级实验室的检测能力明显的提高，为碘缺乏病监测和相关工作提供可靠的技术支撑。
作者：李淑华；王建强；谷云有 刊期： 2014年第26期
目的：加强消毒供应中心各环节质量监测，确证灭菌工作质量。方法院领导支持重视，加大对消毒供应中心的基础设施设备的建设；按照卫生部《消毒供应规范三个标准》建立健全各项规章制度、操作流程并落到实处；开展消毒供应中心人员专科技能培训，提高工作人员整体素质；建立专职质量管理员严格把好各环节工作质量关；保证清洗、消毒、灭菌质量监测落实到位。结果通过落实以上措施，使消毒供应中心工作更加规范化、标准化，灭菌物品的制作及灭菌合格率达到100%，并保证及时供应，满足临床需要，保证医疗安全。结论消毒供应中心质量监测是工作重中之重，健全各项质量监测，并将工作常态化是保证灭菌物品安全的保障。
作者：曹林岚；艾照梅 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西药联合应用的优势、禁忌与注意事项，供临床工作者参考。方法参考中西药文献，对中西药联合应用的优势、禁忌与注意事项等方面进行分析。结果在临床用药过程中，掌握中西药联合应用的配伍禁忌和注意事项，减少甚至避免了药物的不良反应。结论要加强中西药相互作用的研究，在临床用药过程中，掌握好中西药联合应用的配伍禁忌，减少不良反应的发生率。
作者：石国芳 刊期： 2014年第26期
目的：掌握60岁以上老年2型糖尿病的临床特点，为以后的分析提供可靠方法。方法选择我院近两年确诊的老年2型糖尿病患者的临床表现、实验室检查等分析。结果老年糖尿病具有症状不典型，起病多隐匿，并发症多等特点。结论老年糖尿病并发症多、病死率高。
作者：柳金玲 刊期： 2014年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
