陈双；金凤斌
目的：探讨品管圈活动在降低护士职业压力中的效果。方法自2013年4月至9月，我院护理心理小组自发成立品管圈，确定“降低护士职业压力”为活动主题，通过进行现状调查、要因分析、对策拟定及运用PDCA循环的原则进行对策实施和效果观察。结果护士主观重度压力由活动前的38.6%降低至19.3%，目标达成率为83.1%，进步率为50%。结论开展品管圈活动对于解决护士心理问题，提升护士满意度，提高护理工作质量发挥了重要作用。不仅圈员的各方面能力大幅度提高，而且圈员所在科室护士的压力得到显著降低，使护士的主观能动性得以充分发挥，使护理工作质量得到显著提高。
作者：杨事欣；刘立华；刘丹 刊期： 2014年第29期
目的：探讨临床护理路径应用于首次脑梗死患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月我院收治的72例急性脑梗死患者为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上予以临床护理路径进行护理，比较两组护理前后FAM积分及Barthel指数变化情况、患者满意度及并发症发生率。结果相比于护理前，护理后FAM积分及Barthel指数均显著改善，比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)；两组护理前FAM积分及Barthel指数比较无显著性差异(P＞0.05)；实验组护理后FAM积分及Barthel指数较对照组明显改善，比较有显著性差异(P＜0.05)；接受不同模式的护理后问卷调查结果显示实验组患者满意度为86.11%，对照组患者满意度为63.89%，两组患者满意度比较有显著性差异(P＜0.05)；实验组出现1例肺部感染，并发症发生率为2.78%；对照组出现5例肺部感染，3例泌尿系统感染，2例压疮，并发症发生率为27.78%，两组并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论采用临床护理路径护理首次脑梗死患者能显著改善患者肢体运动功能及日常生活能力，显著提高患者满意度，值得在临床上进一步应用。
作者：魏星 刊期： 2014年第29期
收集并比较关于胱抑素C及其测定方法的相关资料，探讨其生物学特性，检测方法的种类，特点及影响因素。胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的可靠指标，其诊断性能与菊糖清除率相当，显著优于血尿素、血肌酐及内生肌酐清除率。临床多选择胶乳增强透射免疫比浊法或胶乳增强散射免疫比浊法作为常规检测胱抑素C的测定方法。
作者：叶余辉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效及不良反应。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机分成两组，对照组32例患者给予帕罗西丁治疗。治疗组32例在对照组的治疗基础上加疏肝解郁胶囊治疗。两组在治疗前、治疗3周末、治疗6周末分别行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效观察和不良反应。结果临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.05）。HAMD量表减分率治疗组高于对照组（P＜0.05）。不良反应治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁临床疗效好，不良反应少，可推广应用。
作者：郑爱菊；赵芳；郑世平 刊期： 2014年第29期
酶联免疫吸附试验（ELISA）是血站检验献血者血液是否符合既定标准的常用检测方法，其基本方法是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面进行酶标记的抗原抗体反应，用洗涤法洗除液相中的游离成分。因其具有操作简单、灵敏度高、特异性好、达纳克水平和经济安全等优势，广泛为临床实践所应用。但在检验实际操作过程中，在各种主客观因素的影响下，可影响检测结果的准确性。为此，笔者总结分析ELISA试验操作各个环节中容易出现的问题和注意事项，以不断提高检验质量，满足各种需求。
作者：张春艳 刊期： 2014年第29期
目的：通过上百例临床实践，总结出高血压并脑梗死的临床护理经验，强化护理质量。方法利用健康饮食的护理理论，注重练习患者的语言能力和肢体活动能力。结果通过对高血压并脑梗死临床护理的实践，治愈病例比率达70%，具有明显好转的病例比率占16%，仍遗留活动障碍患者的比率占14%。结论通过对高血压并脑梗死患者科学合理地护理措施，可以有效防止高血压并脑梗死并发症的发病概率和促进患者恢复的速度。
作者：颜克兰 刊期： 2014年第29期
目的：观察与研究颅脑外伤患者护理措施。方法随机选取63例颅脑外伤者且对其生命体征、神经症状、体征和并发症进行观察，给予相应的综合性预防护理措施，同时对护理效果和护理满意度进行统计分析。结果本次综合性预防护理措施能显著提高护理效果和护理满意度。结论加强病情观察、采取综合性预防护理措施是成功救治颅脑外伤者的重要方法与途径，值得推广。
作者：班彩琴 刊期： 2014年第29期
目的：探讨口腔颌面部急性炎症期病变的手术处理方式及效果。方法以在我院接受治疗的65例口腔颌面部急性炎症期病变患者作为本次的观察对象，其中25例为淋巴结脓肿，15例为囊肿伴感染，10例为间隙感染，7例为化脓性颌下腺炎，5例为淋巴瘤病变，3例为良性肿瘤伴感染；65例患者均行手术处理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组65例患者中44例行脓肿与包块整体切除术及关闭手术创口；且44例患者全身发热及不适等现象均显著改善，局部严重反应均在1~3 d内被控制，伤口基本一期愈合。21例患者行脓肿切口引流术治疗，且21例患者愈合延迟时间均超过10 d。结论手术方式是处理口腔颌面部急性炎症期病变的有效方式，多数患者可行包块同期整体切除及创口关闭治疗，而部分患者则应行囊肿切开引流术治疗，均可取得显著疗效，可推广应用。
作者：殷辉；孙萌 刊期： 2014年第29期
目的：探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效。方法选取来我院的高血压病合并持续性房颤患者40例，随机分为两组，每组20例，为实验组和对照组。对照组给予常规的抗凝治疗，服用阿托伐他汀同时服用硝苯地平缓释片；实验组则在对照组的基础上服用缬沙坦治疗。观察两组患者的血压变化、hs-CRP、LAD以及LVMI。结果两组患者治疗前血压无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者血压觉得到明显改善，但实验组治疗效果与对照组相比，治疗效果更加良好（P＜0.05）。两组患者治疗前hs-CRP、LAD以及LVMI均无显著差异（P＞0.05），治疗后，实验组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论缬沙坦和阿托伐他汀联合治疗高血压病合并持续性房颤效果明显较之单独使用一种药物效果好，值得临床使用及进一步探讨。
作者：潘冰冰 刊期： 2014年第29期
目的：评估彩色多普勒超声在中老年下肢动脉血管缺血性疾病诊断价值。方法对70例下肢动脉粥样硬化患者，依次从股动脉至足背动脉进行彩色多普勒超声检查，检测动脉血管内径，血管内膜-中层厚度（IMT），血管壁回声，收缩期血流高速度，血管内有无斑块，并与20例健康人下肢动脉血管对照。结果彩超多普勒超声检查可见病患组的下肢动脉内血管斑块及血管内膜厚度，血管壁回声及狭窄明显较健康对照组增多。结论彩色超声检查诊断不仅准确反映有症状缺血性下肢动脉病变性质、部位、范围和程度，并且对早期无症状缺血性下肢动脉病变能提供可靠依据。
作者：王戈 刊期： 2014年第29期
目的：建立洁阴洗剂的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别蛇床子素，采用酸性染料比色法测定洁阴洗剂中生物总碱的含量。结果洁阴洗剂中含有蛇床子素，且小檗碱浓度在0.0187~0.0936 mg/mL范围内线性关系良好，平均回收率为99.03%，RSD为2.34%。结论薄层色谱法快速简便。含量测定方法简便易行，稳定性、重复性、精密度高，具有较好的专属性和准确度。
作者：王宏源；姚千足 刊期： 2014年第29期
本文通过调查中西药合用的现状，对其存在的安全性问题进行归类总结，并分析原因，同时探讨如何减少或避免中西药合用的不良事件。
作者：李学林；姚鸿雁 刊期： 2014年第29期
目的：探讨提高公立医院护理质量与法律意识对减少医患纠纷方面的作用，并对现阶段出现的问题和措施进行概述。方法随机抽取本院200例患者，分为研究组和对照组，分别进行医院护理工作满意度问卷调查。结果经过加强医院护理质量管理后，研究组患者对医院护理工作的满意度调查结果令人满意，68例患者选择“好”，32例患者选择“一般”，整体满意度为100.0%。高于对照组患者满意度， P<0.05。结论提高医院护理质量以及提升医护人员法律意识的工作水平，对于维持良好的护患关系是具有积极作用的。
作者：张华；薛刚；柏愫蕙 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床治疗效果。方法选择我院180例胃溃疡患者，随机分为实验组、对照组1和对照组2，每组患者60例，实验组患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，对照组1患者只服用铝碳酸镁治疗，对照组2患者只采用奥美拉唑治疗，观察三组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的总有效例数59例，总有效率为98.3%，较对照组1（48/60，80.0%）和对照组2患者（42/60，70.0%）差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者，能够显著提高临床治疗效果，成为治疗胃溃疡的首选方法。
作者：臧伟广 刊期： 2014年第29期
目的：通过探讨临床检验6项肝功能指标的联合检测在肝病诊断上的应用，旨在为提高肝病诊断的准确性和针对性治疗提供理论依据。方法选择2012年2月至2013年2月在我院接受治疗的不同肝脏疾病患者112例作为研究组，再选择同期接受健康体检者112例作为对照组，应用全自动生化分析仪检测两组患者天门冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)6项肝功能指标水平，并进行对比分析。结果急性肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高，ALB、PA均显着降低；慢性肝炎患者ALB、PA、CHE均显着降低；肝硬化患者AST、GGT均显着升高，ALB、PA、CHE均显着降低；重型肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高，ALB、PA、CHE均显着降低；原发性肝癌患者AST、ALT、CHE、GGT显着升高，与对照组比较均有显着差异，且P(0.05差异有统计学意义。结论6项肝功能指标的联合检测对多种肝脏疾病的诊断检测有重要意义。
作者：李天蜜 刊期： 2014年第29期
目的：观察血浆NT-ProBNP、TNF-α及IL-6与慢性心力衰竭合并重症肺炎的预后关系。方法分析我院83例慢性心力衰竭患者临床资料。试验组43例为合并重症肺炎者。对照组40例为单纯心力衰竭者。观察两组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6的差异。同时评估两组患者治疗预后情况。结果试验组再次住院率72.1%高于对照组50.0%，有统计学差异（P＜0.05）；试验组病死率20.9%高于对照组5.0%，有统计学差异（P＜0.05）；试验组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6水平高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)；对本研究数据进行回归分析。以病死率为应变量，血浆三指标浓度为自变量。结果示NT-proBNP为独立预后因素(P＜0.05)。结论对慢性心力衰竭合并重症肺炎患者进行血浆检测。其NT-ProBNP、TNF-α及IL-6均异常增高。但NT-ProBNP是患者死亡预后的独立因素。
作者：毛锐 刊期： 2014年第29期
目的：研究探讨磁共振在脊柱损伤的临床诊断中的影像学的表现以及应用价值。方法选取在我院收治的脊柱损伤的患者78例为研究对象，回顾性分析患者的临床基本资料，按照患者的诊断方式不同，将其分为两组，观察组患者39例行磁共振诊断，对照组患者39例行CT检查，分别观察两组患者磁共振诊断图像和CT检查图像，比较不同检查方式的影像学特征以及检查的准确率。结果观察组和对照组患者诊断准确率分别为92.3%、71.8%，且P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者不同损伤类型的MRI影像学特征清晰。结论磁共振成像技术能为脊柱损伤的临床诊断提供可靠的诊断依据，值得在临床上推广应用。
作者：黄亚辉 刊期： 2014年第29期
目的：分析鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月本院诊治的慢性泪囊炎患者110例（137眼），将行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗的55例（67眼）患者分为对照组，行鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗的55例（70眼）患者分为研究组，分析两组患者的手术指标与泪道通畅情况。结果研究组患者的术中出血量、手术时间与留院观察时间均明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；并且两组随访时泪道通畅率组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果显著，具有研究与应用价值。
作者：唐学文 刊期： 2014年第29期
检测牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防的作用，为抗病毒药物的筛选、研发提供实验依据。在VERO细胞培养内，采用病毒细胞形态变化CPE法、MTT染色法，检测不同浓度的牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防作用。实验分一次用药组和三次用药组，计算药物的半数有效浓度IC50，小有效浓度MIC及治疗指数TI。体外抑制和预防呼吸道合胞病毒的药效实验结果显示“牛黄清感胶囊”具有抑制和预防呼吸道合胞病毒的作用。
作者：周有财；常洋；王玉莹 刊期： 2014年第29期
目的：分析研究不同低温灭菌技术在消毒供应中心的特点以及不足情况，提出对应的措施规范低温灭菌技术在消毒供应中心的应用。方法对比分析过氧化氢等离子低温灭菌法、环氧乙烷低温灭菌法以及2%戊二醛浸泡灭菌法的灭菌效果、灭菌时间、安全效果以及具体的操作规范要求。结果3种低温灭菌方法的合格率均为100.0%，过氧化氢等离子低温灭菌法的灭菌时间、事故发生率明显少与环氧乙烷低温灭菌法、2%戊二醛浸泡灭菌法这两种灭菌方法，P<0.05比较有差异有统计学意义。结论过氧化氢等离子低温灭菌法为一种高效的灭菌方法，灭菌时间短，但对需灭菌材料要求较高。采用环氧乙烷方法，其应用安全高效，范围广泛，可作为消毒供应中心的首选灭菌方法。
作者：丁惠莹 刊期： 2014年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
