赵艳梅；孙丽；王梦竹
目的：通过探讨临床检验6项肝功能指标的联合检测在肝病诊断上的应用，旨在为提高肝病诊断的准确性和针对性治疗提供理论依据。方法选择2012年2月至2013年2月在我院接受治疗的不同肝脏疾病患者112例作为研究组，再选择同期接受健康体检者112例作为对照组，应用全自动生化分析仪检测两组患者天门冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)6项肝功能指标水平，并进行对比分析。结果急性肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高，ALB、PA均显着降低；慢性肝炎患者ALB、PA、CHE均显着降低；肝硬化患者AST、GGT均显着升高，ALB、PA、CHE均显着降低；重型肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高，ALB、PA、CHE均显着降低；原发性肝癌患者AST、ALT、CHE、GGT显着升高，与对照组比较均有显着差异，且P(0.05差异有统计学意义。结论6项肝功能指标的联合检测对多种肝脏疾病的诊断检测有重要意义。
作者：李天蜜 刊期： 2014年第29期
目的：通过与院前抢救急性心肌梗死并发急性左心衰竭的常规处理相比较，探究院前在常规处理基础上行无创机械通气救治急性心肌梗死并发左心衰竭的治疗效果。方法选取80例急性心肌梗死并发急性左心衰竭的患者，随机分成两组，对照组给予院前抢救的常规处理，治疗组给予院前常规处理加无创机械通气，比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗前的呼吸、HR、pH、PaO2、SaO2等指标比较，均有P＞0.05；治疗后，试验组患者的HR明显低于对照组患者，试验组患者的SaO2和PaO2均明显高于对照组患者，均有P＜0.05，差异有统计学意义。结论院前无创机械通气救治急性心肌梗死并发急性左心衰竭的效果良好，优于单纯常规治疗，建议临床广泛使用。
作者：莫洁庭 刊期： 2014年第29期
收集并比较关于胱抑素C及其测定方法的相关资料，探讨其生物学特性，检测方法的种类，特点及影响因素。胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的可靠指标，其诊断性能与菊糖清除率相当，显著优于血尿素、血肌酐及内生肌酐清除率。临床多选择胶乳增强透射免疫比浊法或胶乳增强散射免疫比浊法作为常规检测胱抑素C的测定方法。
作者：叶余辉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨总结老年慢性病患者的心理特点以及护理措施。方法收集我干休所22例老年慢性病患者，2012年1月至12月给予常规护理方法进行护理；2013年1月至12月在总结了解老年慢性病患者心理特点的基础上实施针对性的护理干预，比较干预前后治疗及护理后的效果。结果患者护理结果比较差异有统计学意义，其中干预护理后效果更为显著，患者处于较好的心理状态，通过针对性护理消除其心理一系列负性情绪，从而更好的配合到治疗护理过程中来，有效降低了并发症的发生率，促进了心身健康。结论在老年慢性病的治疗过程中，把握患者的心理特点并实施针对性的护理有利于提高其治疗的信心和依从性，有效配合整个治疗活动，为保证其良好的治疗效果创造了条件。
作者：鲍金陵 刊期： 2014年第29期
目的：观察结肠息肉行内镜下高频电凝电切术的临床疗效。方法资料随机选取2012年5月至2014年5月在本院诊治的450例结肠息肉患者，随机分为对照组96例和研究组354例，给予对照组患者传统外科方法手术切除，给予研究组患者行内镜下高频电凝电切术进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果术中，研究组患者出血量显著少于对照组；术后，卧床时间较对照组更少，焦虑和日常生活活动能力评分都明显低于对照组；研究组患者肠穿孔、腹胀和术后综合征并发症发生率都显著少于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论行内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者的临床效果更显著。
作者：黄乾雄 刊期： 2014年第29期
本文通过调查中西药合用的现状，对其存在的安全性问题进行归类总结，并分析原因，同时探讨如何减少或避免中西药合用的不良事件。
作者：李学林；姚鸿雁 刊期： 2014年第29期
目的：探讨临床护理路径应用于首次脑梗死患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月我院收治的72例急性脑梗死患者为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上予以临床护理路径进行护理，比较两组护理前后FAM积分及Barthel指数变化情况、患者满意度及并发症发生率。结果相比于护理前，护理后FAM积分及Barthel指数均显著改善，比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)；两组护理前FAM积分及Barthel指数比较无显著性差异(P＞0.05)；实验组护理后FAM积分及Barthel指数较对照组明显改善，比较有显著性差异(P＜0.05)；接受不同模式的护理后问卷调查结果显示实验组患者满意度为86.11%，对照组患者满意度为63.89%，两组患者满意度比较有显著性差异(P＜0.05)；实验组出现1例肺部感染，并发症发生率为2.78%；对照组出现5例肺部感染，3例泌尿系统感染，2例压疮，并发症发生率为27.78%，两组并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论采用临床护理路径护理首次脑梗死患者能显著改善患者肢体运动功能及日常生活能力，显著提高患者满意度，值得在临床上进一步应用。
作者：魏星 刊期： 2014年第29期
目的：探讨胃肠道间质瘤(GIST)伊马替尼辅助治疗的临床疗效。方法收集青岛市市立医院及川北医学院附属医院2007年1月至2012年12月间共67例手术切除的胃肠道间质瘤患者临床及随访资料进行回顾性分析。结果39例局限性患者在随访期间未发生确切转移性病灶；28例转移患者中，伊马替尼治疗2~3个月后临床及影像学评价：部分缓解6例，稳定14例，病情进展8例，其中3例患者对伊马替尼耐药，治疗期间病情持续进展，追加剂量后病情仍未控制，后患者放弃治疗，3~6个月后患者死亡。另5例患者在开始治疗6~12个月内病情稳定，后出现病情进展，在追加剂量后未能控制病情，患者行姑息性手术部分切除进展病灶后继续行伊马替尼治疗，患者病情稳定。结论胃肠道间质瘤伊马替尼辅助治疗能改善患者的愈后，长期使用伊马替尼的患者肿瘤复发率较低，且多数不良反应患者可以耐受。对于高风险的GIST患者推荐手术结合伊马替尼长期维持治疗。
作者：李长严；徐茜；郭永榜；陈志龙；杨耀午 刊期： 2014年第29期
随着人们对健康的重视，“心血管易损性”越来越得到人们的关注。随着对心血管易损因子和靶器官之间关系的研究，得到了这个结论——高血压病中医证型和靶器官的损伤有关联。所以，要着重探讨高血压中医辩证和心血管易损伤因子之间的关系。
作者：谢卫强 刊期： 2014年第29期
目的：探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略及应用方法对哮喘患儿的影响，以期为该类患者实施健康教育提供帮助。方法对儿呼吸科2012年~2013年收治的80例哮喘患儿随即分为两组，各40例，干预组在积极治疗和常规护理基础上以聚焦解决模式为依据，制定干预策略，给予健康教育，对照组仅积极治疗和常规护理；比较两组治疗和护理前后心理状态及行为的变化、治疗开始至症状好转所需时间、随访1年的复发情况以及出院时家属满意度。结果干预组在服药依从性、好转时间、复发情况以及家属满意度方面均优于对照组（P＜0.05）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能有效增强患儿服药依从性、有效降低哮喘患儿的复发率、提高临床疗效。
作者：蒋红娟 刊期： 2014年第29期
目的：分析抗生素应用现状及耐药性。方法对我院收治的212例患者抗生素使用种类、病原菌种药物敏感试验以及菌种对抗生素的耐药性等进行统计学分析。结果本研究感染者中使用抗生素的概率为96.4%，其种类有12类25种，抗生素长的时间为45 d，短的仅仅是用2 d；感染者的细菌对于青霉素、头抱菌素等20种抗生素的耐药性程度并不相同，耐药性高的细菌是大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌。结论临床只有结合细菌的耐药情况，合理的使用抗生素，才能有效降低耐药菌株的产生，有效预防医院感染。
作者：廖小萍 刊期： 2014年第29期
总结了COPD合并肺结核的治疗原则，治疗时如何选择抗结核药、抗生素、支气管舒张剂，COPD合并心血管合并症和COPD合并心血管疾病患者稳定期的治疗方案。
作者：厍启录；孟伟民 刊期： 2014年第29期
目的：观察血浆NT-ProBNP、TNF-α及IL-6与慢性心力衰竭合并重症肺炎的预后关系。方法分析我院83例慢性心力衰竭患者临床资料。试验组43例为合并重症肺炎者。对照组40例为单纯心力衰竭者。观察两组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6的差异。同时评估两组患者治疗预后情况。结果试验组再次住院率72.1%高于对照组50.0%，有统计学差异（P＜0.05）；试验组病死率20.9%高于对照组5.0%，有统计学差异（P＜0.05）；试验组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6水平高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)；对本研究数据进行回归分析。以病死率为应变量，血浆三指标浓度为自变量。结果示NT-proBNP为独立预后因素(P＜0.05)。结论对慢性心力衰竭合并重症肺炎患者进行血浆检测。其NT-ProBNP、TNF-α及IL-6均异常增高。但NT-ProBNP是患者死亡预后的独立因素。
作者：毛锐 刊期： 2014年第29期
目的：建立以高效液相色谱法测定银杏叶缓释微丸胶囊中山奈素、异鼠李素、槲皮素含量的方法。方法以C18为色谱柱，流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液（45∶55），检测波长为360nm，流速为1mL/min，柱温为30℃，进样量是10μL。结果槲皮素在0.1505~0.9030μg（r＝0.9999）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.86%，RSD=0.4%；山奈素在0.1450~0.8940μg（r＝0.9998）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.79%，RSD=0.5%；异鼠李素在0.0995~0.5970μg（r＝0.9998）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.80%， RSD=0.3%。结论本方法简便、准确、专属性强，可用于该制剂的质量控制。
作者：江东波；马晓鹂；李朝晖；蔡伟明；官堂明 刊期： 2014年第29期
目的：探究分析在手术室择期手术中应用健康教育的临床效果。方法选取我院2011年7月至2013年7月收治的70例手术患者作为临床研究对象，按照住院尾号的奇数将其分为观察组（36例）和对照组（34例），对照组患者常规进行手术，观察组患者术前给予健康教育。结果观察组患者的手术满意度明显高于对照组（P＜0.05）；入院时，两组患者的焦虑、抑郁评分对比（P＞0.05）；术前1 d，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者的收缩压对比（P＞0.05）；观察组患者的收缩压和心率明显优于对照组（P＜0.05）。结论对手术室择期手术患者进行健康教育，能够有效增强患者依从性，提高护理满意度，缓解或者消除患者的焦虑心理，值得临床推广。
作者：赵艳梅；孙丽；王梦竹 刊期： 2014年第29期
目的：评估彩色多普勒超声在中老年下肢动脉血管缺血性疾病诊断价值。方法对70例下肢动脉粥样硬化患者，依次从股动脉至足背动脉进行彩色多普勒超声检查，检测动脉血管内径，血管内膜-中层厚度（IMT），血管壁回声，收缩期血流高速度，血管内有无斑块，并与20例健康人下肢动脉血管对照。结果彩超多普勒超声检查可见病患组的下肢动脉内血管斑块及血管内膜厚度，血管壁回声及狭窄明显较健康对照组增多。结论彩色超声检查诊断不仅准确反映有症状缺血性下肢动脉病变性质、部位、范围和程度，并且对早期无症状缺血性下肢动脉病变能提供可靠依据。
作者：王戈 刊期： 2014年第29期
目的：分析超声诊断胎盘早剥的超声影像以及检查方法，探讨漏诊以及误诊的原因。方法回顾性分析我院于2005年6月至2014年2月收治的34例胎盘早剥患者超声影像表现。结果34例胎盘早剥患者当中，在产前阶段超声诊断胎盘早剥有29例，诊断符合率85.29%，其中一次超声诊断26例，诊断符合率76.47%。漏诊5例（14.71%），误诊3例（8.82%），1例是胎盘内血窦，2例是副胎盘。结论运用超声诊断胎盘早剥的准确率比较高，并且能够重复检查，可以作为胎盘早剥首选的检查方法。
作者：毋荃梅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨老年股骨骨折患者术后护理与康复措施及其临床效果。方法选取来我院进行治疗的老年股骨骨折患者60例，进行随机分组，分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者术后给予临床常规护理，观察组患者在此基础上给予心理护理、康复指导、饮食指导、预防并发症、出院指导等临床护理康复干预。结果观察组患者的Harris髋关节功能评定优良率为93.33%显著高于对照组患者的80.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为10.0%显著低于对照组患者的26.7%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度为96.7%显著高于对照组患者的82.4%，比较差异具有统计学意义（χ2=10.097，P＜0.05）。结论股骨骨折术后老年患者在常规护理基础上，给予心理护理、康复指导、饮食指导、预防并发症、出院指导等临床护理康复干预措施，能够显著提高患者Harris髋关节功能评定优良率，显著降低患者术后并发症发生率，显著提高患者的临床护理满意度。
作者：李晓莉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影相关性。方法收集2012年~2013年在我院接受诊断和治疗的70例冠心病患者作为研究对象。参照中国中西结合学会心血管学会1990年修订的《冠心病中医辨证标准》对患者进行诊断，将患者按照证素分型，分为痰蚀、血痰、气滞、气虚、阳虚、阴虚6种。将中医证素分型结果和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果70例患者可以分为阳虚兼气滞（47.14%）、阳虚兼痰浊（31.43%）和气虚兼痰浊（21.43%）几种类型。阳虚兼气滞多见单支病变，占54.55%；阳虚兼痰浊多见3支以上病变占45.45%，气虚兼痰浊多见3支以上病变占66.67%。证素分型在单支和多支（≥3）冠状动脉病变支数上差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论冠状动脉造影和中医证素分型有相关性，二者可以互为补充增加临床对CHD诊断的准确性。
作者：周静 刊期： 2014年第29期
目的：分析护理干预对宫颈癌化疗患者的不良反应和生存质量的影响。方法选取近几年来在我院自愿接受化疗治疗的宫颈癌患者70例，随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组患者在此基础上又采用了一定的护理干预，比较分析两组患者不良反应的发生率和生存质量。结果观察组放疗后实施护理干预4例患者出现不良反应，发生率为11.4%，对照组出现11例，发生率为31.4%，两组不良反应发生率比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。采用QOL评分法对所有患者生存质量进行评分，结果显示观察组评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论对化疗后宫颈癌患者实施护理干预能够有效降低不良反应的发生率，提高患者的生存质量，值得临床推广和应用。
作者：容玉丹 刊期： 2014年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
