庞威；赵宏峰；弥宏；越皓；曲芯瑶；郭禹彤
目的：分析抗生素应用现状及耐药性。方法对我院收治的212例患者抗生素使用种类、病原菌种药物敏感试验以及菌种对抗生素的耐药性等进行统计学分析。结果本研究感染者中使用抗生素的概率为96.4%，其种类有12类25种，抗生素长的时间为45 d，短的仅仅是用2 d；感染者的细菌对于青霉素、头抱菌素等20种抗生素的耐药性程度并不相同，耐药性高的细菌是大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌。结论临床只有结合细菌的耐药情况，合理的使用抗生素，才能有效降低耐药菌株的产生，有效预防医院感染。
作者：廖小萍 刊期： 2014年第29期
目的：检测急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后血清中脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY)和C-反应蛋白（CRP）的变化情况。方法采用生物化学方法测定60例试验组及30例对照组外周血中LP(a)、HCY和CRP的含量。结果 AMI患者LP(a)、HCY和CRP均显著高于对照组(P=0.001、P=0.001和P=0.007)；AMI患者治疗后HCY和CRP浓度显著下降(P=0.001)，Lp(a)治疗前、后差异无统计学意义(P=0.731)。结论高Lp(a)和HCY与AMI的发生有关，二者与CRP同时检测可以作为AMI的预防和疗效观察的辅助指标。
作者：张蓉；张磊；马艳辉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析老年髋部骨折围术期患者行优质护理的临床价值。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的80例实施髋部骨折手术的老年患者为研究对象，将其随机平均分为两组，对照组40例患者给予常规护理，观察组40例患者给予优质护理，观察两组临床效果。结果观察组患者临床并发症发生率为5.0%，显著低于对照组55.0%，住院时间显著短于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年髋部骨折患者围术期实施优质护理能有效降低患者术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量及满意度，值得应用。
作者：李建丽 刊期： 2014年第29期
目的：分析倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法收集我院2011年12月至2013年12月期间诊治的扩张型心肌病心力衰竭患者58例为研究对象，以抛硬币的方式随机分为试验组与对照组，每组患者各29例。对照组患者采用常规治疗模式，试验组在对照组的基础上加用倍他乐克治疗，对两组患者治疗后的心功能和运动耐量进行分析对比。结果研究结果显示，试验组总有效率为93.10%，对照组总有效率为72.41%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。同时，试验组患者的心功能和运动耐量也明显优于对照组(P＜0.05)。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：喻福耀 刊期： 2014年第29期
酶联免疫吸附试验（ELISA）是血站检验献血者血液是否符合既定标准的常用检测方法，其基本方法是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面进行酶标记的抗原抗体反应，用洗涤法洗除液相中的游离成分。因其具有操作简单、灵敏度高、特异性好、达纳克水平和经济安全等优势，广泛为临床实践所应用。但在检验实际操作过程中，在各种主客观因素的影响下，可影响检测结果的准确性。为此，笔者总结分析ELISA试验操作各个环节中容易出现的问题和注意事项，以不断提高检验质量，满足各种需求。
作者：张春艳 刊期： 2014年第29期
人工髋关节置换术（THR）是治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的的有效方法[1]。THR术后康复治疗和功能训练是否得当直接影响手术效果的好坏。如护理不当或者功能锻炼方法不正确，容易造成关节功能障碍，我院自2013年6月至2013年12月共施行THR30例，功能良好，无异常发生。现将护理体会报道如下。
作者：刘林香；王丽君；王燕梅 刊期： 2014年第29期
POEMS综合征临床表现为进行性多发性周围神经病、肝脾肿大、内分泌紊乱、M蛋白增高和皮肤色素沉着，并可出现全身水肿、杵状指等症状。系统性硬化以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，可引起指端缺血、坏死及多系统、多器官损害。POEMS综合征与系统性硬化症状、体征及实验室检查可有重叠，因POEMS综合征较系统性硬化更少见，易将POEMS综合征误诊为系统性硬化，医师需仔细对二者鉴别。分析了本例误诊原因及避免误诊的提示。
作者：周兆珍；邢春礼；刘晓红 刊期： 2014年第29期
随着科学技术的不断拓展，“检验医学”做为一门独立的学科是由“医学检验”发展而来。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着医疗水平的不断发展和提高，检验医学与临床医学之间存在密切的关系。医院的诊疗活动中，实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上[1]，检验医学首先是要对患者的标本进行正确的收集才能确保检验结果的准确。可见，检验科已不再是一个简单的辅助科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用，检验医学的发展，大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。所以，为了提高分析前的质量控制，保证检验结果的准确性和可靠性，避免医疗纠纷的发生，必须加强检验和临床的沟通。为此，笔者在回顾检验与临床沟通的现状和重要性的基础上，总结在此过程中存在的问题和解决方法如下。
作者：孙晓梅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨检查前进行充分的肠道准备并联合注射山莨菪碱的护理方法用于克罗恩病患者磁共振小肠造影检查（MRE）中的实施效果。方法44例患者随机分为对照组和观察组各22例，两组除采用相同的方法进行检查前准备外，对观察组的患者进行充分的肠道准备，然后观察两组患者完成检查的效果。结果从小肠的扩张度，肠壁、肠黏膜及肠系膜显示的清晰度和图像质量方面对比，观察组患者都获得较为满意的检测图像及诊断数据，为疾患的诊断和治疗提供了可靠、有效的依据。结论通过对克罗恩病患者磁共振小肠造影检查前进行肠道清洁，口服甘露醇溶液充盈小肠并联合注射山莨菪碱，可有效改善MR图像质量，提高检查成功率和诊断准确率。
作者：林芝；彭小英；何瑾云；曾讯；冯士庭 刊期： 2014年第29期
目的：对子宫内膜异位症临床误诊及治疗方法进行探讨。方法将我院2007年6月至2013年6月所收治的子宫内膜异位症患者276例治疗方法、术前确诊结果进行分析。结果病史+体检+B超检查确诊188例（68.12%），其中B超检查确诊157例（56.88%）。误诊58例（21.01%），其中卵巢恶性肿瘤10例，卵巢囊肿13例，盆腔炎性包块35例。结论不同的子宫内膜异位症其发病机制可能不同，临床医师应提高认识，丰富临床经验，掌握适宜的手术方式、方法，以提高治愈率。
作者：王鑫 刊期： 2014年第29期
随着人们对健康的重视，“心血管易损性”越来越得到人们的关注。随着对心血管易损因子和靶器官之间关系的研究，得到了这个结论——高血压病中医证型和靶器官的损伤有关联。所以，要着重探讨高血压中医辩证和心血管易损伤因子之间的关系。
作者：谢卫强 刊期： 2014年第29期
目的：对比缬沙坦与卡托普利治疗高血压的临床效果。方法选择我院2012年11月至2013年11月收治100例高血压患者，随机分为50例治疗组和50组参照组，治疗组患者采用缬沙坦治疗，予以参照组患者卡托普利治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗后，治疗组患者的总有效率（98.00%）明显高于参照组（80.00%），不良反应发生率（4.00%）比参照组（10.00%）低，治疗组的血压降低水平高于参照组，两组差异较大（P＜0.0.5），有一定的统计学意义。结论采用缬沙坦治疗高血压的临床效果明显优于采用卡托普利治疗的临床效果，且不良反应率低，具有临床推广应用价值。
作者：叶满他 刊期： 2014年第29期
目的：探讨微创保胆取石（息肉）术的临床护理措施及效果。方法根据病床尾号奇偶将我院近年来收治的100例行微创保胆取石术患者分为观察组与对照组，各为50例。观察组患者围手术期采用改进护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者术后并发症发生情况、首次下床活动时间、平均住院时间。结果观察组与对照组患者并发症发生率分别为6%、24%，比较有统计学意义（P＜0.05）；两组患者首次下床时间、平均住院时间存在显著差异，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在微创保胆取石术围术期给予优质护理干预，有助于预防并发症，缩短住院时间。
作者：赵岩；李曼 刊期： 2014年第29期
目的：采用紫外-可见分光光度法测定振源口服液（无糖型）中人参总皂苷的含量。方法以人参皂苷Re为对照，用1%香草醛-高氯酸试液及77%硫酸显色，在540 nm波长下通过紫外分光光度法对人参总皂苷进行含量测定。结果人参皂苷Re浓度在6.65~66.55μg/mL范围内线性关系良好，回归方程A=-0.0751+0.0195X（相关系数r=0.9995），平均回收率为96.92%（RSD=1.79%）。结论该方法简便可靠，稳定性好，可用于本品的含量测定和质量控制。
作者：庞威；赵宏峰；弥宏；越皓；曲芯瑶；郭禹彤 刊期： 2014年第29期
目的：探讨疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效及不良反应。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机分成两组，对照组32例患者给予帕罗西丁治疗。治疗组32例在对照组的治疗基础上加疏肝解郁胶囊治疗。两组在治疗前、治疗3周末、治疗6周末分别行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效观察和不良反应。结果临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.05）。HAMD量表减分率治疗组高于对照组（P＜0.05）。不良反应治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁临床疗效好，不良反应少，可推广应用。
作者：郑爱菊；赵芳；郑世平 刊期： 2014年第29期
检测牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防的作用，为抗病毒药物的筛选、研发提供实验依据。在VERO细胞培养内，采用病毒细胞形态变化CPE法、MTT染色法，检测不同浓度的牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防作用。实验分一次用药组和三次用药组，计算药物的半数有效浓度IC50，小有效浓度MIC及治疗指数TI。体外抑制和预防呼吸道合胞病毒的药效实验结果显示“牛黄清感胶囊”具有抑制和预防呼吸道合胞病毒的作用。
作者：周有财；常洋；王玉莹 刊期： 2014年第29期
目的：探讨总结老年慢性病患者的心理特点以及护理措施。方法收集我干休所22例老年慢性病患者，2012年1月至12月给予常规护理方法进行护理；2013年1月至12月在总结了解老年慢性病患者心理特点的基础上实施针对性的护理干预，比较干预前后治疗及护理后的效果。结果患者护理结果比较差异有统计学意义，其中干预护理后效果更为显著，患者处于较好的心理状态，通过针对性护理消除其心理一系列负性情绪，从而更好的配合到治疗护理过程中来，有效降低了并发症的发生率，促进了心身健康。结论在老年慢性病的治疗过程中，把握患者的心理特点并实施针对性的护理有利于提高其治疗的信心和依从性，有效配合整个治疗活动，为保证其良好的治疗效果创造了条件。
作者：鲍金陵 刊期： 2014年第29期
目的：探究分析在手术室择期手术中应用健康教育的临床效果。方法选取我院2011年7月至2013年7月收治的70例手术患者作为临床研究对象，按照住院尾号的奇数将其分为观察组（36例）和对照组（34例），对照组患者常规进行手术，观察组患者术前给予健康教育。结果观察组患者的手术满意度明显高于对照组（P＜0.05）；入院时，两组患者的焦虑、抑郁评分对比（P＞0.05）；术前1 d，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者的收缩压对比（P＞0.05）；观察组患者的收缩压和心率明显优于对照组（P＜0.05）。结论对手术室择期手术患者进行健康教育，能够有效增强患者依从性，提高护理满意度，缓解或者消除患者的焦虑心理，值得临床推广。
作者：赵艳梅；孙丽；王梦竹 刊期： 2014年第29期
目的：探讨临床护理路径应用于首次脑梗死患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月我院收治的72例急性脑梗死患者为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上予以临床护理路径进行护理，比较两组护理前后FAM积分及Barthel指数变化情况、患者满意度及并发症发生率。结果相比于护理前，护理后FAM积分及Barthel指数均显著改善，比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)；两组护理前FAM积分及Barthel指数比较无显著性差异(P＞0.05)；实验组护理后FAM积分及Barthel指数较对照组明显改善，比较有显著性差异(P＜0.05)；接受不同模式的护理后问卷调查结果显示实验组患者满意度为86.11%，对照组患者满意度为63.89%，两组患者满意度比较有显著性差异(P＜0.05)；实验组出现1例肺部感染，并发症发生率为2.78%；对照组出现5例肺部感染，3例泌尿系统感染，2例压疮，并发症发生率为27.78%，两组并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论采用临床护理路径护理首次脑梗死患者能显著改善患者肢体运动功能及日常生活能力，显著提高患者满意度，值得在临床上进一步应用。
作者：魏星 刊期： 2014年第29期
目的：观察养肝补肾汤配合针刺治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选取123例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用养肝补肾汤配合针刺治疗，对照组60例采用西医治疗。结果治疗组总有效率88.9%，对照组总有效率53.3%。结论养肝补肾汤配合针刺治疗颈性眩晕疗效显著。
作者：余秋焕 刊期： 2014年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
